Rheumatoid arthritis as one of the chronic illness requiring management in long period of time puts great burden to patients, their family and society. For patients with chronic illnesses, providing a social support is important and the most important source comes from spouses. Therefore we assessed burden of husbands of female rheumatoid arthritic patients and also found out the factors affecting burden. The sample of study was 107 female rheumatoid arthritic patients and their spouses. The tool of assessing spouses' burden was the revised version of subjective and objective parameters developed by Montgomery et al.(1985). The results are as follows: 1. General characteristics of patients and spouses: The mean age of the patients was 48 years. Educational level of patients was high school 41.1%. The mean age of the spouses was 51years. Educational level of spouses was mostly high school(40.2%) and college(29.9%) graduate. The mean marital period was 23.4years. Average income per month was 1,609,000 won. The average duration since diagnosis was 9.4years. As a therapy, 67.3% chose standard drug therapy. Average rating of discomfort by patient was 3.05(range 1-5) and that of severity was 3.48 and that of dependency was 2.58. The husband's rating of their spouses disease severity was 3.68. 2. Husbands' burden: The average burden in subjective items was 21.61(range 6-36) and objective items was 35.24(range 10-60). The average of total burden was 56.59(range 16-96). 3. Husband's total burden correlated with patient's age, educational level of patients, therapy method, patient's level of discomfort, patient's severity, patient's level of dependence, husband's recognition of level of severity in statistical level. Husband's objective burden correlated with patient's age, educational level of patient, patient's level of discomfort, husband's recognition of level of severity. Husband's subjective burden correlated with patient's age, educational level of patients, therapy method, patient's severity, patient's level of dependence, husband's recognition of level of severity. 4. Linear correlation analysis on burden: The husbands' total burden is explained in 37 7% by husband's recognition of level of severity and husband's age. The husbands' objective burden is explained in 31.2% by patient's level of dependence, husband's age, husband's recognition of level of severity. The husbands' subjective burden is explained in 26.7% by husband's recognition of level of severity and patient's age. In conclusion, husbands' level of burden is affected by many factors and therefore nursing strategy for relieving burden of middle aged husbands should be individualized taking these factors into consideration.
Objective : The aim of this study was to examine the effects of the Home-based Multi-component Activity Program (Home-MAP) for the maintenance activities of daily living (ADL) for patients with mild Alzheimer's disease (AD) and on caregiver burden for caregivers. Methods : Nine mild AD patients and family caregivers. The Home-MAP was performed 1d/wk, for a total of 10 times over 10 weeks. Results : After the 10 sessions, participants' motor and process skills scores on the AMPS were found to have significantly improved (p=.028 and p=.028, respectively). The BPSD frequency score on the R-MBPC was found to be significantly reduced (p=.017). The BPSD symptoms related to caregiver reaction score on the R-MBPC and distress score on the NPI-Q were significantly reduced (p=.039 and p=.018, respectively). Conclusions : The Home-MAP appears to have contributed to the improvement of patients' capabilities in performing in ADL, to a reduction of BPSD, and to a reduction of burden related to BPSD.
Objectives: Disability weights require regular updates, as they are influenced by both diseases and societal perceptions. Consequently, it is necessary to develop an up-to-date list of the causes of diseases and establish a survey panel for estimating disability weights. Accordingly, this study was conducted to calculate, assess, modify, and validate disability weights suitable for Korea, accounting for its cultural and social characteristics. Methods: The 380 causes of disease used in the survey were derived from the 2019 Global Burden of Disease Collaborative Network and from 2019 and 2020 Korean studies on disability weights for causes of disease. Disability weights were reanalyzed by integrating the findings of an earlier survey on disability weights in Korea with those of the additional survey conducted in this study. The responses were transformed into paired comparisons and analyzed using probit regression analysis. Coefficients for the causes of disease were converted into predicted probabilities, and disability weights in 2 models (model 1 and 2) were rescaled using a normal distribution and the natural logarithm, respectively. Results: The mean values for the 380 causes of disease in models 1 and 2 were 0.488 and 0.369, respectively. Both models exhibited the same order of disability weights. The disability weights for the 300 causes of disease present in both the current and 2019 studies demonstrated a Pearson correlation coefficient of 0.994 (p=0.001 for both models). This study presents a detailed add-on approach for calculating disability weights. Conclusions: This method can be employed in other countries to obtain timely disability weight estimations.
This study is a descriptive study to identify the burden of family burden, general characteristics, and disease characteristics of patients undergoing cranial nerve rehabilitation in hospitalized rehabilitation hospitals and to identify the factors influencing the integration. The questionnaire was administered to 113 family members who were the primary care providers of rehabilitation in rehabilitation hospitals and analyzed using the SPSS statistics 22 program. The results of this study showed that the level of burden of the patient family was 3.16, the burden of the family was significantly different in the age of the caregiver, the educational level, and the relationship with the caregiver. There was no difference. Finally, the factors influencing family burden were identified as predictors of carer's age, education, religion, and relationship with the patient. It will be necessary to consider general characteristics in the development of an intervention program that lowers the burden of family rehabilitation.
