Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare malignant tumor of eccrine origin. Clinically, the carcinoma presents as a solitary, slow growing, and painless nodule. For this reason, this tumor is often considered to be a benign mass in the preoperative setting. The lesion is, however, malignant in nature and has a tendency for local recurrence and infrequent metastasis. Wide local excision is the treatment of choice. However, few reports exist with information regarding surgical margins and clinical outcomes. Herein, we report a case of PCMC excised with a narrow surgical margin and review the relevant literature. A 49-year-old man presented with a small cutaneous nodule of the right cheek. The mass was excised without any margin, but pathologic examination revealed histology of mucinous carcinoma. Because of this, the operative site was re-excised with a 5-mm margin, and the wound was closed using a V-Y advancement flap. Systemic work-up did not reveal other potential metastatic primary, for a final diagnosis of PCMC. We report this case of PCMC, treated with relatively narrow margin in a patient with good prognostic factors.
A 6-year-old spayed, female golden retriever dog was presented with a skin mass on the dorsal region of the right carpus. The cytology result of the region revealed characteristics of mast cell tumors (MCTs). Short wave-infrared fluorescence-guided surgery using Indocyanine green (ICG) was performed to determine the surgical margin of the tumor. ICG was injected intravenously 24 hours before the surgery and the patient was hospitalized and carefully monitored. During the surgery, ICG fluorescence-based surgery was performed to identify the tumor and the surgical margin. The tumor was visible, and the skin mass was resected using NIR device for the guidance of the surgical margin of the tumor. Once the resection was complete, the surgical site was again inspected with SWIR fluorescence imaging to identify residual tumor cells. The resected tumor, using ICG navigation, was classified as low-grade cutaneous MCT and the margin was complete on the histopathological result. We report herein a case of resection of a cutaneous MCT in a dog using SWIR fluorescence imaging ICG which can be potentially used for the identification of tumors and evaluation of the surgical margin for complete resection.
A 9-month-old, castrated, male Labrador Retriever was referred for generalized progressing cutaneous reddish mass lesions with bleeding, scale, crust, and pruritus. On the basis of histopathological findings and the results of immunochemical staining, cutaneous nonepitheliotropic B-cell lymphoma was identified. A cyclophosphamide-doxorubicin-vincristine-prednisolone (CHOP)-based chemotherapy regimen was initiated, and the patient initially showed partial response to vincristine and $\text\tiny{L}$-asparaginase, but the cutaneous lesions progressed gradually. After the first cycle of the CHOP-based protocol, lomustine was administered instead. The cutaneous lesions showed partial response to lomustine, but the treatment did not stop the progression of cutaneous lymphoma. The patient was euthanized due to neurologic signs, including reduced consciousness and seizures, 53 days after initial presentation. The postmortem histopathological examination showed systemic metastasis involving the lymph nodes, skin, kidney, ureter, liver, brain, temporal muscle, diaphragmatic muscle, conjunctiva, and oral cavity.
Kim, Boyun;Lim, Jaegook;Shim, Jae-ho;Seo, Kangmoon;Kang, Seonmi
Journal of Veterinary Clinics
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v.39
no.3
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pp.121-125
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2022
A 1-year-old neutered male Maltese dog was presented with a mass on the upper eyelid of the left eye (OS). A pinkish and alopecic mass was located in the nasal portion of the upper eyelid of OS. The mass was firmly attached to the eyelid and round-shaped with a diameter of 11 mm. Any spread to conjunctiva was not identified. On a cytological examination, cutaneous histiocytoma was confirmed, with the presence of small lymphocytes indicating later regression stage. The patient received no treatment and complete regression of the mass was verified 2 months later. The cytological examination was helpful for the diagnosis and staging of cutaneous histiocytoma. Canine eyelid histiocytoma can regress spontaneously, and thus medical or surgical treatment for removal should be considered carefully.
Rosai-Dorfman disease is a rare histiocytic disorder, clinically characterized by massive, bilateral painless cervical lymphadenopathy with potential for extranodal manifestations. We report a 45-year-old male patient who presented with a slowly growing erythematous nodule of the left chin. The mass appeared non-vascular on computed tomography study, but ultrasonogram was suggestive of a vascular lesion. The lesion was excised with presumptive diagnosis of a hemangioma. However, histopathologic examination of the surgical biopsy revealed histiocytic infiltration with emperipolesis, which was pathognomic for Rosai-Dorfman disease. Additional imaging studies did not reveal lymph node enlargement or other extranodal manifestation. The patient was diagnosed with cutaneous form of the Rosai-Dorfman disease and was discharged home. He remains free of local recurrence at 8 months.
Lee, Song in;Lee, Han Joon;Seo, Kyoungwon;Song, Kunho
Korean Journal of Veterinary Service
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v.44
no.4
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pp.309-313
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2021
A 12-year-old, spayed female, Toy-poodle dog presented in progressive, pruritic carpal mass and mandibular papule. The skin lesions and enlarged superficial lymph nodes were surgically removed. According to histopathology and immunohistochemistry, the patient diagnosed as cutaneous epitheliotropic T-cell lymphoma with lymph node metastasis. Chemotherapy with L-asparaginase, lomustine and prednisolone was initiated. The patient deteriorated despite treatment and was admitted to the hospital. Blood tests revealed significant leukocytosis. Circulating large lymphocytes with convoluted and cerebriform nuclei seen in peripheral blood led to presumption of Sézary cells. Thus, considering skin, lymph nodes and blood involvement, Sézary syndrome was diagnosed.
