• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제64권3호
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• pp.219-223
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• 2008

저자들은 대량 객혈로 내원한 환자에서 폐 출혈과 함께 반복적인 심인성 폐부종, 카테콜라민 유도성 심부전이 합병된 드문 형태의 갈색세포종을 경험하여 이러한 임상 증상시 폐나 심장 질환 외에 갈색세포종에 대한 고려가 필요할 것으로 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한의생명과학회지
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• 제5권2호
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• pp.191-200
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• 1999

최근 다약제 내성균주의 출현과 후천성 면역결핍증으로 인한 결핵발병률의 증가는 전세계적으로 중요한 보건문제가 되었다. 따라서 보다 빠르고 신뢰할 만한 진단법은 결핵 박멸을 위한 가장 중요한 필요조건 중의 하나일 것이다. 본 연구는 171명의 환자를 대상으로 폐결핵 진단의 전통적 방법들 (X-선, 항산성 염색, 배양)과 PCR법간의 진단적 가치와 효율성을 비교 검토하기 위해 시행하였다. 흉부 X-선 소견 및 검사 결과 그리고 다른 임상 소견들을 통해 결핵으로 확진된 예는 전체 171건의 검체 중 39예 (22.8%)였다. 이러한 확진을 근거로 할 때 각 검사별 민감도, 특이도, 효율성, 위양성률, 위음성률을 살펴보면 흉부 X-선의 경우 각각 69.2%, 87.1%, 83.0%, 12.9%, 30.8%； 항산성 염색의 경우 79.9%,95.5%,91.8%,4.6%, 20.5%； 배양의 경우 56.4%,99.2%,89.5%,0.8%,43.6%； PCR의 경우 82.1%, 96.2%, 93.0%,3.8%, 17.9%였다. PCR의 경우 가장 높은 민감도 및 효율성과 가장 낮은 위음성률을 보였다. 배양법은 가장 높은 특이도와 가장 낮은 위양성률을 보였다. 결론적으로 PCR은 결핵 진단을 위한 신속하고 효율적인 우수한 검사 방법이므로 일상적 임상 검사로의 활용가치가 매우 높다고 하겠다. 그러나 전통적인 여러 방법들 역시 임상상황에 따라 그 나름대로의 특별한 가치를 지니고 있으므로 철저한 정도관리를 통해 PCR과 병행 한다면 결핵균 검출율을 보다 높일 수 있으리라 판단된다.

• 대한기관식도과학회지
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• 제7권1호
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• pp.29-33
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• 2001

Background and Objectives： Adenoid cystic carcinoma (ACC) is an aggressive, often indolent tumor, with a high incidence of distant metastasis (DM). Relatively little has been written about the factor that influence distant spread and subsequent survival because it is uncommon and has protracted clinical course. We attempted to reemphasize the biologic behavior of ACC by investigating the relationship between the clinical features and prognosis. Materials and Methods : We have retrospectively studied 24 determinate patiens who received definitive treatment in our hospital between 1984 and 1995 for ACC in all salivary sites. Inclusion criteria were no prior treatment elsewhere other than excisional biopsy and eligibility for follow-up of at least 5 years. Variables assessed for their impact on distant metastasis included age, gender, size, node status, stage, histologic pattern, locoregional treatment failure. Results : Treatment failure occurred in a total of 16 of 24 determinate Patients (64%), 12 of whom had DM (50%). This was usually associated with locoregional recurrence (8 patients), but DM was the only indication of failure in 4 whose primary tumor was controlled. Of the 12 patients with known DM, the lung was recored as the only involved site in 7 Patients, lung was involved in addition to other sites in 1, bone and liver metastasis occurred in 2 respectively. Disease-free intervals varied from 3 month to 14 years (median 3 years). The only significant factors influencing survival were the size of the primary tumor, locoregional recurrence. Conclusion : The high incidence of DM with locoregional failure confirms the importance of aggressive initial surgery. combined with irradiation, for high-stage tumors or involved surgical margins. Large tumor size and locoregional recurrence, rather than microscopic appearance, were predictive of DM.

• 대한구순구개열학회지
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• 제7권1호
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• pp.1-16
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• 2004

본 연구에서는 구순접합술의 효과를 알아보기 위하여, 일측성 완전구순열을 가진 5명의 환아에서 Millard의 high haU-underminded adhesion과 Seibert 의 lip adhesion을 이용한 구순접합술후 Millard 변법을 이용한구순성형술을 시행하였다. 구순접합술은 상악치조분절 간의 관계를 개선해 주고 구순성형술을 쉽게해주며 최종적인 구순성형술 후 더욱 좋은 결과를 나타냈다. High kalf-underminded adhesion과 Seibert의 lip adhesion은 둘 다 넓은 구순열을 하는데 유용한 방법이며, 특히 Seibert의 lip ahesion은 강한 접합력을 얻을 수 있고 변위된 비중격의 개선 효과가 있으며 보다 심미적인 상순의 연속성을 얻게 해 주었다. 이상의 결과에서 넓은 완전구순열 환아에서 구순성형술에 앞서 구순접합술을 시행하면 상악치조분절 간의 관계를 개선시키고 구순성형술 후 최종적인 결과를 향상시킴을 알 수 있다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제5권1호
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• pp.29-35
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• 2013

