Various health and social issues related to the elderly are emerging in line with the rapid aging of the population. In particular, dementia currently has a prevalence of about 10 percent of the elderly population in South Korea, which increases financial and social burdens to not only individual patients but also their caring family. To assess the effects of participating in the forest therapy programs for dementia prevention, this study recruited participants aged 50 and above and tested their depression (Korean form of Geriatric Depression Scale; KGDS) and stress response (Modified form of Stress Response Inventory; SRI-MF), which are emotional aspects of dementia. As a result, KGDS showed a significant decrease of 3.2 points from 8.4 to 5.2 points, and SRI-MF showed a significant decrease of 7.2 points from 40 to 32.8 points, indicating a statistically significant improvement in both. In addition, participants with minor depression and high level of stress in the pretest showed statistically significant improvements in the SRI-MF for men, and the KGDS and SRI-MF for women. Furthermore, there were statistically significant improvements in KGDS for participants in their 60s and in SRI-MF for those in their 70s in terms of age, and in both KGDS and SRI-MF for participants with chronic diseases and in KGDS for participants without chronic diseases. This study confirmed the effects of forest therapy on the prevention of the emotional aspects of dementia and laid the groundwork for increasing the applicability of forest therapy by obtaining a place for dementia prevention as a field of forest therapy.
Purpose : To estimate the prevalence of and identity the associates of cognitive function and depression among people over 70 years of age, and to examine the relationship between cognitive impairment and depression, Methods : The elderly in Pusan area were studied on the Korea version Mini Mental Scale Examination instrument(MMSE-K), Short form of Geriatic Depression Scale(SGDS). Results : The prevalence of cognitive impairment($MMSE{\leq}24$) was 64.4% and that of depression($GDS{\geq}8$) was 40.7% Lower education, no religion and no work experience were associated with cognitive impairment. Depression in demented group was 68.2%, in suspect dementia group was 43.7% and in non-demented group was 9.5%. Conclusion : The prevalence of cognitive impairment and depression in elderly was high and depression was in association with cognitive impairment.
치매(dementia)는 고령화와 함께 유병 인구가 지속적으로 늘어남에 따라 사회적 부담이 가중되고 있는 만큼 조기 진단의 필요성이 강조되고 있다. 이에 치매 예방 및 치매조기진단을 위한 검진을 실시하고 있으나 현재의 검사로는 치매조기진단이 사실상 불가능한 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해서는 의료 빅데이터의 통합 및 각각의 지표를 분석한 결과를 융합·패턴화 시키는 것이 필수적이다. 이에 국회에서는 빅데이터 활용 활성화를 위해 빅데이터의 개방과 공유를 골자로 하는 데이터 3법이 통과되었으나 보다 안전한 활용을 위해 후속 입법의 필요성이 제기되고 있다. 본 연구에서는 선행 연구 고찰을 통해 국외 정책을 파악하고 시사점을 도출, 의료 빅데이터의 안전한 활용을 위해 데이터 3법에 맞춘 구체적 시행령 제정 및 수집 및 폐기까지의 단계별 보안책 수립, 그리고 국가 차원의 거버넌스 구축을 제안하였다.
Objectives: A large number of patients require psychiatric therapy. We attempted to determine the present situation regarding psychotherapy and neuropsychological tests for dementia in Korean medicine for the benefit of the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRAS). The aim of this study was to aware of the current status about psychotherapy and neuropsychological test for dementia in Korean medicine. Methods: We searched the medical practice records for psychotherapy and neuropsychological tests in oriental neuropsychiatry between 2009 and 2013 using the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRAS) database. The search categories were: IJeongByunGi (Medical practice code:59001), JiUnGoRoen (59002), Kyungjapyungji (59003), OhJiSangSeung (59004), neuropsychological test for dementia (29005). Results: 1. The number of patients treated with Korean Medical Psychotherapy increased annually by 151%. The total number of patients treated with Korean Medical Psychotherapy was 4,289 in 2013. 2. The total cost for patients treated with Korean medical Psychotherapy in the public health medical insurance budget was 268,032,000 won in 2013. The average medical cost for one therapy was 17,000 won in 2013. 3. The number of patients in local clinics is increasing faster than the number in Korean medical hospitals. 4. The age group between 20~30 years of age, for both men and women, is the group with the greatest density in Korean Medical Psychotherapy. 5. Neuropsychological Testing for Dementia in Korean Medicine is slowly decreasing. Conclusions: The prevalence of mental illness in Korea is increasing, therefore, the demand for Korean Medical Psychotherapy has increased recently. Authorizing Korean Medical psychiatrists to utilize Korean mental Health resources is essential. This study could be helpful in understanding the current status for the purpose of expanding Korean Medical Psychotherapy.
