• Applied Microscopy
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• 제28권3호
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• pp.255-262
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• 1998

This study was performed to observe the morphological changes of the synaptic structures in the interpolar part of the spinal trigeminal nucleus of rat during aging. Transmission electron microscopy has been used to determine the r)umber of synapses, length of postsynaptic densities, number and area of axon terminals. Sprague-Dawley rat 3, 12, 24 and 36 months of age were used in this study. 1. The number of synapses was 51.7, 43.1, 28.4 and 16.8 in the 3, 12, 24 and 36 months of age respectively. Therefore, the number of synapses decreased gradually with age, but decreased significantly in the 24 and 36 months. 2. The length of postsynaptic densities was $30.2{\mu}m,\;23.6{\mu}m,\;10.4{\mu}m\;and\;4.9{\mu}m$ in the 3, 12, 24 and 36 months of age respectively. Therefore, the length of postsynaptic densities decreased gradually with age, but decreased significantly in the 24 and 36months. 3. The number of axon terminals was 84.3, 73.7, 51.4 and 26.6 in the 3, 12, 24 and 36 months of age respectively. Therefore, the number of axon terminals decreased gradually with age, but decreased significantly in the 24 and 36months. 4. The area of axon terminals was $76.1{\mu}m^2,\;64.1{\mu}m^2,\;29.9{\mu}m^2\;and\;13.8{\mu}m^2$ in the 3, 12, 24 and 36 months of age respectively. Therefore, the area of axon terminals decreased gradilally with age, but decreased significantly in the 24 and 36 months. The results suggest that there are the changes of the synaptic structures in the interpolar part of spinal trigeminal nucleus of rat during aging. These changes nay be concerned to the decreased function of mediating pain and temperature sensation in the face and oral cavity during aging.

• 구강회복응용과학지
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• 제32권2호
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• pp.109-116
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• 2016

목적: 본 연구는 총의치를 1년 이상 사용한 환자를 대상으로 만족도를 조사하고 이에 영향을 미치는 다양한 요인을 분석하여 이들 간의 상관관계를 알아보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 총 43명의 환자가 정기검진에 응하여 내원하였다. 기존의 여러 문헌을 토대로 설문지를 제작하고 환자로 하여금 작성하도록 하여 자료를 얻었다. 의치에 대한 환자의 주관적 평가와 의치사용 만족도 간의 상관관계를 평가하였다. 통계 분석을 위해 Spearman 상관관계 분석, 다중회귀분석, Mann-whitney U, Kruskal-Wallis 검정법을 이용하였다. 결과: 모든 기능적 항목에서 하악보다 상악의치에 대한 만족도가 높게 나타났으며 특히 적합도와 통증 발현 유무는 만족도와 높은 관련이 있었다. 성별, 연령, 사용기간, 제작 후 내원 횟수는 의치사용 만족도와 관련이 없었으나 의치사용 경험이 있는 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 높은 만족도를 보였다. 결론: 의치사용 만족도는 환자와 관련된 여러 요인이 복합적으로 작용하여 결정된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제11권10호
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• pp.370-379
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• 2011

산업장 근로자의 구강보건교육 프로그램개발과 향후 근로자의 구강건강을 증진 유지할 수 있는 구강 보건사업 및 제도 개선에 필요한 기초자료를 제공하고자 2009년 6월 1일부터 12월 31일까지 경북 구미시에 소재하는 49개 산업장에 근무하는 근로자 7,185명을 대상으로 치과의사 4인이 산업장을 직접 방문하여 인공조명하에서 치경과 핀셋, 탐침, 설압자를 이용하여 구강검사를 실시한 후 결손치 유무를 조사하였다. 또한 결손치에 영향을 미치는 문항은 구강검진문진표를 이용하여 조사하였고, 회수된 구강검사결과통보서 7,185개 중 응답내용이 부실한 209개를 제외한 6,976개의 자료를 SPSS 12.0으로 분석하였다. 연령층이 높은 경우, 치석제거를 받지 않은 경우, 치아우식증과 치주질환이 있는 경우, 과거에 흡연을 했거나 현재 흡연을 하고 있는 경우, 양치횟수가 적은 경우, 치아가 욱신한 경우, 잇몸에 통증 및 출혈과 혀 및 뺨이 욱신한 경우에 결손치율은 높았다. 근로자들의 구강건강을 증진 유지시켜 주기 위해서는 결손치의 원인인 치면세균막과 치석을 제거할 수 있는 스켈링의 유효성을 인지시켜, 스켈링의 경험률을 높여주고, 금연을 위한 보건교육프로그램을 개발해야 할 것이다. 또한 검진을 통한 충분한 상담과 교육을 통해 근로자들의 구강건강에 대한 의식을 고취시켜, 근로자의 구강건강을 유지하는데 실질적 도움이 되는 방향으로 개선 보완되어져야 할 것이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제37권5호
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• pp.406-414
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• 2011

