Purpose: The purpose of this study was to assess precision of crown prostheses that were fabricated by using 2 kinds of bur or 3 kinds of bur. Methods: The crowns were fabricated by using the first molar of the right maxillary in this study. The abutments that were prepared were scanned by using a scanner and designed by using CAD software. Based on the crown design, NC data were created with CAM software. The created NC data were used while fabricating the crown prostheses by using 5-axis milling machine. Scanning was done for the internal and external surface of the completed crown prostheses and 3-dimensional measurement was conducted for precision assessment. Results: The $RMS{\pm}SD$ value for the external surface of the crown prostheses that was fabricated by using two burs and three burs were $28.5{\pm}4.1{\mu}m$ and $19.1{\pm}2.8{\mu}m$, respectively; and the value for two burs were bigger than that for three burs with statistical significance (p<0.001). The $RMS{\pm}SD$ value for the internal surface of the crown prostheses that was fabricated by using two burs and three burs were $14.9{\pm}1.9{\mu}m$ and $13.3{\pm}2.5{\mu}m$, respectively; and the value for two burs were bigger than that for three burs but with no statistical significance. Conclusion: Based on this study, the prostheses that were fabricated by using 3 bur presented better stability compared to those that were fabricated by using 2 bur and statistically significant difference was found only in the external surface.
연구목적: 본 연구의 목적은 통상적으로 사용되는 글라스 세라믹과 고분자를 침투시킨 지르코니아 소재로 제작된 코어와 레진 시멘트의 굴곡강도 및 결합강도를 비교하여 하이브리드 기술이 치과 재료의 물리적인 성질에 미치는 영향을 조사하기 위함이다. 연구방법: 본 두 가지의 통상적으로 사용되는 세라믹소재[Vita PM9(GC) and I-JAM(ZC)] 와 다른 두 가지 하이브리드 세라믹 소재 [CELTRA Duo(ZRC) and Vita Enamic(RIZ)] 를 평가하였다. 각 그룹의 소재를 선택하여 결합강도와 굴곡강도, 그리고 scanning electron microscopy(SEM)을 이용하여 표면분석을 시행하였다. 도출된 결과 데이터는 일원분산분석(One-way ANOVA)을 통해 분석되었으며, 제1종 오류의 수준은 0.05로 하였다. 연구결과: RIZ 그룹에서 가장 높은 결합강도를 보였으며(p<0.05), ZC 그룹이 가장 낮은 결과를 보였다. 상대적으로 굴곡강도는 ZC 그룹이 가장 높은 수치를 나타내었으며, RIZ 그룹이 가장 취약했다. 연구결론: 하이브리드 기술로 제작된 소재(RIZ 그룹)는 우수한 레진 시멘트와의 결합강도를 보였지만, 그에 비해 굴곡강도는 상대적으로 통상적인 지르코니아 소재보다 비교적 취약한 결과를 보였다.
Use of ready-made orthodontic appliance can lead to inefficiencies in the final stages of the orthodontic treatment. Because patients' teeth have anatomic variations, brackets that have been designed to fit on average tooth surface may result in positional discrepancies when leveling and alignment is completed. As a result, additional steps such as rebonding, wire bending and use of auxiliaries may be needed. Even in patients who have normal tooth anatomy and proper tooth size relationships, precise bracket placement is crucial in order to efficiently control the tooth positions. Digital models can provide advantages in clinical orthodontics as virtual tooth setup could be performed, and clinicians can easily visualize the predicted final occlusion. Through this setup model, customized brackets with individualized prescription and archwires that optimally fit with the patients' dental arches can be produced using CAD/CAM technology. Also, the brackets can be accurately placed with an aid of 3D-printed jigs. The purpose of this article is to introduce the commonly used labial and lingual customized orthodontic appliance systems using digital technology.
