• 한국노년학
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• 제37권1호
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• pp.173-200
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• 2017

본 연구의 목적은 노인자살예방을 위해 개발된 통합적 위기개입모델을 경기도를 중심으로 적용한 후 위기개입서비스의 실제 개입효과를 검증하는 것이다. 통합적 위기개입모델은 지역사회 통합시스템 접근과 스트레스 취약성 이론을 포함하는 위기개입 이론에 기초하여 개발되었다. 효과성 검증을 위해 노인우울(GDS-K) 및 자살생각(SSI)척도를 활용하였고, 1차 사전검사 258명, 통합적 위기개입 서비스 6개월 제공 후 2차 사후검사 184명, 2-3년 후 역추적을 통해 3차 추수검사 124명의 자료를 수집하여 분석하였다. 분석은 R Statistics computing을 이용하였고, 서로 다른 시점의 다른 검사를 비교하기 위해 검사 동등화 및 측정 시점 간 수직 척도화를 수행한 후 기술통계와 일변량 분산분석을 실시하였고, 마지막으로 베이지언 추정을 이용해 다층모형 분석을 실시하였다. 연구결과 노인자살예방을 위해 개발된 통합적 위기개입모델 적용 후 사전점수에 비해 사후측정에서 통계적으로 유의하게 노인우울과 자살생각을 감소시키는 것으로 나타났는데, 노인우울 감소에 .56의 효과크기를, 자살생각의 감소에 .39의 효과크기를 나타내 모델의 전체적인 효과성이 입증되었다. 그러나 위기개입 후 2-3년 후 추수검사에서 노인우울 및 자살생각이 다시 높아져 원래 상태를 회복하는 것으로 나타나 개입의 장기적인 유지효과는 확인되지 않았다. 노인우울 및 자살생각 변화량에 영향을 주는 요인을 찾기 위해 다층분석을 통해 위기개입 서비스의 각 유형(위기개입 전문상담, 약물치료, 동료상담)과 내담자특성(성별, 연령), 상담자 특성(전문가 연령, 경력, 전공)들 및 위기개입 서비스 유형(위기개입 전문상담)과 상담자 특성(전문가 연령, 경력, 전공)의 상호작용 효과를 살펴본 결과, 유일하게 약물치료가 단독으로 자살생각을 의미있게 낮추는 것으로 나타났으며, 전문가의 전공이 상담전공일 때 전문상담과 상호작용하여 자살생각을 의미있게 감소시키는 것으로 나타났다. 본 연구는 노인자살예방을 위해 개발된 통합적 위기개입모델의 전체효과와 각 개입서비스 유형의 효과를 검증하여 현장 적용의 근거를 확보했다는 데에 의의가 있다.

• 한국사회복지학
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• 제66권1호
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• pp.5-34
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• 2014

이 연구의 목적은 청소년 자살 사후 학교중심 위기개입 프로그램을 평가하려는 것이다. 이 연구에서는 청소년 자살 사건이 발생한 7개교의 전교생, 학급생, 교직원들을 대상으로 위기개입 프로그램을 실시하고, 세부프로그램별 참여자 집단을 대상으로 폐쇄형 개방형 설문지를 활용하여 자료를 수집하였으며, 혼합 평가방법을 활용하여 분석하였다. 주요 결과들을 살펴보면, 위기개입이 이루어진 2개 학급은 사후 위기개입 이후 실시한 설문조사 결과, 친구를 잃은 슬픔을 표현하고 친구를 애도하는데 도움이 되었다고 응답하였다. 다른 4개 학급은 생명존중에 대한 인식이 증가한 것으로 나타났다. 개방형 질문에 대한 응답을 범주화하여 분석한 결과에서는 생명존중의식 변화 및 재인식, 심리 정서적 안정등의 의미를 도출하였다. 이러한 연구결과에 근거하여 자살 발생 상황에 적합한 맞춤형 위기개입 매뉴얼 개발의 필요성 등을 제언하였다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권16호
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• pp.6679-6683
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• 2014

