Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune/inflammatory disorder with a complex genetic component. RA is characterized by chronic inflammation of the synovial membrane in the joint, which leads to the progressive destruction of articular cartilage, ligament and bone. Several cytokines such as tumor necrosis $factor-{\alpha}\;TNF-{\alpha}\;and\;interleukin-1{\beta}\;(IL-1{\beta})$ and interleukin-6 (IL-6) have been implicated in the pathological mechanisms of synovial tissue proliferation, joint destruction and programmed cell death in rheumatoid joint. Genome wide screening of subjects suffering from autoimmune diseases especially arthritis revealed linkage to inflammatory molecules like $TNF-{\alpha},\;IL-1{\beta}$ and IL-6, inducible nitric oxide synthase (iNOS), cyclooxygenase-2 (COX-2), nuclear factor-kappaB $(NF-{\kappa}B)$ and human leucocyte antigen/major histocompatibility complex (HLA/MHC) locus. The status of the pharmacological mechanism of herbal drugs in the light of genome wide screening results has been discussed to reinforce the therapeutic potential and the pharmacological basis of the herbal drugs.
Oh, Keunhee;Seo, Myung Won;Kim, In Gyu;Hwang, Young-Il;Lee, Hee-Yoon;Lee, Dong-Sup
IMMUNE NETWORK
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제13권6호
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pp.257-263
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2013
Although pathogenesis of human rheumatoid arthritis (RA) remains unclear, arthritogenic T cells and downstream signaling mediators have been shown to play critical roles. An increasing numbers of therapeutic options have been added for the effective control of RA. Nevertheless, there is still a category of patients that fails treatment and suffers from progressive disease. The recently developed immunosuppressant CP-690550, a small molecule JAK kinase inhibitor, has been implicated as an important candidate treatment modality for autoimmune arthritis. In this study, we evaluated the therapeutic effect of CP-690550 on established arthritis using an SKG arthritis model, a pathophysiologically relevant animal model for human RA. CP-690550 treatment revealed remarkable long-term suppressive effects on SKG arthritis when administered to the well-advanced disease (clinical score 3.5~4.0). The treatment effect lasted at least 3 more weeks after cessation of drug infusion, and suppression of disease was correlated with the reduced pro-inflammatory cytokines, including IL-17, IFN-${\gamma}$, and IL-6 and increased level of immunoregulatory IL-10.
In an effort to obtain preventive, diagnostic and therpeutic medical and exercise training information of rheumatoid arthritis as well as to provide pertinent data to be used in development of exercise program for the management of rheumatoid arthritis, this study was conducted by using literature review. Because RA is a disease that involves both joints and muscles, its activity in the different functional classes influences the patient's ability to exercise. A patient in Functional Class 1 may perform any type of exercise because the disease involvement has not yet reached major importance. Exceptions may include hard physical exercise, running, and individual racket sports. In almost all cases, bicycle exercise is possible. Patients in Functional Class 2 and a few in Class 3 can perform most types of exercise (especially cycling, walking, heated pool exercise and even jogging) in low activity phases of RA. Although a few patients in Functional Class 3 can walk, jog, and perform similar types of exercise, most persons in this class can swim or exercise on a bicycle if the type of exercise, its intensity, and its range of motion are modified according to the patient's anatomic and pathologic conditions. Most patients in Functional Class 4 are not able to carry out complicated movements. We conclude that physical training for persons with RA has physical, psychological, and social consequences that are clearly beneficial. We recommend training be one part of the many involved in the complicated treatment of RA.
Purpose: The purpose of this predictive study was to identify factors affecting health related quality of life (HRQoL) in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods: The participants in this study were 131 patients with RA who were recruited from the outpatient clinic of a university hospital in Seoul. Disease activity in rheumatoid arthritis was evaluated by calculating the Disease Activity Score 28. Disability in activities of daily living (ADL) was assessed with the Korean Health Assessment Questionnaire, and depression with The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale. HRQoL was evaluated using The Short Form 36 Health Survey. Data were analyzed using descriptive statistics, correlation, and hierarchical multiple regression. Results: Pain, disability in ADL, disease activity, and depression correlated negatively with physical and mental dimensions of HRQoL. But hierachical multiple regression analysis revealed that disability in ADL and depression were the only variables negatively influencing physical and mental QoL after adjustment for influences of sociodemographic variables. Conclusion: Results of this study suggest that disability in ADL and depression, rather than disease activity and pain have profound effects on HRQoL in patients with RA. Further studies are needed to assess the predictive ability of disease activity and pain on HRQoL in this population.
The purpose of this study is to observe the effect of Cordyceps Militaris(CM) complex extract treatment on patients diagnosed with rheumatoid arthritis(RA). We reviewed medical records of 9 rheumatoid arthritis patients who visited the pain & rehabilitation center, Daejeon Korean Medicine Hospital of Daejeon University and were treated with CM complex extract from October 14, 2019 to October 14, 2020. We analyzed the records of DAS 28(Disease Activity Score 28), CDAI(Clinical Disease Activity Index), SDAI(Simplified Disease Activity Index), VAS(Visual analogue Scale), and KHAQ-D(Korean Health Assesment Questionnaire-Disability Index) before and after treatment to evaluate the effects of CM complex extract on RA. As a result, the scores of DAS 28(p<0.05), CDAI(p<0.01), SDAI(p<0.01) and VAS(p<0.01) were statistically significantly decreased, after 8 weeks of taking CM complex extract in RA patients. In conclusion, CM complex extract treatment may have potential effects of reducing disease activity and pain and improving quality of life in patients diagnosed with RA.
