• 대한치과의사협회지
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• 제54권12호
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• pp.1035-1044
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• 2016

Purpose : The purpose of this study was to compare the plaque removal effects of vacuum oral cleaner developed for the patients with limited mobility with those of manual toothbrushes and high pressure injection oral cleaner (dental water jet). Meterials and methods : Thirty human subjects were measured with Patient Hygiene Performance index (PHP index) and O'Leary index before and after the use of toothbrush, high pressure injection oral cleaner and vacuum oral cleaner. These three different oral hygiene methods were conducted with seven-day intermittence. Then the statistical analysis was carried out to define plaque removal rate of three different oral hygiene methods (${\alpha}=.05$). Results : According to the efficacy analysis of plaque removal before and after the oral cleaning using each of three methods, significant reduction in plaque after the treatment compared to the previous state when using toothbrush, high pressure injection oral cleaner, and vacuum oral cleaner was observed (P < 0.001). PHP index of tooth brushing was higher than that of the high pressure injection oral cleaner, while PHP index of vacuum oral cleaner did not show significant difference from either of the other two methods. There was no significance difference in O'Leary index among the three methods. Conclusion : Effect of plaque removal using the vacuum oral cleaner is comparable to that of manual tooth brush or high pressure injection oral cleaner, so it will be helpful for self-oral hygiene care of the patients with limited mobility.

• 대한장애인치과학회지
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• 제5권1호
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• pp.5-11
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• 2009

The objective of this study was to assess oral health status such as prevalence of dental caries, gingivitis and other combined disorder, orofacial dysfunction in patients with cerebral palsy(CP), as well as the state of tooth brushing, possibility of dental treatment. Sixty-six subjects with CP aged 9 to 37 years were included in the study. Clinical caries status(DMFT index) and other data were evaluated and statistically analyzed using SPSS program (SPSS 17.0). The results were as follows: The DMFT index and prevalence of gingivitis of study subjects were 2.82(male), 3.33(female) and 89%, respectively. DMFT index classified into four groups according to age as follows: DMFT index were 1.14(ages 6-11), 1.40(ages 12-14), 2.16(ages 15-24), 4.15(ages 25-37). In addition to the physical disorder, speech difficulty(86%), epilepsy(35%) and visual impairment(14%) were associated and the epilepsy medication was the most common medication. And orofacial dysfunction such as the eating difficulties(79%), drooling(36%), swallowing disorder(30%), breathing difficulty(15%), bruxism(30%) and snoring(33%) was shown. Most people with cerebral palsy can't brush alone and didn't use oral care adjunctive supplies. Moreover, Fifty-nine percent of them were noncooperative to dental treatment.

• 대한치과마취과학회지
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• 제8권1호
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• pp.22-28
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• 2008

Background: Cerebral palsy (CP) is non-progressive disorder of motion and posture. In CP patient, there are difficulties in dental treatment because of uncontrolled movement of limb and head, and conjoined disabilities such as cognitive impairment, sensory loss, seizures, communication and behavioral disturbances. It is reported that CP patients have high incidence in caries and a higher prevalence of periodontal disease. But, despite the need for oro-dental care, these patients often are unlikely to receive adequate treatment without sedation or general anesthesia because of uncontrolled movements of the trunk or head. Methods: We reviewed the 58 cases of 56 patients with CP who underwent outpatient general anesthesia for dental treatment at the clinic for the disabled in Seoul National University Dental Hospital. Results: The mean age was 19 (2-54) years. The number of male patient was 40 and that of female was 18. They all had severe spastic cerebral palsy and 22 had sever mental retardation, 15 epilepsy, 8 organic brain disorder, 1 blindness, 2 deafness and cleft palate. For anesthesia induction, 14 cases was needed physical restriction who had sever mental retardation and cooperation difficulty, but 44 cases showed good or moderate cooperation. Drugs used for anesthesia induction were thiopental (37 cases), sevoflurane (14 cases), ketamine (3 cases ) and propofol (4 cases). All patients except one were done nasotracheal intubation for airway management and 4 cases were needed difficult airway management and 1 patient already had tracheostomy tube. Mean total anesthetic time was $174{\pm}56$ min and staying time at PACU was $88{\pm}39$ min. There was no death or long term hospitalization because of severe complications. Conclusion: If general anesthesia is needed, pertinent diagnostic tests and workup about anomaly, and appropriate anesthetic planning are essential for safety.

