한국은 지적장애인에 대한 항정신약의 사용 실태를 국가적으로 조사한 연구가 없어 항정신약 사용의 문제점이나 개선사항을 파악하기 어렵다. 따라서 본 연구의 목적은 지적장애인에게 처방되는 항정신약의 사용 실태를 국가적으로 조사한 일본의 동향을 분석하여 한국에서의 조사를 위한 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구 방법은 일본의 J-STAGE, 메디칼온라인, 코호트 연구에서 정신박약, 정신지체, 지적장애, Psychotropic, Antipsychotic, 행동장애로 검색하여 유효한 논문들을 비교 분석하였다. 연구 결과는 첫째, 지적장애인에게 처방되는 다양한 항정신약물의 치료 효과에 대한 정확한 평가가 곤란하며, 둘째, 부작용을 쉽게 알아내지 못하는 동향이 높으며 셋째, 약물 간의 상호작용에 의한 부작용의 가능성에 대한 문제가 제기되고 있음을 알 수 있었다. 이 결과는 향후 한국의 지적장애인에게 보다 안전한 항정신약의 사용을 보장하기 위한 연구와 조사는 물론 개선 방법을 모색하는데 기초 자료가 될 것이다.
Purpose: This study aimed to develop and evaluate the effectiveness of an adapted health literacy self-management intervention for elderly cancer patients undergoing chemotherapy. Methods: The intervention in this study was systematically developed through the six stages of Intervention Mapping Protocol and was based on Fransen et al's causal pathway model. A quasi-experimental trial was conducted on a total of 52 elderly patients (26 in an experimental group and 26 in a control group) undergoing chemotherapy in Korea. The intervention consisted of seven sessions over 5 weeks. The experimental tool for this study was an adapted health literacy self-management intervention, which was designed to promote a reduction in the symptom experience and distress of elderly cancer patients through the promotion of self-management behavior. To develop efficient educational materials, the participants' health literacy was measured. To educate participants, clear communication and the teach-back method were used. In addition, for the improvement of self-efficacy, four sources were utilized. For the promotion of self-management behavior, five self-management skills were strengthened. Data were collected before and after the intervention from June 4 to September 14, 2018. The data were analyzed with SPSS/WIN 21.0. Results: Following the intervention, self-management knowledge and behavior and, self-efficacy significantly improved in experimental group. Symptom experience and distress decreased in the experimental group compared to the control group. Conclusion: The self-management intervention presented in this study was found to be effective in increasing self-management knowledge and behavior and, self-efficacy, and ultimately in reducing symptom experience and distress for elderly patients undergoing chemotherapy.
Sun, Pu Reum;Gao, Fei Fei;Choi, Hei Gwon;Zhou, Wei;Yuk, Jae-Min;Kwon, Jaeyul;Lee, Young-Ha;Cha, Guang-Ho
Parasites, Hosts and Diseases
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제57권2호
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pp.83-92
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2019
Based on the reactive oxygen species (ROS) regulatory properties of diphenyleneiodonium (DPI), we investigated the effects of DPI on host-infected T. gondii proliferation and determined specific concentration that inhibit the intracellular parasite growth but without severe toxic effect on human retinal pigment epithelial (ARPE-19) cells. As a result, it is observed that host superoxide, mitochondria superoxide and $H_2O_2$ levels can be increased by DPI, significantly, followed by suppression of T. gondii infection and proliferation. The involvement of ROS in anti-parasitic effect of DPI was confirmed by finding that DPI effect on T. gondii can be reversed by ROS scavengers, N-acetyl-L-cysteine and ascorbic acid. These results suggest that, in ARPE-19 cell, DPI can enhance host ROS generation to prevent T. gondii growth. Our study showed DPI is capable of suppressing T. gondii growth in host cells while minimizing the un-favorite side-effect to host cell. These results imply that DPI as a promising candidate material for novel drug development that can ameliorate toxoplasmosis based on ROS regulation.
