• 대한심미치과학회지
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• 제25권1호
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• pp.25-34
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• 2016

상실한 하악 4전치에서의 치료 계획은 어느 다른 부위보다 수술의 성공률이나 보철치료시 유리한 환경을 지니고 있다고 흔히 생각되는 부위이다. 하지만 하악 전치들의 M-D 사이즈나 crowding으로 인한 공간적 제한, 임시치아 문제, 치조골 흡수로 인해 생기는 심미적인 문제 등 의외로 까다로운 경우가 종종 발생하는 부위기도 한다. 본문에서는 하악 4전치 상실 시의 치료 계확에 대해서 케이스를 통해 알아 보겠다. 하악 4전치 상실시 가능한 옵션들: 하나 혹은 4전치중 일부 상실의 경우나 잔존 치조골의 흡수가 거의 없어 임플란트 위치 관계가 심미적으로 중요하다고 판단되는 경우라면 직경이 작은 임플란트들을 원래 발치와 중앙에 식립(Narrow type 이나 One body mini implant type) 최종 보철물 형태가 Pink porcelain을 포함하는 이미 광범위한 치조골의 흡수가 일어난 경우 즉 임플란트 식립 위치가 덜 중요한 상황이라면 regular size의 임플란트들을 측절치와 중절치의 사이 Interseptal bone위치에 식립 4전치중 하나 혹은 일부가 상실됐고 남아 있는 전치들의 예후가 불량하다고 의심되나 환자가 당장 나머지 전치들의 발치에는 동의하지 않을 때 남아 있는 전치들이 발치 될 때까지의 Tentative restoration로서 Resin Bonded Bridge(Resin Retained Bridge/Resin Bonded Fixed Partial Denture)의 적용.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제7권6호
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• pp.454-459
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• 2015

PURPOSE. To determine whether the fracture strengths and failure types differed between metal and zirconia frameworks veneered with pressable or layering ceramics. MATERIALS AND METHODS. A phantom molar tooth was prepared and duplicated in 40 cobalt-chromium abutments. Twenty metal (IPS d.SIGN 15, Ivoclar, Vivadent, Schaan, Liechtenstein) and 20 zirconia (IPS e.max ZirCAD, Ivoclar) frameworks were fabricated on the abutments. Each framework group was randomly divided into 2 subgroups according to the veneering material: pressable and layering ceramics (n=10). Forty molar crowns were fabricated, cemented onto the corresponding abutments and then thermocycled ($5-55^{\circ}C$, 10,000 cycles). A load was applied in a universal testing machine until a fracture occurred on the crowns. In addition, failure types were examined using a stereomicroscope. Fracture load data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey HSD post-hoc tests at a significance level of 0.05. RESULTS. The highest strength value was seen in metal-pressable (MP) group, whereas zirconia-pressable (ZP) group exhibited the lowest one. Moreover, group MP showed significantly higher fracture loads than group ZP (P=.015) and zirconia-layering (ZL) (P=.038) group. No significant difference in fracture strength was detected between groups MP and ML, and groups ZP and ZL (P>.05). Predominant fracture types were cohesive for metal groups and adhesive for zirconia groups. CONCLUSION. Fracture strength of a restoration with a metal or a zirconia framework was independent of the veneering techniques. However, the pressing technique over metal frameworks resisted significantly higher fracture loads than zirconia frameworks.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권4호
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• pp.351-357
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• 2016

상악절제술 후 환자들의 재건 치료는 쉽지 않은 과정이다. 상악골 결손은 저작, 발음, 연하 장애를 초래하여 기능적인 회복이 필요하다. 폐쇄장치 제작의 목표는 결손부를 대체하여 구강기능을 회복하고 환자에게 편안함과 심미성을 제공하는 것이다. 본 증례에서는 임플란트를 이용한 인두 폐쇄장치 제작 후 획득한 저작력과 심미성 그리고 개선된 유지력을 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권1호
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• pp.46-55
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• 2018

