• 제목/요약/키워드: Double infection

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소아서혜부탈장의 선택적 편대측 시험절개 (Selective Contralateral Exploration in Pediatric Inguinal Hernia)

  • 이명덕
    • Advances in pediatric surgery
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    • 제1권1호
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    • pp.18-26
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    • 1995
  • For the prevention of later contralateral hernia as well as unnecessary contralateral exploration in pediatric patients with unilateral inguinal hernias, a reasonable indication of contralateral exploration is required. To examine the contralateral positivity, a prospective selective contralateral exploration has been performed by the author from Sept. 1985 to Dec. 1993, at Pediatric Surgical Section of the Department of Surgery, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College. Among the total 1200 cases of pediatric inguinal hernias, 580 cases of contralateral side were explored at hernia operations, by the indications as; male with infant onset, 2)female of all age, 3)prematurity, 4)profuse ascites due to cirrhosis, nephrotic syndrome, and ventriculoperitoneal shunt, and 5)remarkable silk sign. Overall positive rate was 71.4%, and positive rates of each indication were 80.7%, 70.4%, 73.1%, 66.7%, and 72.0%, respectively. Right side hernia showed 67.0%, left s ide 75.7%, and positive familial history 71.8% of contralateral positivities. In male, getting older revealed lower positive rates and the rate suddenly dropped after 12 years of age. Birth order, mother's age at delivery, postmaturity did not show any significant differences between the rates. Recurrence was seen in 3(0.5%) ipsilateral and 2(0.3%) contralateral, both of which were negative esplorations on previons operations. Overall complication rate was 3.8%, including 1 infection, 14 fluid or blood accumulation, 5 edemas, 3 temporary testicular edemas, 2 persisting fevers, 2 enures is and one delayed recovery from anesthesia. Among 38 cases with contralateral hernias developed after unilateral surgery by authors(6 cases) or surgeons in other institutions, 14 were males with infant onset, 4 were prematurities and 9 were females. Therefore, 27(71.7%) cases were originally under the contralateral exploration indications. The primary site of the hermia was right in 25 and left in 13. With above results, the following indications for contralateral exploration could be suggested ; 1)under one year of age, both sex, 2)prematurity, 3) remarkable silk sign, 4)in the double checked suspicions among males with infant onset, all age females, ascites, left hernia and familial history. After 12 years of age, exploration is not required. Considering complications, contralateral explorations could be considered only in the following situations; 1)expert, experienced pediatric surgeon, 2)experienced pediatric anesthesiologist, 3)operations could be done smoothly in an hour, 4)good general condition of the patient.

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Intestinal helminthiases and schistosomiasis among school children in an urban center and some rural communities in southwest Nigeria

  • Agbolade, Olufemi Moses;Agu, Ndubuisi Chinweike;Adesanya, Oluseyi Olusegun;Odejayi, Adedayo Olugbenga;Adigun, Aliu Adekunle;Adesanlu, Emmanuel Babatunde;Ogunleye, Flourish George;Sodimu, Adetoun Omolayo;Adeshina, Stella Ajoke;Bisiriyu, Ganiyat Olusola;Omotoso, Oluwatosin Ibiyemi;Udia, Karen Mfon
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제45권3호
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    • pp.233-238
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    • 2007
  • Intestinal helminths and schistosomiasis among school children were investigated in an urban and some rural communities of Ogun State, southwest Nigeria. Fecal samples of 1,059 subjects (524 males, 535 females) aged 3-18 years were examined using direct smear and brine concentration methods between June 2005 and November 2006. The pooled prevalence of infection was 66.2%. Ascaris lumbricoides showed the highest prevalence (53.4%) (P < 0.001) followed by hookworms (17.8%), Trichuris trichiura (10.4%), Taenia sp. (9.6%), Schistosoma mansoni (2.3%), Strongyloides stercoralis (0.7%), Schistosoma haematobium (0.6%), and Enterobius vermicularis (0.3%). The prevalences of A. lumbricoides, hookworms, Taenia sp., S. mansoni, and S. stercoralis in the urban centre were similar (P > 0.05) to those in the rural communities. The fertile and infertile egg ratios of A. lumbricoides in the urban centre and the rural communities were 13: 1 and 3.7: 1, respectively. Each helminth had similar prevalences among both genders (P > 0.05). The prevalence of A. lumbricoides increased significantly with age (P < 0.001). The commonest double infections were Ascaris and hookworms, while the commonest triple infections were Ascaris, hookworms, and Trichuris. The study demonstrates the need for urgent intervention programmes against intestinal helminthiases and schistosomiasis in the study area.