Premature atrial complex (PAC) and premature ventricular complex (PVC) are the most common arrhythmias. Most of them are benign, whereas some could be an initial sign of any underlying significant heart disease. Evaluation of daily burden and the presence of any association with underlying medical conditions are essential for proper assessment. Recently, newly developed electrocardiogram smart devices are widely available to document arrhythmias and identify correlations with symptoms. Management is required if the daily burden is high, patients are highly symptomatic, or significant structural heart disease is present. Antiarrhythmic drugs (AADs) are the first-line treatment, but if arrhythmias are drug-refractory or the patients are intolerable to AADs, catheter ablation is considered a good alternative in selected cases. In this paper, the proper diagnosis and management for PAC and PVC will be comprehensively reviewed.
The medical practice does not always get a satisfatory result since the disease progress of patients are depended on patients' physical constitution and the doctors cannot control the outcomes about patients' physiological and biological reaction after the treatment. Moreover, the medical practice may bring wrong result fatalistically because of the unpredictablility of life. To demand for compensation of the damage to the doctors about these wrong result, the patient side holds the burden of proof that is between medical practice and demage, and there is damage from doctor's malpractice according to the accepted theory about the fundamental principle of distribution of the burden of proof. This falls not only under the liability of Tort Law, but also liability of Contract Law. However, the patient may be in difficult situation to prove the malpractice of doctors since he or she cannot recognize the facts because he or she was in unconscious while the medical practice was conducted, or they cannot judge precisely even though they recognize the facts. Nevertheless, the lawsuits against medical malpractice are the field that never achieves the equality of arms since the most of the evidence belong to the doctor's side. Hence, to maintain the principle of the equality of arms under the constitution, the theory leads to alleviate the burden of proof that patients hold. However, the doctors cannot be asked for the burden of proof that they conduct medical practice without errors. Because the doctors may experience difficulty to prove their innocence as the patients because of the unique characteristic that medical practices have. Therefore, the methods of the alleviation of the patient's burden of proof should have the equality of arms and the equal opportunity between the patients and the doctors with the evaluation of the justifiable interest from both the patients and the doctors. As the methods of the alleviation of the burden of proof, the alleviation of the demands and the degree of the burden of proof or resolutely the conversion of the burden may be considered. However, Recognizing the exception from general principle with converting the burden of proof is not proper in principle because the doctors may experience difficulty of the proof as the patients may have. If the difficulty of proof can be resolved by alleviating of the demands and the degree of the burden of proof, it is more desirable resolution rather than converting the burden of proof.
Purpose: Recently, there has been a worldwide increase in the prevalence of food allergies in children and it may cause nutritional imbalance and poor quality of life for growing children due to dietary restrictions. This study was conducted to quantitatively measure the life burden and related factors of mothers who are the primary caretakers of food-allergic children. Moreover, we generated data for use as a scientific basis for the development of a disease management program to reduce the burden on life from raising food-allergic children. Methods: Mothers of 2,005 children aged 2 years or older and enrolled in Seoul Metropolitan Atopy Free Schools in 2016 who have had diagnosis of food allergy in their lifetime were surveyed. The burden on life of parents with food-allergic children was measured using 17 questions from the Food Allergy Quality of Life-Parental Burden (FAQL-PB) questionnaire, and subjects were asked to respond with a scale of 1 ~ 7. Results: We analyzed the effects of sociodemographic factors of parents and children and the accompanying allergic disease factors on the lives of parents. The number of restricted food items due to food allergy of a child and accompanying diagnosis of atopic dermatitis had a positive (+) effect on the life burden of the parents. Conclusion: Accurate oral food challenge for food allergies should be administered to prevent excessive restriction of food intake. Moreover, efforts should be taken to prevent morbidity accompanying food allergy and relieve symptoms of asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis.
Objectives: We aimed to estimate the annual socioeconomic burden of coronary heart disease (CHD) in Korea in 2005, using the National Health Insurance (NHI) claims data. Methods: A prevalence-based, top-down, cost-of-treatment method was used to assess the direct and indirect costs of CHD (International Classification of Diseases, 10th revision codes of I20-I25), angina pectoris (I20), and myocardial infarction (MI, I21-I23) from a societal perspective. Results: Estimated national spending on CHD in 2005 was $2.52 billion. The majority of the spending was attributable to medical costs (53.3%), followed by productivity loss due to morbidity and premature death (33.6%), transportation (8.1%), and informal caregiver costs (4.9%). While medical cost was the predominant cost attribute in treating angina (74.3% of the total cost), premature death was the largest cost attribute for patients with MI (66.9%). Annual per-capita cost of treating MI, excluding premature death cost, was $3183, which is about 2 times higher than the cost for angina ($1556). Conclusions: The total insurance-covered medical cost ($1.13 billion) of CHD accounted for approximately 6.02% of the total annual NHI expenditure. These findings suggest that the current burden of CHD on society is tremendous and that more effective prevention strategies are required in Korea.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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