The Syndrome Differentiation(辨證) means to make diagnosises and to classify symptoms based oriental medicine theory. Questionnaires and clinical decision support system would assist the doctor checks up symptoms of a patient. We analyze about domestic and foreign patents and papers of these diagnosis tools and catch the trend. In patents, the system examines by telemedicine and offers medical information and prescriptions to patient. Papers was itemized fields ; theory, methods of analysis, clinical application, questionnaire, clinical decision support system. The results of this research can be applied to develop the high-quality tool to support syndrome differentiation.
In spite of abundant clinical resources of stroke patients, the objective and logical data analyses or diagnostic systems were not established in oriental medicine. As a part of researches for standardization and objectification of differentiation of syndromes for stroke, in this present study, we tried to develop the statistical diagnostic tool discriminating the 4 subtypes of syndrome differentiation using the essential indices considering the sex. Discriminant analysis was carried out using clinical data collected from 1,448 stroke patients who was identically diagnosed for the syndrome differentiation subtypes diagnosed by two clinical experts with more than 3 year experiences. Empirical discriminant model(V) for different sex was constructed using 61 significant symptoms and sign indices selected by stepwise selection. We comparison. We make comparison a between discriminant model(V) and discriminant model(IV) using 33 significant symptoms and sign indices selected by stepwise selection. Development of statistical diagnostic tool discriminating 4 subtypes by sex : The discriminant model with the 24 significant indices in women and the 19 significant indices in men was developed for discriminating the 4 subtypes of syndrome differentiation including phlegm-dampness, qi-deficiency, yin-deficiency and fire-heat. Diagnostic accuracy and prediction rate of syndrome differentiation by sex : The overall diagnostic accuracy and prediction rate of 4 syndrome differentiation subtypes using 24 symptom and sign indices was 74.63%(403/540) and 68.46%(89/130) in women, 19 symptom and sign indices was 72.05%(446/619) and 70.44%(112/159) in men. These results are almost same as those of that the overall diagnostic accuracy(73.68%) and prediction rate(70.59%) are analyzed by the discriminant model(IV) using 33 symptom and sign indices selected by stepwise selection. Considering sex, the statistical discriminant model(V) with significant 24 symptom and sign indices in women and 19 symptom and sign indices in men, instead of 33 indices would be used in the field of oriental medicine contributing to the objectification of syndrome differentiation with parsimony rule.
Our study is to review Chinese traditional medicine's journals about the diagnosis and treatment of spasmodic torticollis such as category, syndrome differentiation, acupoints of treatment, and herbal medicine. The journal search was performed using the search engine of China Academic Journal (CAJ) and China Doctor/Master's Dissertation (CDMD) in China National Knowledge Infrastructure (CNKI) from January 1982 to October 2012. Searching key words were the diverse combination of "spasmodic torticollis", "cervical dystonia", "Chinese traditonal medicine", "herbal medicine", "acupuncture", and "syndrome differentiation". The inclusion criteria was all kinds of journals including Chinese traditional medicine approach except for experiment study. The category, syndrome differentiation, acupoints of treatment, and herbal medicine from finally selected journals were extracted and summarized. The fourty-seven Chinese journals were selected finally. The category was divided into wind syndrome, trembling syndrome, convulsive syndrome, and convulsions. The syndrome differentiation was classified as internal stirring of liver wind, yin-blood depletion, invasion of external contraction, uncontrol of governor vessel, internal obstruction of phlegm turbidity, dual deficiency of qi and blood, and blood stasis due to qi stagnation. The combination of acupoints to unblock the meridian and dissipate binds and to tonify governor vessel and repel tremor was mainly used in acupuncture treatment. Galgun-tang or galgun-tanggami was primarily used and the others were the prescriptions to tonify liver and kidney, to calm convulsion, and to dispeling wind-phlegm. We suggests that spasmodic torticollis could be treated using Korean medicine's approach in Korea.