소에 자연 또는 인공감염된 간질(Fasciola hepatica)에 미치는 closantel의 구충 효과 (Efficacy of closantel for treatment of naturally-acquired and experimentally-induced Fasciola hepatica infections in cattle)

  • 신성식;이정길;조신형;김종택;위성하
    • 대한수의학회지
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    • 제35권2호
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    • pp.347-352
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    • 1995
  • Closantel이 간질(Fasciola hepatica)에 감염된 소에 미치는 치료 효과를 알아보기 위하여 간질 및 쌍구흡충에 자연감염된 41두의 한우 암컷에 체중 kg당 closantel 5mg을 1회 경구투여하였다. 치료 후 2주째부터 일주일 간격으로 3회 실시한 분변검사에서 closantel로 치료한 군은 치료 후 2주째까지는 음성이었으나 치료 후 3주 및 4주째에는 3마리의 소의 분변에서 간질충란이 검출되어 97.7%의 음전율을 나타냈다. 치료군 41두 중 30두는 임신중이었으나 임신우로부터 또는 이들로 부터 태어난 송아지에서 아무런 부작용이나 이상증세가 관찰되지 않았다. 검사한 모든 소에서 쌍구흡충란이 검출되었으나 closantel 치료에 의하여 제거되지 않았다. 두번째 실험에서는 16두의 Holstein종 송아지에 실험적으로 300개의 간질 피낭유충을 인공감염시켰으며, 감염후 14주째에 이르러 모든 개체의 분변에서 간질 충란이 검출되었다. 이들에게 감염 후 18주에 체중 kg당 5mg의 closantel을 경구투여하였으며, 치료 후 2주째부터 1주일 간격으로 3회 실시된 충란검사에서 치료군의 모든 송아지가 100% 음전율을 나타냈다. 본 실험의 결과, 간질에 자연 또는 인공감염된 소에 체중 kg당 5mg의 closantel을 경구투여했을 경우, 97% 이상의 치료효과가 있음이 관찰되었다.

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Comparative Genomic Analysis of Staphylococcus aureus FORC_001 and S. aureus MRSA252 Reveals the Characteristics of Antibiotic Resistance and Virulence Factors for Human Infection

  • Lim, Sooyeon;Lee, Dong-Hoon;Kwak, Woori;Shin, Hakdong;Ku, Hye-Jin;Lee, Jong-eun;Lee, Gun Eui;Kim, Heebal;Choi, Sang-Ho;Ryu, Sangryeol;Lee, Ju-Hoon
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제25권1호
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    • pp.98-108
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    • 2015
  • Staphylococcus aureus is an important foodborne pathogen that causes diverse diseases ranging from minor infections to life-threatening conditions in humans and animals. To further understand its pathogenesis, the genome of the strain S. aureus FORC_001 was isolated from a contaminated food. Its genome consists of 2,886,017 bp double-stranded DNA with a GC content of 32.8%. It is predicted to contain 2,728 open reading frames, 57 tRNAs, and 6 rRNA operons, including 1 additional 5S rRNA gene. Comparative phylogenetic tree analysis of 40 complete S. aureus genome sequences using average nucleotide identity (ANI) revealed that strain FORC_001 belonged to Group I. The closest phylogenetic match was S. aureus MRSA252, according to a whole-genome ANI (99.87%), suggesting that they might share a common ancestor. Comparative genome analysis of FORC_001 and MRSA252 revealed two non-homologous regions: Regions I and II. The presence of various antibiotic resistance genes, including the SCCmec cluster in Region I of MRSA252, suggests that this strain might have acquired the SCCmec cluster to adapt to specific environments containing methicillin. Region II of both genomes contains prophage regions but their DNA sequence identity is very low, suggesting that the prophages might differ. This is the first report of the complete genome sequence of S. aureus isolated from a real foodborne outbreak in South Korea. This report would be helpful to extend our understanding about the genome, general characteristics, and virulence factors of S. aureus for further studies of pathogenesis, rapid detection, and epidemiological investigation in foodborne outbreak.