치조골의 흡수와 치주조직의 염증을 동반한 심한 치주질환 환자에서 임플란트를 통한 구강 회복은 임상적으로 어려움이 있다. 하지만 골 형태에 따른 적절한 임플란트 식립 위치를 선정한다면 불필요한 골 이식이나 연조직 수술을 최소로 할 수 있다. 최근에는 cone beam CT 촬영과 소프트웨어를 이용하여 환자의 해부학적 형태와 보철적인 위치를 고려하여 임플란트 식립 위치를 선정할 수 있게 되었고 3D printing 기술을 통해 제작된 surgical guide를 통해 계획된 위치로 정확한 수술이 가능하게 되었다. 본 증례는 70세 여성 환자로 심한 치주질환으로 인해 전악 치아의 발치가 필요하였으며 임플란트 지지 고정성 보철물로 전악 구강회복을 시행하였다. 수술 시에는 보철적인 위치를 고려한 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였고 수술 전에 CAD/CAM 방식으로 제작된 임시보철물을 즉시 부하하였다. 이후 맞춤형 지대주와 지르코니아를 이용한 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 심미 및 기능 회복을 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제35권3호
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• pp.445-457
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• 1997

Poor marginal fidelity resulting in a large marginal gap increases plaque accumulation, gingival inflammation and dental caries. The purpose of this study was to evaluate the marginal fit of three different cervical finishing methods of prepared teeth. A stereomicroscope was used to measure the space between the margin of restoration and the finishing line of prepared tooth. The results were statistically analyzed using the ANOVA and Multiple Range Test(Tukey's HSD). The results were as follows : 1. There were no significant differences concerning the types of tooth and positon (P>0.05), whereas the differences were statistically significant in case of cervical finishing methods (P<0.05). 2. There were statistically significant differences between before and after cementation (P<0.05). 3. In comparison according to variable margins after cementation, the gap discrepancies were increased in $130^{\circ}$ shoulder margin, chamfer margin and $90^{\circ}$ shoulder margin in ascending order, and there were significant differences between $90^{\circ}$ shoulder margin and chamfer, $130^{\circ}$ shoulder margin 4. In comparison according to variable margins, the gap discrepancies were increased in chamfer margin, $130^{\circ}$ shoulder margin and $90^{\circ}$ shoulder margin in ascending order, and there were significant differences between $90^{\circ}$ shoulder margin and chamfer, $130^{\circ}$ shoulder margin. 5. This study demonstrated a better marginal fit with all-ceramic crowns fabricated on chamfer and $130^{\circ}$ shoulder margin compared with $90^{\circ}$ shoulder margin.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제20권2호
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• pp.721-731
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• 1995

The purpose of this study was to evaluate the adaptability to tooth structure of light-cured glass ionomer cements. In this, study, class V cavities were prepared on the buccal surfaces of thirty extracted human premolar teeth, and they were randomly assigned into 3 groups with 10 teeth. The cavities of each groups were filled with the Fuji II LC(GC International Corp., Japan), Vitremer(3M Dental Products Division, U.S.A) and VariGlass VLC(Caulk/Dentsply Inc., U.S.A.). The specimens were immersed in 1% methylene blue solution and stored in 100% realtive humidity at $37^{\circ}C$ for 5 days. And then, the specimens sectioned buccolingually. Degree of eke penetration at tooth--restoration interfaces were examined by magnifying glass at occlusal and gingival margin. The results were as follows : 1. On the occlusal margin, among the experimental groups, the group 2 showed the lowest microleakage($1.40{\pm}1.17$) and the group 1 showed the highest microleakage($3.10{\pm}0.99$). There was significant difference between group 1 and group 2(P<0.01). 2. On the gingival margin, among the experimental groups, the group 2 showed the lowest microleakage($2.50{\pm}1.08$) and the group 1 showed the highest microleakage($3.50{\pm}0.84$). But there was not significant. difference among the experimental groups(P>0.05). 3. The degree of microleakage at occlusal margin was less than gingival margin in all experimental groups.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제29권3호
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• pp.249-266
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• 2004