Objectives The aim of the study was to investigate the difference between pattern identification of premenopausal(n=39) and climacteric(n=40) korean obese and overweight women using Syndrome Differentiation Questionaire. Methods 39 premenopausal obese women(BMI${\geq}25kg/m^2$) and 40 climacteric overweight and obese women(BMI${\geq}23kg/m^2$) were recruited from October 2007 to March 2008 in Seoul, Korea. Subjects who had other disease were rejected. Basic anthropometry and body composition were measured. Every subjects were given and filled out the Syndrome Differentiation Questionaire, and we analyzed that using Fisher's exact test. Results 1. Premenopausal women showed high frequency of food accumulation pattern(43.6%), but in climacteric women, liver qi depression pattern was frequent(57.5%, p=0.021). 2. In weighted Syndrome Differentiation Questionaire score, Premenopausal women showed high frequency of food accumulation pattern(43.6%), but in climacteric women, liver qi depression pattern was frequent(47.5%, p=0.004). 3. There were no correlation between anthropometry and scores of the each patterns. Conclusions In this study, we can find out that the dietary factors play major roles in obesity of premenopausal women and emotional factors in obese climacteric women in the view of oriental pattern identification diagnosis. But it seemed that there lacked of consideration that reflected the degree of obesity in this Syndrome Differentiation Questionaire.
Objectives We have investigated a questionnaire on syndrome differentiation pertaining to obesity. To calculate data from this questionnaire, we can simply sum up the degree of symptoms. However, this does not reflect the difference in contribution of syndrome differentiation. In order to improve the level of precision of this questionnaire, we gather the weight of each symptom from experts and apply them to overweight persons. Method Nine Experts from The Society of Korean Medicine for Obesity Research nominated weights for the symptoms. We created a program based on weight survey results and applied to 1487 overweight persons and 26 oriental medical doctors. The concordance rate between the result obtained from the oriental medical doctors and that obtained using three methods was analyzed. Results 1. The reliability of this questionnaire is very high (Cronbach' ${\alpha}$=0.963). 2. The concordance level between diagnosis by oriental medical doctors and the result of general calculation is 0.347, between diagnosis by oriental medical doctors and the result of weighted calculation by syndrome differentiation is 0.362, between diagnosis by oriental medical doctors and the result of weighted calculation by symptoms is 0.1. Conclusions Weighted calculation by syndrome differentiation is relative more appropriate among three methods studied.
Background and Purpose : Relationship between 17-KS.17-OHCS in 24hrs urine and Deficiency Syndrome of the Kidneys had been examined, but the study about 17-KS.17-OHCS in stroke patients was rare6'. In this study, we aimed to investigate the usefulness of 24hrs urine 17-KS.17-OHCS in stroke patients as an index for the Differentiation of Deficiency Syndrome of the Kidneys. Subjects : 66 stroke patients(male : female =2 9 : 37) were selected, they were admitted in the hospital of oriental medicine, Kyunghee university(from November 1 st, 1998 to May 30th, 2000). Their age was over 65 years. The patients who had renal malfunction, hyperthyroidism, hypothyroidism were excluded and who took chlorpromazine, spironolactone, digoxin, reserpine, hormonal agent were also excluded. Methods : After we selected the patients, we investigated the Differentiation of Syndrome by use of Diagnostic Paper and examined the level of 17-KS.17-OHCS in 24hrs urine. We compared Deficiency Syndrome with non-Deficiency Syndrome of the Kidneys using of 17-KS.17-OHCS in 24hrs urine. Results : 1. Stroke did not affect 17-KS.17-OHCS excretion in 24hrs urine. 2. In 24hrs urine, 17-KS of male stroke patients and 17-OHCS of female stroke patients were lower in patients diagnosed as a Deficiency Syndrome than non-Deficiency Syndrome of the Kidneys(p<0.05). 3. Among Deficiency Syndrome of Yin, Yang, Yang and Yin of the Kidneys group, there was no differentiation of 17-KS.17-OHCS in 24hrs urine(p>0.05).
Objectives: This study was conducted towards developing a screening tool for syndrome differentiation in the diagnosis of menopause in menopausal and perimenopausal women. Methods: We conducted a literature review of studies on menopausal diagnosis based on syndrome differentiation, and examined well-founded differentiated syndromes and their respective clinical symptoms. Based on the findings, we created a questionnaire through consultations with Oriental medicine experts in physiology, pathology, and diagnostics. Finally, the research team conducted an expert Delphi study on differentiated syndromes and the associated clinical symptoms. Results: Seven differentiated syndromes were selected, including Liver Depression (肝鬱), Kidney Yin Deficiency (腎陰虛), Kidney Yang Deficiency (腎陽虛), Liver and Kidney Yin Deficiency (肝腎陰虛), Kidney Yin and Yang Deficiency (腎陰陽兩虛), Heart-Kidney Noninteraction (心腎不交), and Dual Deficiency of Heart and Spleen (心脾兩虛); 4 disease locations, including liver (肝), heart (心), spleen (脾), and kidney (腎); and 3 disease natures, including Yin Deficiency (陰虛), Qi Stagnation (氣滯), and Blood Deficiency (血虛). In addition, we added 3 supplemental disease natures, including Yang Deficiency (陽虛), Qi Deficiency (氣虛), and Heat (火熱), in consideration of syndrome differentiation categories that may possibly be added in a follow-up clinical questionnaire. Conclusions: This resulted in a total of 7 differentiated syndromes, 4 disease locations, and 6 disease natures. We translated the clinical symptoms of these 17 categories into Korean Hangeul. After consulting with 5 Oriental medicine experts and a psychology expert, we produced a questionnaire for use in diagnosing menopause based on syndrome differentiation. The calculation of scores for the syndrome differentiation screening tool will be confirmed through clinical research based on the results of a review of existing literature.
