• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제33권4호
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• pp.331-336
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• 2011

Purpose: McNamara and Delaire analyses are two commonly used analytic methods, yet, they differ in their theoretic concepts and different reference lines are used for ideal surgical prediction. Therefore, the use of different analytic methods may result in different surgical plans. The purpose of this study was to compare the anterior and posterior relationship of the maxilla and mandible by using McNamara and Delaire analysis. Methods: 30 Korean patients (15 male and 15 female) who had visited the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, College of Dentistry, Yonsei University, for dentofacial evaluation were studied by using McNamara's and Delaire's analyses. Results: On the maxillary analysis, 26 out of 30 patients (86.7%) were in accordance. On the mandibular analysis, 20 out of 30 patients (66.7%) were in accordance. On the maxillary analysis, McNamara's analysis showed an average of 0.36 mm greater amount of prognathism compared to Delaire's analysis, and this was not statistically significant. On the mandibular analysis, McNamara's analysis showed an average of 6.03 mm greater amount of prognathism compared to Delaire's analysis, and this was statistically significant. On the mandibular analysis, 26 out of 30 patients (86.7%) showed a greater amount of prognathism on McNamara's analysis compared to that of Delaire's analysis. The remaining 4 patients (13.3%) showed the same amount of prognathism on both analyses. Conclusion: These results may serve as a reference for surgeons when determining which analytic method is to be used for optimal surgical results.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제26권3호
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• pp.229-237
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• 2000

According to the functional matrix theory, Delaire proposes that individual occlusal plane was determined by variable effects of teeth, maxilla, mandible, cranium, cranial base and soft tissue matrix including the orofacial musculature. and that there is the ideal occlusal plane determined by the most proper spatial position of maxilla and mandible, functionally and esthetically. This study was designed to find out the relation between Delaire's ideal occlusal plane and muscle activity of masticatory muscles in individuals who have normal maxillo-mandibular relationships. Lateral cephalometric radiographs were taken and his/her individual occlusal plane and ideal occlusal plane were analyzed with Delaire's architectural and structural craniofacial analytic method. For evaluation of muscle activities of masticatory muscles, electromyography of anterior temporal muscle, superficial masseter muscle, and anterior belly of digastric muscle was recorded in fifty Korean normal Angle class I occlusion individuals. According to the average value of ideal occlusal plane, fifty normal Angle class I occlusion individuals were classified into three groups: Ideal occlusal plane group(I group), hyperrotation group(I+ group) and hyporotation group(I- group). The result of this study was as follows: 1. The results of Delaire's architectural and structural craniofacial analysis of lateral cephalography of the fifty Korean normal Angle class I occlusion individuals are that twelve persons(24%) have consistent or parallel with ideal occlusal plane and the average of angular difference was $1.22^{\circ}{\pm}3.69^{\circ}$. 2. There is no significant difference in muscle activities of masticatory muscles during resting(p<0.05), but significant increases of muscle activity of ipsilateral anterior temporal and masseter muscle, contralateral anterior belly of digastric muscle during unilateral chewing and of anterior temporal and masseter muscle during bilateral clenching(p<0.05). 3. To find out the effect of the angular difference between Delaire's ideal occlusal plane and real occlusal plane to muscle activity, muscle activities of masticatory muscles were compared with three groups in each other; I group, I+ group and I- group. The results were no significant differences during resting, unilateral chewing and bilateral clenching.(p>0.05) 4. Although there is no significant differences of masticatory muscle activities among the three groups, the fact that increasing tendency of masseter muscle activity of ideal occlusal plane group(I+) than those of any other groups(I+ and I-) during bilateral clenching was noted. There is only the implication that occlusal plane makes some effects on masticatory muscle activities, espacially that of masseter muscle during bilateral clenching. In conclusion, the hypothesis that occlusal plane is one of the factors which affect the muscle activities of masticatory muscles and that anyone whose occlusal plane consistent with Delaire's ideal occlusal plane has an extraordinary functional advantage in masticatory muscle function cannot be proven with electromyography methods.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제22권4호
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• pp.397-410
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• 2000

