• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권10호
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• pp.483-491
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• 2017

국내 의료기관별 전자의무기록 시스템의 높은 보급률에 비해 진료정보교류는 활성화되어 있지 않다. 본 연구는 진료정보교류가 도입되고 확산될 수 있도록 최근에 신설된 "의료법" 및 하위법령을 고찰하였다. "의료법" 및 하위법령에서는 환자의 동의하에 진료기록을 의료기관 간 전송할 수 있도록 하였으며 안전한 진료정보교류를 지원하기 위해 진료기록전송지원시스템을 구축 운영할 수 있도록 하였다. 이 외에도 표준적용 및 상호운용성 확보를 위한 전자의무기록 시스템의 인증제도 시행을 명시하고 있어 주목된다. 진료정보교류에 대한 법제도적 근거가 마련되었으나 진료정보교류의 성공적인 도입 및 확산을 위해서는 개발자 대상 교육, 인증체계 마련, 인센티브 제도 마련, 진료정보교류에 대한 홍보 활동 강화 등 지속적인 정책개발 및 연구가 필요할 것이다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제10권2호
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• pp.204-215
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• 2003

Background : ICD-10 Classification, which is used domestically as well as internationally, has limited use in the clinical practice since it is developed for at disease statistics and epidemiology. Therefore, the purposes of this study were to improve the quality of diagnosis by constructing a new disease classification based on the diagnoses doctors currently make in the clinical setting and connecting this classification with OCS and EMR, and to meet the demands of doctors for high quality medical study data in medical research. Methods : The specialists in each ophthalmic subfield collected clinical diagnoses and abbreviations based on the ophthalmology textbooks and confirmed the classifications. Total number of clinical diagnoses collected was totaled 672, for which ideal diagnoses had been selected and a new model of disease classification model in connection with ICD-10 was constructed. The constructed classification of clinical diagnoses consisted of six steps: the first step was the classification by ophthalmic subspecialty field; the second to fifth steps were the detailed classification by each specialty field; the sixth step was the classification by site. Results : After introducing the new disease classification, research on the use and a pre-post comparison was conducted. The result from the research on the use of the clinical diagnoses in inpatient and outpatient care has shown a gradually increasing tendency. From the pre-post comparison of EMR discharge summary diagnoses, the result demonstrated that the diagnosis was stated correctly and in detail. Since the diagnosis was stated correctly, code classification became correct as well, which makes it possible to construct high quality medical DB. Conclusion : This construction of clinical diagnoses provides the medical team with high quality medical information. It is also expected to increase the accuracy and efficiency of service in the department of medical record and department of insurance investigation. In the future, if hospitals wish to construct a classification of clinical diagnosis and a standard proposal of clinical diagnosis is presented by a medical society, the standardization of diagnosis seems to be possible.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국정보통신학회 2018년도 춘계학술대회
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• pp.690-692
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• 2018

최근 대학병원급의 종합병원에서는 환자의 데이터가 많아짐에 따라 문제를 겪고 있다. 의료진들은 담당 환자들이 처방에 따라 생활을 하고 있는지 확인하기 어려울 때가 많다. 그리고 환자들은 처방에 대한 정보를 기억 못 할 때가 많으며, 처방에 대해 실생활에서 어떤 식으로 적용해야 할지 모를 때가 많다. 이런 문제들을 해결하기 위해 MQTT Push 알림을 활용한 맞춤형 헬스케어 서비스를 접근성이 좋은 웹 애플리케이션(이하 웹앱) 형식으로 제안한다. 의사의 처방에 따라 환자는 복약 시기, 진료 예약, 그 밖의 처방 관련 정보들을 알림 받고, 이에 따른 행동의 결과를 웹앱에 입력할 수 있다. 그리고 의료진 측에서 이를 확인하여 환자가 처방을 잘 따르고 있는지 확인하고, 특별한 사항을 환자에게 알릴 수 있는 기능을 웹앱에서 제공한다. 본 논문에서는 위의 기능들을 웹앱과 RESTful API 서버 플랫폼을 통해 제공하고, MQTT 브로커를 통해 웹앱에 알림 기능을 효율적으로 수행할 수 있도록 하여, 효과적인 맞춤형 헬스케어 서비스가 제공될 수 있음을 확인하였다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권21호
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• pp.9535-9541
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• 2014