PURPOSE. To longitudinally assess the quality of life in maxillectomy patients rehabilitated with obturator prosthesis. MATERIALS AND METHODS. Thirty-six subjects were enrolled in the span of 16 months, out of which six were dropouts. Subjects (age group 20-60 years) with maxillary defects, irrespective of the cause, planned for definite obturator prosthesis, were recruited. The Hindi version of European Organization for Research and Treatment of Cancer, Head and Neck version 1 of Quality of Life Questionnaire was used before surgical intervention and one month after definitive obturator. Questionnaire includes 35 questions related to the patient's physical health, well being, psychological status, social relation and environmental conditions. The data were processed with statistical package for social science (SPSS). Probability level of P<.05 was considered statistically significant. RESULTS. The quality of life after rehabilitation with obturator prosthesis was 81.48% (${\pm}13.64$) on average. On item-level, maximum mean scores were obtained for items problem with teeth ($1.87{\pm}0.94$), pain in mouth ($1.80{\pm}0.92$), trouble in eating ($1.70{\pm}0.88$), trouble in talking to other people ($1.60{\pm}1.22$), problems in swallowing solid food ($1.57{\pm}1.22$) and bothering appearance ($1.53{\pm}1.04$); while minimum scores were obtained for the items coughing ($1.17{\pm}0.38$), hoarseness of voice ($1.17{\pm}0.53$), painful throat ($1.13{\pm}0.43$), trouble in having social contacts with friends ($1.10{\pm}0.40$) and trouble having physical contacts with family or friends ($1.10{\pm}0.31$). CONCLUSION. Obturator prosthesis is a highly positive and non-invasive approach to improve the quality of life of patients with maxillectomy defects.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권3호
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• pp.221-227
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• 2020

완전무치악 환자의 경우 하악 치조골 흡수가 진행됨에 따라, 과거 만족스러운 기능을 보였던 기존 총의치의 유지 및 안정이 저하된다. 총의치 재제작이 요구됨에도 불구하고, 증령 및 전신질환 등의 영향으로 향후 겪어야 할 진료의 기간과 강도에 대한 신체적 부담으로 인해 새 의치의 제작을 주저하는 경우가 많다. 이러한 완전무치악 환자들의 경우에는 치료에 들어가기에 앞서, 내원의 횟수를 줄이면서, 새 의치에 대한 적응기간도 줄일 수 있는 치료목표 또한 함께 고려해야 할 필요성이 있다. 본 증례는 신체적 능력이 저하된 고령의 완전무치악 환자의 총의치 제작 증례로서, Sato가 제시한 예비 및 정밀 폐구기능인상을 통해 흡착식 의치를 제작함과 동시에, CAD/CAM을 활용하여 기존의치의 교합적 기능정보를 이전함으로써 새 의치에 대한 적응을 용이하도록 하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권3호
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• pp.257-267
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• 2020

흡착식 의치의 목표는 의치상과 하부 조직 사이의 음압 형성과 점막에 의한 의치 주변의 봉쇄에 의해서 의치의 유지를 강화하는 것이다. 본 환자는 잔존치 발거에 따라 완전무치악 상태로 전환하게 된 환자로, 잔존치조제의 흡수와 설하주름부의 부족으로 의치의 안정과 유지가 부족할 것으로 판단되어 하악 흡착식 의치 수복으로 보철계획을 수립하였다. 하악 안정위에서의 예비인상, Centric Tray^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)를 이용한 잠정적 수직고경 결정, Gnathometer M^® (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein)이 부착된 개인트레이를 이용한 폐구정밀인상 및 악간관계 채득, 기능시 의치의 안정을 고려한 인공치 배열, 기능 및 심미를 고려한 연마면 형성, 중합수축을 최소화하여 의치상 내면적합도를 보전하는 의치상 중합 등의 임상 및 기공과정을 통해 기능 및 심미 전반에 걸쳐 만족스러운 하악 흡착식 의치로 수복하였기에 본 증례를 보고하고자 한다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제2권1호
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• pp.33-41
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• 1996