Purpose: This study was conducted to examine the effects of an educational program based on mobile SMS and counseling for colonoscopy in elderly people. Methods: The study utilized a non-equivalent control group with a non-synchronized design as a quasi-experimental research. The study subjects consisted of 72 elderly people (36 elderly people in the experimental group and 36 in the control group). Among the subjects, 49 were male (68.1%) and 23 were female (31.9%), and the age was 69.04±6.14 years. Forty-five subjects (62.5%) answered that they had underlying diseases, eight subjects (11.1%) had a family history of colon disease, and 61 subjects (84.7%) had undergone a colonoscopy. The experimental group was provided with an educational program based on mobile SMS and counseling when three days and one day before the test. The control group received verbal explanations using information sheet. The data were analyzed using descriptive statistics, the Chi-squares test, and the independent t-test with SPSS/WIN 21.0. Results: Significant differences were found in bowel cleanliness scores (t= 3.60, p= .003) between the groups. No significant differences were seen between the groups in the sedation drug dosage (propofol (t= 1.02, p= .730), midazolam (t= 0.66, p= .380)) and time for colonoscopy (t= 1.08, p= .235). Conclusion: Based on the results of this study, an educational program based on mobile SMS and counseling for colonoscopy was proposed as an educational program before colonoscopy.
Background: Trust is a key component for the good relationship between patients and healthcare professionals but trust for community pharmacists has not been studied much. Objectives: This study aimed to measure public trust in community pharmacists and to investigate variables that affect trust level in South Korea. Methods: A total of 25 questions, including 13-items for three dimensions of trust (pharmacists' behavior/attitude, technical competence, communication skills) and 1-item for overall trust were developed. The survey was conducted online and the data from 416 respondents were analyzed with a t-test, an ANOVA and a multiple linear regression analysis. Results: The average scores (mean ± standard deviation) for the three dimensions of trust in community pharmacists were 3.47±1.05 (out of 5 points) for pharmacists' behavior/attitude, 3.67 ± 0.99 for technical competence, and 3.66±0.99 for communication skills. The average of the 13 items incorporating all parameters was 3.56±1.02 and the overall trust level was 7.16±1.62 (out of 10 points). The total sum of the 13 items differed significantly by age group (p=0.02) and frequency of pharmacy visits (p=0.04). Each dimension had an independent impact on the trust level, and pharmacists' behavior/attitude had the greatest impact on trust levels. Conclusions: This study showed that pharmacists' behavior/attitude had the most significant impact on the trust level. However, the level of trust in pharmacists' behavior/attitude is not yet sufficiently satisfactory, and further improvements are required to increase trust in community pharmacists.
Economic evaluations in the healthcare are used to assess economic efficiency of pharmaceuticals and medical interventions such as diagnoses and medical procedures. This study introduces the main concepts of economic evaluation across its key steps: planning, outcome and cost calculation, modeling, cost-effectiveness results, uncertainty analysis, and decision-making. When planning an economic evaluation, we determine the study population, intervention, comparators, perspectives, time horizon, discount rates, and type of economic evaluation. In healthcare economic evaluations, outcomes include changes in mortality, the survival rate, life years, and quality-adjusted life years, while costs include medical, non-medical, and productivity costs. Model-based economic evaluations, including decision tree and Markov models, are mainly used to calculate the total costs and total effects. In cost-effectiveness or costutility analyses, cost-effectiveness is evaluated using the incremental cost-effectiveness ratio, which is the additional cost per one additional unit of effectiveness gained by an intervention compared with a comparator. All outcomes have uncertainties owing to limited evidence, diverse methodologies, and unexplained variation. Thus, researchers should review these uncertainties and confirm their robustness. We hope to contribute to the establishment and dissemination of economic evaluation methodologies that reflect Korean clinical and research environment and ultimately improve the rationality of healthcare policies.
Lopez-Canales, Oscar Alberto;Pavon, Natalia;Ubaldo-Reyes, Laura Matilde;Juarez-Oropeza, Marco Antonio;Torres-Duran, Patricia Victoria;Regla, Ignacio;Paredes-Carbajal, Maria Cristina
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제26권2호
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pp.77-86
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2022
The effect of PHAR-DBH-Me, a cannabinoid receptor agonist, on different cardiovascular responses in adult male rats was analyzed. The blood pressure was measured directly and indirectly. The coronary flow was measured by Langendorff preparation, and vasomotor responses induced by PHAR-DBH-Me in aortic rings precontracted with phenylephrine (PHEN) were analyzed. The intravenous injection of the compound PHAR-DBH-Me (0.018-185 ㎍/kg) resulted in decreased blood pressure; maximum effect was observed at the dose of 1,850 ㎍/kg. A concentrationdependent increase in the coronary flow was observed in a Langendorff preparation. In the aortic rings, with and without endothelium, pre-contracted with PHEN (10-6 M), the addition of PHAR-DBH-Me to the superfusion solution (10-12-10-5 M), produced a vasodilator response, which depends on the concentration and presence of the endothelium. L-NAME inhibited these effects. Addition of CB1 receptor antagonist (AM 251) did not modify the response, while CB2 receptor antagonist (AM630) decreased the potency of relaxation elicited by PHAR-DBH-Me. Indomethacin shifted the curve concentration-response to the left and produced an increase in the magnitude of the maximum endothelium dependent response to this compound. The maximum effect of PHAR-DBH-Me was observed with the concentration of 10-5 M. These results show that PHAR-DBH-Me has a concentration-dependent and endothelium-dependent vasodilator effect through CB2 receptor. This vasodilation is probably mediated by the synthesis/release of NO. On the other hand, it is suggested that PHAR-DBH-Me also induces the release of a vasoconstrictor prostanoid.