Tula 한타바이러스의 분자생물학적 특성분석 및 국내 밭쥐아과 설치류가 매개하는 새로운 한타바이러스 (Microtine Rodent-Borne Hantavirus from Poland and Korea: Molecular Characterization and Phylogenetic Analysis)

  • 송진원;윤재경;김상현;김종헌;이영은;송기준;백락주;;;;이영주
    • 대한바이러스학회지
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    • 제28권3호
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    • pp.275-285
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    • 1998
  • Based on the geographic range and distribution of its rodent reservoir host, the European common vole (Microtus arvalis), Tula virus is likely to be widespread throughout Eurasia. Tula virus-infected voles have been captured in Central Russia, Austria, Czech and Slovak Republics, and the former Yugoslavia. Although serologic evidence for Hantaan (HTN) or Seoul (SEO) virus infection can be found in the vast majority of the more than 300 cases of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) occurring annually in Korea, approximately 4% of Korean patients with HFRS show a more than 4-fold higher antibody titer to Puumala (PUU) virus than to HTN or SEO virus by double-sandwich IgM ELISA, suggesting the existence of pathogenic Puumala-related hantaviruses in Korea. To further define the geographic distribution and genetic diversity of Tula virus in Eurasia and to investigate the existence of previously unrecognized Microtus-borne hantavirus in Korea, arvicolid rodents were captured in Lodz, Poland in 1995 and in Yunchon-kun, Kyungki-do during April to May, 1998. In addition, sera from 18 Korean HFRS patients who showed higher (or the same) antibody titer to Tula virus than HTN and SEO viruses were examined for hantavirus RNA by RT-PCR. Hantaviral sequences were not detected in any of the 18 patients or in 35 reed voles (Microtus fortis) in Korea. Alignment and comparison of a 208-nucleotide region of the S segment, amplified from lung tissues of two hantavirus-seropositive Marvalis captured in Poland, revealed $80.8{\sim}83.2%$ sequence similarity, respectively, with Tula virus strains from Central Russia and the Czech and Slovak Republics. Phylogenetic analysis indicated that the newfound Tula virus strains from Poland were closely related to other Tula hantaviruses from Eurasia.

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선천성 심실중격결손증 교정술 후 발생한 가성 상행대동맥류 수술 치험 -1례 보고- (Surgical Treatment of the Pseudoaneurysm of the Ascending Aorta Following the Repair of Congenital VSD -1 case report-)

  • 안병희;김광휴;나국주;김상형
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권5호
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    • pp.564-568
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    • 1996
  • 개심술후 발생하는 가성 상행대동맥류의 빈도는 매우 낮으나 점진적으로 진행하여 크기가 커지면 커 질수록 수술사망률이 높기 때문에 정기적인 검진으로 조기에 발견하여 주위 조직을 압박 변위시키기 전 에 외과적으로 교정하는 것이 바람직하다. 본 교실에서는 선천성 심실중격결손증 교정술 후 50개월이 경과하여 발견된 가성 상행대동맥류 1례 를 성공적으로 치료하였기 에 문헌고찰과 합께 보고하는 바이다. 환아는 14세 여아로9세때 선천성 심실중격결손증으로타병원에서 팻취봉합술에 의한근치술을받고 합병증으로 창상감염이 발생하였으나 완치된 후 정상적인 생활을 하여오다 1 개월전에 발생한 운동성 호흡곤란과 전신피로감을 주소로 내원하여 검진중 가성 상행대동맥류로 진단되어 상행대동맥성형술을 받았다. 수술소견상 대동맥 및 심정 지액 관류를 위 해 삽관하였던 부위로 추정되는 상행대동맥에 각각 장 경 1.5cm정도의 개구부가 있었으며 가성대동맥류의 크기는 10$\times$7cm로 주폐동맥, 상대정맥, 우심방, 우심실 등을 심하게 변위시키고 있었다. 2개의 개구부 사이에 위치한 대동맥 벽을 제거하여 하나의 개구부 로 만든 후 Dacron graft를 재단\ulcorner여 만든 팻취를 이용하여 대동맥성형술을 시행하였다. 수술합병증은발생하지 않았으며 술후 12일째에 건강하게 퇴원하였다.