• 대한장애인치과학회지
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• 제11권2호
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• pp.76-80
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• 2015

장애인의 보건 수준이 높아지면서 치료보다는 예방의 관점에서의 구강 관리가 중요해지고 있다. 본 증례에서 소개된 다섯 명의 지적 장애를 지닌 환자들을 triazolam을 이용하여 경구 투여하여 치료하였다. Triazolam을 이용한 진정법은 장애인의 정기적인 구강 관리의 한 대안으로 고려해볼 수 있겠다.

• 대한장애인치과학회지
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• 제11권1호
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• pp.9-16
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• 2015

Pain and sensory disorder resulting from injury to peripheral nerves of the face and jaws are a major source of patient dissatisfaction and suffering. The majority of patient who sustain injuries to the peripheral sensory nerves of the face and jaws experience a slow but orderly return of sensation that is functional and tolerable in quality, if not "normal". For many patients, however, the long-term effects are a source of aggravation, and for a few, a significant cause of suffering. Common complaints relate to reduced sensory information causing embarrassing food accumulations or drooling, biting a burning the lip or tongue, and difficulty in performing routine activities such as shaving and apply makeup. For some patients posttraumatic symptoms become pathological and frankly painful. The predominent pain components are (1) numbing anesthesia dolorosa pain, (2) triggered neuralgiaform pain, (3) burning, aching causalgiaform pain, and (4) phantom pain. This is a report of cases about posttraumatic pain syndrome associated with dental treatment in a psychologically disabled patient.

• 대한장애인치과학회지
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• 제11권2호
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• pp.62-66
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• 2015

Temporomandibular joint dislocation causes considerable pain, discomfort, and swelling. The anatomic construction of the articular fossa and the eminentia articularis may predispose to dislocation, and weakness of the connective tissue forming the capsule is believed to be a predisposing factor. The capsule may be stretched and, more rarely, torn. Dislocation may be unilateral or bilateral and may occur spontaneously after stretching of the mouth to its extreme open position, such as during a yawn or during a routine dental operation. Manual reduction with the patient under muscle-relaxing condition or anesthesia is recommended method. After the reduction of an acute dislocation, immobilization of the jaw is recommended to allow the stretched and sometimes torn capsule to heal, thus preventing recurrence. A Barton's bandage may be applied for 2 to 3 weeks to prevent the patient from opening the jaw too wide. But, it results in recurrent dislocation in the neurologically disabled patient, because of loose intermaxillary fixation. This is a case report about management of recurrent temporomandibular joint dislocation by multiple loop wirings and intermaxillary elastics in cerebrovascular accident patient.

• 대한소아치과학회지
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• 제34권1호
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• pp.19-26
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• 2007

본 연구의 목적은 정신지체 학생의 구강건강 실태 및 치아우식 활성도를 평가하여, 학생들의 구강건강 증진을 위해 필요한 교육 방안을 모색하고, 실제적인 구강건강 관리 향상을 위한 기초 자료를 마련하고자 하는 것이었다. 광주광역시 소재 S 정신지체특수학교 유아부부터 고등부까지의 학생을 대상으로 조사를 실시하였다. 구강건강실태를 평가하기 위한 구강검사는 213명에 대해 시행하였으며, 치아우식활성도 검사는 197명에 대해 시행하였다. 치아우식활성도 평가를 시행한 197명의 정신지체 학생 중 우식활성이 고도인 학생은 33명(16.77%)으로 나타났으며, 13세 이하가 그 이상의 연령에 비해 치아우식활성도가 높았다. 치아우식활성도의 경중도와 치은염 유무와는 관련성이 없는 것으로 나타났다. 정신지체 장애학생의 치아우식활성도 경중과 치아우식경험지수와의 상관성을 평가한 결과, 치아우식활성도가 증가할수록 우식경험치율과 우식경험치지수가 높은 양상을 보였으며, 특히 유치의 경우 우식경험유치율 및 우식경험유치지수는 치아우식활성도와 높은 상관성을 보였다.