Thermally induced bone necrosis during implant surgery is a rare phenomenon and a potential contributing factor to implant failure. The frictional heat generated at the time of surgery causes a certain degree of necrosis of the surrounding differentiated and undifferentiated cells. The bone necrosis occurred in the mandible in all three cases, leading to a soft tissue lesion and pain. In each case, radiolucent areas appeared in the middle and apical portions of the implant 4 weeks after surgery. Thermally induced bone necrosis did not improve following systemic antibiotic medication, necessitating surgical treatment. The nonintegrated implants were removed, and meticulous debridement of dead bone and granulation tissue was performed. Then, new implants were implanted along with the placement of autogenous and xenogenic bone covered with a collagen membrane. No further complications occurred after re-operation. The radiolucencies around the new implants gradually resolved entirely, and the soft tissue lesions healed successfully. At 4-5 months after reoperation, implant loading was initiated and the implant-supported restorations have been functioning. The aim of this case report is to present the successful clinical treatment of three cases suspected to be caused by thermally induced bone necrosis after implant drilling.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권2호
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• pp.142-150
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• 2006

PURPOSE : The 3rd molar extraction of mandible is common in out-patient office of oral and maxillofacial surgery. And it is dynamic minor operation with changes of vital signs. most of patients are already sensitive about their dental treatment. The changes of emotion are reached to the highest level when patients is laid down to be treated on unit chair. It can be induced to undesirable accidents as to this fear. The undesirable complications are nausea, vomiting, hyperventilation, dyspnea, syncope, shock and so on. The severe changes of vital signs may influence their behavior and make serious medical malpractice or suit such as fracture of dental instruments and injury of proximal area. METHOD AND PATIENTS : A total of 99 selected normal patients were reviewed. Among this, 70 patients(43 men, 27 women with statistical significance) were included in this study. Each steps(pre-anesthesis, 5 minutes after anesthesis, just after mucogingival incision, just after tooth section, just after suture and gauze biting) were investigated for a change of a vital signs. It is analyzed to 2 categories,"Means" and "Tendency". The "Means" is the amount of vital signs changed in comparison with pre-step during operation. That means is the amount of vital changes by each step operation. Next, " Tendency" is changes of vital signs in comparison with step1 during operation. RESULT : This is the changing tendency of vital signs with time. That is active effect of fear and pain. Thus this "Means" and "Tendency" will present a sudden changes of vital signs and it can lead to more safe treatment. CONCLUSION : Thus, the purpose of this study is, through careful operation in each step, to less on patients' complication and increase trust between patient and OMFS. This study is a first article shown with the amount of "Means" and "Tendency" in vital signs, when a third molar of mandible is extracted. This study will be base study of patients with general diseases, because it selected only patients without general diseases.