Purpose: This study was conducted to comparative evaluate the marginal and internal gap of three-unit metal frameworks(Co-Cr) fabricated by wax milling method and digital light projection method of CAD/CAM systems. Methods: All the specimens were fabricated by three different fabrication methods: conventional wax up with casting(CWC), milled wax block with casting(MWC), digital light projection with casting(DLPC) (n=10 each). The marginal and internal fits of specimens were examined using a replica technique. The light-body silicone thickness was measured at 8 reference points(each abutment: 16 measurements). All measurements were conducted by a stereomicroscope. Digital photo were taken at $150{\times}$ magnification and then analyzed using a measurement software. The Mann-Whitney test was used for analyzing the results. Results: Statistically significant differences were found between the fabrication methods(p<0.001). The mean(SD) is ${\mu}m$ for fabrication methods, the mean marginal fit were recorded respectively, CWC 63(38), MWC group 50(33), DLPC 103(54) and the mean internal fit CWC 96(47), MWC group 116(41), DLPC 138(66). Conclusion : The marginal and internal fit were statistically different according to the fabrication methods(p<0.001). In all fabrication methods, the greatest misfit was found the occlusal area of all specimens.
완전도재 수복물은 뛰어난 심미성을 가지고 있어, 환자들의 심미적 욕구를 충족시킬 수 있다. 이러한 도재관을 제작함에 있어 CAD/CAM 시스템을 이용하는 것은 시간과 비용을 절약할 수 있는 장점을 가지고 있으며, 정밀도 또한 점차 높아지고 있다. 특히 변연적합도는 수복물의 성공 여부에 중요한 요소이고, 이 분야에 대한 실험적 연구는 많이 보고되고 있으나 임상적인 연구는 아직 미흡한 실정이다. 본 연구에서는 CAD/CAM 시스템의 하나인 $Procera^{(R)}$ AllCeram 시스템의 변연적합도를 실제 환자의 수복물 상에서 측정함으로써 임상에 사용되는 CAD/CAM 시스템의 변연적합도를 연구하고자 하였다. 단국대학교 치과병원 보철과에 내원한 56명, 101개의 지대치에 대해 코핑 상태와 최종수복물의 변연오차를 입체광학현미경으로 측정하고 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 실험 결과, 코핑의 변연오차 ($53.84{\pm}38.83\;{\mu}m$)보다 최종 수복물에서의 변연오차 ($45.82{\pm}30.84\;{\mu}m$)가 더 낮은 값을 나타났으며, 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 각 측정 지점간 비교에서 역시 모든 변연에서 코핑 의 변연오차가 최종 수복물에서의 변연오차보다 더 높은 값을 나타냈으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 구치부의 변연오차는 전치부의 변연오차보다 더 높은 값을 나타냈으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 설측 변연의 경우, 근심, 원심, 순측 변연의 오차보다 더 높은 값을 나타냈으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 이상의 결과로 보아 $Procera^{(R)}$ 시스템의 Allceram 관의 변연적합도는 임상적 허용 범위 내에 있었으며, 특히 도재 축성후 변연적합도 는 더 우수해지는 것으로 나타났으며, 각 변연 중 설측 변연의 오차가 가장 큰 것은 주모형의 정보 입력시 순측 부위의 특성상 일어나는 오류로 사료된다. $Procera^{(R)}$ 시스템 Allceram 관 수복시 설측 변연에 더욱 주의를 기울이는 것이 좋은 변연적합을 얻는 데 도움이 될 것으로 사료되며, 앞으로 주모형 변연 부위의 변곡 정도에 따른 변연오차에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Park, Jong-Kyoung;Lee, Wan-Sun;Kim, Hae-Young;Kim, Woong-Chul;Kim, Ji-Hwan
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제7권2호
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pp.122-128
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2015
PURPOSE. To assess the marginal and internal gaps of the copings fabricated by computer-aided milling and direct metal laser sintering (DMLS) systems in comparison to casting method. MATERIALS AND METHODS. Ten metal copings were fabricated by casting, computer-aided milling, and DMLS. Seven mesiodistal and labiolingual positions were then measured, and each of these were divided into the categories; marginal gap (MG), cervical gap (CG), axial wall at internal gap (AG), and incisal edge at internal gap (IG). Evaluation was performed by a silicone replica technique. A digital microscope was used for measurement of silicone layer. Statistical analyses included one-way and repeated measure ANOVA to test the difference between the fabrication methods and categories of measured points (${\alpha}$=.05), respectively. RESULTS. The mean gap differed significantly with fabrication methods (P<.001). Casting produced the narrowest gap in each of the four measured positions, whereas CG, AG, and IG proved narrower in computer-aided milling than in DMLS. Thus, with the exception of MG, all positions exhibited a significant difference between computer-aided milling and DMLS (P<.05). CONCLUSION. Although the gap was found to vary with fabrication methods, the marginal and internal gaps of the copings fabricated by computer-aided milling and DMLS fell within the range of clinical acceptance (< $120{\mu}m$). However, the statistically significant difference to conventional casting indicates that the gaps in computer-aided milling and DMLS fabricated restorations still need to be further reduced.