Myofibroblastic sarcoma can be classified as low-, intermediate-, and high-grade. Low-grade myofibroblastic sarcoma (LGMS) is uncommon and rarely appears on the skin. LGMS is diagnosed based on histopathological and immunohistochemical findings. Additionally, LGMS metastases are rare as well. Herein, the authors describe a case of cutaneous LGMS in the neck. To the best of our knowledge, there are no cases regarding cutaneous LGMS in the neck present in the existing literature. Surgical resection is considered as the most important treatment for LGMS. Therefore, a complete tumor resection was performed in this case. However, another mass in the uterus was identified on abdominal computed tomography performed post-surgery.
Purpose: To investigate the prevalence of occult spinal dysraphism (OSD) and subsequent neurosurgery in pediatric patients with isolated or combined dorsal midline cutaneous stigmata with or without other congenital malformations. Methods: We carried out a retrospective review of patients who underwent sonography or magnetic resonance imaging (MRI) for OSD because of suspicion of dorsal midline cutaneous stigmata (presumed to be a marker for OSD) between January 2012 and June 2017. Information about patient characteristics, physical examination findings, spinal ultrasound and MRI results, neurosurgical notes, and accompanying congenital anomalies was collected. Results: Totally 250 patients (249 ultrasound and one MRI screening) were enrolled for analysis. Eleven patients underwent secondary MRI examinations. The prevalence of OSD confirmed by an MRI was 2.4% (6 patients including one MRI screening). Five patients (2%) had tethered cord and underwent prophylactic neurosurgery, 3 of whom had a sacrococcygeal dimple and a fibrofatty mass. Prevalence of tethered cord increased as markers associated with a sacrococcygeal dimple increased (0.5% of the isolated marker group, 8.1% of the 2-marker group, and 50% of the 3-marker group). Incidence of OSD with surgical detethering in 17 other congenital anomaly patients was 11.8%, which was higher than the 1.3% in 233 patients without other congenital anomalies. Conclusion: Our results suggest that the presence of dorsal midline cutaneous stigmata, particularly fibrofatty masses, along with a sacrococcygeal dimple is associated with OSD or cord tethering requiring surgery. OSD should be suspected in patients with concurrent occurrence of other congenital anomalies.
Sarcomatoid squamous cell carcinoma (SSCC), a biphasic malignant tumor consisting of atypical squamous epithelial and mesenchymal elements mixed with epithelioid and spindle cells, is a variant of squamous cell carcinoma. Cutaneous SSCC is very rare and aggressive and has a poor prognosis. Here, we report a case of cutaneous SSCC with satellites and in-transit metastases. A 79-year-old woman presented with a protruding mass on the left temporal area sized 1.2×1.0 cm. The punch biopsy report indicated keratoacanthoma or well-differentiated squamous cell carcinoma. The size of the tumor increased to 2.7×2.0 cm after 8 days. An excisional biopsy was performed with a 2 mm safety margin. The tumor was identified as SSCC with a clear resection margin. Reoperation was performed thrice with an increased safety margin of 10 mm; however, the cancer recurred along with satellites and in-transit metastases. Chemoradiotherapy was administered; however, the size of the tumor increased along with satellites and in-transit metastases. The patient expired 162 days after the initial excision. Complete excision and immediate multidisciplinary approach should be combined during the early stages due to the aggressiveness and poor prognosis of cutaneous SSCC with satellites and in-transit metastasis.
Kim, Hyun Young;Han, Yang Sook;Koh, Seong-Ho;Kim, Juhan;Kim, Seung Hyun
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.8
no.2
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pp.152-157
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2006
Background: Meralgia paresthesia (MP) is characterized by sensory impairment in the anterolateral aspect of the thigh and usually caused by a lateral femoral cutaneous nerve (LFCN) lesion. It is well known that several physiologic factors including age, obesity, and sex can affect nerve conduction. This study aimed to determine whether body mass index (BMI) and age can influence on the conduction velocity and action potential amplitude of the LFCN. Methods: Fifty six individuals without any previous neuromuscular disease participated in this study. LFCN was studied orthodromically, distally from the anterior superior iliac spine. The values, such as sensory nerve action potential (SNAP) amplitude and sensory nerve conduction velocity (NCV) were obtained. SNAP of the LFCN were formed on both sides in forty three individuals. Results: No difference of demographic factors was observed between two groups divided according to the presence of SNAP formation. BMI had a significant relationship with SNAP amplitude and NCV of the LFCN. Moreover, Multiple regression analyses of nerve conduction values showed the significant correlation of body mass index and age with nerve conduction velocity. Conclusions: We may suggest that nerve conduction of the LFCN can be affected by age and BMI. Further study to obtain normal nerve conduction data and compare these data with those of meralgia paresthetica patients should be continued.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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