Skeletal class III had been classified by the position of the maxilla, the mandible, the maxillary alveolus, the mandibular alveolus and vertical development. This morphologic approach is simple and useful for clinical use, but it is insufficient to permit understanding of the pathophysiology of dysmorphoses. The author hypothesizes that there are different patterns of mutual relation of the skeletal components which have contributed pathologic equilibrium of skeletal class III. The purpose of this study are threefold: 1) to classify skeletal class III in subgroups, which can show the architectural characteristics of the deformity, 2) to analyse the craniofacial architecture of each subgroup on etio-pathogenic basis, and 3) to characterize and visualize the pattern as a prototype. Materials used in this study were lateral cephalograms of 106 skeletal class III adults, which were analysed with modified Delaire's architectural and structural analysis. Linear and angular measurements of the individual subject were obtained and cluster analysis was used for the subgrouping. Data were evaluated for verification of the statistical significances. The following results were obtained. 1. By the modified Delaire's architectural and structural analysis and cluster analysis, skeletal class III adults were classified into 7 clusters and presented as prototypes, which could show the pathophysiology of the skeletal architecture 2. There was significant relationship in measurement variables of each cluster, which could reflect characteristics of the skeletal pattern of growth. 3. The flexure of cranial base had a close relationship to the anterior rotational growth of the maxilla and contributes to understand the etio-pathology of skeletal class III. 4. The proportion of craniospinal area in cranial depth, craniocervical angle and vertical position of point Om had a close relationship to rotational growth of the mandible and direction of condylar growth. They contribute to understand the etio-pathology of skeletal class III. In summary, the cranium and the craniocervical area must be considered in diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. And the occlusal plane can be considered as a representative which shows the mutual relationships of the skeletal components.

• 대한치과교정학회지
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• 제30권5호
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• pp.643-655
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• 2000

양악 수술에서 교합평면의 위치설정은 수술 후 새로운 위치에서의 안정성을 결정하는 중요한 요인으로써 악교정 수술환자의 진단과 치료 계획시 반드시 고려되어져야 한다. 따라서, 본 연구에서는 악교정 수술 계획시 Delaire의 구조적 구성적 방법으로 이상적인 교합평면을 설정한 경우 교합평면의 장기적인 안정성에 대해서 고찰해봄으로써 향후 악교정 수술의 진단 및 치료계획에 도움이 되고자 하였다. 본 연구에서는 골격성 제 III급 부정교합 환자 중 Delaire의 구조적 구성적 방법으로 이상적인 교합평면을 설정하여 양악수술을 시행받은 환자 25명 (남자 8명, 여자 17명, 평균 연령 $23.2{\pm}3.17$세)를 대상으로 하여, 수술후 교합평면의 안정성에 대한 평가를 시행하였다. 수술직전($T_1$)과 수술직후($T_2$, 평균 15.4일), 수술 후 최소 1년 이상 경과후($T_3$, 평균 32.6개월)을 비교함으로써 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 양악 수술 후 교합평면각의 유의성 있는 변화는 없었으며, 수술방법(SSRO, IVRO)에 따른 유의성 있는 변화를 보이지 않았다. 2. 술후 교합평면의 변화는 수술에 의한 악골의 이동량이나 posterior impaction의 양, 수술후 경과시간과 상관관계를 보이지 않았다. 3. 수술 후, SSRO 시행군에서는 유의하게 하악골의 전방이동이 일어났으며, IVRO 시행군에서는 하악골이 후하방 이동하면서 gonial angle과 하악평면각이 증가함으로써 하악 치아의 정출이 발생하였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제29권2호
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• pp.239-249
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• 1999

