지르코니아 폴리크리스탈은 (Y-TZP) 다른 치과용 세라믹에 비해 기계적 강도와 파절저항성이 우수하다. 지르코니아 기반 세라믹은 캐드캠 시스템을 바탕으로 고정식 수복물 제작에 성공적으로 소개되어 왔다. 이는 고정식 수복물을 위한 금속 구조물의 임상적 대안으로 제시되었다. 지르코니아 수복물의 가장 흔한 합병증은 상부 도재의 파절이다. 다른 옵션은 고도로 반투명한 지르코니아를 전부지르코니아 고정식 수복물로 사용하는 것이다. 본 논문에서는 전부지르코니아 수복물의 장점, 지르코니아 수복물의 임상적용, 지대치 삭제, 대합치 마모, 지르코니아와 레진시멘트와의 접착, 그리고 기공소와의 의사소통에 관하여 보고하였다.
Kim, Mijoo;Kim, Jaewon;Mai, Hang-Nga;Kwon, Tae-Yub;Choi, Yong-Do;Lee, Cheong-Hee;Lee, Du-Hyeong
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제11권5호
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pp.280-285
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2019
PURPOSE. The present study was designed to examine the clinical fit of fixed dental prosthesis fabricated by the milling-sintering method using a presintered cobalt-chromium alloy. MATERIALS AND METHODS. Two single metal-ceramic crowns were fabricated via milling-sintering method and casting method in each of the twelve consecutive patients who required an implant-supported fixed prosthesis. In the milling-sintering method, the prosthetic coping was designed in computer software, and the design was converted to a non-precious alloy coping using milling and post-sintering process. In the casting method, the conventional manual fabrication process was applied. The absolute marginal discrepancy of the prostheses was evaluated intraorally using the triple-scan technique. Statistical analysis was conducted using Mann-Whitney U test (${\alpha}=.05$). RESULTS. Eight patients (66.7%) showed a lower marginal discrepancy of the prostheses made using the milling-sintering method than that of the prosthesis made by the casting method. Statistically, the misfit of the prosthesis fabricated using the milling-sintering method was not significantly different from that fabricated using the casting method (P=.782). There was no tendency between the amount of marginal discrepancy and the measurement point. CONCLUSION. The overall marginal fit of prosthesis fabricated by milling-sintering using a presintered alloy was comparable to that of the prosthesis fabricated by the conventional casting method in clinical use.
이 연구의 목적은 고정성 보철물의 제거와 지대치의 생존율을 위한 원인을 조사하는 것이었다. 총 192개의 고정성 보철물이 조선대 치과병원에서 제거되었고 308개의 지대치가 조사되었다. 제거의 가장 빈번한 이유는 치주 문제였고(30.7%), 그 다음이 우식(29.7%), 그리고 치근단 문제(18.8%) 였다. 금속도재관에서 치주 문제는 가장 빈번한 제거의 원인이었다. 완전주조관에서는 우식이 제거의 가장 흔한 이유였다. 치근단과 치주의 문제는 각각 40대 이하와 50대 이상의 사람들에서 가장 흔한 원인이었다. 308개의 지대치 중 생활치와 실활치는 각각 135(43.8%)와 173(56.2%) 이었다. 135개의 생활치 중에서 39(28.9%)개가 발거되었고, 173개의 실활치 중에서 85(49.1%)개가 발거되었다. 고정성 보철물의 제거와 지대치의 발거를 위한 각각의 위험 요소는 최종 보철물과 지대치의 예상과 진단을 위해 더 명확히 평가되어야만 한다.
Polymers are the dominant material for fabrication of denture bases. However, resin base can't fufill the patients' satisfactions completely and solve the pronunciation problem and prevent the denture fracture. In spite of many advantages, metal denture bases do not widespread in clinical practice. The main reasons are the difficulties in fabrication and additional time and cost, inability to rebase such prostheses. The use of the metal base can be one of options in complete denture treatments. This study helps, through reveiwing previous reports and literature about the metal base, metal base to be useful in the clinical application by recommend the materials, indications and advantage/disadvantage of the metal base and introduce variable designs. The clinical application of the metal base have many advantages, but the dentists have to select cases carefully and apply designs according to patient's various conditions. In conclusion, the use of the metal base can't alternate treatment of inadequate conventional complete denture. Adequate complete denture is very important for the treatment of the metal base complete denture.