Objectives : Artemisia capillaris Thunberg (AC) and Artemisia iwayomogi Kitamura (AI) have been used without distinguishment since ancient times due to similar appearance. In this study, we compared the inhibitory effects of AC and AI on the expression of inflammatory cytokines induced by lipopolysaccharide (LPS) in murine macrophages. Methods : AC and AI were extracted by reflux with distilled water (DW) and 70% ethanol (EtOH). We investigated the inhibitory effects of AC and AI on the expression of nitric oxide (NO), inducible NO synthase (iNOS) and tumor necrosis $factor-{\alpha}$($TNF-{\alpha}$) induced by LPS in macrophages. Results : Firstly, yield of the samples was higher in order of Artemisia iwayomogi DW Extract (AID), Artemisia iwayomogi 70% EtOH Extract (AIE), Artemisia capillaris DW Extract (ACD) and Artemisia capillaris 70% EtOH Extract (ACE). All of the samples were not toxic in macrophages. The inhibitory effect of the samples on LPS-induced NO expression was stronger in the order of AIE, ACE, AID and ACD. The inhibitory effect of the samples on LPS-induced inducible iNOS expression was stronger in the order of AIE, ACE and AID. Effect of ACD was same with that of AID. In addition, inhibitory effect of the samples on LPS induced $TNF-{\alpha}$expression wes stronger in the order of AIE, ACE, AID and ACD. Conclusion: These results showed that AI would be more effective than AC and 70% EtOH would be more effective than DW as an extraction solvent in inflammatory diseases.
Purpose: This study was done to analyse nursing records to identify the nature of pain and actual conditions of pain management in patients hospitalized in one university hospital. Methods: The participants in this study were 783 patients with a length of stay of 3 to 30 days who were discharged from medical wards between June 1 and June 30, 2009. Data on nursing records related to pain management from these patients were reviewed using the Electronic Nursing Records (ENRs) system. Results: Over 30 percent of 10,702 nursing records related to pain assessment had no record on region, severity, nature or frequency of pain. About 30 percent of 13,638 nursing records related to pain intervention showed non-drug pain management techniques. Conclusion: Accurate and complete records on pain assessment including region, severity, nature and frequency of pain are essential to effectively manage patients' pain. Improvement in ENRs system for better assessment and management of pain is required as well as education programs on a standardized measuring tool for both nurses and patients.
Objectives: Our previously published study showed that a workplace nutrition intervention program with personalized goal setting and smartphone-based nutrition counseling improved dietary habits and physical activity in city bus drivers who were overweight/obese. This study explored the facilitators and barriers that participants faced in achieving their dietary and physical activity goals six months after the intervention. Methods: The study included bus drivers and dietitians who participated in the intervention program. Three focus group interviews were conducted with 10 bus drivers (divided by two groups based on their achievement of set goals) and five dietitians who had provided nutrition counseling. Results: Willpower was the most important intrapersonal facilitator for drivers to achieve their goals. Other factors that promoted behavioral changes were nutrition counseling by dietitians, trackable physical activity using smartwatches, and setting of practical and achievable goals. Meanwhile, the most important barriers identified were occupational factors such as long driving hours, short breaks, and shift work. Other barriers were environmental factors such as availability of snackable food, accessibility to convenience stores, and cold weather. Family and colleagues were perceived as both facilitators and barriers. In addition, dietitians identified a lack of knowledge about healthy diet as one of the barriers. Conclusions: Our results suggested that the workplace environment should be improved and that nutrition intervention programs at the workplace could encourage bus drivers to practice healthy eating habits. The facilitators and barriers identified in this study should be considered when planning a nutrition intervention program for bus drivers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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