• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제9권5호
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• pp.358-363
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• 2017

PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate the reliability of computer-aided replica technique (CART) by calculating its agreement with the replica technique (RT), using statistical agreement analysis. MATERIALS AND METHODS. A prepared metal die and a metal crown were fabricated. The gap between the restoration and abutment was replicated using silicone indicator paste (n = 25). Gap measurements differed in the control (RT) and experimental (CART) groups. In the RT group, the silicone replica was manually sectioned, and the marginal and occlusal gaps were measured using a microscope. In the CART group, the gap was digitized using optical scanning and image superimposition, and the gaps were measured using a software program. The agreement between the measurement techniques was evaluated by using the 95% Bland-Altman limits of agreement and concordance correlation coefficients (CCC). The least acceptable CCC was 0.90. RESULTS. The RT and CART groups showed linear association, with a strong positive correlation in gap measurements, but without significant differences. The 95% limits of agreement between the paired gap measurements were 3.84% and 7.08% of the mean. The lower 95% confidence limits of CCC were 0.9676 and 0.9188 for the marginal and occlusal gap measurements, respectively, and the values were greater than the allowed limit. CONCLUSION. The CART is a reliable digital approach for evaluating the fit accuracy of fixed dental prostheses.

• 구강회복응용과학지
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• 제20권2호
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• pp.109-120
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• 2004

덴틴, 에나멜, 투명 일반도재를 페이스트화 하여 치아의 색상, 투명도 및 구조를 고려한 복합층구성물을 미리 제조하여 심미수복물을 용이하게 제작하는 공정을 개발하였다. 페이스트 상태에서 성형성과 유동특성이 확보되고, 소성 후 색도, 및 강도 등의 제특성들을 만족시킬 수 있는 결합제 시스템으로서 UV (creation universal liquid)를 선정하였고 조성 및 최적화가 이루어졌다. 페이스트는 24시간까지도 점성 및 작업성이 유지되었고, 이를 이용하여 복합층 구성물의 용이한 성형이 가능하였다. 소성수축률은 15.2%로 기존의 방법으로 제조한 시편에 비해 0.8% 낮았으나 유의차는 없었다. spectrophotometer에 의한 색도특성 관찰결과 덴틴재를 기존 제조방식으로 제조한 시편과 페이스트형 도재 시스템으로 제조한 시편에서 $L^*$, $a^*$, $b^*$가 각각 60~80, -1.5~+1.5, 5~20 사이의 값을 나타냄을 확인하였다. 측정값으로부터 구해진 제조방식에 따른 시편 간의 색차(${\Delta}E^*$)는 0.156으로 극히 근소한 차이를 나타냄을 확인하였다. 유기물 첨가에 따른 소성 후 잔류물 함량은 검출오차범위 내에 있었으며, 기존의 제조방식으로 제조한 소성체와 페이스트형 도재 시스템을 이용한 소성체의 강도는 각각 $70{\pm}4MPa$, $74{\pm}3MPa$으로 유의차가 없이 근사한 물성을 나타내었다. 페이스트형 도재를 이용한 도재축성법을 기존방법과 비교분석한 결과, 기계적 또는 광학적 특성의 변화없이 적용이 가능하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제51권3호
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• pp.214-220
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• 2013

무치악 환자의 임플란트 보철 치료는 지지, 유지, 안정성, 발음 등의 측면에서 더 우수한 결과를 보인다. 임플란트를 이용한 무치악 환자의 치료는 다양하며, 크게 가철성과 고정성으로 나눌 수 있다. 가철성 치료에는 임플란트 유지 및 지지 피개의치가 있으며, 고정성 보철치료에는 ceramo-metal 보철물과 임플란트 하이브리드 보철물(implant hybrid prosthesis)이있다. 치료계획의 수립은 잔존 치조제, 연조직, 악간 관계, 환자의 경제적 상황 등을 종합적으로 고려하여 수립해야 한다. 임플란트를 이용한 하이브리드 보철물은 고정성 치료를 통해 환자에게 적절한 교합력을 제공하고 심리적인 안정감을 주는 동시에 적절한 연조직의 회복을 통한 심미적인 결과를 얻을 수 있다. 본 증례는 73세 여환으로 상악 Kennedy Class I 부분 무치악과 하악 무치악 상태로 내원하였다. 상악에는 우측 견치부터 좌측 제1소구치까지 7개의 잔존치를 이용한 가철성 국소의치, 하악은 양측 측절치와 제1소구치 부위에 4개의 임플란트 고정체를 이용한 하이브리드 보철물로 최종 치료 진행하였으며 치료 후 기능적, 심미적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권2호
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• pp.119-126
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• 2012

