• 제목/요약/키워드: EDH

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Traumatic Posterior Fossa Epidural Hematomas in Children : Experience with 48 Cases and a Review of the Literature

  • You, Chaoguo;Long, Xiu;Hu, Liuxun;Sheng, Hansong;Zhang, Nu
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제62권2호
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    • pp.225-231
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    • 2019
  • Objective : Epidural haematoma (EDH) most commonly occurs in the supratentorial area, particularly in the temporal region, of the brain. Posterior fossa epidural haematoma (PFEDH) is less frequently observed, accounting for only 1.2% to 12.9% of all EDH cases. Because of the non-specific symptoms and the potential for rapid and fatal deterioration in children, an early computed tomography (CT) scanning is necessary for all suspicious cases. The aim of the present study was to share the experience of 48 cases and review the literature concerning PFEDH. Methods : A retrospective analysis was conducted for 48 paediatric cases diagnosed with PFEDH and admitted to Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University from January 2010 to August 2015. The clinical features and outcomes were analyzed and compared with previous literature. Results : Seventeen patients were surgically treated in this series and 31 patients received non-operative treatment. The outcomes were good in 46 patients, evaluated using the Glasgow outcome score (GOS), while mild disability was observed in one patient, and only one case showed severe disability. There were no cases of mortality in this series. Conclusion : Posterior fossa epidural haematoma is relatively rare compared with supratentorial epidural haematoma. Early and serial CT scans should be performed for all suspicious cases. The criteria for the surgical treatment of paediatric patients with PFEDH were concluded. The overall prognosis was excellent in paediatric patients.

다중 특징을 이용한 인공/자연객체 영상의 자동 분류 방법 (Automatic classification of man-made/ natural object image using multiple features)

  • 구경모;박창민;김민환
    • 한국멀티미디어학회:학술대회논문집
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    • 한국멀티미디어학회 2004년도 춘계학술발표대회논문집
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    • pp.656-659
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    • 2004
  • 최근 많은 연구에서, 동일한 영상그룹들로부터 추출된 저수준의 특징들을 이용해서 고수준의 정보를 분석한 뒤, 이를 이용해서 영상을 분류하는 방법들을 소개하고 있다. 이러한 연구는 CBIR의 인덱싱에서 저수준의 특징만을 사용할 때 발생하는 의미적인 차이(semantic gap)문제를 해결하여, 검색의 효율을 높일 수 있게 한다. 하지만 이들 연구는 대부분 전경(scenery)영상만을 대상으로 하고 있다. 한편 영상을 객체 단위로 다루는 것은 CBIR의 성능을 크게 향상 시킬 수 있는 요인이 된다. 왜냐하면 대부분의 사용자는 관심있는 객체가 포함된 영상을 검색하기 원하기 때문이다. 본 논문에서는 영상의 객체를 인공객체와 자연객체로 분류하는 방법을 제안한다. 인공객체의 경우 자연객체에 비해 상대적으로 직선형태의 에지가 많이 발견되며 객체를 구성하는 패턴이 규칙적이고 방향성을 가진다. 또한 인공객체는 자연객체에 비해 객체영역의 경계가 직선에 의한 단순한 형태로 나타난다. 이러한 특징들을 EDH(edge Direction Histogram)의 에너지, EDAS(Energy Difference of Adjacent Sector)와 가버 필터를 통해 추출하여 분류에 이용한다. 실험을 통하여 각 특징들을 개별적으로 사용해서 76%에서 84% 사이의 분류 정확성을 얻었으며, 제안한 머징 방법을 이용하여 최종적으로 약 90%의 정확성으로 분류하였다.

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혈관과 섬유증의 평활근 및 세포외기질 조절에 대한 릴랙신의 다양한 작용기전 (Diverse Mechanisms of Relaxin's Action in the Regulation of Smooth Muscles and Extracellular Matrix of Vasculature and Fibrosis)