• 치위생과학회지
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• 제9권1호
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• pp.83-89
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• 2009

본 연구는 구강보건관련 직무교육에 대한 실태를 파악하고 효율적인 직무교육프로그램 개발에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고자 2004년 4월부터 5월까지 전국 보건(지)소에 근무하는 1,255명의 치과위생사 중 층화무작위추출법에 의해 추출된 380명의 대상자들에게 2003년도 구강보건사업관련 직무교육실태 및 교육과정내용의 필요에 대한 인식도를 분석하기 위하여 대상자들에게 설문을 실시하여 다음과 같은 결론을 도출하였다. 1. 보건(지)소의 치과위생사 집단의 일반적 특성에서 보건지소 근무치과위생사가 61.1%이었고, 보건소 근무 치과위생사가 35.3%이었으며, 연령은 36~40세가 62%로 높은 비중을 차지하였고 경력은 11~15년이 48.4%, 16년 이상이 35.7%, 10년 이하가 15.9%순으로 나타났다. 또한 가장 높은 직급은 의료기사 7급이 85.5%로 나타났다. 2. 2003년 구강보건관련 직무교육 수료자율은 28.9%, 미수료자율은 71.1%이었고 '직무교육이 업무수행에 도움이 되었다'가 65.6%, '보통이다'가 34.4%, '도움이 되지 않았다'가 0%로 업무수행에 도움이 되는 의견이 높았다. 또한 교육받지 않은 이유로는 '행정상 시간상 이유로 신청하지 않았다'가 44.6%, '신청을 하여도 선정이 안 되었다'가 29.3%순이었으며, 치과위생사업무가 아닌 타업무에 종사하여서 교육을 받지 않은 경우도 13.4%로 나타났다. 3. 직무교육의 교육과정내용별 필요에 대한 인식도는 초등학교 예방진료가 4.42, 구강보건교육이 4.41, 유아구강보건사업과 노인구강보건사업이 4.04, 장애인구강보건사업이 3.92, 구강보건기획 평가가 3.85, 구강보건진단이 3.69순으로 나타났다. 그러나 근무기간에 따른 인식도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았으며(p > 0.05), 근무지에 따른 인식도의 차이는 구강보건 기획 평가와 구강보건진단에서 보건소와 보건지소 근무치과위생사간에 유의성이 나타났다(p < 0.001). 4. 직무교육의 적당한 시기로는 전반기가 39.8%, 연중 무관하다가 34.4%, 중반기가 12.2% 로 나타났고, 전문치위생사 양성과정이 필요하다는 의견도 79.2%로 나타났다.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제34권4호
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• pp.397-407
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• 2009

본 연구는 6개월 이상의 만성 비치성 구강안면통증(orofacial pain, OFP) 환자들을 대상으로 통증으로 인한 사회심리적 영향을 평가하고, 대학병원의 구강안면통증 전문클리닉에 내원한 OFP 환자들의 임상적 특성(유발사건, 이전 치료병력 등)을 조사하고자 하였다. 연구를 위하여 2008년 9월부터 6개월간 단국대학교 치과대학 부속 치과병원 구강내과 구강안면통증클리닉에 내원한 초진환자 중 OFP 환자들의 초진시 진료기록과 면담 전 대기실에서 작성한 만성통증척도(Graded Chronic Pain Scale, GCPS) 설문지를 조사분석하였다. 본원에 지난 6개월간 내원한 다양한 비치성 구강안면통증 572 명의 환자들 중 63%는 이전 치료 경험이 있었고 약물치료, 상담, 물리치료의 순으로 빈도가 높았고, 전문과목은 일반치과와 정형외과의 순서였다. 환자들의 89.2%는 턱관절장애였고 6.4%는 삼차신경통을 포함한 신경병성동통, 4.5%는 2가지 이상의 OFP가 공존하는 복합성 안면통증(mixed OFP)이었다. 통증의 발생과 관련한 유발요인에 대해서는 환자들의 약 35%가 인지하고 있었으며, 외상, 치과치료의 순으로 빈도가 높았다. OFP 환자의 약 반 정도(46%)는 만성 통증을 가진 환자였으며, 이 중 40%에 이르는 많은 환자들이 구강안면통증으로 인하여 일상적인 활동과 사회적 활동 및 업무능력에 상당히 제한(high disability)을 받는다고 보고하였다. 여성일수록, 나이가 많을수록, 통증병력이 길수록(>5년) 그리고 턱관절장애보다는 신경병성 통증과 복합성 구강안면통증 환자들이 더 심한 사회심리적 활동제한을 보였다.(p=0.000) 이러한 연구결과는 환자가 자신의 만성통증에 수반되는 사회적, 심리적 장애(disability)를 잘 이해할 수 있도록 사회심리적 지원이 필요하며, 가능한 한 조기에 전문가에게 내원하여 정확한 진단을 받을 필요가 있음을 보여준다.