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전자궁 적출술 후 자가통증조절장치를 이용하여 정맥과 경막외로 투여된 Alfentanil의 진통효과 비교 (Patient Controlled Analgesia of Alfentanil after a Total Abdominal Hysterectomy: A Comparison of the Intravenous and Epidural Route)

  • 최수경;윤석화;이준화;황재하;정우석;김윤희;이원형
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제20권2호
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    • pp.169-173
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    • 2007
  • Background: Although the use of intravenous patient controlled analgesia (IVPCA) has been compared to the use of patient conrolled epidural analgesia (PCEA), there is no optimal administration route of alfentanil for the treatment of postoperative pain. This randomized double-blind study compared the efficacy of the use of IVPCA and PCEA for postoperative pain and the side effects after a total abdominal hysterectomy (TAH). Methods: Sixty patients undergoing a TAH were randomly assigned to receive either IVPCA (Group I) or PCEA (Group E) for the infusion of alfentanil for postoperative pain control. In both groups, a loading dose of $750{\mu}g$ alfentanil was administered. All patients received the same continuous infusion rate (0.3 mg/h), bolus dose (0.15 mg), and lockout time (15 min). The incidence of side effects, the VAS (visual analog scale) of pain, blood pressure, and heart rate were checked for 20 hours after the loading dose injection. Results: The VAS of pain was not significantly different between the two groups of patients. The onset of the analgesic effect was significantly more rapid in the Group I patients than in the Group E patients. There was no difference in side effects for either group. Conclusions: When considering multiple factors such as the onset of analgesia, technical difficulties or infection after the procedure, IVPCA using alfentanil is more useful than PCEA for postoperative pain control after a TAH.

혈액배양에서 분리된 Extended Spectrum β-Lactamase 생성균의 역학적 특성 조사 (Evaluation of Epidemic Characteristics of Extended Spectrum β-Lactamase Producing Bacteria Isolated from Blood Cultures)

  • 서충원;김상하;황석연;김영권
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제10권9호
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    • pp.2516-2522
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    • 2009
  • 본 연구는 혈액에서 분리되는 미생물의 균종과 항균제 감수성 검사 결과 양상은 환자의 일반적 특성에 따라 다르므로 혈액배양 결과를 분석한 자료는 감염증 환자의 경험적 치료를 위한 중요한 근거가 되고, 특히 ESBL을 생성하는 균주의 경우 항균제의 사용과도 밀접한 관련이 있어 이 연구를 하게 되었다. 혈액배양 결과와 항균제 내성 결과를 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 39.305건의 혈액배양이 의뢰되어 양성 환자 수는 2,216명(20.0%)이었고, 이중에서 ESBL양성 환자 수는 40명 이었으며, 혈액배양 양성은 4,798건(12.2%)이었으며 ESBL양성 균주는 86건(중복 배양 균주 포함)이었다. 2. ESBL을 생성하는 세균 중에서 분리된 균종은 E. coli, K. pneumoniae, K. oxitoca의 순 이었다. 3. 성별로는 여자가 다소 많았고, 연령별로는 50세 이상의 군에서 E. coli, 1세 미만의 군에서는 K. pneumoniae, K. oxitoca 의 분리가 많았고, 지역별로는 충청남도 13명(32.5%)로 가장 많았다. 4. 3년간 일개대학병원의 혈액배양에서 ESBL양성인 균종 중 가장 흔히 분리되는 것은 E. coli이고, K. pneumoniae, K. oxitoca 등이 다음으로 분리 되었고, 50세 이상의 환자에서 E. coli의 분리 비율이 높았다.

오존화 올리브 오일의 세균과 Candida alicans에 대한 항미생물 활성 효과 (Anti-microbial Activity Effects of Ozonized Olive Oil Against Bacteria and Candida albicans)