  • 민계식
    • 생명과학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.175-188
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    • 2022
  • 혈관과 섬유증 기관들의 평활근과 세포외기질에 대한 릴랙신의 조절기능이 입증되어왔다. 본 총설에서는 저항성 소동맥과 방광을 포함한 섬유증 기관들의 세포외기질에 작용하는 릴랙신의 다양한 기전들을 고찰한다. 릴랙신은 혈관 평활근육의 수축을 억제하고, 콜라겐과 같은 세포외기질의 구성성분들을 감소키켜 혈관벽의 수동적 신전성을 증가시킴으로써, 혈관확장을 유도한다. 릴랙신이 동맥의 혈관확장을 유도하는 주된 세포기전은 RXFP1/PI3K의 활성화, Akt 인산화 및 eNOS 활성화를 통한 내피세포-의존성 산화질소의 생성에 의해 매개된다. 추가적으로, 릴랙신은 또한 다른 대체경로들을 작동하여 신장과 장간막 동맥의 혈관확장을 증가시킨다. 신장 소동맥에서, 릴랙신은 내피세포의 MMPs 및 EtB 수용체의 활성화와 VEGF 및 PlGF의 생성을 촉진하여, 평활근의 수축성과 콜라겐의 침착을 억제함으로써 혈관확장을 초래한다. 이와 달리, 장간막 소동맥에서, 릴랙신은 bradykinin (BK)-유도 이완을 시간-의존적으로 증강시킨다. BK-매개 이완의 신속 증가는 IKCa 이온통로와 뒤이은 EDH 유발에 의존하는 반면, BK에 의한 지속적 이완은 COX 활성과 PGI2에 의존한다. 릴랙신의 항섬유화 효과는 염증유발 면역세포의 침투, endothelial-to-mesenchymal transition (EndMT) 및 근섬유아세포의 분화와 활성을 억제하여 매개된다. 릴랙신은 또한 근섬유아세포 내 NOS/NO/cGMP/PKG-1 경로를 활성화하여, TGF-β1-유도 ERK1/2 및 Smad2/3 신호의 활성과 ECM 콜라겐의 침착을 억제한다.

신생아에서 동반된 두혈종 흡인으로 치료된 경막외출혈 1례 (Epidural hematoma treated by aspiration of accompanying cephalhematoma in a newborn infant)

  • 오기원;김행미
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제50권11호
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    • pp.1125-1128
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    • 2007
  • 신생아기에 발생하는 경막외출혈은 매우 드문 분만손상 중 하나로 주로 기구분만이나 분만과 관련된 합병증과 연관이 많은 편이다. 치료로는 수술적 배혈이 주로 시도되고 있으나 수술적 치료 이외의 고식적 치료, 경막외 혈종의 흡인, 동반된 두혈종을 통한 흡인 등 다양한 비수술적 방법들이 시도되고 있다. 저자들은 두혈종이 동반된 경막외출혈을 보였던 5일된 신생아에 대해 동반된 두혈종 흡인을 통해 경막외출혈을 비수술적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

WWW상에서의 온라인 정보통신표준 개발 시스템 설계 및 구현 (Design and Implementation of On-line Standards Development System on the World Wide Web)

  • 구경철;김형준;박기식;송기평;조인준;정회경
    • 한국정보통신학회논문지
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    • 제2권4호
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    • pp.559-573
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    • 1998
  • 정보통신 표준화 기구들은 최근 동 분야가 국가 및 시장 경쟁력제고에 있어 전략적 수단으로 부상됨에 따라 더 많은 새롭고 복잡한 표준들을 보다 짧은 시간 내에 개발해야 한다는 문제에 직면하고 있으며, 이러한 문제 의 해결을 위해 이들은 표준개발절차의 많은 부분들을 전자화 시킨 소위 전자적 표준개발시스템 혹은 전자적 문서처리시스템의 구현을 꾀하고 있다. 본 논문에서는 이러한 정보통신분야의 환경변화에 효율적으로 대처하기 위해 국내 표준화 환경 및 표준화 순기(표준(안)연구개발표준(안)제안의견수렴표준화위원회 승인표준(안)확정)에 따른 Workflow기반 표준(안) 개발 환경을 WWW상에서 설계 구현한 표준정보유통망(SICN : Standards Information Cooperation Network) 시스템을 소개한다 구현된 온라인 표준개발 시스템은 기존의 인터라넷(Intranet)기반의 시스템과는 달리 개념적으로 인터넷의 제3물결이라 할 수 있는 엑스트라넷(Extranet) 개념의 Workflow 기반 시스템이라 할 수 있으며, 이는 향후 '가 상 표준 개발망(VSDN : Virtual Standards Development Network)'으로 확장 구현될 예정이다.