연구목적: 악구강계의 건강을 심미적, 기능적으로 유지 및 증진시키는 것을 목적으로 치아의 형태 이상이나 결손 등을 갖고 있는 환자들에게 고정성 보철 술식이 보편적으로 시술되어 오고 있다. 환자 스스로의 관리 부족과 더불어 부적절한 기공 과정으로 인해 보철물과 연관된 합병증이 발생할 수 있다. 이를 해결하고자 고정성 보철물의 장기간의 임상 상태 조사에 많은 노력을 기울여 왔으나 자료 수집에 어려움이 많았다. 이에 본 연구에서는 고정성 보철물의 임상적 상태를 조사하여 보철물의 치료 계획과 생존율을 높이는 guideline에 기여하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 2007년 4월에서 9월까지 6개월간 부산대학교병원 치과 보철과에 내원한 초진 환자 중 고정성 보철물을 장착하여 사용 중인 환자를 대상으로 보철물과 관련한 종합적인 상태를 조사하였다. 결과 및 결론: 1. 전체 고정성 보철물의 추정 수명은 10.0년이었고, 평균 장착 기간은 $8.6{\pm}0.6$년이었다. 2. 부위별 추정 수명은 차이가 없었으나(P>.05), 성공률은 하악과 구치부 보철물에서 높았고(P<.05), 전치-구치 혼합형 보철물에서는 실패율이 높았다(P<.05). 3. 재료별 추정 수명은 금속관이 14.0년으로 가장 길었고, 금합금관(10.0년), 귀금속 도재관(10.0년), 비귀금속 도재관(8.0년) 순이었다(P<.05). 그러나 금속관은 실패율이 높았고, 성공률은 금합금관과 귀금속 도재관에서 높았다. 4. 크기별 추정 수명은 차이를 보이지 않았으나(P>.05), 성공률은 단일관에서 높았고(P<.05), 실패율은 3-유닛 이상에서 높았다(P<.05). 5. 대합치 조건별 추정 수명은 차이가 없었으나(P>.05), 고정성 및 가철성 국소 의치가 대합치인 경우 실패율이 높았고, 자연치일 경우 성공률이 높았다(P<.05). 6. 고정성 보철물의 합병증은 치아 우식증(23.0%), 치주 질환(19.3%), 치수 질환(16.9%) 순이었고, 기계적 문제점은 변연 결함(28.2%), 보철물 파절(6.7%), 유지력 상실(4.8%) 순이었다. 보철물을 제거한 후 잔존 치질은 고정성 보철물의 합병증으로 인하여 30.1%가 수복 불가능한 상태였다.
Park, Yang Mi;Kim, Kyung-Hee;Lee, Sunhee;Jeon, Hye-Mi;Heo, Jun-Young;Ahn, Yong-Woo;Ok, Soo-Min;Jeong, Sung-Hee
Journal of Oral Medicine and Pain
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제42권4호
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pp.102-108
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2017
Purpose: Many metal ions released from dental casting alloys have been reported to influence the intraoral symptoms of oral lichen planus (OLP) and burning mouth syndrome (BMS). The aim of this study was to investigate the relationship between salivary metal ion levels and the prosthetic duration as well as to evaluate the time-dependent morbid effects of metal ions in OLP and BMS patients. Methods: Three study groups consist of the following subjects respectively: 17 OLP patients, 12 BMS patients, and 12 patients without oral symptoms. The salivary concentrations of 13 metal ions (copper, cobalt, zinc, chromium, nickel, aluminum, silver, iron, titanium [Ti], platinum, tin, palladium, and gold) were measured by Laser Ablation Microprobe Inductively coupled Plasma Mass Spectrometry. Results: The Ti ions had statistically significant differences among the groups with a prosthetic duration of less than 5 years. There were no significant differences between all ion levels among the groups wearing dental cast alloys for over 5 years. In the BMS group, the level of Ti ions in patients with prosthetic restorations less than 5 years old were significantly high (p<0.05). Conclusions: In the BMS group, 3-60 months during which salivary Ti levels were higher were matched with the duration of burning symptoms ($15.6{\pm}17.1months$). Furthermore, Ti ions were statistically high in the oral cavity of BMS patients fitted with dental casting alloys for 5 years. These results suggest that Ti ions released from dental implants and oral prostheses could attribute to burning sensation of BMS.
Kilinc, Halil Ibrahim;Kesim, Bulent;Gumus, Hasan Onder;Dincel, Mehmet;Erkaya, Selcuk
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제6권4호
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pp.317-324
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2014
PURPOSE. This study was to evaluate the effect of grinding of the inner metal surface during the porcelain try-in stage on metal-porcelain bonding considering the maximum temperature and the vibration of samples. MATERIALS AND METHODS. Ninety-one square prism-shaped ($1{\times}1{\times}1.5mm$) nickel-chrome cast frameworks 0.3 mm thick were prepared. Porcelain was applied on two opposite outer axial surfaces of the frameworks. The grinding was performed from the opposite axial sides of the inner metal surfaces with a low-speed handpiece with two types of burs (diamond, tungsten-carbide) under three grinding forces (3.5 N, 7 N, 14 N) and at two durations (5 seconds, 10 seconds). The shear bond strength (SBS) test was performed with universal testing machine. Statistical analyzes were performed at 5% significance level. RESULTS. The samples subjected to grinding under 3.5 N showed higher SBS values than those exposed to grinding under 7 N and 14 N (P<.05). SBS values of none of the groups differed from those of the control group (P>.05). The types of bur (P=.965) and the duration (P=.679) did not affect the SBS values. On the other hand, type of bur, force applied, and duration of the grinding affected the maximum temperatures of the samples, whereas the maximum vibration was affected only by the type of bur (P<.05). CONCLUSION. Grinding the inner metal surface did not affect the metal-porcelain bond strength. Although the grinding affected the maximum temperature and the vibration values of the samples, these did not influence the bonding strength.