• 대한소아치과학회지
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• 제27권4호
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• pp.558-563
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• 2000

1960년대 최초로 Ruby 레이저의 개발 이래로, 치과용 드릴인 고속용 핸드피스를 대신해 치아 경조직 삭제에 레이저의 적용이 시도되어져 오고 있는데, 최근 Er:YAG레이저의 개발로 경조직 삭제시 이들의 삭제 효능과 치질의 온도상승에 관한 연구에 관심이 증대되었다. 과거 여러 종류의 레이저에 비해 2.94um Er:YAG 레이저는 파장의 특성이 치질의 수분과 하이드록시아파타이트에 매우 흡수율이 높아 치질내 수분이 고열에 의해 증기화되어 폭발하므로써 치질이 제거되므로 crack이나 탄화된 부위가 없이 와동 변연부가 명확하고 깨끗하며 효과적인 치질의 삭제가 가능하다. 삭제시 치질내 온도 상승이 레이저의 경조직 적용시 고려되는 중요한 문제점으로 대두되나 이는 물분사와 적적한 레이저 parameter의 사용으로 열 발생을 최소화하면 치수 손상이 발생하지 않는다고 보고 된다. 본증례는 치수에 근접하지 않은 우식 병소의 처치를 주소로 내원한 소아 환자들에 있어서 Er:YAG 레이저 적용시 기존의 고속용 삭제 기구에 비해 소음과 진동이 적어 소아 환자들의 치과 치료에 대한 공포감이나 동통을 최소로 하며 적절한 레이저 parameter와 물분사의 사용으로 치수에 대한 열자극이나 치질의 변색과 같은 임상적인 문제를 초래하지 않고 효과적으로 우식 병소의 제거 및 와동 형성을 시행할 수 있었다.

• 구강회복응용과학지
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• 제31권2호
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• pp.150-157
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• 2015

이 증례 보고의 목적은 임플란트 근단병소를 가진 임플란트를 다양한 임상적 치료 적용 후 5 - 12년간 관찰하여 효과적인 임상적 접근 방법을 제시하고자 한다. 세 명의 환자 중 한 명은 병적 증상이 관찰되지 않아 비활성형(inactive form)으로 진단하고, 부가적인 치료 없이 주기적 관찰을 시행하였다. 두 명의 환자는 통증을 호소하여 감염형(infected form)으로 진단하고, 2 - 3주간 전신적인 항생제를 처방하였다. 한 명은 증상이 개선되어 주기적인 관찰을 시행하고 있으나, 다른 한 명에서는 임플란트 근단병소의 크기가 증가하고 통증의 개선도 보이지 않아 임플란트를 제거한 후 재식립 후 보철치료를 완료하였다. 세 환자 모두 현재까지 기능적 이상 없이 임플란트를 사용하고 있다. 임플란트 근단병소의 발생을 예방하기 위해서는 수술 과정 중 골 괴사를 유발할 수 있는 과열 등의 수술적 외상을 최소화하는 것이 필요하며, 임플란트 근단병소가 발생하였을 경우에는 조기 진단을 통해 적절한 전신적 항생제 처방이나 필요한 경우 외과적 처치를 통해 임플란트의 성공을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

• 구강회복응용과학지
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• 제35권4호
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• pp.235-243
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• 2019

골유착은 기능 하중을 받는 임플란트에 치조골이 직접적으로 접촉하는 역동적인 과정이라고 보고되었다. 골유착을 평가하기 위한 다양한 방법들이 시도되었고 그 중 골-임플란트 접촉 비율을 측정하는 방법이 가장 흔히 사용되고 있다. 골-임플란트 접촉 비율은 조직학적 분석을 통해서만 측정이 가능하지만 인간에서 성공적으로 골유착을 형성한 임플란트에 조직학적 분석을 시행한 연구는 많지 않다. 임플란트가 부적절한 위치에 식립되었거나, 식립 후 통증이나 감각 장애가 있는 경우, 임플란트 구조물이 파절된 경우와 같이 임플란트 제거가 필요한 경우에서만 골-임플란트 접촉 비율을 측정할 수 있기에 이는 매우 특별한 기회라고 할 수 있다. 본 증례에서는 3년간의 기능 하중을 받은 후 매식체 파절로 제거된 임플란트에서 조직학적 분석을 시행하였다. 조직 형태학적 연구 결과 임플란트 전체를 기준으로 골-임플란트 접촉 비율을 측정한 경우 대비 치조제 하부만 포함하여 골-임플란트 접촉 비율을 측정한 경우 각각 접촉 비율은 53.1%, 70.9%로 나타났다. 본 증례를 통해 비록 임플란트는 파절되었으나 생체 내에서 높은 수치의 골-임플란트 접촉 비율이 확인되었다.

• Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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• 제20권3호
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• pp.129-135
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• 2020

Background: Postoperative fluid retention is a factor that causes delay in recovery and unexpected adverse events. It is important to prevent intraoperative fluid retention, which is putatively caused by intraoperative release of stress hormones, such as ADH (anti-diuretic hormone) or others. We hypothesized that intraoperative analgesia may prevent pathological fluid retention. We retrospectively explored the relationship between analgesics and in-out balance in surgical patients from anesthesia records. Methods: Anesthetic records of 80 patients who had undergone orthognathic surgery were checked in this study. Patients were anesthetized with either TIVA (propofol and remifentanil) or inhalational anesthesia (sevoflurane and remifentanil). During surgery, acetated Ringer's solution was infused for maintenance at a rate of 3-5 ml/kg/h at the discretion of the anesthetist. The perioperative parameters, including the amount of crystalloid and colloid infused, and the amount of urine and bleeding were checked. Furthermore, we checked the amount and administration rate of remifentanil during the surgical procedure. The correlation coefficient between the remifentanil dose and the in-out balance or the urinary output was analyzed using the Pearson correlation coefficient. The contributing factor to fluid retention, including urinary output, was statistically examined by means of multivariate logistic regression analysis. Results: A significant positive correlation was found between remifentanil dose and urinary output. Urinary output less than 0.04 ml/kg/min was suggested to cause positive fluid balance. Although in-out balance approaches zero balance with increase in remifentanil administration rate, no contributing factor for near-zero fluid balance was statistically picked up. The remifentanil administration rate was statistically picked up as the significant factor for higher urinary output (> 0.04 ml/kg/min) (OR, 2,644; 95% CI, 3.2-2.2 × 10⁶) among perioperative parameters. Conclusions: In conclusion, remifentanil contributes in maintaining the urinary output during general anesthesia. Although further prospective study is needed to confirm this hypothesis, it was suggested that fluid retention could be avoided through suppressing intraoperative stress response by means of appropriate maintenance of remifentanil infusion rate.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제53권4호
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• pp.306-317
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• 2023

Purpose: Biphasic calcium phosphate (BCP), a widely used biomaterial for bone regeneration, contains synthetic hydroxyapatite (HA) and β-tricalcium phosphate (β-TCP), the ratio of which can be adjusted to modulate the rate of degradation. The aim of this study was to evaluate the clinical and radiographic benefits of reconstructing peri-implant bone defects with a newly developed BCP consisting of 60% β-TCP and 40% HA compared to demineralized bovine bone mineral (DBBM). Methods: This prospective, multicenter, parallel, single-blind randomized controlled trial was conducted at the periodontology departments of 3 different dental hospitals. Changes in clinical (defect width and height) and radiographic (augmented horizontal bone thickness) parameters were measured between implant surgery with guided bone regeneration (GBR) and re-entry surgery. Postoperative discomfort (severity and duration of pain and swelling) and early soft-tissue wound healing (dehiscence and inflammation) were also assessed. Data were compared between the BCP (test) and DBBM (control) groups using the independent t-test and the χ² test. Results: Of the 53 cases included, 27 were in the test group and 26 were in the control group. After a healing period of 18 weeks, the full and mean resolution of buccal dehiscence defects were 59.3% (n=16) and 71.3% in the test group and 42.3% (n=11) and 57.9% in the control group, respectively. There were no significant differences between the groups in terms of the change in mean horizontal bone augmentation (test group: -0.50±0.66 mm vs. control groups: -0.66±0.83 mm, P=0.133), postoperative discomfort, or early wound healing. No adverse or fatal complications occurred in either group. Conclusions: The GBR procedure with the newly developed BCP showed favorable clinical, radiographic, postoperative discomfort-related, and early wound healing outcomes for peri-implant dehiscence defects that were similar to those for DBBM.