This study is a descriptive research in investigating the perception of doctors and nurses with regard to DNR, and data were collected through survey questionnaires. The period of collecting data was between July 15 and October 30, 2004, distributing 128 questionnaires to 128 participants, and a total of 110 questionnaires from 55 doctors and 55 nurses were collected (86%)among 70 different hospitals. The collected data were analyzed using SAS program to get real number and percentage, and were also analyzed with $X^2$-test. The Study Results are as follows: 1. Respondents who agreed with the necessity of DNR was 97.27%, the reasons of DNR necessity were 59.20% of 'impossibility of recovery in spite of lots of efforts,' and 35.20% of 'for the purpose of choosing a comfortable and dignified death,' and 97.2% of respondents answered that it was necessary to give explanation of DNR to serious case patients, terminal patients and their family. 2. Problems derived from DNR decisions were 44.44% of 'lack of treatment and nursing,' 21.11% of 'guilty conscience about failing to do best efforts,' and 71.57% of CPR implementation right after DNR decision. 3. Reasons of implementing CRP for patients with DNR decision were 50.94% of 'for the presence of family and relatives at the point of patient's death,' 20.76% of 'guardian's change of DNR decision,' and 16.98% of 'no communication for the consent after DNR decision.' 4. With regard to who was to make DNR decision? there was a difference in the opinion between doctors' and nurses' group while the group of doctors chose 'by the consent of the family and the doctor in charge,' and the group of nurses chose 'patient's intension,' and with regard to Have you received DNR related education? and Will people who want DNR increase if there is explanation given? there was a difference between the two groups. 5. In the catholic institutions, respondents of 71.7% said that it was necessary to take DNR depending upon the situation, and 73% said that they had performed DNR before. 6. In the institutions with over 500 beds, 91.92% of respondents said that there should be an establishment of guideline book as a written format to implement DNR. From the results of this study, it was found that DNR was implemented and executed broadly in clinical fields in the absence of necessary instructions and/or guideline, and that DNR order was placed to the group of doctors who got less opportunity for proper education than did that of nurses.
본 연구는 간호대학에 재학 중인 간호대학생의 일반적 특성 호스피스 인식의 교과과정, 인식 정도, 실습 경험, 경로, 시기, 의미, 필요성, 대상, 제공, 유형, 기관, 경험, 호스피스 이용과 호스피스 서비스 내용의 신체적, 정서적, 사회적, 영적 측면을 파악하여 호스피스 확대와 발전에 도움이 되고자 하며 호스피스 완화의료에 기초자료를 제시하기 위한 것이다. 본 연구에 사용된 도구는 세 부분으로 구성하였고 일반적 특성 6문항과 호스피스 인식 24문항의 명목척도와 호스피스 서비스 내용을 측정하는데 사용된 설문지로 총 24개 문항으로 이루어진 3-point Likert식 척도이며 각 문항에 대해 응답자는 신체적, 정서적, 사회적, 영적 측면에 대해 필요하다(1), 그저 그렇다(2), 필요하지 않다(3)등으로 응답할 수 있다. 본 도구의 점수 범위는 최저 24점에서 최고 72점으로 점수가 높을수록 호스피스 인식이 높음을 의미한다. 호스피스는 임종을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위로 환자가 남은 여생동안 인간의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돌봐야 하며, 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄이라고 할 수 있다.
본 연구는 응급구조학과 학생들의 낙태, 자살에 대한 인식을 알아보기 위해 2016년 응급구조학과 학생 115명을 대상으로 8문항의 낙태 인식도구와 58문항의 자살 인식도구를 사용하였고 낙태와 자살 관련문항은 각각 6문항과 2문항이었다. SPSS 21.0 program을 이용하여 t-test와 ANOVA, 교차분석을 분석하였다. 연구결과 낙태인식의 전체 점수는 $20.57{\pm}4.12$였고 자살인식의 전체 점수는 - $14.16{\pm}15.76$로 나타났다. 낙태 의사 결정자로 남학생과 여학생 모두 임신한 여성이라는 비율이 가장 높았고, 본인이나 친구가 원치 않은 임신인 경우 낙태를 하겠다가 가장 높았다. 자살을 생각해 본적이 있는 군이 남학생($-18.11{\pm}14.44$)과 여학생($-18.11{\pm}14.44$) 모두에서 그렇지 않은 군보다 자살인식이 높았고 여학생 중 가까운 지인의 자살 시도나 자살경험을 한 군($-17.82{\pm}17.89$)이 그런 경험을 하지 않은 군보다 자살 인식점수가 높게 나타났다. 따라서 죽음과 삶의 경계에서 늘 의사결정을 하여야하는 미래의 응급구조사인 응급구조학과 학생들을 대상으로 생명을 존중할 수 있는 윤리관을 정립할 수 있도록 생명윤리 교육을 실시할 수 있는 교과과정을 마련하고, 가족이나 지인의 자살을 경험한 적이 있는 학생들과 여학생들을 중점으로 한 계속적인 상담과 교육을 통해 긍정적인 자살인식수준을 높이는 것이 필요하다.