  • 정경태;김병우
    • 생명과학회지
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    • 제29권2호
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    • pp.223-230
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    • 2019
  • 오존은 박테리아, 원생동물, 효모 및 진균과 같은 미생물을 사멸시킬 수 있는 기체 분자이다. 그러나 오존 가스는 대기 중에서 불안정하기 때문에 쉽게 사용할 수 없다. 최근에 오존을 쉽고 효율적으로 사용할 수 있도록 식물성 오일을 활용하는 방법이 개발되었고, 활용성에 대한 연구가 진행되고 있다. 오존은 지방산의 C-C 이중 결합과 반응하여 오존화된 오일로 전환 될 수 있다. 이 반응에서 오존 처리된 오일의 지방산 내에서 오각형 고리 구조화합물인 오조나이드가 생성된다. 이 연구에서는 올리브 오일을 사용하여 오존 처리된 오일이 4 종류의 세균과 곰팡이에 대해 중요한 항미생물 활성을 갖는다는 가설을 연구하였다. 오존화 올리브 오일을 4 가지 피부 감염미생물 Staphylococcus aureus (ATCC 25922), Staphylococcus epidermidis (ATCC 12228), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Candida albicans (ATCC 10231) 및 장내 세균인 Escherichia coli에 처리하였다. 항미생물 활성은 미국 국립 임상 실험 표준위원회 방법(National Clinical Laboratory Standards, USA)에 따른 disk 확산 방법을 사용하여 분석하였다. 최소억제농도(MIC)는 S. aureus에 대해 0.25 mg, S. epidermidis에 대해 0.5 mg, P. aeruginosa에 대해 3.0 mg 및 E. coli에 대해 1.0 mg로 나타나 오존화 올리브 오일은 그람음성균보다 그람양성균에 더 효과적이었다. 또한, S. aureus와 MRSA에 대한 항균활성을 비교하였을 때 MRSA에서 오존화된 올리브 오일이 S. aureus보다 더 민감하게 작용하였으며, 진균인 C. albicans는 한 시간 이내에 사멸되었다. 따라서 본 연구의 결과는 오존화 올리브 오일이 강력한 항미생물 물질로 사용될 수 있는 가능성을 제시하였다.

다제내성 Acinetobacter baumannii 의 항생제 내성 유전자 분석 (An Analysis of the Antibiotic Resistance Genes of Multi-Drug Resistant (MDR) Acinetobacter baumannii)

  • 임진아;이규상;최연임;김종배
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제48권3호
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    • pp.217-224
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    • 2016
  • Acinetobacter baumannii는 병원환경에 광범위하게 분포하고 있으며, 원내감염의 중요한 원인균으로 병원에서 집단감염 일으키고, 중증의 기저질환을 가진 환자에게 감염되면 감염환자의 사망률이 다른 환자에 비해 월등히 높은 것으로 알려져 있다. 본 연구는 충청남도 천안시에 소재한 대학병원 두 곳의 진단검사의학과에 의뢰된 가검물에서 분리한 다제 내성 A. baumannii 85주의 항생제 내성률과 내성유전자 양상에 대해 조사하였다. Carbapenemase와 Class B ${\beta}$-lactamase의 생성균주를 선별하기 위하여 modified Hodge test (MHT)와 IMP-EDTA double-disk synergy test를 실시하였다. 항생제 내성을 유발하는 carbapenemases, 16S rRNA methylases, aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs)을 확인하기 위하여 PCR을 시행 하였으며, A. baumannii가 분리된 두 대학병원간 분리균주의 유전학적인 근연도를 확인하기 위해 REP-PCR을 시행하였다. 실험결과 3균주를 제외한 82균주(96.5%)에서 $bla_{OXA-23-like}$$bla_{OXA-51-like}$이 검출되었다. $bla_{OXA-23-like}$ 유전자가 검출된 균주에서는 $bla_{OXA-23-like}$ 유전자 상부에 ISAba1 유전자가 확인되어 carbapenemase에 대한 내성을 유도하는 것으로 확인 되었다. Aminoglycoside에 대한 내성을 유발하는 16S rRNA methylase 유전자인 armA는 A병원에서 분리한 38균주 중 34균주(89.5%)에서, B병원에서 분리한 47균주 중 40균주(85.1%)에서 확인되었고, aminoglycoside modifying emzyme 유전자는 A병원 유래 38 균주 중 33 균주(70.2%)에서, B병원 유래 47균주 중 44 균주(93.6%)에서 aac(3)-IIa/ant(2")-Ia/aac(6')-Ib가 확인됨에 따라 천안지역에서 분리되는 대부분의 다제 내성 A. baumannii 균주는 acethyltransferase와 adenyltransferase를 동시에 발현하는 것을 알 수 있었다. 본 실험 결과는 충청남도 천안시에서 분리된 MDR A. baumannii를 대상으로 한 보고서로서, 항생제 내성유형과 내성 유전자의 분포를 확인하여 MDR A. baumannii 균주에 의한 감염증의 치료 지침과 내성세균 확산 방지를 위해 필요한 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.