Background: Carcinoid crisis is a life-threating syndrome of neuroendocrine tumors (NETs) characterized by dramatic blood pressure fluctuation, arrhythmias, and bronchospasm. In the era of booming anti-tumor therapeutics, this has become more important since associated stresses can trigger carcinoid crisis. Somatostatin analogues (SSTA) have been recommended for prophylactic administration before intervention procedures for functioning NETs. However, the efficacy is still controversial. The aim of this article is to review efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis. Materials and Methods: PubMed, Cochrane Controlled trials Register, and EMBASE were searched using 'carcinoid crisis' as a search term combining terms with 'somatostatin'; 'octreotide'; 'lanreotide' and 'pasireotide' until December 2013. Results: Twenty-eight articles were retrieved with a total of fifty-three unique patients identified for carcinoid crisis. The most common primary sites of NETs were the small intestine and respiratory tract. The triggering factors for carcinoid crisis included anesthesia/surgery (63.5%), interventional therapy (11.5%), radionuclide therapy (9.6%), examination (7.7%), medication (3.8%), biopsy (2%) and spontaneous (2%). No randomized controlled trials (RCTs) were identified and two case-control studies were included to assess the efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis by meta-analysis. The overall pooled risk of perioperative carcinoid crisis was similar despite the prophylactic administration of SSTA (OR 0.44, 95% CI: 0.14 to 1.35, p=0.15). Conclusions: SSTA wasnot helpful for preventing carcinoid crisis based on a meta-analysis of retrospective studies. Attentive monitoring and careful intervention are essential. Future studies with better quality are needed to clarify any effect of SSTA for preventing carcinoid crisis.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제43권3호
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• pp.265-273
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• 2010

Objectives: Due to the economic crisis and globalization, many workers have been suffering from severe occupational stress due to job insecurity and struggles related to downsizing and restructuring. This study aims to assess the stress levels among workers involved in fierce labor disputes and massive layoffs and to evaluate their specific needs and satisfaction with counseling services set up to help workers cope with severely stressful situations? Methods: The authors provided crisis intervention to workers in traumatic situations to compare the differential level of stress responses and needs among the workers remaining employed in a large auto factory, those laid off by it, and those laid off by other companies in the same region (Pyeongtaek, Gyeonggi Province). We measured stress levels using the worker's stress response inventory (WSRI) and heart rate variability (HRV), and assessed workers' satisfaction with the counseling services. Results: 502 workers participated in the program. Fifty-seven percent of them consulted with occupational problems. The mean WSRI score of the workers remaining employed in the automobile factory was higher than that of the unemployed (employed: $39.8{\pm}19.9$ unemployed: $29.3{\pm}18.8$). Ninety-five percent of workers responded that they were satisfied or very satisfied with the counseling services. Conclusions: This study suggests the urgent need for the establishment of a national crisis intervention program dedicated to supporting workers in severely stressful situations.

• 비교교육연구
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• 제27권1호
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• pp.1-28
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• 2017

본 연구에서는 미국 학교위기대응체계 및 학교기반 위기대응팀과 위기개입을 살펴보고 그 시사점을 도출하여 국내의 학교기반 위기대응체계 구축 및 개선에 방향을 제시하고자 한다. 이를 위해 미국과 한국의 학교기반 위기대응체계에 대한 국내외 문헌을 중심으로 문헌연구를 수행하였다. 미국의 학교기반 위기대응팀의 특징은 다음과 같다. 첫째, 미국은 학교기반 위기대응을 위한 기구와 재정이 법으로 명시되어있어서, 위기발생시 지역, 구, 학교의 역할과 책임소재가 명확하고, 단일한 위기관리 명령체계 구축으로 인한 혼선을 방지한다. 둘째, 학교위기사건 발생 시 학교는 사건지휘체계에 따라 전문위기대응에 관한 역할이 분담되고 위기대응팀과의 협력을 통해 사회 각 영역 간에 의사소통을 원활하게 조정한다. 셋째, 위기대응팀은 위기사건에 지치거나 압도당하지 않도록 팀 구성에 유연성을 발휘하면서 소진을 예방하고 있으며, 학교와 위기대응팀의 협력을 통해 학교자체의 위기역량강화에 초점을 둔다. 넷째, 미국의 학교기반 위기대응팀은 예방단계에서 장기화된 사후관리에 이르기까지 단계별 위기개입을 실시한다. 이러한 결과를 바탕으로 국내 학교기반 위기대응체계의 구축 및 개선에 주는 시사점을 논의하였다.

