• 제목/요약/키워드: EMR

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소아 환자의 코뼈 골절 진단을 위한 실제적 접근 (Practical Approach to the Diagnosis of Pediatric Nasal Bone Fractures)

  • 이율곡;오성찬;조석진;김혜진;강태경;최승운;유한빈;류석용
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제27권4호
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    • pp.95-100
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    • 2014
  • Purpose: Nasal bone fractures are the most common childhood facial bone fractures, with an incidence of about 39%. While taking a nasal bone x-ray is a common modality used in the emergency department, reports have expressed concerns with its low sensitivity and low specificity. Our study was aimed at comparing accuracy of physical and x-ray examination with that of facial bone computed tomography (CT). Methods: Electronic medical records (EMR) were retrospectively reviewed for patients under the age of 15 who visited our emergency department from January 2010 to December 2011with a chief complaint of nasal pain due to trauma and who had also undergone a nasal bone x-ray and facial bone CT. Patients who had not taken facial bone CT, who had been transferred, and who did not have EMR were excluded. We divided the patients into 2 groups, those who had nasal bone fractures and those without a fracture on their facial bone CT. We analyzed other parameters such as age, sex, and type of fracture to find statistical differences between the two groups. Results: A total of 209 patients were included. The patients with nasal bone fractures on their facial bone CT were older, and their traumas were more violent. Ten patients who had apparent nasal bone fractures on their facial bone CT had no definite signs of a fracture on their plain x-ray. Conclusion: Though facial bone CT is an effective modality in detecting nasal bone fractures, in evaluating younger patients suspected of having nasal bone fractures, prudent use of facial bone CT is needed to reduce unnecessary exposure to radiation.

LC-MS/MS를 이용한 견과류 중 트리코테센계 곰팡이 독소 10종 동시분석법 개발 (Method Development for Determination of Trichothecene Mycotoxins in Nuts by LC-MS/MS)

  • 김단비;박지수;유미영
    • 한국식품위생안전성학회지
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    • 제33권5호
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    • pp.354-360
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    • 2018
  • 견과류 중에 있는 트리코테센계 곰팡이독소 오염도를 조사하기 위하여 LC-MS/MS를 이용한 정확성과 신뢰성을 동시에 확보할 수 있는 분석방법을 개발하였다. 견과류 중 트리코테센계 곰팡이 독소는 QuEChERS 추출 및 EMR-Lipid-dSPE 정제과정을 통하여 분석에 사용되었다. 검량선 작성을 위하여 트리코테센계 곰팡이독소 10종에 대하여 $2.00{\sim}75.00{\mu}g/kg$의 범위로 혼합표준용액을 제조하여 실험하였으며, 상관계수는 모두 0.998 이상으로 높은 직선성을 나타내었다. 분석방법의 검출한계는 $0.41{\sim}3.57{\mu}g/kg$로 나타났으며, 정량한계는 $1.23{\sim}10.82{\mu}g/kg$로 나타났다. 또한 트리코테센계 곰팡이 독소 10종에 대하여 각각 저, 중, 고 3가지 농도로 처리하여 회수율 실험을 수행한 결과 81.84~96.87%로 나타났다. 확립된 분석법으로 견과류 중 땅콩을 대상으로 오염도를 조사한 결과 1종에서 deoxynivalenol이 검출되었다. 이러한 결과를 바탕으로 확립된 시험법은 견과류 중 트리코테센계 곰팡이 독소 분석에 적합함을 확인할 수 있었으며 견과류 중 트리코테센계 곰팡이 독소 검출 가능성을 확인한바 보다 다양한 종류의 견과류에 대한 모니터링 조사가 필요한 것으로 판단된다.

전자의무기록 수용태도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구 (A Study on Factors Affecting the Reception Attitude toward Electronic Medical Record)

