Purpose: The aim of this study is to examine the effects of training in vestibular sensory stimulation on balance and gait of stroke patients. Methods: Twenty patients were randomly assigned to either the experimental group (n=10) or the control group (n=10). Patients in the experimental group received rotational stimulation training, vertical-horizontal stimulation training, gait training on a flat surface with vestibular sensory stimulation, and gait training on soft ground with vestibular sensory stimulation. Patients in the control group received general treadmill gait training. The intervention was applied four times per week, 25 minutes each time, for a period of four weeks. We measured Berg Balance Scale (BBS), Biodex Balance System, Timed up to Go (TUG) test and Dynamic Gait Index (DGI) to evaluate balance and gait ability. Results: BBS differed significantly in both groups between before and after the intervention (p<0.05) and changes in BBS after the intervention differed between the two groups (p<0.05). According to the Biodex Balance System test result, only the experimental group showed significant changes in balance in the conditions of static eyes open (SEC), dynamic eyes open (DEO), and dynamic eyes closed (DEC) (p<0.05). TUG test results differed significantly between prior to and after the training in both the experimental group and the control group (p<0.05) and changes in TUG after the intervention differed significantly between the two groups (p<0.05). DGI results showed significant change after the intervention in the experimental group only (P<0.05). Conclusion: Training in vestibular sensory stimulation was effective in improving static-dynamic balance and gait ability of stroke patients.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of vestibular sensory stimulation exercise on the limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time in adult women. Methods : This study was conducted with 30 female. All subjects were randomly and equally assigned to an experimental group and a control group of 15 each. Subjects assigned to the experimental group received vestibular sensory stimulation training for 6 weeks. For the intervention, vestibular sensory stimulation exercises were conducted by referring to the Hamid exercise method and the Cawthorne-Cooksey exercise method, and the control group did not receive any intervention. All subjects were tested for limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time before and after the intervention. Results : The results of this study showed significant differences between groups in reaction time, moving velocity, and directional control in the limit of stability test after intervention. In the dynamic weight shift test after intervention, there was a significant difference between the groups in the slow directional control of left and right. And in the upper and lower extremities reaction time test after intervention, both scores and reaction time showed significant differences between groups. Conclusion : As a result, the three vestibular sensory stimulation exercises applied in this study improved the limit of stability, dynamic weight shift, and upper and lower extremities reaction time.
Objective: The weakness of muscle strength due to stroke affects the posture control and gait in the patients with stroke. Stroke This study examined the effects of the stair climbing training with functional electrical stimulation on muscle strength, dynamic balance, and gait in individuals with chronic stroke. Design: Randomized controlled trial. Methods: Total forty-eight patients were randomly assigned to the 3 groups. Participants randomly divided to stair climbing training with functional electrical stimulation group (SCT+FES group, n=16), stair climbing training group (SCT group, n=16) and control group (n=16). Subjects in the SCT+FES group and SCT group performed stair walking training with and without functional electrical stimulation for 30 minutes, 3 sessions per week for 4 weeks and all subjects received conventional physical therapy for 30 minutes with 5 sessions per week for 4 weeks. Outcome measurements were assessed using the sit-to stand Test for strength, timed up and go test and modified-timed up and go test for dynamic balance, and 10m walk test and GaitRite system for gait. Results: In the SCT+FES group, subjects have been shown the significant increase in lower extremity strength (p<0.05), significantly improve in dynamic balance (p<0.05), and significantly improve in their temporal gait parameter (p<0.05). The SCT+FES group was significantly better than other groups in all parameters (p<0.05). Conclusions: This result suggested that the SCT+FES may be effective strategy to improve muscle strength, dynamic balance, and gait for individuals with chronic stroke.