악안면 부조화를 치료하여 적절한 기능적, 심미적 형태를 얻고자 하는 악교정 수술에 있어서는 정확한 진단과 치료계획의 수립이 필수적이다. 특히 심한 상 하악의 복합적인 문제를 가지고 있는 경우에 시행되는 양악 수술에선 상악골과 하악골이 삼차원적인 공간에서 동시에 재배치되는데, 상악골의 재배치에 따라 하악골은 전후 좌우 위치가 결정되면서 새로운 교합평면이 만들어진다. 따라서 교합평면은 양악 수술에서 중요한 기준이 되어 상악골의 새로운 위치를 결정하게되므로 진단 및 치료계획 수립시에 최적의 기능적, 심미적 결과와 수술 후 안정성을 얻을 수 있게 계획되어져야 한다. 본 연구에서는 양악 수술을 시행받은 골격성 제 III급 부정교합 환자 48명(남자25명 여자23명, 평균 연령 21.5세)을 대상으로 하여 교합평면의 설정에 사용되어지는 몇 가지 진단 기준중, 많이 사용되어지고 있는 Delaire의 구조적, 구성적 분석에 의한 각 개인의 이상적인 교합평면으로 수술되었을 때 경조직의 술후 안정성에 대해서 평가하고자 이상적인 교합평면에 부합되게 수술이 시행된 군(A군-24명)과 이 평면에서 벗어난 군(B군-24명)으로 나누어, 수술 직전($T_1$) 과 수술 직후($T_2$-평균 4.3일), 수술 8개월 이상 경과 후($T_3$-평균 1년 3개월)에 두군의 측모 두부 방사선 사진을 비교하여 다음과 같은 결론을 내렸다. 1. A군과 B군 모두 수술에 의하여 ANS의 수직적 위치보다 PNS의 수직적 위치가 감소되었다. 즉 상하악 복합체가 후상방으로 회전되었다. 2. $T_3$에 $T_2$와 유의차를 보이는 값은 두군 모두에서 수직 계측항목에서 HRP-Me(p<0.01), 각도 계측항목에선 Articular angle(p<0.01), Gonial angle(p<0.01), Mn. plane angle(p<0.05)이 유의차를 보였다. 두 군 모두에서 HRP-Me이 감소하면서 하악평면각은 증가 하였다. 3. A군과 B군사이에서 술후 경조직의 안정성에는 유의성 있는 차이가 없었다. 4. 수술에 의한 B와 Pog.의 수평 이동량은 수술후 B와 Pog.의 수평 재발량과 그리고 PNS의 수직 재발량과 통계적으로 유의성 있는 높은 역상관관계를 보였고, 하악평면각의 수술에 의한 변화량과 gonial angle의 술후 변화량과도 통계적으로 유의성 있는 높은 역상관관계를 보였다.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권2호
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• pp.237-253
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• 1998

골격성 제 III급 부정교합 환자에서 성장조절이나 절충치료로 해결하기 어려운 경우 악교정 수술을 시행하게 되며, 이러한 환자의 대부분이 최대의 효과를 얻기 위해 상하악 동시 수술이 필요하다. 이러한 양악 수술에서, 교합평면의 설정은 진단 및 치료에 매우 중요한 기준이 되어지며, 바람직한 기능 및 심미적인 결과와 술후 안정성을 얻을수 있도록 계획되어져야 한다. 본 연구에서는 양악 수술을 시행받은 골격성 제 III급 부정교합 환자 48명 (남자25명 여자23명, 평균 연령 21.5세)을 대상으로 하여 교합평면의 설정에 사용되어지는 몇가지 진단 기준중, 많이 사용되어지고 있는 Delaire의 구조적, 구성적 분석에 의한 각 개인의 이상적인 교합평면의 술후 안정성에 대해서 평가하고자 이상적인 교합평면에 부합되게 수술이 시행된 군(A군-24명)과 이 평면에서 벗어난 군(B군-24명)으로 나누어, 수술 직전($T_1$)과 수술 직후($T_2$-평균 4.3일), 수술 8개월 이상 경과 후($T_3$-평균 1년 3개월)에 두군의 측모 두부 방사선 사진을 비교하여 다음과 같은 결론을 내렸다. 1. 양악 수술 후 $T_2와\;T_3$시기의 유의차를 보인 값은 교합평면과 하악평면이 이루는 각 이었으며 그외의 교합평면의 경사도에선 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. 즉 교합평면의 술후 재발량은 SN평면과, FH평면에 대해서 각각 $0.24^{\circ}{\pm}2.43{\circ},\;0.15{\circ}{\pm}2.16{\circ}$로 양악 수술 후 교합평면의 안정성은 유지되었다. 2. A군과 B군사이에서 교합평면의 안정성에는 유의성 있는 차이가 없었다. 3. A군및 B군내에서 교합평면의 안정성은 술자 및 수술방법에 따라 유의성 있는 차이를 보이지 않았다. 4.술후 교합평면의 변화($T_3-T_2$)는 술후의 치아에 의한 변화 보다는 악골의 변화($T_3-T_2$)와 높은 순상관관계를 보였으며 특히 하악골의 변화와 높은 순상관관계를 보였다. 5. 술후 교합평면의 변화($T_3-T_2$)는 수술에 의한 상악골의 impaction양, 하악골의 후퇴량($T_2-T_1$)과는 상관관계를 보이지 않았다.