Background: Identifying risk factors of breast cancer is a key point for preventive strategies to reduce the incidence. The aim of current study was to determine most important risk factors for breast cancer in the Eastern Mediterranean Region (EMR) using a systematic review. Materials and Methods: PubMed, Scopus, Web of Science till August 24, 2012 and the reference lists of all included studies were searched. Analytic studies which had reported odds ratios (OR), relative risk (RR) or required data to calculate them were included. A total of 343 studies were critically appraised and finally 30 studies were meta-analyzed. Heterogeneity between the studies was assessed by $I^2$ and Cochran's Q. Egger's test was used to assess publication bias. Results: Twenty five casecontrol studies, one nested case-control and four cohort studies were included. The largest ORs were obtained for history of no live birth (2.25; 95%CI: 1.58-3.18), body mass index (BMI) more than 30 (2.21; 95%CI: 1.71-2.36), age at first pregnancy more than 30 years old (1.52; 95%CI: 1.30-1.77) and meat consumption more than three times per week (1.39; 95%CI: 1.03-1.87). The other important predictors were higher education and smoking as risk factors, physical activity and ovulatory stimulating medication as protective factors. Conclusions: The most important predictors of breast cancer in EMR were history of no live birth, BMI more than 30, age at first pregnancy more than 30 years old, physical inactivity and smoking. Almost all these risk factors are consistent with known risk factors for this cancer in other parts of the world.

• 한국지능시스템학회논문지
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• 제22권4호
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• pp.468-475
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• 2012

간호사는 NANDA, NIC, NOC과 같은 간호과정의 표준 가이드라인에 따라 간호 실무를 수행하고, 간호과정에 대한 정보를 전자의무기록 시스템에 기록하고 있다. 특히, NANDA는 간호진단 분류체계로써 간호진단의 추상적인 개념을 나타내고 있어, 상세한 간호진단 내용의 표현에 어려움이 있다. 그로 인해, 국내 병원에서는 자체적으로 간호진단 목록을 정의하여 사용하고 있으나, 이들은 표준이 적용되지 않아 간호기록의 전산화가 어려운 문제점이 있다. 따라서 본 논문에서는 NANDA와 SNOMED-CT와 같은 표준 용어체계를 참조하여 간호진단 개념을 표현하기 위한 온톨로지로 구축 방법론을 제시한다. 제안한 방법은 각 병원 및 분야에서 주로 사용하는 간호진단 목록을 체계적으로 구축함으로써 의료정보 시스템 간의 상호운용이 가능하고 지식의 확장이 용이하도록 한다. 제안한 방법에 따라 경북대학교병원의 여성건강 간호기록 진술문을 분석하고, 간호진단 정보의 추출 및 정련을 통해 112개의 간호진단 용어를 생성하였다. 그리고 이 용어를 이용하여 여성건강 간호진단 온톨로지를 구축하였고, 전문가 평가 및 실험을 통해 개발한 온토롤지의 타당도와 실용성을 확인하였다.

• 전자공학회논문지
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• 제51권6호
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• pp.175-182
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• 2014

한방에서 설진은 초기 병증을 진단할 수 있는 방법으로 객관적인 진단 지표의 개발은 중요한 연구 분야 가운데 하나이다. 그러나 이전의 대부분의 설진 시스템은 한의사의 간섭을 배제한 자동 진단을 위한 전문가 시스템으로서 진료를 위한 객관화된 진단 지표의 생성에 있어서 어려움이 있었다. 따라서 본 논문에서는 한방 설진에 있어서 한의사의 진료 행위에 의해서 최적화된 설진을 위한 진단 지표를 계산하는 컴퓨터 지원 진단 소프트웨어를 제안한다. 개발한 소프트웨어는 반자동 방식으로 설질 추출을 위해서는 한의사의 매뉴얼 방식을 이용하고, 설태 영역을 자동 분할하여 비설태와 설태의 색상, WTCI 등에 대한 수치적 진단 지표를 한의사에게 실시간으로 제공한다. 또한, 설태 비율을 이용하여 소태, 박태, 후태의 분류 확률 추정 값과 진료 편의를 위한 전자의무기록 차트 기능도 제공한다. 구현된 컴퓨터 지원 진단 소프트웨어의 유효성 평가를 위해서는 60명의 피실험자를 대상으로 혀 영상을 구축하고, 설진 소프트웨어를 실험한 결과 피실험자의 95%가 소프트웨어 사용-유효성을 나타냈다.