The pain, swelling of salivary glands and dry mouth are not infrequent complication of the high dose radioiodine treatment in the patients with differentiated thyroid cancer. The purpose of this study was, by the dynamic salivary scintigraphy, to observe the change of the salivary function after the high dose $(150\sim200mci)$ radioiodine treatment. From May 1987 to April 1988, the dynamic salivary scintigraphy with 5mci of $^{99m}Tc-pertechnetate$ and gamma camera was performed before and 7 days after the radiolodine treatment in 7 patients with differentiated thyroid cancer. Just after the dynamic scintigraphy, the stimulation test with vitamin C solution of pH3.0 and poststirnulation scintigraphy were done, and the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were calculated for each gland. There was positive correlation between the radioactivity uptake index and excretion fraction after the stimulation. The salivary clearance after the stimulation was $18.96{\pm}8.95ml/min$ in the pretreatment state, and $14.37{\pm}7.7ml/min$ after the radioioine treatment. After the radioiodine treatment, the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were significantly reduced in the parotid glands, but only the excretion fraction was reduced in the submandibular glands. The more the pretreatment salivary clearance after the stimulation was, the % change after the treatment was smaller. Further studies on the relation between the radiation dose in the salivary glands and the change of their function, and the long-term observation for the recovery of function are expected.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of visual Auditory rhythmic stimulation(VARS) in gait ability and proprioception with chronic stroke patients. Twenty-one persons after six months post stroke participated in pre test-post test control. Method : The subjects were randomly assigned to a visual Auditory rhythmic stimulation(VARS) group (n=10) and control group (n=11). Training process was practiced with exercise on thirty minutes a day, three days a week for four weeks. To find out the effect, inspected the FRT(functional reach test) by static balance and TUG(timed up and go test) by dynamic balance. Results : In static balance, FRT distance was significantly different between two group. In dynamic balance, TUG time was significantly different between two group. This study showed that the VARS training increase a balance by postural adjustment of chronic stroke patients more than control group. And so, the VARS training of hemiplegic patients was very important to successive rehabilitation. Conclusion : A continuous examination of VARS training could practical used of physical therapy with exercise.
Electrical or chemical stimulation of many areas in the brainstem modulates activity of dorsal horn neurons (DHN). This is known to be mediated by a population of bulbospinal neurons. Yet, little is known about responses of DHNs to stimulation of the caudal ventrolateral medulla (CVLM). Thus, the purpose of the present study is to see if there is any change in activity of DHNs when CVLM is stimulated electrically. Thirty-one DHNs were recorded from dorsal horn of the spinal cord. Fourteen DHNs (45%) were classified as wide dynamic range neurons and 9 (19%) were high threshold cells, and 4 (13%) and 4 (13%) were deep and low threshold neurons, respectively. Among 31 neurons tested for responses to stimulation of CVLM, 21 DHNs (68%) were inhibited by the electrical stimulation of CVLM ($200{\mu}A,\;100{\mu}s$ duration, 100 Hz), and 9 cells (39%) did not show any change in neuronal activity. One neuron was excited by the stimulation. The electrical stimulation of CVLM not only inhibited spontaneous activity of DHNs but also inhibited evoked responses of DHNs to somatic stimulation in the receptive field. These data suggest that CVLM is one of the pain-modulatory areas that control transmission of ascending information of noxious input to the brain from the spinal cord.
본 논문에서는 신경 관련 인공 전자기기를 위한 신경 자극 집적회로를 $0.18-{\mu}m$ 표준 CMOS 반도체 공정을 이용하여 설계하였다. 제안 된 신경 자극 회로는 12.8-V 전원을 사용하면서 $10-k{\Omega}$의 부하에 최대 1 mA의 전류까지 전달이 가능하다. 표준 CMOS 공정 기술로 구현을 위해서 저전압 트랜지스터만을 이용하여 설계를 하였고, 고전압에서의 안정적인 동작을 위하여 트랜지스터 스태킹 기술을 적용하였다. 또한, 신경 자극 동작 후 전하 잔여량이 남아 있지 않도록 active charge balancing회로를 포함하였다. 제안 된 단일 채널 자극 집적회로의 경우 디지털-아날로그 변환기, 전류 출력 드라이버, 레벨 시프터, 디지털 제어 부분, 그리고 active charge balancing 회로까지 모두 포함하여 전체 칩 레이아웃 면적은 $0.13mm^2$을 차지하며, 다중 채널 방식의 신경 자극 기능의 체내 이식용 인공 전자기기 시스템에 적용을 하는데 적합하다.
