• 대한핵의학회지
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• 제25권1호
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• pp.53-60
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• 1991

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) with adjunctive oral litholytic therapy has proven to be a useful treatment in selected patients with gallbladder stones. To study the effect of ESWL on gallbladder dynamics, $^{99m}Tc-DISIDA$ hepatobiliary scintigraphy was done for 25 patients with symptomatic gallstones and 10 normal controls. Of these 25 patients, 15 were treated with ESWL and adjunctive oral litholytic agents (ESWL group) and 10 were treated only with oral litholytic agents (UDCA group). After overnight fast and gallbladder visualization on a routine hepatobiliary scintigraphy with 7mCi of $^{99m}Tc-DISIDA$, subjects were given fatty meal and imaged with a gamma camera interfaced to a computer (1 frame/minute for 70 minutes). A gallbladder time-activity curve was generated and latent period (LP), ejection period (EP), ejection fraction (EF) and ejection rate (ER) were calculated. ESWL group were studied before, 1day after and 2weeks after ESWL, and WDCA group were studied before and 2weeks after starting oral medication. Mean basal EF was significantly reduced in patients but other parameters were not reduced. In ESWL group, mean EF and mean ER at lday after ESWL were reduced. In 3 of them, gallbladder was not visualized at all. Two weeks after ESWL, however, all parameters were recoverd to basal level. In UDCA group, all parameters were not changed significantly during medication. We can conclude that ESWL has such immediate adverse effect on gallbladder dynamics as reducing contractility and nonvisualization of gallbladder but it has no long-term effect.

• 한국방사선학회논문지
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• 제8권7호
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• pp.461-466
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• 2014

체외 충격파 쇄석술시 쇄석기종에 따라 각각 장단점이 있으며, 전 처치로 인한 여러 가지 부작용이 보고되고 있다. 이에 전자기식 ESWL시 하부결석환자에서 적합한 충격파의 강도를 찾아보고, C-arm의 총 가동시간을 측정해 보았다. 본 연구는 2014년 1월부터 6월까지 경북지역 일개시의 C대학병원에서 전 처치를 시행하지 않고 ESWL을 받은 65명의 환자를 대상으로 하였다. 성비는 남자가 48명, 여자가 17명으로 남자가 더 많았으며, 연령은 50대가 가장 많았다. 하부요로결석의 발생은 왼쪽이 더 많았으며, 결석의 크기는 5mm 이하가 39명으로 가장 많았다. 적합한 충격강도는 1의 강도이며 통증을 호소하는 경우 C의 강도로 전환하여 충격을 가할 수 있다. 또한 C-arm의 총 가동시간은 $241.73{\pm}30.37$초로 나타났으며, 이것은 하부요로결석의 크기와 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 따라서, ESWL시 전처치를 시행하지 않고 시술을 할 경우 요관 결석의 부위에 따라 적합한 충격강도와 충격빈도의 기준이 필요로 하며, C-arm 총 가동시간도 요관 결석의 발생부위에 따라 방사선으로 인한 피폭을 최소화하기 위한 총 가동시간에 대한 기준이 필요할 것으로 사료된다.

• 한국임상수의학회지
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• 제34권3호
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• pp.178-184
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• 2017

The aim of this study was to determine whether Hounsfield units (HUs), volume, and various void parameters can predict stone fragility in extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). HU, volume, porosity, number of voids/stone volume, and void distribution of 30 struvite stones were estimated using helical computed tomography (CT) and micro-CT. The number of shock waves necessary for full fragmentation was accepted as a measure of the stone fragility in ESWL. The correlations between the number of shock waves and the HU, volume, porosity, and number of voids/stone volume were examined. The number of shock waves of the two groups according to the void distribution was also compared. Stone volume correlated with the number of shock waves. Shell-patterned struvite stones were significantly less susceptible to fragmentation in ESWL than non-shell-patterned struvite stones. Stone volume and void distribution may be predictors of the outcome of ESWL treatment.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제22권2호
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• pp.205-210
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• 2001

결석 파쇄에 ES지 장치가 이용되기 시작한 이래, 장치의 성능 및 장치에서 발생시킨 충격파가 생체에 미치는 영향등에 관한 연구가 다수 행해지고 있다. 그 중의 하나가 충격파가 전달되는 곳에는 항상 거론되는 캐비테이션 문제이다. 본 연구에서는 압전식 ESWL 장치로 대상물을 파쇄한다는 가정하에, 그 때의 매질을 캐비테이션이 미치는 영향과 관련지어 둘로 구분한다. 그것에 따라 각 매질에서의 방사음을 관측하고, 매질에 따른 파쇄효율과의 관계를 분석한 결과를 제시한다. 본 논문의 결과들은 캐비테이션 기포의 발생율이 작은 탈기수쪽이 방사음에 있어서도 분산성이 작고, 파쇄효율면에 있어서도 안정된 점을 확실히 나타내고 있다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제24권1호
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• pp.11-15
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• 2001