When parents as primary care takers to the mentally disabled adult are no longer taking care of their care-needed offsprings because of their own death or illness, instead themselves. who take care of their offsprings with the mental disability? Therefore, 'permanency planning' is very important for reduction of parents' care burden and social integration of mentally disabled adults. Accordingly, this study aims to find out factors which are related to permanency planning for adults with the mentally disability For the purpose of the study, 192 parents of the adult with the mental illness and mental retardation were conducted a survey regarding type of permanency planning, and its related factors including social functioning level of the mentally disabled, care burden, parents' self-perception of being aged, help from offspring without mental disability, social support, and financial ability. Furthermore, this study examined correlation between these factors and residential planning. Results obtained by the study were as follows: 1) 51% of the parents are having a plan for institution and most parents want other family member to take care for financial planning for their mentally disabled offsprings. 2) As a result of multiple regression for finding out factors which affect parents' permanency planning, social functioning level of the mentally disabled, parents' self-perception of being aged, help from offspring without mental disability, social support, and financial ability were statistically significant influenced factors, which has 23.3% of explanatory power. 3) As a result of step-wise multiple regression, financial ability, parents' self-perception of being aged, and help from offspring without mental disability were the most powerful influenced factors for permanency planning. 4) In case of having a plan for residential types-which are institution and community living-, parents who have a plan for the mentally disabled offsprings' future residence as community living than institution have the offsprings with more social functioning and also have more help from offspring without mental disability. Therefore, this study concluded that welfare policy for mental health and the handicapped which secure various types of community living facilities and income security is strongly needed. At the same time, mental health profession is needed to have more active interest and intervention for permanency planning for their adult clients and parents.
Purpose: The purpose of this study was to provide basic data which is necessary for educating nursing and medical students for establishing a desirable sense of ethics values Method: In this descriptive research, a total of 140 nursing students and 124 medical students were selected. The tools used for data analysis were descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, and Scheffe test by using SPSS/WIN 12.0 version. Result: When the differences in the consciousness of biomedical ethics of nursing and medical students were compared, statistically significant differences were found in the category of brain death (t=-3.26, p=.001). Statistically significant differences were found in the general characteristics of religion (F=3.05, p=.018), and participation in religious activity (F=3.34, p=.006). Statistically significant differences were found in the characteristics related to the subjects' ethical values such as satisfaction level of a nurse/doctor (F=7.39, p=.000) occupation, the experience of A Patient's Bill of Rights (F=2.97, p=.020), the intention to attend biomedical ethics (F=5.61, p=.000), and the possibility of increasing ethical problems according to the development in the field of medical science (F=7.92, p=.000). Conclusion: An effort should be made to overcome the differences in the perception of biomedical ethics between nursing students and medical students. Moreover, when investigating the course of an integrated education for the establishment of a desirable sense of biomedical ethics, an alternative plan that could promote ethical values must be considered so that the significant variables can promote bioethical perception.
목적: 본 연구는 2015년 7월 새로이 등장한 완화의료 도우미를 양성하기 위한 완화의료 도우미 교육 프로그램이 요양보호사의 호스피스에 대한 인식과 임종환자 돌봄에 대한 태도에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 방법: 본 연구는 비동등성 대조군 사전사후 설계 실험연구로서, 대조군 43명 실험군 58명의 요양보호사를 대상으로 실시되었다. 실험군은 완화의료학회에서 제공하는 이론 20시간 실습 20시간의 완화의료 도우미 교육 프로그램을 이수하였고, 대조군은 요양병원에서 근무하는 요양보호사를 편의 표출하였다. 결과변수는 ANCOVA로 분석하였다. 결과: 실험군은 완화의료 도우미 교육을 받지 않은 대조군에 비해 호스피스에 대한 인식(F=21.09, P<0.001)과 말기환자 돌봄에 대한 태도(F=13.28, P<0.001)가 유의하게 향상되었다 결론: 본 연구의 결과는 완화의료 도우미 교육이 호스피스 완화의료 서비스 제공자로 준비시키는데 효과적임을 입증하였다.
