Purpose: Long-term outcomes of patients with positive lateral margins (pLMs) after endoscopic submucosal dissection (ESD) for early gastric cancer (EGC). This study aimed to evaluate the remnant cancer and survival rates of patients with pLMs compared with those who underwent curative resection. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed on consecutive patients with pLMs as the only non-curative factor of expanded indication who underwent ESD for EGC with a follow-up duration of 5 years or more. The rates of remnant cancer, recurrence, and survival were analyzed and compared to those of control patients who underwent curative resection by propensity score matching. Results: Among 3,515 patients treated with ESD between 2005 and 2018, 123 non-curative EGCs were retrospectively analyzed. A total of 108 patients were followed up without endoscopic or surgical resection for 8.2 years. The control group was matched in a 1:1 ratio with patients with EGC who underwent curative resection after ESD. The observation group with pLMs had a higher incidence of remnant cancer (25.9%; 28/108) compared to that in the curative resection group (0/108; P=0.000). The remaining tumors were treated with surgical or endoscopic resection, and no additional recurrences were observed. The overall survival analysis demonstrated no significant difference between the observation and curative resection groups (P=0.577). Conclusions: No difference was observed in the overall survival rate between observation and curative resection groups. Therefore, observation may be a possible option for incomplete ESD with pLMs if continuous follow-up is performed.
Jong-In Chang;Tae Jun Kim;Na Young Hwang;Insuk Sohn;Yang Won Min;Hyuk Lee;Byung-Hoon Min;Jun Haeng Lee;Poong-Lyul Rhee;Jae J Kim
Clinical Endoscopy
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v.55
no.1
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pp.77-85
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2022
Background/Aims: Endoscopic submucosal dissection (ESD) of gastric tumors in the mid-to-upper stomach is a technically challenging procedure. This study compared the therapeutic outcomes and adverse events of ESD of tumors in the mid-to-upper stomach performed under general anesthesia (GA) or monitored anesthesia care (MAC). Methods: Between 2012 and 2018, 674 patients underwent ESD for gastric tumors in the midbody, high body, fundus, or cardia (100 patients received GA; 574 received MAC). The outcomes of the propensity score (PS)-matched (1:1) patients receiving either GA or MAC were analyzed. Results: The PS matching identified 94 patients who received GA and 94 patients who received MAC. Both groups showed high rates of en bloc resection (GA, 95.7%; MAC, 97.9%; p=0.68) and complete resection (GA, 81.9%; MAC, 84.0%; p=0.14). There were no significant differences between the rates of adverse events (GA, 16.0%; MAC, 8.5%; p=0.18) in the anesthetic groups. Logistic regression analysis indicated that the method of anesthesia did not affect the rates of complete resection or adverse events. Conclusions: ESD of tumors in the mid-to-upper stomach at our high-volume center had good outcomes, regardless of the method of anesthesia. Our results demonstrate no differences between the efficacies and safety of ESD performed under MAC and GA.
Journal of the Korean Society of Earth Science Education
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v.15
no.3
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pp.391-409
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2022
In this study, class demonstrations conducted integrating science education and 'Education for Sustainable Development (ESD)' by pre-service science teachers were analyzed, focusing on the concept of 'sustainable happiness' and the main elements of 'complexity theory'. In addition, changes before and after participating in such education implementation were analyzed from various angles. Through this, pre-service science teachers tried to derive implications for developing multidimensional teacher professionalism in ESD. The main findings are as follows. First, as a result of peer evaluation of class materials and class demonstrations designed by pre-service science teachers, the average of the integration for 'sustainable happiness' was relatively high. Next, it was analyzed that the elements of 'sustainable happiness' and 'complexity theory' generally had a positive correlation with ESD. In addition, after participating in the study, pre-service science teachers considered individual and social behavioral patterns as important in the sense of ESD. Regarding the need to integrate science education and ESD, pre-service science teachers thought it was necessary to deal with the concept of 'sustainable happiness' in science education to understand a sustainable way of life. It was analyzed that the elements of 'sustainable happiness' and 'complexity theory' generally had a positive correlation with ESD. It was found that pre-service science teachers' confidence in incorporating ESD in science classes was significantly higher after participation in the study. In addition, it was analyzed that pre-service science teachers have come to think more about the role of teachers who can communicate with students and think about happy lives together than before. Overall, it is thought that pre-service science teachers have come to think of multidimensional science teacher professionalism by applying the perspective of the teaching and learning strategy of the new ESD, which integrates the concept of 'sustainable happiness' and elements of 'complexity theory'.