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차세대 표준정보유통시스템 구축 및 운용에 관한 연구 (A Study on Development and Operation of Standards Information System)

  • 구경철;이준섭;송기평;박기식
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국해양정보통신학회 2000년도 춘계종합학술대회
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    • pp.93-97
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    • 2000
  • 최근 주요 선진국 및 표준화 기구들은 급변하는 시장의 요구 및 기술변화를 수용하기 위해 더 많은 새롭고 복잡한 표준들을 보다 짧은 시간 내에 개발하여, 표준화를 통한 동 분야의 경쟁력강화는 물론 이를 시장선점용 전략수단으로 활용하고 있으며, 이를 효과적으로 실현하기 위해 전자적 (표준) 문서 처리시스템(EDH: Electronic Document Handling) 혹은 표준정보유통시스템 개발에 박차를 가하고 있다. 본 논문에서는 이러한 정보통신분야의 환경변화에 효율적으로 대처하기 위해 국내 환경을 고려한 전자적 표준개발환경의 기본 시스템 구성과 이를 지원하기 위한 XML기반 표준 정보 공유 및 교환을 가능하게 하는 차세대 표준 정보 유통망의 구조, 그리고 표준화관련 종합정보의 One-stop Service 통한 표준화 로드맵 역할을 포함하는 차세대 표준정보유통망기능 중 정보서버역할을 하는 표준화전용 보털 사이트(Standardization Vortal Site) 구축 프레임워크를 제시한다.

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상시정맥동 주위의 뇌경막외 혈종의 비 수술적 치료 -4례 보고- (Nonsurgical Management of Parasagittal Epidural Hematoma Report of 4 Cases)

  • 남동수;김성호;김범대;배장호;도은식;김오룡;지용철;최병연;조수호;임좌혁
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제7권2호
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    • pp.173-179
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    • 1990
  • 외상성 뇌경막의 혈종의 비수술적 치료에 대한 기준은 보고자에 따라 상이하고 비수술적 요법시 환자를 집중관찰해야 되고, 입원기간이 길며 여러번 CT 촬영을 해야 하는 위험성이 있으나 상시정맥동 주위의 경미한 뇌경막외 혈종의 경우 시도해 볼 수 있는 한 방법으로 판단된다. 저자들은 다른 부위의 뇌경막외 혈종과는 달리 임상증상 및 국소증후가 적고 단순 뇌압상승증세가 주 증상인 상시정맥동 주위의 뇌경막외 혈종 환자에서 집중적인 관찰과 추적 및 고식요법으로 좋은 결과를 얻었기에 비수술적 치료의 대상, 방법등에 관하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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전두골 골절손상 환자의 임상 고찰 (Clinical Features of the Patients with Fracture on the Frontal Bone)

  • 김상현;황금;변진수;허철;홍순기;김헌주
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제29권3호
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    • pp.353-359
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    • 2000
  • Objective : The fracture on the frontal bone in head-injured patients may be commonly encountered in the clinical situations. Biomechanical studies demonstrate that the anterior wall of the frontal sinus is intermediate in its ability to resist fracture on direct impact. If the frontal sinus is large and the anterior table is able to disperse the force of the impact over a greater area, the posterior table and intracranial contents usually can be spared. We analyzed the clinical features of the patients who presented with frontal skull fracture due to frontal blows. Patients and Methods : From January, 1992 to December, 1997, 172 patients with frontal skull fracture were selected among 1911 patients with head injury who were admitted to department of neurosurgery. Clinical records and radiological studies of all patients were reviewed and evaluated retrospectively. Results : The neurobehavioral changes was seen in 34 cases(19.8%) and showed statistical significances in case of facial bone fractures, acute subdural hematoma(SDH), and positive frontal lobe releasing sign(p<0.05). The good glasgow outcome score group(GOS, good recovery & moderate disability) at discharge was revealed in 77.3% of total patient population. The poor GOS group(severe disability & vegetative state & death) at discharge was revealed in 22.7%. The poor GOS group at discharge have statistical significances with acute epidural hematoma(EDH), traumatic intraventricular hemorrhage(t-IVH), traumatic intracranial lesion, poor initial glasgow coma scale(GCS) scores & Revised Trauma Score(RTS)(p<0.05). Conclusion : Because of their anatomical relationships and neurobehavioral patterns due to vulnerability of the frontal lobe, the frontal injury should be considered as complicated facial injuries. Therefore, these patients are more likely to have a cosmetic or neuropsychiatric problems.