본 연구의 목적은 치매노인 보호자의 부양스트레스가 자살생각에 미치는 영향에서 보호요인인 자기효능감의 매개효과를 검증하고, 이를 바탕으로 사회복지적 함의를 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 주간보호센터 및 치매지원센터를 이용하는 치매노인의 보호자 중 자녀 및 며느리 341명을 대상으로 자기보고식 설문조사를 실시하였고, 본 연구에서는 불성실한 응답을 제외한 326명을 최종 분석에 사용하였다. 연구의 가설을 검증하기 위하여 빈도분석, 기술분석과 회귀분석을 사용하였다. 그 결과, 조사대상인 치매노인 보호자의 32.6%가 최근 1년간 자살생각을 경험한 적이 있다고 응답하였다. 그리고 보호자의 연령, 성별, 학력, 직업유무, 건강상태, 생활수준 정도 및 치매노인의 인구학적 특성과 등급, 유병기간을 통제한 상태에서 회귀분석을 실시한 결과, 부양스트레스는 자살생각과 정적인 영향관계가 있는 것으로 확인되었다. 또한, 보호자들이 지니고 있는 자기효능감은 부양스트레스와 자살생각간의 관계를 부분매개 하는 것으로 확인되었다. 이를 토대로 하여 치매노인 보호자들의 정신건강을 회복시키기 위한 각종 정책과 사회복지적 개입의 필요성, 자기효능감을 향상시키기 위한 가족 및 대인관계 개선 프로그램 강화 등을 제언하였다.
연구 배경 및 목적: 치매 유병률은 매년 증가하는 추세를 보이고 있으며, 치매와 구강 건강의 관련성에 대한 선행 연구들이 계속해서 진행되고 있다. 임상 치과위생사는 적절한 치과 의료서비스 제공을 위한 전문적인 역량이 필요하며, 치과위생사의 지식 수준을 객관적으로 측정할 수 있는 도구 개발이 필요하다. 이에 임상 치과위생사의 치매 환자 치과 진료 시 고려사항에 대한 지식 측정도구를 개발하고자 하였다. 연구 방법: 문헌 고찰을 바탕으로 예비문항을 구성하여 전문가 검증, 예비조사, 본조사를 진행하였다. 본조사는 임상 경력이 1년 이상인 치과위생사 220명을 대상으로 설문조사를 시행하였다. 수집된 자료를 바탕으로 타당도 분석, 신뢰도 분석을 진행하여 최종 문항을 선정하였고, 선정된 문항별 정답률을 확인하였다. 연구 결과: 수집된 자료 분석 결과, 총 40개의 예비문항 중 18문항이 삭제되어 총 6개 요인, 22문항이 선정되었으며, 선정된 문항의 Cronbach's α값은 0.791로 나타났다. 하위 항목 별 문항 수는 '치매 환자의 치과 진료 시 주의사항' 5문항, 치매 환자의 약물 부작용' 4문항, 치매 환자의 구강 관리 방법' 4문항, '치매 환자와의 의사소통' 4문항, '치매 환자의 심리적 반응' 3문항, '치매 환자 안내' 2문항으로 구성하였다. 정답률이 가장 높았던 문항은 '치매 환자 안내' 항목의 2번 문항이 98.6%, 정답률이 가장 낮았던 문항은 '치매 환자의 심리적 반응' 항목의 2번 문항이 5.9%로 나타났다. 결론: 본 연구를 통해 타당도와 신뢰도가 검증된 도구는 향후 임상 치과위생사와 치매 관련 후속 연구의 기반으로 활용할 수 있으며, 보수교육, 교육 프로그램 개발, 의료기관 내 업무 지침 개발의 기초 자료로 기여하고자 한다.