• 디지털콘텐츠학회 논문지
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• 제19권9호
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• pp.1751-1758
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• 2018

통합 의료 정보 시스템은 의료 서비스의 질과 고객 만족도 향상, 환자의 안전을 우선으로 하는 시스템으로 다른 환경으로 구성된 단위 시스템을 통합하는 기능이 제공되어야 한다. RBAC 기반 의료 정보 시스템은 직종과 직책, 규칙에 따라 사용자는 접근 권한을 부여 받게 된다. 본 논문에서는 CRM 상담 서비스를 중심으로 한 멀티 채널 IPCC 컨택 센터의 플랫폼을 구현 하였다. 이를 통해 SMS MO, 진료 예약 및 취소, 상황별 통계, CRM/EMR 연동 서비스가 멀티 채널을 사용하여 상담원의 도움없이 통신 서비스가 가능하며 예약 환자의 부도율을 감소 시킬 수 있으며, 시스템 내부적으로는 RBAC 기반 CRM 상담 서비스는 권한 관리가 미리 생성되어 되어 있는 정보 테이블의 column을 조사하여 해당 테이블을 호출하는 procedure 및 object를 생성하고, 환자 정보를 나타나게 하여 개인 정보 보호를 전제 조건으로 접근 권한의 rule에 따라 환자별 상담 이력정보에 접근할 수 있으며, 의료 정보 사용 현황별 통계화면을 통해 추출된 정보들을 중심으로 상황별 운영 관리에 필요한 중요 지표를 관제 할 수 있어서 통합 의료 정보시스템의 운영 개선 서비스로의 확대 뿐만 아니라 환자에게 중요한 의사 결정시 의료진과 환자 및 가족에게 도움 줄 수 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제32권2호
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• pp.90-97
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• 2015

Background: Contrast-induced nephropathy (CIN) can cause serious adverse effects. To reduce the occurrence of CIN related computed tomography (CT) in emergency patients, we assessed the respective roles of serum creatinine (SCr) alone and estimated glomerular filtration rate (eGFR) as an early predictor for CIN related CT. Methods: For patients with SCr <1.5 mg/dL who underwent CT in emergency department (ED) between September 2012 and October 2013, we assessed the prevalence of CIN and its adverse effects. The Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD) and Cockcroft-Gault (CG) formula was used for the calculation of eGFR. Practical calculation was performed by electronic medical record (EMR) system for MDRD and internet calculating service for CG. And we investigated the prevalence of CIN in eGFR $<60mL/min/1.73m^2$ before CT. Results: A total of 1,555 patients were enrolled. The prevalence of CIN after CT was 4.6% and it showed correlation with renal deterioration, increased in-hospital mortality, and prolonged hospitalization. Despite baseline SCr <1.5 mg/dL, among enrolled patients, 11.3% as MDRD equation and 29.5% as CG formula were $<60mL/min/1.73m^2$ and in this condition, the prevalence of CIN was significantly high (odds ratio was 2.87 [1.64-5.02] as MDRD equation and 2.03 [1.26-3.29] as CG formula). Conclusion: Just SCr <1.5mg/dL was not appropriate to recognize preexisting renal insufficiency, but eGFR using MDRD equation was useful in predicting the risk of CIN related CT in ED. Using EMR, calculation of eGFR can be easier and more convenient.

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제30권3호
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• pp.62-75
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• 2017

Objectives : The aim of this study is to evaluate possibility of DITI as prognosis evaluation tool of facial palsy. Methods : We investigate prognosis of facial palsy through EMR(Electronic Medical Record) of inpatient from December 2016 to June 2017. We evaluated the sex, age distribution, length of hospital stay, paralysis site, number of treatment after discharge, change of H-B Grade at entrance and exit, temperature difference of both sides of DITI, and Nerve Conduction Study(NCS) with reference to EMR recorded symptom change. Results : 1. Significant correlations were not found between DITI and House-Brackmann Grade change, NCS(%), the date of admission. 2. There was a negative correlation between NCS(%) and hospitalization period in patients with facial palsy. The higher the NCS, the faster the recovery rate of facial palsy. 3. In patients with facial palsy, the temperature difference between the two sides after the DITI image shows that the affected side tends to be lower than the normal side. Conclusions : In this study, only DITI temperature difference between both sides of face is not significant in determining the prognosis of facial palsy. Further research is needed to conduct DITI at the same time and to improve accuracy through a sufficient assessment of the degree of facial palsy.

• 한방재활의학과학회지
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• 제27권2호
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• pp.93-99
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• 2017

Objectives The purpose of this study is to understand the condition of the Ease-West Integrative Care system in one of Korean Medical hospital, to develop more effective system, and to collect advance information for future research. Methods We analyzed patient's status, patient's composition and the ranking of the major disease code. In addition, we investigated the operating system of how Ease-West Integrative Care in hospitals is operating in order to grasp the actual situation is being done. Results As a result of analyzing the status, there was a balanced cooperation between the Korean Medicine and Western Medicine with a ratio of 0.86:1. The disease status from Korean Medicine to Western Medicine were mostly occupied by stroke patients and from Western Medicine to Korean Medicine fragment were mostly by musculoskeletal pain patients. Conclusions The results of this study showed that the Ease-West Integrative Care system of surveyed Korean Medical hospital has more integrated medical characteristics than previous studies in terms of quality and quantitative. Future research based on detailed data collection and review for a longer period is expected in the further.