Purpose: In this study, we tried to compare marginal accuracy when produce ceramic crown using all ceramic materials and existent metal-ceramic system. Material and methods: All-ceramic systems were E-max (Ivoclar/Vivadent, Lichtenstein), Lava(3M, U.S.A.) and Wol-ceram(Teamziereis, Germany). Metal-ceramic system(PFG) was composed of Au-Pt alloy (Metalor, Switzerlandand) and overlying ceramic(D-sign, Ivoclar/Vivadent, Lichtenstein). We fabricated metal master die with upper diameter of 7.95mm, bottom diameter of 9.00mm, height of 5.00mm, and taper of $6^{\circ}$. All ceramic system used 0.5mm thickness ceramic coping, while metalceramic system used 0.3 thickness metal coping. By adding dentin and enamel ceramics on each coping, a crown with a proximal thickness of 1.0 mm and occlusal thickness of 2.0mm was fabricated. Pressure of 2kg was applied for 10 seconds on each crown with static load compressor. Before and after cementation, we measured the marginal gap at 4 points of each crown using optical microscope. The data was analyzed using a Student's t test and repeated-measures of analyses of variance(ANOVA) followed by a Bonferroni test. A p value<0.05 was considered significant. Results: As experiment results, marginal accuracy of wol-ceram and Lava is no good when compared with marginal accuracy of PFG. But marginal accuracy of E.max is good when compared with PFG. This result showed not significant. The marginal accuracy of E.max is good when compared with marginal accuracy of wol-ceram and Lava. Conclusion: The marginal accuracy of E.max is very good when compared with marginal accuracy of another group.
디지털 방식을 이용한 치과 임플란트 진료에서 가장 주목받는 분야 중 하나가 디지털 소프트웨어와 컴퓨터 단층촬영을 이용하여 수술용 스텐트를 제작, 임플란트를 식립하는 분야이다. 컴퓨터를 이용한 디지털 임플란트 치료계획 시스템과 이를 이용한 수술용 가이드는 예지성과 심미성, 기능성을 갖춘 임플란트의 식립과 수복을 가능하게 한다. 특히 이러한 가이드 수술은 임플란트 수복물의 형태와 기능을 고려한 임플란트의 식립 시 더욱 유리하다. 최근 여러 제조사에서 보철물 제작을 위해 치과용 스캔부터 제작방법까지 다양한 디지털 방식의 제작과정을 제시하고 있다. 이러한 방법들은 정확하고 예지성 있는 예후를 위해 여러 연구자들에 의해 연구되어지고 있으며, 점차 발전하고 있다. 이번 증례는 완전무치악의 여성 환자에서 임플란트 고정성 보철물을 이용한 수복증례이다. 하악은 all-on-four 방식을 적용하여 4개의 임플란트를 식립하였으며, 상악은 이에 기초하여 6개의 임플란트를 식립하였다. 최종보철물에 기초한 임플란트의 식립을 위해 임플란트 수술용 스텐트를 이용하였으며, 환자는 치료 결과에 만족하였으며, 5년 추적관찰 결과, 임플란트와 보철물 모두 안정적으로 유지되고 있다.