Objectives: We have studied the syndrome differentiation of ultrasound of retroverted uterus(RU) as the inspection in traditional Korean medicine. Methods: Eighty-four patients, who visited H clinic for infertility treatment, were recruited and evaluated by questionnaires and ultrasound, from April, 2012 to May, 2012. We used ultrasound(Logiq C3; GE Health care) for examination of RU. For statistics, we used Fisher's extract test to evaluate the RU and symptoms, and Chi-square test to evaluated the RU and syndrome differentiations, and Student T-test for the relationship between RU and each score of syndrome differentiation, using PASW Statistics(version 18.0.0) and GraphPad Prism(version 5.01). Results: 1. RU was correlated with moderate or severe dysmenorrhea and premenstrual lower abdominal pain. 2. In syndrome differentiation, blood stasis questionnaire was correlated with RU. 3. RU was related with dysmenorrhea, mass of low abdomen, pressure pain, clod of menstrual blood, dyspareunia. Conclusions: The ultrasound of RU might be related with the syndrome of blood stasis.
Objective : This study was conducted to find the relationship between syndrome-differentiation and Sasang-constitution in chronic fatigue patients. Methods : The subjects were 72 adults with chronic fatigue who visited Dunsan Oriental Hospital of Daejeon University between March 2007 and April 2007. Their main complaint was fatigue for longer than 6 months and they did not have any physical or mental problems. We measured their fatigue degree by using Chalder fatigue scale and health habits. To evaluate relationship between syndrome-differentiation with sasang-constitution, The patients were divided into four syndrome-differentiations, such as liver and kidney asthenia of Yin, spleen and kidney deficiency of Yang, deficiency of lung and spleen qi, and deficiency of heart and spleen blood. We also diagnosed Sasang-constitution by using Questionnaire for Sasang Constitution Classification II (QSCCII). Results : Among the 72 patients, 41.4%, 34.5% and 24.1% of belonged in Soyangin, Soeumin and Taeumin respectively. Interestingly, we found a meaningful correlation between syndrome-differentiation and physiological function by Sasang-constitution. Conclusion : The result may help Oriental medicine understanding and treatment of chronic fatigue-related diseases and patients.
Objective: The aim of this review is to analyze the studies using syndrome differentiation questionnaire in cancer patients. Methods: We searched electronic databases including Pubmed, google scholar, Cochrane library, CNKI, KISS, RISS and OASIS. Key words used for searching were cancer, Korean medicine, pattern identification, and questionnaire. Studies using a symptom differentiation questionnaire to cancer patients were selected. Results: 35 studies were enrolled. A total of 17 questionnaires was used. Most of the types of included studies were observational studies, followed by randomized controlled trials (RCTs) and validation studies. The purposes of using questionnaires were rrelation analysis, outcome measurement, evaluating adverse events, subgroup analysis, and questionnaire development. The most used questionnaire was Body Constitution Questionnaire (BCQ), and it was used 8 times, Questionnaire for the Sasang Constitution Classification II (QSCC II) was used 5 times, Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ), TCM-Symptom Complex Differentiation Questionnaire (TCM-SCDQ), Yin Deficiency Questionnaire were used 4 times, and Qi Blood Yin Yang Deficiency Questionnaire was used twice. BCQ is a questionnaire diagnosing and evaluating yang deficiency, yin deficiency, and blood stasis. It has high reliability, validity, and optimal cut-off value. Conclusion: BCQ is the most used syndrome differentiation questionnaire in cancer-related studies. So, BCQ could be recommended in syndrome differentiation-related cancer studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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