  • 진혜은;최은미
    • 디지털융복합연구
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    • 제10권4호
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    • pp.279-286
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    • 2012
  • 본 연구의 목적은 문헌고찰을 바탕으로 전자의무기록 도입 시 수용태도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 이를 위해 Davis TAM 모형에서 태도변수를 제외하고 유용성과 편이성을 전산화 효과인식으로 변형하였다. 강원도 소재 한 종합병원의 의사, 간호사, 의료기사들을 대상으로 자기기입식 설문조사를 2009년 11월 11일부터 12월 2일 까지 4주간 자기기입식 응답하는 방식으로 수행하였으며, 수집된 자료는 SPSS 12.0을 이용하여 전산처리하였다. 수용태도에 영향을 미치는 요인을 기본적 특성, 정보보호행동 수준, 전산화 효과인식, 기술적 준비도의 네 가지 차원으로 구분하여 세부적인 특정 변수를 측정하였다. 분석결과, 전자의무기록 도입시 수용태도에 영향을 미치는 요인은 의료정보전산화로 인한 효과인식에 따라 수용의도가 달라짐을 파악하였다. 특히 정보보호 행동 수준과 기본적 특성이 차이가 있는지 분석한 결과 일반적, 업무적, 온라인 정보관리 세부분 모두 직종별로 유의한 차이가 있었으며, 업무관련 정보관리나 온라인 정보관리에서는 보안교육 경험에 따라 유의한 결과를 나타내었다.

유비쿼터스 환경에서의 의료정보시스템 동향 및 응용의 전망 (The Trends and Application Prospects of Medical Information System on the Ubiquitous Environments)

  • 김창수;김화곤
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제28권3호
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    • pp.193-201
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    • 2005
  • 최근의 정보통신기술(ICT)은 관련기술과의 융합으로 모든 시스템을 통합하는 형태로 발전하고 있다. 이런 시대의 흐름과 마찬가지로 의료산업은 근래에 많은 발전 및 응용에 관한 연구가 활발히 진행되고 있다. 의료정보시스템도 의료 IT의 정보시스템들이 통합되는 방향으로 급변하게 진화해가고 있으며, 앞으로도 그 가속도는 더 할 전망이다. 특히 유비쿼터스 환경에서의 의료정보산업은 최근에 큰 전환기를 맞고 있다. 특히 정부의 정보통신부 IT839 전략으로 핵심기술 및 신규 서비스로 다양한 응용서비스 시범사업과 관련 요소기술 개발이 활발히 진행되고 있다. 따라서 본 논문에서는 의료정보시스템의 최근 동향을 업계 및 시스템적으로 분석하고, 유비쿼터스 컴퓨팅 환경에서의 미래의 통합의료정보시스템의 응용에 대한 발전 방향을 제시하고자 한다. 그리고 국가 주도의 산업성장으로서 유비쿼터스 환경의 구축을 위한 병원 응용 시스템 구축을 제시하며, USN(Ubiquitous Sensor Network) 환경의 IT응용 서비스가 실용화하고 있는 실정에서 통합의료정보를 위한 환자 진료의 서비스 강화를 도모하도록 통합의료정보시스템을 제안 및 설계하였다. 그리고 병원의 실제 EMR, HIS, PACS의 호환을 위한 솔루션을 제시하였다.

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보건의료정보의 법적 보호와 열람.교부 (A Study on Legal Protection, Inspection and Delivery of the Copies of Health & Medical Data)

  • 정용엽
    • 의료법학
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    • 제13권1호
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    • pp.359-395
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    • 2012
  • In a broad term, health and medical data means all patient information that has been generated or circulated in government health and medical policies, such as medical research and public health, and all sorts of health and medical fields as well as patients' personal data, referred as medical data (filled out as medical record forms) by medical institutions. The kinds of health and medical data in medical records are prescribed by Articles on required medical data and the terms of recordkeeping in the Enforcement Decree of the Medical Service Act. As EMR, OCS, LIS, telemedicine and u-health emerges, sharing and protecting digital health and medical data is at issue in these days. At medical institutions, health and medical data, such as medical records, is classified as "sensitive information" and thus is protected strictly. However, due to the circulative property of information, health and medical data can be public as well as being private. The legal grounds of health and medical data as such are based on the right to informational self-determination, which is one of the fundamental rights derived from the Constitution. In there, patients' rights to refuse the collection of information, to control recordkeeping (to demand access, correction or deletion) and to control using and sharing of information are rooted. In any processing of health and medical data, such as generating, recording, storing, using or disposing, privacy can be violated in many ways, including the leakage, forgery, falsification or abuse of information. That is why laws, such as the Medical Service Act and the Personal Data Protection Law, and the Guideline for Protection of Personal Data at Medical Institutions (by the Ministry of Health and Welfare) provide for technical, physical, administrative and legal safeguards on those who handle personal data (health and medical information-processing personnel and medical institutions). The Personal Data Protection Law provides for the collection, use and sharing of personal data, and the regulation thereon, the disposal of information, the means of receiving consent, and the regulation of processing of personal data. On the contrary, health and medical data can be inspected or delivered of the copies, based on the principle of restriction on fundamental rights prescribed by the Constitution. For instance, Article 21(Access to Record) of the Medical Service Act, and the Personal Data Protection Law prescribe self-disclosure, the release of information by family members or by laws, the exchange of medical data due to patient transfer, the secondary use of medical data, such as medical research, and the release of information and the release of information required by the Personal Data Protection Law.