노인 인구의 급격한 증가와 더불어 노인성질환도 증가함에 따라 일상적인 생활을 하지 못하는 노인에 대한 요양과 치료는 노인장기요양보험제도의 실시로 어느 정도 효과를 거두고 있지만 치매 예방을 통한 유병률 감소는 사회적 비용을 감소시킬 수 있음에도 불구하고 그 중요성이 간과되고 있다. 특히 요양시설이나 복지기관 현장에서는 경증 치매 및 치매 예방에 대한 프로그램은 전무하거나 일시적이고 단편적인 기법만을 활용하고 있는 실정이다. 이에 본 논문에서는 치매에 관심이 있는 노인을 대상으로 복지 전문가가 현장에서 비교적 손쉽게 적용할 수 있는 손운동법(촉각), 회상요법(시각), 치료레크리에이션(미각), 음악요법(청각), 원예치료(후각) 등 오감을 자극하는 기법들을 적절히 조화시켜 체계적으로 적용할 수 있는 치매 예방 프로그램을 제안한다.
Objectives : The purpose of this study was to investigate the prevalence and risk factors of suicidality among community-dwelling elderly. Methods : The participants were 2,201 elderly people whose ages were over 65. The participants were asked to complete questionnaires, including Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI), module C, Short Geriatric Depression Scale of Korean version(SGDS-K), Korean Geriatric Anxiety Inventory(K-GAI), The Korean Health Status Measure for Elderly V 1.0, Korean version of Mini-Mental Status Examination for Dementia Screening(MMSE-DS). Their sociodemographic factors were investigated. The data were analyzed using the chi-square test and the logistic regression test to examine the relationship between suicidality and participants' risk factors. Results : The prevalence rate of suicidality was 23.3%. In multiple logistic regression, depressive symptoms (OR=3.301, 95% CI : 2.453-4.440), anxiety symptoms(OR=3.289, 95% CI : 2.515-4.303), low physical function (OR=1.606, 95% CI : 1.229-2.098), no spouse(OR=1.571, 95% CI : 1.037-1.690), elderly aged 80 years or older (OR=1.506, 95% CI : 1.094-1.740) were independently associated with suicidality. Conclusion : Suicidality in community-dwelling elderly was quite high, particularly related to depressive symptoms. The results of this study can be useful for development of community-based prevention and management programs for suicidality.
본 연구는 치매노인보호자의 부양부담이 대인관계문제에 미치는 영향에서 가족지지의 조절효과를 검증하고, 이를 바탕으로 사회복지적 함의를 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 수도권 7곳, 지방 11곳에 위치한 주간보호센터 및 치매지원센터를 이용하는 치매노인의 보호자 중 자녀 및 며느리 341명을 대상으로 자기보고식 설문조사를 실시하였고, 본 연구에서는 불성실한 응답을 제외한 326명을 최종 분석에 사용하였다. 연구의 가설을 검증하기 위하여 빈도분석, 기술통계 분석과 다중회귀분석을 사용하였다. 분석 결과, 치매노인보호자의 50.9%가 높은 부양부담을 경험하고 있으며, 43.6%가 고위험의 대인관계문제를 가지고 있는 것으로 나타났다. 회귀분석을 실시한 결과, 부양부담은 대인관계문제에 정적인 영향관계를 가지는 것으로 검증되었다. 또한, 가족지지는 부양부담과 대인관계문제간의 관계를 조절하는 것으로 확인되었다. 이들 바탕으로 하여 부양부담으로 인해 대인관계문제를 겪고 있는 치매노인보호자들을 위한 가족 및 대인관계 개선 프로그램 도입 등의 실천적, 정책적 개입 방안을 제언하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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