• Journal of Gastric Cancer
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• 제24권1호
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• pp.108-121
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• 2024

Anastomotic leaks and fistulas are significant complications of gastric surgery that potentially lead to increased postoperative morbidity and mortality. Surgical intervention is reserved for cases with severe symptoms or hemodynamic instability; however, surgery carries a higher risk of complications. With advancements in endoscopic treatment options, endoscopic approaches have emerged as the primary choice for managing these complications. Endoscopic clipping is a traditional method comprising 2 main categories: through-the-scope clips and over-the-scope clips. Through-the-scope clips are user friendly and adaptable to various clinical scenarios, whereas over-the-scope clips can close larger defects. Another promising approach is endoscopic stent insertion, which has shown a high success rate for leak closure, although vigilant monitoring is required to monitor stent migration. Infection control is essential in post-surgical leakage cases, and endoscopic internal drainage provides a relatively safe and noninvasive means to manage fluids, contributing to infection control and wound healing promotion. Endoscopic suturing offers full-thickness wound closure, but requires additional training and endoscopic versatility. As a promising tool, endoscopic vacuum therapy potentially surpasses stent therapy by draining inflammatory materials and closing defects. Furthermore, the use of tissue sealants, such as fibrin glue and cyanoacrylate, has been reported to be effective in selected situations. The choice of endoscopic device should be tailored to individual cases and specific patient conditions, with careful consideration of the nature of the defect. Further extensive studies involving larger patient populations are required to provide more robust evidence on the efficacy of endoscopic approach in managing post-gastric anastomotic leaks.

• 대한영상의학회지
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• 제82권3호
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• pp.682-687
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• 2021

체-폐동맥루는 주로 외상, 감염, 종양 등에 의해 유발될 수 있으나 위험 인자가 없는 환자에서 생기는 체-폐동맥루는 매우 드물다. 이들은 감염이나 출혈 혹은 폐 고혈압 등을 유발할 수 있어 치료가 필요하다. 호흡곤란을 주소로 내원한 67세 여자 환자에서 늑간동맥-폐동맥루가 발견되었다. 먼저 배출혈관인 확장된 폐동맥으로 역행성으로 접근하여 코일 색전술로 치료하였으나 5개월 후 인접폐동맥의 확장이 관찰되어 공급동맥인 늑간동맥을 N-butyl cyanoacrylate를 이용하여 색전하였다. 10개월 추적검사에서 환자의 증상과 확장된 폐동맥은 호전되었다. 체-폐동맥루를 치료에서 순차적 혹은 동시에 역방향과 순방향 접근으로 혈관 내 치료하는 것이 효과적일 수 있겠다.

• Korean Journal of Radiology
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• 제20권8호
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• pp.1285-1292
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• 2019

Objective: To evaluate the safety and efficacy of the coil-protected technique for liquid embolization in neurovascular malformations. Materials and Methods: Twenty-two patients who underwent coil-protected liquid embolization for symptomatic cranial (n = 13) and spinal (n = 9) arteriovenous fistula (AVF) or arteriovenous malformations (AVMs) were identified. A total of 36 target feeder vessels were embolized with N-butyl cyanoacrylate and/or Onyx (Medtronic). This technique was used to promote delivery of a sufficient amount of liquid embolic agent into the target shunt or nidus in cases where tortuous feeding arteries preclude a microcatheter wedging techniqu and/or to prevent reflux of the liquid embolic agent in cases with a short safety margin. The procedure was considered technically successful if the target lesion was sufficiently filled with liquid embolic agent without unintentional reflux. Angiographic and clinical outcomes were retrospectively evaluated. Results: Technical success was achieved for all 36 target feeders. Post-embolization angiographies revealed complete occlusion in 16 patients and near-complete and partial occlusion in three patients each. There were no treatment-related complications. Of the six patients who showed near-complete or partial occlusion, five received additional treatments: two received stereotactic radiosurgery for cerebral AVM, two underwent surgical removal of cerebral AVM, and one underwent additional embolization by direct puncture for a mandibular AVM. Finally, all patients showed complete (n = 19) or near-complete (n = 3) occlusion of the target AVF or AVM on follow-up angiographies. The presenting neurological symptoms improved completely in 15 patients (68.2%) and partially in seven patients (31.8%). Conclusion: The coil-protected technique is a safe and effective method for liquid embolization, especially in patients with various neurovascular shunts or malformations who could not be successfully treated with conventional techniques.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제11권2호
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• pp.41-47
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• 2009