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Analysis of Clinical and Radiological Outcomes in Microsurgical and Endovascular Treatment of Basilar Apex Aneurysms

  • Jin, Sung-Chul;Ahn, Jae-Sung;Kwun, Byung-Duk;Kwon, Do-Hoon
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제45권4호
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    • pp.224-230
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    • 2009
  • Objective : We aimed to analyze clinical and radiological outcomes retrospectively in patients with basilar apex aneurysms treated by coiling or clipping. Methods : Outcomes of basilar bifurcation aneurysms were assessed retrospectively in 77 consecutive patients (61 women, 16 men), ranging in age from 25 to 79 years (mean, 53.7 years) from 1999 to 2007. Results : Forty-nine patients out of 77 patients (63.6%) presented with subarachnoid hemorrhages of the 49 patients treated with coiling, 27 (55.1 %) showed complete occlusion of the aneurysm sac. Of these, 13 patients (26.5%) developed coil compaction on angiographic or MRI follow-up, with recoiling required in 9 patients (18.4%). Procedural complications of coiling were acute infarction in nine patients and the bleeding of the aneurysms in six patients. The remaining 28 patients underwent microsurgery : twenty-six of these (92.9%) with microsurgery followed up with conventional angiography. Complete occlusion of the aneurysm sac was achieved in 19 patients (73.1%). Operation-related complications of microsurgery were thalamoperforating artery injuries in three patients, retraction venous injury in two, postoperative epidural hemorrhage (EDH) in one, and transient partial or complete occulomotor palsy in 14 patients. Glasgow Outcome Scores (GOS) were 4 or 5 in 21 of 28 (75%) patients treated with microsurgery at discharge, and at 6 month follow-up, 20 of 28 (70.9%) maintained the same GOS. In comparison, GOS of four or 5 was observed in 36 of 49 (73.5%) patients treated with coiling at discharge and at 6 month follow-up, 33 of 49 patients (67.3%) maintained the GOS from discharge. Conclusion : Basilar top aneurysms were still challenging lesions based on our series. Endovascular or microsurgery endowed with its inborn risks and procedural complications for the treatment of basilar apex aneurysms individually. Microsurgery provided better outcome in some specific basilar apex aneurysms. For reaching the most favorable outcome, endovascular modality as well as microsurgery was inevitably considered for each specific basilar apex aneurysm.

시청각 동영상에 의해 유발된 부정적 감성에 따른 자율신경계 반응 (ANS responses in Negative Emotions Induced by Audio-visual Film Clips)

  • 이영창;장은혜;정순철;손진훈
    • 감성과학
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    • 제10권3호
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    • pp.471-480
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    • 2007
  • 부정적 감성은 인간의 생존에 기여한다는 점에서 중요한 기능을 한다. 본 연구에서는 시청각 동영상자극을 이용하여 부정적 감성을 유발하고 각 부정적 감성에 따른 자율신경계 반응을 구분하고자 하였다. 실험에는 성인 남녀 30명(22.6세${\pm}$1.24, 남: 15명, 여: 15명)이 참여하였다 예비실험을 통해 2분 길이의 동영상 자극을 실험자극으로 선정하였다. 실험참여자가 선정된 동영상자극을 시청하는 동안 피부전기활동(EDA), 심전도(ECG)가 측정되었고, 하나의 자극제시가 끝난 후에 실험참여자들에게 각 감성자극에 의해 경험되는 감성에 대한 심리평가를 실시하였다. 심리반응 분석결과, 각 부정적 감성 자극은 표적감성을 적절하고 효과적으로 유발하는 것으로 나타났다. 자율신경계 반응분석결과, 각각의 감성자극들은 서로 구분되는 자율신경계 활동패턴을 유발하였다. 그리고 공포자극은 다른 유형의 부정적 감성자극보다 피부전기활동과 심전도의 지표들에서 높은 교감신경계의 활성화를 유발하였다. 본 연구는 각 부정적 감성에 대한 자율신경계 반응을 세분화하였다는 데 의의가 있다.

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