시멘트 유지 임플란트 지지 수복물은 치과 치료에 일상적으로 사용된다. 임플란트와 지대주 나사연결의 안정적인 견고함과 골유합 임플란트의 높은 생존율로 인해 높은 강도를 가진 시멘트의 사용이 점차 늘어나고 있다. 그러나 CAD/CAM을 이용하여 제작한 금속 코핑의 유지력에 대해 이용할 수 있는 임상 자료가 없다. 네 종류의 시멘트를 이용하여 티타늄 지대주와 CAD/CAM을 이용하여 제작한 금속 코핑의 유지력을 평가하는 것과 시멘트 유지력에 대한 sandblasting의 효과를 알아보고자 함이다. 40개의 티타늄 지대주 블록(Innovium, 세라젬바이오시스, 대한민국)을 제작하여 네 그룹으로 나누었다. 40개의 금속 코핑을 CAD/CAM을 이용하여 제작하고 금속 코핑의 교합면 상방부에 유지력 테스트를 위해 구멍을 형성하였다. 네 종류의 시멘트는 Fujicem(Fuji, Japan), Maxcem Elite(Kerr, USA), Panavia F2.0(Kurarary, Japan), Superbond C&B(Sunmedical, Japan)이다. 금속 코핑과 티타늄 지대주를 제조사의 지시대로 시멘트 혼합하여 합착하고 100% 습도 하에 37도에서 24시간 동안 보관 후 유지력 테스트하였다. 유지 실패가 발생하는 힘을 newton으로 기록하고 실패의 양상 또한 기록하였다. 유지력의 평균과 표준 편차를 ANOVA와 Paired t-test 로 통계분석하였다. Panavia F2.0이 Fujicem과 Maxcem Elite보다 통계적으로 유의하게 높은 유지력을 보였다(p<0.05). Sandblasting이 모든 시멘트에서 유의하게 유지력을 증가시켰다(p<0.05). 유지력 실패의 양상은 대부분의 시멘트가 금속 코핑 내부에 남아있는 접착성 실패였다. 본 연구의 한계 내에서 Panavia F2.0이 Fujicem이나 Maxcem Elite보다 통계적으로 유의하게 큰 유지력을 보였고(p<0.05), Fujicem과 Maxcem Elite는 유지력의 차이를 보이지 않았다. Sandblasting처리는 모든 실험군에서 유지력의 향상을 보였다. 따라서 임플란트 지대주에 합착된 금속 코핑의 유지력은 표면 거칠기와 시멘트의 종류에 영향을 받는다.

• 대한치과보철학회지
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• 제35권4호
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• pp.662-673
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• 1997

The purpose of this study was to compare the accuracy between future impression and abutment impression using strain gauges. The master model used in this study was a partially edentulous mandibular metal cast with two fixture analogs on both sides. On the left, two future analogs were parallel, whereas right side, posterior future analog exhibiting a 15-degree lingual inclination. From master cast, 10 impressions were made for each of the three impression methods. The master frameworks was fabricated on the master model, and two-element strain gauge was attached to a master framework. The master framework was seated on each cast, and gold screws were tightened to 10 Ncm using a torque controller AI-1600 strain measurement system was used for strain measuring. Impression methods studied were : Group 1:abutment impression Group 2:fixture impression Group 3:combined impression (anterior:fixture impression, posterior:abutment impression) The results were as followed. 1. The strain values on X-axis and Y-axis according to the three impression methods showed no significant difference. 2. The strain values on parallel and angulated groups according to the three impression methods showed no significant difference. 3. The parallel group exhibited significantly higher accuracy in adaptation than angulated group for all experimental groups (p<0.05). In conclusion, it is considered that accuracy of implant prostheses is more affected by implant angulation than impression methods.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제8권1호
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• pp.21-29
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• 2016