Background: Discogenic pain can develop into chronic low back pain that is very difficult to treat effectively, because the pathogenesis of the disease still remains controversial. To clarify the pathogenesis, numerous animal models of intervertebral disc degeneration have been proposed in the literature, each with attendant advantages and disadvantages. The aim of this study was to determine the most efficacious method and dose of complete Freund's adjuvant (CFA) injection into intervertebral disc to develop a discogenic pain in a rat. Methods: CFA was injected into the L5-L6 or L4-L5 disc of male Sprague-Dawley rats in various conditions including a dose of CFA (10, 20, or 50 uL), drilling, injection site sealing using cyanoacrylate, and injection velocity. Sham animals were subjected to the same procedure, except for the CFA injection. Mechanical and heat allodynia were serially measured at both hindpaws until 8 weeks post-operatively. Serial MRI analyses were performed to observe degenerative changes of the discs. In addition, CGRP & Substance P-immunoreactivities (ir) in the superficial dorsal horn were evaluated at 4 weeks using immunohistochemistry. Results: Each condition provoked various problems such as development of hindpaw paralysis, CFA leakage, and no pain development. Mid-sagittal T2 MRI revealed no significant degenerative changes in the CFA injected disc. The CGRP-ir of the bilateral superficial dorsal horns at the level of L5-L6 was significantly increased in the CFA group. Conclusions: A total of 10 uL CFA injection into L5-L6 disc for a period of 10 minutes using a 26-gauge needle without drilling was the most efficacious way to develop discogenic pain animal model.

• 대한기계학회논문집
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• 제16권11호
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• pp.1999-2010
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• 1992

본 연구에서는 (1)의 방법의 문제점.즉, 두꺼운 판에 강체 균열을 열매립하는 과정에서 균열 첨단에 열변형이 일어나, 변위측정시 측정 오차가 발생하는 점을 해결 하기 위해, 매유 얇은 P.V.C.판(t=0.15mm)에 강체 균열을 열매립 하는 대신 접착제로 부착하는 방법을 채택하여 강체균열 경계상의 곡률 영향을 검토하였으며, (2)의 방법 의 해결책으로서, 강체균열에서 충분히 먼곳의 곡률은 얇은 합금공구강판(alloy tool steel plate`t=1mm)으로 제작한 프레임(Frame)으로 원방곡률을 미리 슬랩 경계조건과 일치하도록 하였고, 또한 변위도 고정(동결)할수있는 새로운 고정 하중장치를 개발하 여 실험 측정치의 정도를 높였다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제48권5호
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• pp.305-316
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• 2018

Purpose: The aim of the present study was to evaluate the biocompatibility and barrier function of mussel adhesive protein (MAP)-loaded collagen membranes in guided bone regeneration (GBR). Methods: Eight male New Zealand white rabbits were used. Four circular defects (diameter: 8 mm) were created in the calvarium of each animal. The defects were randomly assigned to 1) a negative control group, 2) a cyanoacrylate (CA)-loaded collagen membrane group (the CA group), 3) a MAP-loaded collagen membrane group (the MAP group), and 4) a group that received a polycaprolactone block with MAP-loaded collagen membrane (the MAP-PCL group). Specimens were harvested at 2 weeks (n=4) and 8 weeks (n=4) postoperatively for observational histology and histometric analysis. Results: In the histologic analysis, MAP was completely absorbed without any byproducts. In contrast, some of the CA adhesive remained, showing an inflammatory reaction, at 8 weeks. In the MAP-PCL group, the MAP-loaded collagen membranes served as a barrier membrane despite their fast degradation in GBR. No significant difference was found in the amount of new bone between the MAP-PCL and MAP groups ($1.82{\pm}0.86mm^2$ and $2.60{\pm}0.65mm^2$, respectively). Conclusions: The MAP-loaded collagen membrane functioned efficiently in this rabbit calvarial GBR model, with excellent biocompatibility. Further research is needed to assess clinical applications in defect types that are more challenging for GBR than those used in the current model.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제12권1호
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• pp.96-104
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• 1995

여러가지 색전물질이 조직내에서 어떤 변화를 야기시키며 또한 시간경과에 따라 어떤 변화를 보이게 되는지를 알아보기 위해 EVAL, Histoacryl, Ivalon을 이용하여 토끼의 신동맥을 통해 색전을 실시하였으며 시간경과에 따라 조직학적으로 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. EVAL은 1주일이내의 초기단계에는 혈관 내에서 별다른 조직변화를 일으키지 않았으나 2주일 이내의 중기단계에는 혈관벽의 비후를 나타냈다. Histoacryl은 1주일이내의 초기단계에 벌써 심한 섬유소양 변성을 보여 심한 조직변화를 일으킨다는 것을 알 수 있었고 실험 예의 반수에서 신동맥의 폐쇄에 의한 경색을 볼 수 있어 강한 조직유착성을 시사해 주었으며 실제 환자에 적용함에 있어 주의를 환기시켜 주었고 혈류가 빠르거나 누공등이 있는 경우에 더욱 적절히 사용될 수 있음을 알 수 있었다. Ivalon은 초기에는 혈관염의 소견을, 중기에는 이물질반응에 의한 거대세포를, 후기에는 심한 섬유화의 소견을 보여 주었고 수술을 대신하는 치료적인 목적보다는 혈류를 줄여 수술을 보다 용이하게 해주는 등 수술의 보조적인 이용에 바람직할 것으로 기대된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제22권10호
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• pp.733-741
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• 2022