Purpose: This study describes the perception of comfort by hospital nurses. Q-methodological was used. Method: The participants completed a 37-item a sort made up of statements which could be ranked in terms of their relevance to the subjective meaning of comfort Result: Three interpretable types of comfort were identified. They are as follows : Type I, emotional and spiritual well-being style: The nurses perceived that patients feel comfortable when they feel emotional support from others and spiritual easiness. The nurses felt that the patients put worth in hope for a healthy life. free from pain and fear of death. Type II, acceptive medical environment style: The nurses perceived that patients have a secure and satisfied attitude towards prompt responses, exact information and skilled Intervention techniques. They also perceived that patients feel safe and secure when they feel free of pain and medical staff are kind. Type III, physical well-being style; The nurses perceived that patients feel safe and comfortable when they feel free of pain and have a good sleep and are able to maintain a comfortable position. They perceived that patients put a high value on meeting the basic needs of safety, such pain, sleep and positioning. Conclusion: The result of this study can be used as a basis to develop nursing measures for promoting comfort. Further studies are recommended on factors which influence nurses' perception of comfort and strategies to promote comfort according to the style of the patients.
The effect of electric shock on human body is enormousness, which leads to warmth, tingling, and even death. The mean values of perception currents obtained on 91 men and 39 women are about 0.77(mA) for men and 0.57(mA) for women. The mean value for women is approximately seven tenths that of men. An individual can tolerate, with no adverse effects, repeated exposure to the reactions associated with currents of his let-go level, and the mean value of let-go currents obtained from 27 normal men is 6.29(mA). Lethal currents flowing human body is very dangerous even for a short time. So, it is necessary to have recourse to animal experiments ot determine lethal current for human. An analysis of experimental data indicates that body weight and shock duration are important factors in determining the lethal current. It is suggested that the relationship between current and shock duration is given by I=K/.root.T, and lethal current is proportional to body weight, where I is the current in milliampere, and T is the time in seconds.
In this paper, we will take a look at the perception of gynecological diseases in the JinYuanSiDaJia (金元四大家-the four great schools of Jin Yuan), including the academic schools LiuWanSu(劉完素), ZhangCongZheng(張從正), LiGao, and ZhuZhenheng(朱震亨) during JinYuan Dynasty(金元時代). We also examined the medical history of gynecology up until the MingQingDynasty(明淸時代) when the dialectical system on gynecological diseases was relatively complete.
본 논문은 과학철학자 캐롤린 머천트의 2020년 신간 『인류세와 인문학: 기후변화부터 지속가능성의 새로운 시대까지』(The Anthropocene and the Humanaties: From Climate Changes to a New Age of Sustainability)를 중심으로 2020년까지의 인류세 담론 지형을 살펴보고 머천트가 주창하는 환경 인문학적 렌즈를 통해 지구의 생태위기에 대응할 수 있는 인문학적 성찰을 고구해 보고자 한다. 생태주의와 페미니즘이 결합된 '생태 페미니즘'의 선구자라 할 수 있는 캐롤린 머천트는 『인류세와 인문학』을 출간함으로써 가장 최근에 인류(anthropos)가 주도하는 지질시대를 뜻하는 '인류세(anthropocene)' 담론에 뛰어들었다. 머천트는 자신의 대표작인 1980년 저서, 『자연의 죽음』(The Death of Nature: Women, Ecology, and the Scientific Revolution)을 통해 근대 서구의 자연관이 자연을, 그리고 자연과 동일시되는 여성을 비유적으로 함께 살해해 왔음을 고발한 바 있다. 『인류세와 인문학』에서 머천트는 인류세 시대가 '제2의 자연의 죽음'을 행하고 있다며, 환경 인문학적 통찰력을 바탕으로 인간과 비인간 자연의 '지속가능성'과 '동반자 관계'를 만들어갈 것을 주문한다. 본고는 21세기에 들어선 인류가 기후변화로 인한 지구의 생태위기를 체감하는 시점에 발생한 코로나 19 감염병으로 가중된 지구의 인류세적 위기를 극복하기 위해 인문학이 할 수 있는 역할, 즉 환경 인문학적 대안을 생태 페미니즘적 관점에서 고찰해볼 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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