This study was conducted to identify the effects of telephone consulting follow- up on self care behaviors and self efficacy in diabetic patients after discharge. The subjects for this study were consisted of 39 patients and twenty subjects assigned to the experimental group received the telephone consulting follow-up after discharge once a week during 4 weeks with diabetic education before discharge and nineteen subjects assigned to the control group received diabetic education before discharge without telephone consulting follow-up. The results of this study are as follows: 1. The experimental group which received the telephone consulting had higher self care behaviors scores than the control group (t=4.92, p=.00). 2. The experimental group which received the telephone consulting had higher self efficacy scores than the control group (t=4.71, p=.00). 3. The relationship between self efficacy and self care behaviors showed a significant correlation in the subjects. In conclusion, the telephone consulting follow-up improved self care behaviors and self efficacy, therefore this intervention can be effective in promoting the care of diabetic patients
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of web-based diabetic education on glycosylated hemoglobin(HbAlc) and self-care in people with type 2 diabetes. Method: Twenty-five patients were requested to input the blood glucose level weekly at http://www.biodang.com by cellular phone or wired Internet for one year. The researcher sent optimal recommendations weekly to each patient using the short message service for cellular phones and wired Internet. Results: Patients had a significant mean decrease in HbAlc, from 8.0% at pre-test to 6.9%, after three months and rested at 6.8% until 12 months. Patients had a significant mean increase in physical exercise adherence, from 3.3 days at pre-test to 4.1 days per week, after three months. Patients had a significant mean increase in foot care adherence, from 4.8 days at pre-test to 6.9 days per week, after one year. Conclusion: These findings indicate that Internet education could be used to improve HbAlc, physical exercise, and foot care adherence in type 2 diabetic patients.
Diabetics often suffer from the complications of foot disease. Foot discomfort results from poor blood circulation. Thus, diabetics should wear socks that do not constrict the blood flow in the feet and legs. This study examines the design factors and performance requirements of socks for diabetics. We apply the results to the development of socks for diabetic. The participants in this study were 112 diabetic patients who had visited a hospital in Busan. We conducted statistical tests that included t-tests and chi-squared tests. The results depended on age and gender. Male and female patients did not differ from each other in the most favorite style; however, their second favorite style was different. The second most preferred style for male patients was calf-length socks, while the second most preferred style for female patients were ankle-length socks. Male patients preferred black or gray socks, while female patients preferred white socks. Socks for diabetics should be machine washable, easy to remove, non-slip, lightweight, comfortable, deodorized, and antibacterial.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the computer input frequency of blood glucose self testing in type2 diabetic patients, for three months. Method: 39 participants were recruited from the endocrinology outpatient department of a tertiary care hospital in an urban city. The computer input frequencies were measured by patients' log in and input of http://www.biodang.com. Glycosylated haemoglobin was determined by a high performance liquid chromatography technique and fasting blood glucose was analyzed by the glucose oxidase method. Diabetes knowledge was measured by a 19 item diabetes knowledge test. Results: The computer input frequency of before breakfast blood glucose was 33.5 for three months. The total blood glucose input frequency tended to be lower in female, aged patients, middle school graduates, those who have no spouse and job, those who have no insulin treatment, obese subjects, and hyperglycemia patients, than in their counterparts. The diabetic knowledge was positively correlated with the computer input frequency of blood glucose self testing. Conclusion: An educational program should be developed to increase the computer input frequency of blood glucose self testing in type2 diabetic patients.
Purpose: The purpose of this studγ is to understand relations among perceived stress, stress coping method, self-rare behavior and Hemoglobin $A_1c$ of elderly diabetic mellitus patients. Method: Participants were 128 patients who were under medical treatment in outpatient department at C university hospital. The collected data were analyzed using technical statistics, frequency, percentage, T-test, ANOVA and person's correlation coefficient by SPSS 12.0. Result: There were positive correlation between self-care behavior and coping method based on emotions under the lower category of stress coping method. Hemoglobin $A_1c$ of patients had a negative correlation with physical exorcise of self coping method under the lower category. Perceived stress had also a negative correlation with emotions as coping method in the lower category and medication of self-care behavior. Conclusion: It was noted that elderly diabetic mellitus patients didn't much use a coping method based mainly problems and another method based emotions in case of perceived stress. The findings of this study will be useful for developing an nursing intervention program focused on elderly diabetic mellitus patients.
Purpose: Diabetic foot ulcer is one of the most important diabetic complications because it increases the risk of amputations. Moreover, it lowers the quality of patients' life and increases the social medical expenses. Authors analyzed risk factors of intractable diabetic foot ulcer using retrospective study. Materials and Methods: From January 2007 to December 2010, 40 patients who could not achieve complete healing despite more than 12 weeks of proper management among who had been diagnosed and treated as diabetic foot ulcer at our hospital were included and evaluated retrospectively. We compared the risk factors between two groups who were finally treated by amputation and non-amputation. Results: The sample was composed of 31 male patients (77.5%) and 9 female patients (22.5%). Comorbidity including hypertension and hyperlipidemia were 77.5% and 80% each. By Wagner classification, 30 patients (80%) had ulcerative lesion over the grade 3. From bacteriology results, 29 patients (72.5%) had polybacteria infection. 35 patients (87.5%) had neuropathy and 26 patients (65%) had vascular stenosis at least one level. The mean initial ankle-brachial index and toe-brachial index were 0.982 and 0.439. In comparison between amputation group and non-amputation group, ulcer severity, number of stenotic vessel and initial ankle-brachial index/toe-brachial index had statistical significance. Conclusion: The most commonly risk factor of intractable diabetic foot ulcer was peripheral neuropathy reaching 87.5% of cases. In comparison with non-amputation group, ulcer severity according to Wagner classification, number of stenotic vessel and initial ankle-brachial index/toe-brachial index were demonstrated as a risk factor of amputation in intractable diabetic foot ulcer.