Background: Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease characterized by a chronic inflammatory process, primarily involving the synovial membrane of peripheral j oints, where T cell activation is found. To address the superantigen stimulation in rheumatoid arthritis, T cell clonality and the expression of activation markers were analyzed. Methods: To detect TCRB V usage, inverse PCR and sequencing were done. Monoclonal antibodies were used for flow cytometric analysis of TCRBV8 or TCRBV5. As results, a restricted usage of TCRBV3 gene was detected in synovial lymphocytes from one rheumatoid arthritis patient. However, preferential usage for TCRB V8, which may be one indicator for stimulation by staphylococcal superantigen, was not obvious although general activation of T cells was found as high DR+ percentage in synovial T cells. These data show specific antigen rather than superantigen might involve the pathogenesis of rheumatoid arthritis.
The pathological hallmark of rheumatoid arthritis (RA) is a synovial pannus that comprises proliferating and invasive fibroblast-like synoviocytes, infiltrating inflammatory cells, and an associated neoangiogenic response. Animal models have been established to study these pathological features of human RA. Spontaneous and induced animal models of RA primarily reflect inflammatory aspects of the disease. Among various induced animal models, collagen-induced arthritis (CIA) and collagen antibody-induced arthritis (CAIA) models are widely used to study the pathogenesis of RA. Improved transplantation techniques for severe combined immunodeficiency (SCID) mouse models of RA can be used to evaluate the effectiveness of potential therapeutics in human tissues and cells. This review provides basic information on various animal models of RA, including CIA and CAIA. In addition, we describe a SCID mouse coimplantation model that can measure the long-distance migration of human RA synoviocytes and cartilage destruction induced by these cells.
Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease that manifests as joint damage or athletic disability via sustained inflammation of the synovial membrane. The risk of cardiovascular disease (CVD) is higher in RA patients. This study aimed at evaluating the association between CVD comorbidities and RA by comparing a pharmacotherapy group with a non-pharmacotherapy group. Methods: Patient sample data from the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA-NPS-2016) were used. Inverse probability of treatment weighting (IPTW) using the propensity score was used to minimize the differences in patient characteristics. Logistic regression analysis was used to evaluate the risk of CVD comorbidities. Results: The analyses included 1,207,213 patients, of which 33,122 (2.8%) had RA. The odds ratios (OR) of CVD comorbidities were increased in RA patients; ischemic heart disease (IHD: OR 1.75; 95% CI 1.73, 1.77), cerebral infarction (CERI: OR 1.28; 95% CI 1.26, 1.30), hypertension (HTN: OR 1.44; 95% CI 1.43, 1.45), diabetes mellitus (DM: OR 2.04; 95% CI 2.03, 2.06), and dyslipidemia (DL: OR 3.49; 95% CI 3.47, 3.51). The ORs of IHD, CERI, HTN, and DM in the traditional DMARD and biologic treatment groups were decreased, compared with those in the non-pharmacotherapy group. Conclusions: Thus, CVD risk was higher in RA patients, considering age, sex, and socioeconomic status. Appropriate pharmacotherapy could decrease the risk of CVD comorbidities in RA patients.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the characteristics and grip strength of people with osteoarthritis and rheumatoid arthritis using data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: This was a retrospective study that analyzed raw data from the first year of the 8th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2019). The study population was 780 people in total, ranging in age from their teens to their 80s. These were people who had been diagnosed with osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the presence of arthritis in and grip strength of these subjects were determined using the average value of three measurements. Results: According to the National Health and Nutrition Examination Survey, the prevalence of arthritis in Korea was 2.5% in men, 10.7% in women, and 13.1% overall. More women than men had osteoarthritis and rheumatoid arthritis, and the number of people with osteoarthritis increased with age. In this study, of those with osteoarthritis, 13.5% were men and 88% were women; of those with rheumatoid arthritis, 19.3% were men and 56.3% were women. The number of patients with osteoarthritis increased with age, and rheumatoid arthritis was more common in older people. Subjects with osteoarthritis had lower grip strength than those without the disease, and the older the age at which rheumatoid arthritis was first diagnosed, the lower the grip strength. Conclusion: Grip strength is lower in patients with osteoarthritis than in those without osteoarthritis, and it is possible to estimate the degree to which muscle strength decreases.
The effects of brisk walking & muscle strengthening exercise on pain, fatigue, physical function & disease activity were examined in 28 patients with rheumatoid arthritis. Research design was a quasi-experimental study of non-equivalent control group pretest-posttest design. 14 for the experimental group and 14 for the control group were selected from the out patients on rheumatoid arthritis clinic of Dong-A University Hospital. The experimental group underwent 16 weeks of brisk walking and muscle strengthening exercise using Thera-Band. Pain, fatigue, physical function & disease activity was measured before and after 16 weeks of exercise. At baseline test, Fatigue & physical function score between groups were significantly different. So differences with in experimental group(baseline versus follow up) were compared with differences within the control group by Mann-Whitney test. There were significant differences between groups in the difference score on pain (U=6.50 p<.001) and fatigue (U=26.5 p<.01). For the experimental group, the score on the pain & fatigue was significantly decreased but no changed for the control group. Also there was a significant differences between groups in the difference score of the physical function (U=22.5 p<.001). For the experimental group, the score of the physical function has been significantly in creased. However, for the control group, it has been no changed. But there were no significant differences between groups in the ESR (erythrocyte sedimentation rate) and the CRP (C-reactive protein)level. In summary, brisk walking & muscle strengthening exercise led to significant improvements in pain, fatigue, and physical function without exacerbating disease activity in patients with rheumatoid arthritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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