Statement of problem : Problem of matching the appearance of porcelain restorations with the patient's natural dentition has always been a concern to dental clinicians. Recently, demands for esthetics, even in restorations requiring strength, has brought a revolution to dentistry and increased use of zirconia. Among the various factors, shade and translucency or the core can significantly affect the overall esthetics of the restoration and should be considered when selecting an all-ceramic system. Purpose : The purpose of this study was to spectrophotometrically evaluate the influence of different zirconia systems and core thickness on the final shade of all-ceramic restorations using the CIEL$^*a^*b^*$ system. Material and Methods: Core specimens (n : 20 per group) of In-Ceram Alumina, In-Ceram Zirconia, Digident CAD/CAM Zirconia, Cercon Zirconia were fabricated 20mm in diameter. 10 specimens of each group were fabricated at core thickness of 0.5mm and 0.7mm. These core specimens were veneered with shade Al & A3 porcelain of the recommended manufacturer. CIEL$^*a^*b^*$ coordinates were recorded for each specimen with a spectrophotometer (Model CM-2600d, Minolta, Japan). Color differences were calculated using the equation ${\Delta}E^*=[({\Delta}L^*)^2+({\Delta}a^*)^2+({\Delta}b^*)^2]^{\frac{1}{2}}$. Results : 1. Specimens of core thickness 0.5mm and 0.7mm did not exhibit clinically perceived color difference. 2. Regarding shade reproducibility, In-Ceram Alumina and In-Ceram Zirconia showed significant difference within each group. 3. Cercon Zirconia group showed the highest $L^*$ value and Digident Zirconia group showed lowest $a^*$ & $b^*$ value. 4. Generally the shade difference between materials was higher in the A3 shade group than in the Al shade group. Conclusion: Within the limitations of this study, there was no color difference after increase in core thickness and every all-ceramic system has color characteristics that clinicians have to consider when selecting materials. Also, manufacturers of different porcelain systems must make every effort to achieve color reproducibility.
임플란트 치료 혹은 보철수복치료를 원하는 성인환자의 경우 오랜 기간동안 변화하고 적응된 구강환경으로 인해 다양한 잠재적인 문제들을 가지고 있다. 환자 자신은 특별한 문제나 불편함 없이 지내왔지만 변화된 치아의 교합상태, 치주상태, 교합면 형태 변화 및 치아의 이동 등으로 인해 임플란트 수술 및 보철수복, 혹은 일반 보철 수복 치료를 통해 적절한 교합 상태로 개선하는 것이 어려운 경우가 많다. 치료계획을 세우고 치료하는 술자의 입장에서는 현재 상태를 그대로 유지하는 치료를 하는 것이 편할 수 있지만 치료 후 발생할 수 있는 여러 문제들을 생각하면 임플란트 수술 및 보철수복 전, 그리고 일반 보철 수복 전에 환자의 구강환경을 개선하는 치료를 우선하는 것이 아주 중요한 경우가 많이 있다. 치아의 배열과 교합개선을 위해 치료 전 교정치료가 필요한 경우는 치료에 대한 환자의 동의를 얻는 것이 쉽지 않고 비록 환자가 동의를 하더라도 불편하거나 심미적이지 않은 교정치료방법으로 인해 환자들이 치료를 포기하는 경우도 많이 있다. 디지털이 세계 전 분야의 큰 영향을 주면서 치의학에도 디지털을 활용한 치료방법들이 많이 소개되고 있으며 임플란트 수술가이드, 다양한 수복물 제작, 수술 진단등 치과 전반에도 디지털을 활용한 치료들이 대중화 되고 있다. 치과교정 분야에서는 CAD-CAM을 이용한 간접 접착법의 활용, 진단자료의 활용등으로 시작된 디지털 분야가 투명교정장치의 개발과 사용을 통해 그 영역이 상당히 넓어지고 있다. 투명교정시스템은 심미적이며 사용상의 불편함이 적고, 구강관리가 용이한 장점등을 통해 성인, 중노년 층 환자들이 거부감 없이 사용하고 있으며 이를 통해 임플란트 보철 치료가 필요한 환자들에게 효과적으로 사용되고 있으며 그 사용이 점점 증가하고 있다. 이번 증례보고에서는 교합장애 및 치아의 위치 변화로 인해 임플란트 수복치료가 필요한 50대 여자 환자의 임플란트 보철 복합 증례에서 세라핀 투명교정시스템을 통해 임플란트 수복을 위한 구강환경을 개선하고 임플란트 수술 및 보철수복을 성공적으로 하였으며 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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