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클라우드기반 u-헬스케어 시스템을 위한 보안 이슈 및 요구사항 분석 (Security issues and requirements for cloud-based u-Healthcare System)

  • 이영실;김태용;이훈재
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2014년도 춘계학술대회
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    • pp.299-302
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    • 2014
  • 디지털 기기 간 융합과 무선 통신 기술의 발전, 생체신호 측정 센서의 소형화, 종이나 수기로 관리되던 의료관련 정보를 디지털화한 전자의무기록(EMR, Electronic Medical Record) 구축 및 전자건강기록(EHR, Electronic Health Record)의 도입 등으로 인해 '언제 어디서나' 자신의 건강 상태를 모니터링하고 개인 맞춤 건강관리 서비스를 받을 수 있는 Ubiquitous Healthcare (u-헬스케어) 시대가 도래하였다. 또한 클라우드 컴퓨팅(Cloud computing) 기술의 등장은 u-헬스케어 서비스의 발전을 더욱 가속화시키고 있는 요인 중 하나이다. 그러나 이러한 u-헬스케어 서비스 활용 과정에서 개인의 정보가 악의적으로 사용될 경우 정확하고 신뢰성 있는 헬스케어 서비스를 제공받지 못할 뿐만 아니라 단순 건강 검진 및 치료의 수준을 넘어 크게는 개인의 생명과 직결되는 심각한 문제를 초래한다. 이에 본 논문에서는 클라우드 컴퓨팅 환경에서의 u-헬스케어 서비스와 관련된 다양한 보안 이슈를 분석하고 이를 토대로 안전한 보안 의료정보 공유 시스템 구축을 위한 보안 요구사항에 대하여 서술한다. 더불어 향후 국내 u-헬스케어 산업 활성화를 위한 발전방향에 대하여 논하고자 한다.

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Endoscopic Findings and Treatment of Gastric Neoplasms in Familial Adenomatous Polyposis

  • Sato, Chihiro;Takahashi, Kazuya;Sato, Hiroki;Naruse, Takumi;Nakajima, Nao;Takatsuna, Masafumi;Mizuno, Ken-ichi;Hashimoto, Satoru;Takeuchi, Manabu;Yokoyama, Junji;Kobayashi, Masaaki;Terai, Shuji
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제22권4호
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    • pp.381-394
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    • 2022
  • Purpose: Gastric neoplasia is a common manifestation of familial adenomatous polyposis (FAP). This study aimed to elucidate the clinical characteristics, endoscopic features including fundic gland polyposis (FGPsis), and treatment outcomes of gastric neoplasms (GNs) in patients with FAP. Materials and Methods: A total of 35 patients diagnosed with FAP, including nine patients from four pedigrees who underwent esophagogastroduodenoscopy (EGD), were investigated regarding patient characteristics, GN morphology, and treatment outcomes. Results: Twenty-one patients (60.0%) had 38 GNs; 33 (86.8%) and 5 (13.2%) were histologically diagnosed with adenocarcinoma and adenoma, respectively. There were no specific patient characteristics related to GNs.Nodule-type GNs were more prevalent in patients with FGP than without (52.2% vs. 0.0%, P=0.002) in the upper body of the stomach. Conversely, depressed-type GNs were fewer in patients with FGPsis than in those without (13.0% vs. 73.3%, P<0.001). Slightly elevated-type GNs were observed in both groups (34.8% vs. 20.0%, P=0.538). Even within pedigrees, the background gastric mucosa and types of GNs varied. In total, 24 GNs were treated with endoscopic submucosal dissection (ESD) and eight with endoscopic mucosal resection (EMR). EMR was selected for GNs with FGPsis because of the technical difficulty of ESD, resulting in a lower en bloc resection rate (62.5% vs. 100%, P=0.014). Conclusions: Our study indicates the necessity of routine EGD surveillance in patients diagnosed with FAP. Notably, the morphology and location of GNs differed between patients with and without FGPsis. Endoscopic treatment and outcomes require more attention in cases of FGPsis.