• 의료법학
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• 제19권1호
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• pp.23-80
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• 2018

정신질환자의 인권이라는 관점에서 우리나라의 정신질환자에 관한 법과 정책도 강제입원과 치료가 중심이 아니라, 정신질환자의 삶에 주목하여 그들의 회복(Recovery)과 사회통합(Inclusion)을 목표로 지역사회에서의 복지와 지원에 중점을 두어야 한다. 정신건강복지법으로의 개정으로 강제입원의 요건과 절차를 엄격하게 강화하였지만, 지역사회에서 정신질환자의 안정적 치료와 사회복귀를 지원할 서비스가 충분히 확보되어 있지 않다. 그 중에서도 지역사회에 복귀한 정신질환자들의 안정적인 치료의 유지와 위기상황에 빠졌을 때에 지원받을 수 있는 서비스 체계를 구축하는 것은 정신질환자의 회복과 지역사회에서 살아갈 권리를 실현하는 데에 매우 중요하다. 이 점에 있어서 미국의 외래치료명령제도와 위기대응프로그램이 많은 시사를 제공해 줄 수 있다. 먼저 미국에서의 외래치료명령제도의 발생과 최신 동향으로부터 다음과 같은 시사를 얻을 수 있다. 첫째, 미국의 AOT와 같이 외래치료명령 신청 주체를 넓게 확대하는 것, 둘째, 사법기관에 준하는 독립성을 갖춘 기관의 심의와 절차적 권리를 보장하는 것, 셋째, 실효성 확보를 위해 정신보건전달체계에도 동일한 내용의 명령을 하는 것, 넷째, 외래치료명령에서 반드시 사례관리를 포함하는 '치료계획'을 수립하는 것, 다섯째, 외래치료명령과 병행하여 동의에 기반한 외래치료지원제도를 시행하는 것, 여섯째, 대상을 자 타해행위의 이력이 있는 입원환자로 제한하지 않는 것에 주목할 필요가 있다. 나아가 지역사회에 복귀한 정신질환자가 병상(病狀)의 변화에 따라 겪게 되는 정신과적 위기상황을 안전하게 극복하기 위해서는 미국의 위기대응 프로그램과 같은 사회서비스의 제공이 반드시 필요하다. 특히 정신과적 위기상황에서 강제입원이나 자살, 중대범죄의 위험으로부터 본인과 타인을 보호하기 위해서 위기대응 프로그램은 중요한 역할을 할 수 있을 것이다. 이때 미국이 경험한 위기대응서비스 제공의 기본원칙과 다양한 형태의 위기대응 서비스가 우리나라의 제도 설계와 운영에 많은 참고가 될 것이다.

• 대한간호학회지
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• 제30권6호
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• pp.1389-1399
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• 2000

Massage therapy is a traditional, alternative and nonphamacological means of promoting rest and relaxation. However, nursing intervention by massage for middle-aged women is rarely practiced by nurses. The purpose of this research was to examine the effects of the hand and arm massage as an independent nursing intervention tool for middle- aged women. The data used in this research were collected from forty-nine subjects using a nonequivalent control group non- synchronized design. Twenty-four persons for the experimental group and Twenty-five persons for the control group were selected from D city and C city from July 1997 to September 2000. Subjects' ages were between forty and fifty-six years old with mean the age of 45.6. Hand and arm massage developed by Cayce and Reilly was applied to the experimental group for a session of 15 minutes two or three times a week for four weeks. The instruments used for the measurement of the subjects' stress, anxiety, depression and the middle-life crisis were Langners's 22-item Self-rating Depression Scale, and Kim's Middle Life Crisis Scale(1988). These psychological factors were measured before and after the implementation of hand and arm massage. The data were analyzed with mean$\pm$s.d, percent, t-test, and a paired t-test. The results were summarized as follows; 1. Before the treatment, there were no significant differences between the two groups. 2. After the treatment, there were significant differences in the stress and the occurrence of mid life crisis between the two groups. The findings suggest that the use of the life crisis. Therefore, it is recommended that hand and arm massage be used as an independent nursing intervention tool for middle-aged women. For further research, is needed replication of this concept of research with different subjects in a larger population. Also, it is recommended to investigate the effects of massage with aroma therapy for the berefit of decreasing womens' stress level further.