PURPOSE. The purpose of this study was to determine the effect of the connector configuration on the fracture load in conventional and translucent zirconia of three-unit fixed dental prostheses (FDPs). MATERIALS AND METHODS. Six different three-unit FDPs were prepared (n = 6) from three types of zirconia (3Y-TZP (Katana ML®), 4Y-TZP (Katana STML®), and 5Y-TZP (Katana UTML®)) in combination with two connector configurations (4 × 2.25, 3 × 3 mm). The CoCr master models were scanned, and the FDPs were designed and fabricated using CAD-CAM. The FDPs were cemented on the metal model and then loaded with a UTM at a crosshead speed of 1 mm/min until failure. Two-way ANOVA and Tukey's test were used for statistical analysis (α = .05). RESULTS. Fracture loads of 3Y-TZP (2740.6 ± 469.2 and 2718.7 ± 339.0 N for size 4 × 2.25 mm and 3 × 3 mm, respectively) were significantly higher than those of 4Y-TZP (1868.3 ± 281.6 and 1663.6 ± 372.7 N, respectively) and 5Y-TZP (1588.0 ± 255.0 and 1559.1 ± 110.0 N, respectively) (P < .05). No significant difference was found between fracture loads of 4Y-TZP and 5Y-TZP (P > .05). The connector configuration within 9 mm2 was found to have no effect on the fracture loads on all three types of zirconia (P > .05). CONCLUSION. Fracture loads of three-unit FDPs were affected by the type of zirconia. The fracture loads of conventional zirconia were higher than those of translucent zirconia. However, it was not affected by the connector configuration when the connector had a cross-sectional area of 9 mm2.
1990년대 말부터 치과보철 수복에 응용된 초창기 지르코니아는 코핑 형태로 사용되었다. 이렇게 만들어진 보철 수복물은 기존의 다른 심미 금속 수복물의 구조물이나 프레임 역할을 하는 금속이 없어서 자연스러움이 필요한 전치부에 성공적으로 사용되었으나 구치부에서는 기능중에 상부 비니어링 포세린의 파절로 그 사용에 한계가 있었다. 그후 여기에 대한 해결 방안으로 강한 코핑 재료를 전체 보철물의 형태로 제작하는 단일구조 지르코니아 수복물이 제안되었다. 이것은 강한 힘에 대한 저항은 뛰어나지만 매우 희고 불투명한 지르코니아의 특성상 조금은 비심미적인 결과를 나타내었다. 그러나, 현재는 지르코니아의 투명도를 높이는 기술적인 진보로 구치부뿐만 아니라 전치부에서 강하면서도 심미적인 지르코니아 수복물 제작이 가능하게 되었다. 이 논문에서는 지금까지 개발된 여러 종류의 지르코니아 재료의 구조적 특징을 알고 실제로 사용하고 있는 지르코니아 제품이 어디에 속하는지 설명한다.
본 증례는 다수의 치아 상실과 심한 치아 마모로 인해 교합 고경(occlusal vertical dimension)의 감소 및 수복 공간 부족을 보이는 환자에 대한 computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) 기술을 활용한 완전 구강 회복 치료이다. 진단 단계에서 교합 고경에 대한 여러 분석을 통해 교합 고경 증가를 통한 완전 구강 회복을 계획하였다. 새롭게 설정된 교합 고경을 반영한 임시 수복물을 환자에게 적용하여 적응시키고, 이중 스캔 방법을 통해 임시 수복물의 정보를 최종 수복물에 옮긴 후, 3D 프린팅을 통해 금속 코핑을 제작하여 최종 고정성 금속 도재 수복물을 완성하였다. 이후 전자 서베잉과 3D 프린팅을 통해 가철성 국소의치 금속 구조물을 제작, 최종 가철성 국소의치로 환자치료를 완료하였다. 이러한 디지털 기술을 활용한 완전 구강 회복 치료로 환자는 기능적, 심미적으로 만족하였고, 술자는 임상적으로 받아들일 만한 치료결과로 판단하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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