The aim of the present study is to examine the brainstem sites where the electrical stimulation produces a suppression of dorsal horn neuron responses of neuropathic rats. An experimental neuropathy was induced by a unilateral ligation of L5-L6 spinal nerves of rats. Ten to 15 days after surgery, the spinal cord was exposed and single-unit recording was made on wide dynamic range (WDR) neurons in the dorsal horn. Neuronal responses to mechanical stimuli applied to somatic receptive fields were examined to see if they were modulated by electrical stimulation of various brainstem sites. Electrical stimulation of periaqueductal gray (PAG), n. raphe magnus (RMg) or n. reticularis gigantocellularis (Gi) significantly suppressed responses of WDR neurons -to both noxious and non-noxious stimuli. Electrical stimulation of other brainstem areas, such as locus coeruleus. (LC) and n. reticularis paragigantocellularis lateralis (LPGi), produced little or no suppression. Microinjection of morphine into PAG, RMg, or Gi also produced a suppression as similar pattern to the case of electrical stimulation, whereas morphine injection into LC or LPGi exerted no effects. The results suggest that PAG, NRM and Gi are the principle brainstem nuclei involved in the descending inhibitory systems responsible for the control of neuropathic pain. These systems are likely activated by endogenous opioids and exert their inhibitory effect by acting on WDR neurons in the spinal cord.
The aim of this study was to evaluate the effects of walking on a treadmill while using dynamic functional electrical stimulation (Dynamic FES) on functional ability and gait in chronic stroke patients. This was a prospective, randomized controlled study. Twelve patients with chronic stroke (>24 months) who were under grade 3 in dorsiflexor strength with manual muscle test were included and randomized into intervention (Dynamic FES) ($n_1$=7) and control (FES) ($n_2$=5). Both the Dynamic FES group and FES group were given a neuromuscular development treatment. The Dynamic FES group has implemented a total of 60 minutes of exercise treatment and gait training with Dynamic FES application. The FES group, with the addition of applying FES while sitting, has also implemented a total of 90 minutes of gait training on treadmill after the exercise treatment. Both two groups accomplished the program, twice a week, for a total of 24 times in a 12-week period. Exercise treatment, gait training on treadmill, and both Dynamic FES and FES were implemented for 30 minutes each. Korean version activities-specific balance confidence scale (K-ABC) was measured to determine self-efficacy in balance function. Timed up and go (TUG) test was performed to evaluate the physical performance. K-ABC, TUG, Berg balance scale (BBS), modified physical performance test (mPPT) and G-walk were evaluated at baseline and at 12 weeks. After 12 weeks, statistically significant differences (p<.05) were apparent in the Dynamic FES group in the changes in K-ABC and BBS. mPPT, TUG, gait speed, stride length and stance phase duration (%) were compared with the FES group. K-ABC had higher correlation to BBS, along with mPPT to TUG. Our results suggest that walking with Dynamic FES in chronic stroke patients may be beneficial for improving their balance confidence, functional ability and gait.
Kim, Byeong-Soo;Lim, Kang-Uk;Baek, In-Seon;Kim, Min-Kyoung;Kang, Hye-Min;Nam, Gi-Jeong;Lee, Myung-Mo
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제8권1호
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pp.32-39
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2019
Objective: The aim of this study is to investigate the effects of whole body vibratory stimulation on muscle strength, balance, and fall efficacy among super-aged women. Design: Randomized controlled trial. Methods: Twenty-eight super-aged women over 80 years of age were assigned to either the experimental group (n=14) and control group (n=14). The experimental group received an exercise program that used the whole body vibratory stimulation with a frequency of 30 Hz and amplitude of 3 mm, and the control group received an exercise program without vibratory stimulation. Intervention was provided for 4 weeks, 3 sessions per week, and 30 minutes per session. In order to measure lower extremity muscle strength the 30-second chair stand test (CST) was used. The Berg Balance Scale (BBS) was used to measure dynamic balance. Static balance was measured by tracking the path length, velocity, and area of the center of pressure (CoP). The Falls Efficacy Scale (FES) was used to measure the subjects' fear of falling. Results: Both the experimental and control group demonstrated statistically significant increase in muscle strength, dynamic balance, and fall efficacy (p<0.05). Only the experimental group showed significant improvements in static balance before and after the intervention (p<0.05). The experimental group showed significantly greater improvements in CST, BBS, and CoP (path length, velocity) than control group (p<0.05). Conclusions: Whole body vibratory stimulation exercise is shown to be a safe and appropriate physical therapy intervention method to enhance muscle strength, balance, and fall efficacy of super-aged women.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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