해양범죄에서 발견되는 다양한 증거물 중 지문과 DNA(Deoxyribo nucleic acid)는 용의자를 특정할 수 있다는 점에서 매우 중요하다. 본 연구에서는 실제 해양환경에서 증거물로 많이 발견되는 비다공성 재질 5종(플라스틱, 스테인리스, 유리, 세라믹, FRP(Fiber reinforced plastic))을 선정하여 자연 및 혈액지문을 유류한 후 동해 해경서 전용부두에서 약 7일간 침지하였다. 그 후 CA(Cyanoacrylate) 훈증법과 4가지 분말법(Swedish black powder, Concentrated black powder, Supranano red powder, Dazzle orange powder)을 이용하여 지문 현출 후 DNA 추출, 정량, STR(Short tandem repeat) 프로필을 분석하였다. 지문현출방법 중 Supranano red powder를 적용하였을 때 DNA 농도가 상대적으로 높은 양이 나타났으며 STR 프로필 분석을 실시한 결과 평균 16.8~9개의 유전자좌위를 확보할 수 있었고, 유리 및 세라믹 재질에서는 20개 모두 확인할 수 있었다. 연구 결과 약 7일 동안 침지된 가상증거물에 지문 현출법을 적용 후 DNA를 추출 및 정량하여 STR 프로필을 확보할 수 있었으며, VMD(Vacuum metal deposition), SPR(Small particle reagent) 등 다양한 지문현출방법을 적용한 뒤 DNA를 분석하여 STR 프로필을 확보할 수 있는 추가적인 연구가 필요할 것으로 판단된다.

• 대한영상의학회지
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• 제82권1호
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• pp.237-243
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• 2021

본 증례는 73세 남자 환자가 십이지장 3부에서 발생한 상부위장관 출혈로 인해 경동맥 색전술로 치료한 드문 증례이다. 환자는 혈변을 주소로 내원하여 시행한 초기 상부 및 하부 위장관 내시경과 전산화단층촬영에서 출혈 부위를 발견하지 못하였다. 입원 3일째에 혈색소 수치가 지속적으로 감소하여 테크네슘-적혈구 스캔을 시행하였고 십이지장 3부의 게실 내에 출혈이 의심되어 혈관조영술을 시행하였다. 상장간동맥 혈관조영술에서 십이지장 게실에 혈류를 공급하는 하췌십이지장동맥의 활동성 출혈이 관찰되어 색전술을 시행하였다. 이후 7일 동안 재출혈이나 합병증이 없어 퇴원하였다. 이에 발생빈도가 매우 낮고 초기 진단이 어려웠던 십이지장 게실 출혈의 보고와 관련된 문헌고찰을 하고자 한다.

• Restorative Dentistry and Endodontics
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• 제36권3호
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• pp.188-195
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• 2011

연구목적: 새로운 silorane 복합레진의 중합수축응력을 기존의 methacrylate 계열의 복합레진과 비교 분석하는 것이다. 연구 재료 및 방법: Z250, P60, P90 각 군당 10개의 시편을 준비하였다. 시편에 스트레인 게이지를 부착하고 각 재료의 제조사에서 추천하는 접착제 도포 후 10초간, 수복 재료 적용 후 40초간 할로겐 광조사기로 광중합한 뒤 중합수축응력을 측정 하였다. 외경 10 mm, 내경 7 mm, 높이 3 mm의 아크릴릭 주형을 준비하고 주형의 내면은 5초간 sandblasting 처리한 후, 30초간 35% 인산으로 산부식 시행하였다. 주형의 외면은 Cyanoacrylate adhesive (SOKKI)로 스트레인 게이지를 부착하였다. 주형의 내면과 복합 레진을 접착하기 위한 접착제로 methacrylate 기질의 복합 레진 2종은 Single Bond (3M ESPE)를, silorane 기질의 복합레진은 P90 Adhesive system (3M ESPE)을 적용하였고 할로겐 광조사기를 사용하여 10초간 광중합하였다. 시편에 부착된 스트레인 게이지를 TML data logger에 연결시키고 광중합 전의 초기값을 설정한다. 중합시간은 모든 군의 에너지 총량을 동일하게 하기 위해 400 mW/$cm^2$의 광강도로 설정하여 40초간 광중합하였다. 광중합 시점부터 1초 간격으로 800초 간의 스트레인 값을 측정하였고 스트레인 값은 Hooke's law를 이용하여 각 시점의 수축응력으로 환산하여 기록하였다. 결과: 1. 모든 군에서 광중합 직후에는 일시적으로 팽창하였다가 급속한 수축률을 보였고 시간이 지날수록 수축률이 감소하는 경향을 보이다가 200초 이후에는 수축률이 완만해지는 양상을 보였다. 2. 모든 군에서 수축응력이 계속 증가하였고, silorane 기질의 복합레진 P90이 methacrylate 기질의 복합레진 Z250, P60 보다 낮은 수축응력 값을 보였다(p < 0.05). 3. Methacrylate 기질의 복합레진인 Z250과 P60 두가지 재료간 수축응력에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p > 0.05). 결론: Silorane 기질 복합레진의 사용은 methacrylate 기질 복합레진보다 중합수축응력이 더 작을 것으로 기대되지만 silorane 기질 복합레진의 탄성계수에 있어서 다소 불리한 특성이 보고되는 바, 임상적 적용에 앞서 이에 대한 충분한 고찰 및 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 사료된다.