This in vitro study investigated and compared the durability and retention of three types of attachments. MATERIALS AND METHODS. Three commercially available attachments were investigated: $Clix^{(R)}$, Dalbo-$Plus^{(R)}$ and $Locator^{(R)}$. In total, 72 samples of these attachments were placed in the acrylic resin forms and subjected to mechanical testing (5400 cycles of insertion and removal) over the respective ball or Locator abutments immersed in artificial saliva at pH 7 and $37^{\circ}C$. The abutments were placed at angulations of $0^{\circ}$, $10^{\circ}$ and $20^{\circ}$. The retention force was recorded at the beginning and after 540, 1080, 2160, 3240, 4320 and 5400 insertion-removal cycles. RESULTS. The results revealed that there were significant differences in the average values of the insertion/removal force due to angulation ($F_{(2.48)}=343619$, P<.05) and the type of attachment ($F_{(7.48)}=23.220$, P<.05). CONCLUSION. Greater angulation of the abutments was found to influence the retention capacity of the attachments, and the fatigue test simulating 5 years of denture insertion and removal did not produce wear in the metal abutments.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권4호
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• pp.367-378
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• 2023

최근 CAD-CAM (computer-aided design-computer-aided manufacturing) 기술 및 3D 프린팅 기술의 발전과 함께 다양한 디지털 기법들의 도입으로 top-down 방식의 최종 보철 수복의 정확성과 효율성이 증대되고 있다. 본 증례는 전후 엇갈린 교합을 가진 환자에서 총 9개의 상하악 구치부 임플란트 식립을 통해 안정적인 교합 지지를 얻으면서 잔존 치조골의 고도 흡수 경향을 보인 상악 전치부 무치악 부위는 케네디 4급 임플란트 보조 국소의치로 수복함으로써 연조직의 심미성을 회복하였다. 전산화단층촬영 가이드 수술로 계획된 위치에 임플란트를 식립하고, 이중 스캔 기법으로 임시 수복 단계에서 안정화된 교합을 최종 보철물에 반영하며, 코핑과 프레임워크를 금속 3D 프린팅으로 제작하여 효율적이며 예측 가능한 top-down 방식의 전악 구강 수복을 달성하였기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제43권3호
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• pp.352-362
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• 2005

Statement of problem. Accurate impression is essential to success of implant prostheses. But there have been few studies about the accuracy of fixture-level impression techniques in internal connection implant systems. Purpose. The purpose of this study was to compare the accuracy of two fixture-level impression techniques in two conditions (parallel and divergent) and to assess the effect of tightening sequences and forces on stresses generated on superstructures in internal connection implant system (Astra Tech). Material and methods. Two metal master frameworks made from two abutments (Cast-to Abutment ST) each and a corresponding, passively fitting, dental stone master cast with four fixture replicas (Fixture Replica ST) were fabricated. Ten dental stone casts for each impression techniques (direct unsplinted & splinted technique) were made with vinyl polysiloxane impressions from the master cast. Strain gauges for each framework were fixed midway between abutments to measure the degree of framework deformation on each stone cast. Pairs of strain gauges placed opposite each other constituted one channel (half Wheatstone bridge) to read deformation in four directions (superior, inferior, anterior, and posterior). Deformation data were analyzed using one-way ANOVA and the Tukey test at the .01 level of significance. And the effect of tightening sequences (right-to-left and left-to-right) and forces (10 Ncm and 20 Ncm) were assessed with ten stone casts made from parallel condition by the splinted technique. Deformation data were analyzed using paired t-test at the .01 level of significance. Conclusions. Within the limitations of this study, the following conclusions could be drawn. 1. Frameworks bent toward the inferior side on all casts made by both direct unsplinted and splinted impression techniques in both parallel and divergent conditions. 2. There was no statistically significant difference of accuracy between the direct unsplinted and splinted impression techniques in both parallel and divergent conditions (P>.01). 3. There was no statistically significant difference of stress according to screw tightening sequences in casts made by the splinted impression technique in parallel condition (P>.01). 4. Greater tightening force resulted in greater stress in casts made by the splinted impression technique in parallel condition (P<.01).