This report present the result of the national survey of pediatric surgeons' preferences on diagnosis and treatment of Hirschsprung's disease(HD) carried out in 1993. The questionnaires were sent to twenty-seven members of the Korean Association of Pediatric Surgeons (KAPS) working in twenty-four institutions. The questionnaires were designed to determine the individual surgeon's preference for the methods of diagnosis and treatment of the disease. Twenty-three pediatric surgeons from twenty institutions returned completed forms. The total number of patients diagnosed with HD in 1992 was 190 in this group. The estimated incidence of HD was 1/3,900. The most important symptom was delayed meconium passing and the most preferred diagnostic procedure was barium study. Anorectal manometric examination was carried out by 13 pediatric surgeons and 19 confirmed the diagnosis before operation by rectal biopsy, 12 with full-thickness biopsy and 7 with suction. Frozen section biopsy during operation was done by 22 surgeons. Eight surgeons did one stage operation if the age of the patient is suitable. Definitive operation was usually done at the age of 6 to 11 months. The most preferred operation was Duhamel procedure done by 19. Enterocolitis was the most serious complication of HD. Most of patients had normal continence within 6 to 12 months after operation. The follow-up period was less than 6 years in 16 surgeons. The results were presented at the 9th annual meeting of KAPS in June of 1993. This is the first national survey of HD and it can provide guidelines of diagnosis and treatment of Hirschprung's disease even though it is not a detailed study of patient data.

• Advances in pediatric surgery
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• 제2권1호
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• pp.17-25
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• 1996

Acute pancreatitis(AP) in children is not common but can be associated with severe morbidity rates and its diagnosis is often delayed. Thus, reported mortality rates range from 0 to 78%. We have treated 26 patients with AP from 5 to 17 years of age over the past 17 years. We are intended to assess the relevance of the prognostic criteria used to assess severity of adult AP and to review the etiology, clilical presentation, diagnosis, and management of AP in children. The authors retrospectively reviewed 26 children with AP managed in Kyung Hee University Hospital from 1978 to 1995. Among 26 patients with AP, male were 12, and female were 14. And the mean age of patients was 11.8 years. In 9(34.6%), no definitive cause was identified. Common causes of AP were trauma(23.1%) and biliary tract disease(23.1%). Other etiologies were viral infection(15.4%) and post ERCP(3.8%). The presenting features were abdominal pain(92.3%), vomiting(61.5%), fever(19.2%), submandibular pain(11.5%), and abdominal mass(7.6%). Back pain was rare(3.8%). Abdominal ultrasonographic findings were abnormal in 10 of 16 patients(62.5%) and abdominal CT findings were abnormal for 9 of 9 patients(100%). Seventeen patients(65.3%) were managed conservatively, and nine patients(34.6%) required surgical treatment. There was no mortality. To evaluate the severity of disease, we used the Imrie prognostic criteria used to assess the severity in adult AP. The number of positive criteria was correlated to the duration of hospitalization(r2=0.91) but statistically insignificant(p>0.05). But, the number of positive criteria was correlated to the operative incidence(r2=0.93) and statistically significant(p<0.05). The common causes of AP in children were unknown origin(34.6%), trauma(23.1%), and biliary tract disease(23.1%). Ultrasonography and computed tomography were useful imaging tools of AP in children. The Imrie criteria used to evaluate the severity in adult AP were suspected to be valuable to assess the severity of AP in children.

• 구강회복응용과학지
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• 제28권4호
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• pp.423-439
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• 2012

NobelGuide$^{TM}$ 임플란트 시스템은 골량과 골질을 수술 전에 판단하여 점막을 젖히지 않고 미리 계획된 스텐트와 보철물을 이용하여 즉시하중을 부여하는 CAD/CAM 기반의 임플란트 보철 치료방법이다. 환자의 불편감을 최소화하여 미리 예측 가능한 위치에 임플란트를 식립함으로써 술 후 합병증 및 보철과정을 간소화 할 수 있는 장점이 있다. 본 증례의 환자는 56세 남성으로 상,하악 부분 무치악 상태였으며, 상악전치부 보철물 탈락과 하악 전치가 흔들린다는 주소로 내원하였다. 이에 상악 잔존치 모두와 하악 4전치 발거 및 치주치료를 실시한 뒤 임시 의치를 6개월간 사용하여 발치와 치유 및 의치 적응여부를 평가하였다. 골량은 충분하다고 판단되었고 환자의 협조도와 경제적인 여건, 전신건강 등 여러 사항이 양호하여 CAD/CAM 기반의 수술템플렛을 이용한 무판막 수술을 통해, 미리 제작된 임시 고정성 보철물로 즉시하중을 부여하는 상악 NobelGuide$^{TM}$ 임플란트 시스템을 계획하였다. 사용중인 임시의치를 이용하여 제작한 방사선 스텐트로 CT를 촬영하고, computer based planning (Procera$^{(R)}$ software)을 통해 3차원적인 골형상과 각 부위별 단면상을 참고하여 상악에 8개의 임플란트 식립체를 생역학적 관점 및 골조건을 고려하여 분산 배치하였다. 미리 제작된 임시 고정성 보철물을 임플란트 수술 후 즉시 장착 및 하중을 부여하여 기능하도록 하였으며 6개월 후 골유착 정도를 평가한 뒤 금속구조물을 이용한 최종 보철물을 제작하였다. 하악의 경우 전치부 도재전장주조금속관과 우측 구치부 임플란트 보철물 제작을 통해 상, 하악 치료를 마무리하였다.