From AC analysis results utilizing a 2-dimensional device simulator, we extracted an AC-equivalent circuit of a grounded-gate NMOS (ggNMOS) electrostatic discharge (ESD) protection device. The extracted equivalent circuit is utilized to analyze the effects of the parasitics in a ggNMOS protection device on the characteristics of a low noise amplifier (LNA). We have shown that the effects of the parasitics can appear exaggerated for an impedance matching aspect and that the noise contribution of the parasitic resistances cannot be counted if the ggNMOS protection device is modeled by a single capacitor, as in prior publications. We have confirmed that the major changes in the characteristics of an LNA when connecting an NMOS protection device at the input are reduction of the power gain and degradation of the noise performance. We have also shown that the performance degradation worsens as the substrate resistance is reduced, which could not be detected if a single capacitor model is used.
Endoscopic resection has been accepted as a curative modality for early gastric cancer (EGC). Since conventional endoscopic mucosal resection (EMR) has been introduced, many improvements in endoscopic accessories and techniques have been achieved. Recently, endoscopic submucosal dissection (ESD) using various electrosurgical knives has been performed for complete resection of EGC and enables complete resection of EGC, which is difficult to completely resect in the era of conventional EMR. Currently, ESD is accepted as the standard method for endoscopic resection of EGC in indicated cases. In this review, the history of endoscopic treatment for EGC, overall ESD procedures, and indications and clinical results of endoscopic treatment will be presented.
JSTS:Journal of Semiconductor Technology and Science
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v.17
no.3
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pp.401-410
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2017
In this work, we show that the excessive lattice heating problem due to parasitic pnp transistor action in the diode electrostatic discharge (ESD) protection device in the diode input protection circuit, which is favorably used in CMOS RF ICs, can be solved by adopting a symmetrical cathode structure. To explain how the recipe works, we construct an equivalent circuit for input human-body model (HBM) test environment of a CMOS chip equipped with the diode protection circuit, and execute mixed-mode transient simulations utilizing a 2-dimensional device simulator. We attempt an in-depth comparison study by varying device structures to suggest valuable design guidelines in designing the protection diodes connected to the $V_{DD}$ and $V_{SS}$ buses. Even though this work is based on mixed-mode simulations utilizing device and circuit simulators, the analysis given in this work clearly explain the mechanism involved, which cannot be done by measurements.
Journal of information and communication convergence engineering
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v.7
no.1
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pp.66-71
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2009
A novel sensing scheme using resistive characteristics of the finger is proposed. ESD problem is more harmful than a capacitive fingerprint sensor in a resistive fingerprint sensor, because the sensor plate is directly connected to the sensing cell. The proposed circuit is more robust than conventional circuit for ESD. The sensor plate and sensing cell are isolated by capacitor. The pixel level simple detection circuit is fully digital operation unlike that of the capacitive sensing cell. The sensor circuit blocks are designed and simulated in a standard CMOS $0.35{\mu}m$ process. The proposed circuit is more stable and effective than a typical circuit.
Performance of thin films fabricated with the electrostatic spray deposition (ESD) technique is strongly governed by surface morphology, which depends on deposition parameters such as deposition time and temperature, solution properties, and surface characteristics of substrates. In this article, the state of the art on the relationships between the surface morphology and the deposition parameters is presented. Also studies on the electro-hydrodynamic atomization process and the motion of drops relevant to the ESD technique are briefly reviewed, and the future research works are suggested.
In this paper, a tunable image rejection filter using two varactors is developed for mobile convergence. The filter is fabricated on a 0.25um substrate. ESD Pad is embedded to prevent damage caused by electrostatic discharge(ESD). Bias voltages are at WCDMA(2.1GHz). WiBro(2.3GHz), and WLAN(2.45) are 0.5V, 0.95V and 1.8V respectively. And the image rejection rations are more than 28dB at each band and insertion losses are less than 2dB at each band.
This paper proposes an application of energy storage devices (ESD) for low-voltage ride-through (LVRT) capability enhancement and power smoothening of doubly-fed induction generator (DFIG) wind turbine systems. A grid-side converter (GSC) is used to maintain the DC-link voltage. Meanwhile, a machine-side converter (MSC) is used to control the active and reactive powers independently. For grid disturbances, the generator output power can be reduced by increasing the generator speed, resulting in an increased inertial energy of the rotational body. Design and control techniques for the energy storage devices are introduced, which consist of current and power control loops. Also, the output power fluctuation of the generator due to wind speed variations can be smoothened by controlling the ESD. The validity of the proposed method has been verified by PSCAD/EMTDC simulation results for a 2 MW DFIG wind turbine system and by experimental results for a small-scale wind turbine simulator.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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