The purpose of this study was to determine whether pH and time has any influence on the degradation behavior of composite restoration by analyzing the leached monomers of dental composites qualitatively and quantitatively after storage in acetate buffer solution as a function of time using high performance liquid chromatography (HPLC) / mass spectrometer. Materials and Methods：Three commercial composite restorative resin materials (Z-250, Heliomolar and Aeliteflo) with different matrix structure and filler composition were studied. Thirty specimens (7mm $diameter{\times}2mm$ thick) of each material were prepared. The cured materials were stored in acetate buffer solution at different pH (4, 7) for 1, 7 and 45days. As a reference, samples of unpolymerized composite materials of each product were treated with methanol (10mg/ml). Identification of the various compounds was achieved by comparison of their mass spectra with those of reference compound, with literature data. and by their fragmentation patterns. Data were analysed statistically using ANOVA and Duncan's test. Results：1. Amounts of leached TEGDMA in Aeliteflo were significantly larger than those of UDMA in Z-250 and Heliomolar at experimental conditions of different storage time and pH variation (p<0.001). 2. As to comparison of the amounts of leached monomers per sorage time, amounts of leached TEGDMA in Aeliteflo and UDMA in Z-250 and Heliomolar were increased in the pH 4 solution more significantly than in the pH 7 solution after 1day, 7days and 45days, respectively (p<0.001). 3. In total amounts of all the leached monomers with storage times, the overall amounts of pH 4 extracts were larger than those of pH 7 extracts for all resin groups, but there was no significant difference (p>0.05).

• 대한치과보철학회지
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• 제60권2호
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• pp.187-194
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• 2022

완전 무치악 환자의 가철성 보철 수복 치료에서 잔존 치조제의 흡수가 심한 경우 임플란트를 이용하면 부가적인 지지, 유지 및 안정을 제공할 수 있다. 환자의 상태에 대한 정확한 진단 및 평가 없이 보철물을 제작하게 되면 생역학적, 기능적, 심미적으로 불리한 치료 결과를 야기하게 된다. 본 증례의 환자는 개인치과의원에서 상·하악 임플란트 피개의치를 제작하였으나 연조직 통증 및 기존 의치 유지력 저하로 재치료를 위해 내원하였다. 진단 결과 기존 의치의 수직고경이 다소 낮게 설정되어 있어 이를 거상하고, milled bar와 부가적인 attachment를 이용한 임플란트 피개의치를 제작하였다. 이를 통해 증진된 구강위생과 기능적, 심미적인 면에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권2호
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• pp.211-221
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• 2022

완전 무치악 악궁을 수복함에 있어 해부학적인 한계 또는 경제적인 제한이 있거나 환자가 광범위한 수술을 원하지 않을 경우에 임플란트 식립이 제한될 수 있다. 이러한 경우 전악 임플란트 고정성 보철물의 대안으로 임플란트 보조 국소의치를 이용할 수 있다. 본 증례는 치주질환으로 다수 치아를 발거하여 상악 완전 무치악과 하악 부분 무치악이 된 56세 여성 환자에서 상악 전방부에 4개의 임플란트를 식립하여 8본 서베이드 보철물과 임플란트 보조 국소의치로 수복하였고, 하악은 전치부 8본 고정성 가공 의치 및 구치부 임플란트 고정성 보철물로 수복하였다. 9년 간의 경과 관찰 시 심미적, 기능적으로 적절한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제60권3호
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• pp.293-300
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• 2022

최근 현대인들의 심미적인 치과 치료에 대한 관심이 증가하고 있고, 이와 관련된 다양한 재료와 수복물이 소개되고 있다. 특히 지르코니아는 우수한 강도와 내마모성을 지니며 생체친화성이 있다. 이러한 장점에도 불구하고, 지르코니아의 불투명한 백색으로 인해 전치부 수복치료시 심미적인 한계점이 있다. 최근 색조를 부여한 지르코니아 블록과 투명성이 높은 지르코니아 블록 및 다층 지르코니아 블록 등 다양한 지르코니아 블록이 개발되면서 단일 구조 지르코니아의 활용 범위가 확대되고 있다. 본 증례는 상악 전치부 보철물을 제작을 위해 단색의 Monolithic Zirconia를 이용하여 소결 전에 착색 용액을 도포하여 최종 수복물의 색조를 자연스럽게 재현하였다. 심미 보철 수복 치료시 착색용액을 이용한 지르코니아 사용을 통해 환자와 술자 모두 만족하는 심미적 보철물을 제작하였기에 이를 보고하는 바이다.