Symptoms of caliceal diverticular stones are commonly associated with pain, recurrent urinary tract infection and hematuria. The aim of this study is to select the proper patient for the application of more successful extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL) as a treatment of caliceal diverticular stone. 16 patients with caliceal diverticular stones were treated with ESWL, and all patients had single caliceal diverticulum. The diagnosis of caliceal diverticulum with stones was made by intraveneous pyelography to all patients. On these intravenous pyelogram, we also classified diverticular type, whether the diverticular neck is connected with urinary tract patently, diverticular site and stone number and size. All patients were followed after ESWL by plain film of the kidneys, ureters and bladder and interviewed. Of all patients 44% was shown stone-free completely, also 83% was rendered symptom-free. All patients whose diverticular neck connected with urinary tract patently on the intraveneous pyelogram became stone- free. Of solitary stone 60% and multiple stones(more than 2) 17% became stone free. All patients rendered stone-free became symptom-free, and of patients with residual stones 44% became symptom-free. The patients with infection before ESWL 75% had residual stones, of these patients 33% had slightly flank pain, and 25% of patients with stones recurred become stone-free. We propose that more successful ESWL for patients with caliceal diverticular stones select satisfactory patients including that the diverticular neck is connected with urinary tract patently, solitary stone and no infection simultaneously.

• 대한의용생체공학회:학술대회논문집
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• 대한의용생체공학회 1998년도 추계학술대회
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• pp.311-312
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• 1998

It is an important issue that cavitation is always deal with shock wave. During operation with ESWL(Extracorporeal Shock Wave Lithotriptor), the cavitation bubbles are generated at the focal region. This phenomenon is an important problem because the cavitation bubbles have a harmful effect on the disintegration ability and the human body. In this paper, therefore, we investigate the relation between the cavitation and the radiated sound due to the ESWL.

• 한국음향학회지
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• 제42권5호
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• pp.469-490
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• 2023

식약처에서 허가된 33개 체외 충격파 쇄석기 중 기술 문서가 공개된 10개(12개의 충격파 음장)에 대해 치료 효과 및 안전을 좌우하는 충격파의 음향 출력 분포를 조사했다. 조사 결과 핵심 충격파 음향 출력(P+, P-, efd, E)의 최대값은 제품별로(각각 최대 2.08배, 3.72배, 3.89배, 15.98배) 크게 차이가 나고 있다. 음향 출력 변수들의 값은 기술 문서에 충실하게 포함되지 않고 있으며, 일부 데이터는(예. efd) 통상적인 범위를 벗어나는 비정상적인 값을 가지는 것으로 나타났다. 제품 별로 큰 차이를 보이는 충격파 음향 출력은 동일한 적응증으로 허가 받은 ESWL 장비의 동등성을 훼손할 가능성이 높다는 것을 시사한다. 허가된 Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(ESWL) 제품의 기술 문서에 기재된 자료의 신뢰성을 검증하고, 임상에서 사용되는 제품의 성능이 기술 문서와 동일한지 확인하기 위해 공인된 시험 검사 기관의 확보가 필요하며, 노화로 인해 충격파 출력이 저하되는 ESWL 제품의 성능 유지 및 관리를 위한 규제 기관 주도의 사후 관리가 제안된다.

• 대한전자공학회:학술대회논문집
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• 대한전자공학회 2000년도 하계종합학술대회 논문집(4)
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• pp.186-189
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• 2000

In this paper, the relation between the vibration and the sound radiated due to the piezoelectric ESWL (Extra-corporeal Shock Wave Lithotripter) is examined And the relation between the focus and the vibration of the objects is examined. The same experiments with the objects that can be breton are done and the relation between the vibration and the break efficiency of the phantom is experimentally investigated. These results show that the relativity between the power of the peak frequency and the break efficiency can be confirmed.

• 한국임상수의학회:학술대회논문집
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• 한국임상수의학회 2008년도 추계학술대회
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• pp.153-153
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• 2008

• 한국정보통신학회논문지
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• 제11권5호
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• pp.921-925
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• 2007

본 논문은 체외 충격파 파쇄 장치를 사용하여 결석을 파쇄할 때 방사되는 소리에 관계된 정보를 분석한 것이다. 먼저, 방사음으로부터 대상물의 진동을 관찰하고, 대상물의 진동과 방사음 간의 관계를 통하여 피크주파수의 변화에 관한 정보를 추출하였다. 다음에는, 초점의 위치에 따른 피크주파수의 변화를 관찰하여 초점의 바로 위나 아래 부분보다 정확한 초점에서 대상물을 진동시키기가 더욱 어렵다는 사실을 입증하였다. 마지막으로, 캐비테이션과 방사음과의 관계를 분석하여 대상물의 파쇄에 더 유리한 위치를 조사하였다.