WEB 기반 지능형 전자침 시스템 구현 (Implementation of Intelligence Electronic Acupuncture System based on WEB)

  • 박현숙;홍유식
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제18권3호
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    • pp.93-100
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    • 2018
  • 전자 침은 환자의 신체 상태 및 치료 상태를 동시에 분석함으로써 환자를 침술 기법으로 치료할 수 있는 장점이 있다. 본 논문에서는 다중 패드에 내장 된 전자 바늘 알고리즘을 제안하고 개발 하였다. 특별히, 환자의 건강 상태에 맞는 최적의 전자침 강도 자동 계산, 감지 패드 및 DSP 시스템을 사용한 전자침 제어 알고리즘을 구현 하였다. 뿐만 아니라, 본 논문에서는 환자의 개인 생체신호 정보를 수신 할 수 있는 SW 및 HW 시제품을 개발하여서, WEB 기반에서 멀티 ARRAY형 전지침 시술을 받을 수 있는 SW 및 HW 시제품을 개발 하였다.

Toxicogenomic Study to Identify Potential New Mechanistic Markers on Direct-Acting Mutagens in Human Hepatocytes (THLE-3)

  • Kim, Youn-Jung;Song, Mi-Kyung;Song, Mee;Ryu, Jae-Chun
    • Molecular & Cellular Toxicology
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    • 제3권4호
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    • pp.231-237
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    • 2007
  • Exposure to DNA-damaging agents can elicit a variety of stress-related responses that may alter the expression of genes associated with numerous biological pathways. We used 19 k whole human genome chip to detect gene expression profiles and potential signature genes in human normal hepatocytes (THLE-3) by treatment of five direct acting mutagens, furylfuramide (AF-2), N-nitroso-N-methylurea (MNU), methylmethanesulfonate (MMS), 4-nitroquinoline-N-oxide (4-NQO) and 2-nitrofluorene (2NF) of the $IC_{20}$ concentration for 3 h. Fifty one up-regulated common genes and 45 down-regulated common genes above 1.5-fold by five direct-acting mutagens were identified by clustering analysis. Many of these changed genes have some association with apoptosis, control of cell cycle, regulation of transcription and signal transduction. Genes related to these functions, as TP73L, E2F5, MST016, SOX5, MAFB, LIF, SII3, TFIIS, EMR1, CYTL1, CX3CR1 and RHOH are up-regulated. Down-regulated genes are ALOX15B, xs155, IFITM1, BATF, VAV2, CD79A, DCDC2, TNFSF8 and KOX8. We suggest that gene expression profiling on mutagens by toxicogenomic analysis affords promising opportunities to reveal potential new mechanistic markers of genotoxicity.

신생아를 돌보는 간호사들의 전문직 자아개념 및 환자 프라이버시 보호행동 (Neonatal Nurse's Professional Self-concept and Behavior to Protect Patient Privacy)

  • 유미;김미옥
    • 간호행정학회지
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    • 제18권4호
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    • pp.424-433
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    • 2012
  • Purpose: With the rapid increase in information technology in the medical environment, protection of patient's privacy is a crucial issue to hospital nurses. The purpose of this study was to determine neonatal nurses' perception and performance of behavior to protect patient privacy, and professional self-concept, and to investigate the relationships among these variables. Methods: The participants in this descriptive correlation study were 182 nurses in nursery and neonatal intensive care units using EMR or OCS in November, 2011. Results: Perception and performance averaged 4.61 and 4.04 (out of 5) respectively, and the average score for professional self-concept was 2.73 (out of 4). There was a significant difference between perception and performance. The performance of behaviour to protect patient privacy had a positive correlation with perception and professional self-concept. Multiple regression analysis showed that the key determinants of performance were recognition of necessity of patient privacy education, professional self-concept and perception, and these explained 36% of the total variance of performance. Conclusion: Study results indicate a need to establish policy to protect privacy of neonates and their families, and to develop educational programs to enhance neonatal nurses' perception and performance.