• 대한치과보철학회지
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• 제44권4호
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• pp.421-431
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• 2006

Statement of problem : Accurate impression is essential to success of implant prostheses. But there have been few studies about the accuracy of fixture-level impression technique in internal connection implant system. Purpose: This study evaluated the accuracy of splinted fixture-level impression technique using clinical methods and the effect of internal hex on fit of superstructure in internal connection implant system (Astra Tech). Material and method : Two metal master frameworks made from two abutments (Cast-to Abutment ST) each for parallel and divergent conditions and a corresponding. passively fitting, dental stone master cast with four future replicas (Fixture Replica ST) were fabricated. Ten dental stone casts were made with vinyl polysiloxane impressions from the master cast by acrylic resin splinted fixture-level impression technique. To evaluate the accuracy of impression technique, the fit of master frameworks for test models was evaluated using screw resistance test (SRT) and one-screw test. The results of SRT were recorded as SRT values from grade 1 to grade 5 by 1/4 turn. And to evaluate the effect of hex on fit of superstructure, the same tests were performed after removing hexes of master frameworks. Results: 1. There was only one case (2.5%) showing SRT value of test model below ade 2 in total before and after removing hexes of master frameworks. And, by removing hexes. SRT values decreased in only one test model (5%) and did not change in 17 test models (85%). 2. SRT values of the 1$^{st}$ screws were grade 2 in 80% of cases before, and grade 1 in 80% of cases after removing hexes. And, by removing hexes, SRT values decreased in 72.5% of cases. 3. SRT values of the 2$^{nd}$ screws were grade 3 in 85% of cases before, and grade 3 in 95% of cases after removing hexes. And, by removing hexes, SRT values did not change in 85% of cases. 4. There were only 2 cases regarded as acceptable fit by one-screw test, and SRT values of 2$^{nd}$ screws of both cases were grade 2. Conclusion. Within the limitations of this study, future-level impression of internal connection implant system is considered to obtain inaccurate working cast, even using acrylic resin splinted impression technique. And, it is considered to be unable improve the fit to remove the hexes of implant restoration.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.439-447
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• 2019

임플란트 식립 시 자연치와 임플란트 사이의 간격은 치주 조직 보존 및 심미에 중요한 요소이다. 또한 고정성 치아 수복 시 치아의 비정상적 위치 이동과 경사 이동은 의도적 근관치료를 필요로 할 수도 있고 저작효율에 불리하게 작용하기도 한다. 본 증례에서는 치열이 불균일하고 붕괴된 교합을 가진 환자에서 완전구강회복을 시행하기에 앞서 치아재배열을 위한 교정치료를 진행하였다. 환자는 통증이나 소리와 같은 측두하악관절장애 증상 및 불편감이 없으므로 교정치료를 진행하는 데 무리가 없었다. 임플란트 식립 전부터 시작한 교정치료를 임플란트 임시 보철물 시적 후에도 진행하였고 전치부 보호 및 심미를 위하여 교합고경을 전치부 기준 2 mm 거상하였다. 교정치료 완료 후 임플란트 및 자연치에 도재전장금관(Porcelain-fused-to-metal crown, PFM crown) 혹은 브릿지(bridge)로 최종 수복하였다. 환자의 치열 개선 및 무치악부 수복으로 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 보였다.