• 한국융합학회논문지
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• 제12권12호
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• pp.281-286
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• 2021

본 연구는 COVID-19와 인간의 삶의 질에 대한 기초연구이다. 재난 후 사람들의 삶에 어떠한 변화가 있는지를 밝히고, 이를 토대로 이 시대를 살아가는 모든 대상에게 효과적으로 재난 이후 삶의 만족도를 향상시키기 위한 위기개입 연구의 기초자료를 제공하는 것이 연구의 목적이다. 본 연구는 COVID-19를 경험한 성인 3명을 대상으로 질적연구를 실시 하였다. 연구결과 COVID-19 이전과 이후 삶의 변화는 대상에 따라 달랐다. COVID-19는 분명 우리 사회에 큰 재난이다. 이러한 재난 상황을 슬기롭게 대처하기 위해서는 위기 개입프로그램이 절실하다고 할 수 있다. 대상에 따른 위기 상황에 즉각적으로 초점을 맞추고 현재 어려움을 평가하여 상황에 대해 클라이언트가 느끼는 반응을 파악하여 그들의 분노와 불안 등의 감정을 해소할 수 있는 프로그램이 요청된다고 할 수 있다.

• 한국사회복지학
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• 제35권
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• pp.263-288
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• 1998

실직자를 위한 위기개입 프로그램을 운영하여 그 효과를 분석하였다. 재가 실직자와 가출 실직자 두 집단에 위기개입 프로그램을 제공했다. 프로그램의 내용은 실직에 대한 자신의 감정 이해, 가족관계의 변화 이해 및 가족 관계 개선, 인지 재구조화를 통한 우울 감정의 감소, 이를 통한 자신감 고취, 자기주장 훈련, 구직 기술 습득 등이었다. 자기주장 정도, 가족관계, 우울정도에서의 변화를 사전 사후 검사하여 프로그램의 효과를 분석했다. 재가 실직자 집단에서는 자기주장 점도에 있어서 사전 사후 검사에서 통계적으로 유의미하게 향상되었다. 가출 실직자 집단에서는 가족관계에서 통계적으로 유의미하게 향상됨을 보여 주었다. 집단 과정에 대한 질적인 분석도 행해졌다. 연구 결과에 대한 해석과 프로그램의 개선점이 논의된다.

• 가정과삶의질연구
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• 제27권3호
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• pp.93-114
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• 2009

The purposes of the study were to find the characteristics of spousal conflict, the characteristics of the origin of family in couple, the intervention techniques of the family therapist, and the processes of change in couple through family therapy. The total family counseling was 9 sessions, which included individual and couple therapy. The study used constant comparative analysis by using open coding method to find the factors. The study suggested the whole model for the study, which could be shown the processes of family therapy in this case study, by using graphical network display. The results of study showed the personal characteristics of husband and wife, the characteristics of the origin of family in couple, the intervention techniques of the family therapist, and the processes of change in husband through family therapy by using matrix. The results revealed that there were many differences in characteristics to cause spousal conflicts and characteriscts in family of origin to influence the crisis of divorce. The therapeutic intervention to treat the couples in the crisis of divorce were facilitation of communication between husband and wife, husband's differentiation of self from family of origin, and understanding about the perspectives of family members. As results of therapeutic intervention, there were showed the spousal change of recognition to each other, husband's differentiation of self, wife's growth of self, and improvement of communication.