Objective: To investigate the cortical disinhibition in diabetic patients with neuropathic pain and without pain. In addition, we assessed the cortical disinhibition and pain relief after repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Method: We recruited diabetic patients with neuropathic pain (n = 15) and without pain (n = 15). We compared the TMS parameters such as motor evoked potential (MEP) amplitude, cortical silent period (CSP), intracortical inhibition (ICI %) and intracortical facilitation (ICF %) between two groups. Moreover, we evaluated the changes of pain and TMS parameters after five consecutive high frequency (10 Hz) rTMS sessions in diabetic patients with neuropathic pain. The neuropathic pain intensity (visual analog scale) and TMS parameters were assessed on pre-rTMS, post-rTMS 1day, and post-rTMS 5 day. Results: The comparison of the CSP, ICI % revealed significant differences between two groups (p<0.01). After rTMS sessions, the decrease in pain intensity across the three time points revealed a pattern of significant differences (p<0.01). The change of CSP and ICI % across the three test points revealed a pattern of significant differences (p<0.01). The ICI % revealed immediate increase after first rTMS application and significant increase after five rTMS application (p<0.01) in diabetic patients with neuropathic pain. The MEP amplitude and ICF % did not reveal any significant changes. Conclusion: Our findings demonstrate that cortical inhibition was decreased in diabetic patients with neuropathic pain compared with patients without pain. Furthermore, we also identified that five daily rTMS sessions restored the defective intracortical inhibition which related to improvement of neuropathic pain in diabetic patients.
The current scope of diabetic patient education and dietary consultation by hospital dietitians were studied. A questionnare was sent to 54 dietitians in 32 hospitals throughout Korea. The major results are as follows: 1. The frequency of dietary consultation for diabetic patients is of low level: only 14 patients were seen such services at average per month. 2. Only one hospital establishes independent office for dietary consultation for in-and-out patients and in 3 hospitals among 32 hospital dietitians practice regular rounds to visits patients. 3. Consistant patterns and methods to counsel patients were established in 53% of hospitals. In remaining hospitals, teaching methods depend entirely on the individual dietitians. 4. A few hospitals have teaching aids and follow-up systems. 5. Most dietitians want strongly the establishment of independent office for dietary consultation, but its establishment was hindered by the poor system in the hospital administration and lack of preparation in the dietetics.
Purpose: To evaluate the effectiveness of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) below the knee as a treatment in diabetic foot gangrene. Materials and Methods: Between May 2003 and May 2006, angiography was performed in 35 diabetic foot gangrene classified as either Wagner grade IV or V. Infrapopliteal PTA was performed in 10 patients among them. Clinical success was defined as prevention of major amputation. Results: Among 25 patients who did not receive infrapopliteal PTA, the major amputation rate is 22% (in one arterial occlusion cases), 50% (in two arterial occlusion cases), 63% (in three arterial occlusion cases), respectively. Infrapopliteal PTA was successfully performed in 8 among 10 patients. Two patients were failed and undergone below-knee amputation. Toe amputation were performed in 2 patients with one arterial occlusion. Out of 6 patients with three arterial occlusions, toe amputations were performed in 4 patients and the other 2 patients were healed through debridement. Conclusion: As a first choice revascularization procedure for limb salvage in diabetic foot gangrene, infrapopliteal PTA can be one of treatment options.
Purpose: To evaluate correlation between the clinical results and causative bacteria in diabetic foot patients with lower extremity amputation. Materials and Methods: One hundred twenty nine patients(131 feet) of diabetic foot amputations were followed for more than one year. Wound cultures were done by deep tissue or bone debris at first visit to our clinics. Retrospective analysis was performed using chart review and interview with the patients. Depending on the culture result, level of amputation, reinfection, duration of treatment, death rate, patient satisfaction and admission dates were evaluated. Results: Microorganisms were confirmed in 114 cases. In the other 17 cases, there were no cultured microorganisms. In bacterial growth group, Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus was the most common pathogen and accounted for 34 cases. As other common pathogens, there were Methicillin-resistant Staphylococcus aureus(24 cases) and mixed infection(14 cases). Mortality is no difference in each infected group. Mixed bacterial infected patients have higher reinfection, longer hospital day and duration of treatment, but there is no difference in patients satisfaction and pain at last follow up. Conclusion: The most common pathogen in diabetic foot patients with lower extremity amputation was Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, and mixed bacterial infected patients have higher reinfection rate, longer admission date and duration of treatment than other bacterial infected patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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