• Title/Summary/Keyword: Cox's function

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Partial versus Radical Nephrectomy for T1-T2 Renal Cell Carcinoma in Patients with Chronic Kidney Disease Stage III: a Multiinstitutional Analysis of Kidney Function and Survival Rate

  • Chung, Jae-Seung;Son, Nak Hoon;Lee, Sang Eun;Hong, Sung Kyu;Jeong, Chang Wook;Kwak, Cheol;Kim, Hyeon Hoe;Hong, Sung Hoo;Kim, Yong June;Kang, Seok Ho;Chung, Jinsoo;Kwon, Tae Gyun;Hwang, Eu Chang;Byun, Seok-Soo
    • Journal of Korean Medical Science
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    • 제33권43호
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    • pp.277.1-277.10
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    • 2018
  • Background: To examine survival rates and renal function after partial nephrectomy (PN) and radical nephrectomy (RN) in patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: We studied 4,332 patients who underwent PN or RN for pathological T1a-T2N0M0 renal cell carcinoma from 1988 to 2014. Patients were divided into two subgroups of CKD stage I-II and stage III. Kidney function, and survival outcomes were compared between groups. Results: We included 1,756 patients with CKD I-II and 276 patients with CKD III in the final pair-matched analysis. Kidney function was significantly better preserved in the PN than in the RN group among all patients. However, the beneficial effect of PN on kidney function gradually disappeared over time in CKD III patients. The 5-year overall survival (OS) rates after PN and RN differed in patients with CKD I-II disease (99.4% vs. 96.5%, respectively, P = 0.015). The 5-year OS rates after surgery were not affected by mode of nephrectomy in CKD III patients (97.8% vs. 93.5%, P = 0.103). The 5-year cancer-specific survival rates did not differ between treatment groups in all CKD stage. Cox hazard analysis showed that the operative method was a significant factor for OS in CKD I-II patients (hazard ratio [HR], 0.320; confidence interval [CI], 0.122-0.840; P = 0.021). However, PN was not beneficial in terms of OS in CKD III patients (HR, 0.395; CI, 0.086-1.172; P = 0.117). Conclusion: PN is associated with a higher OS rate and better kidney function in patients with preoperative CKD stage I and II, but not in those with CKD stage III.

포도전정가지 추출물이 UVB에 유도된 HR-1 mice의 피부손상에 대한 광보호 효과 (Photoprotective Effect of Grape Pruning Stem Extracts on the UVB Induced HR-1 Mice Skin)

  • 김정희;김종국;김선건;정승일;장민정;김길수;김극준;곽승준
    • 생명과학회지
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    • 제27권4호
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    • pp.383-389
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    • 2017
  • 본 연구는 포도수확 후 버려지는 가지를 이용한 포도전정가지 추출물(Grape Pruning Stem Extracts, GPSE)에 함유된 polyphenol류 중 항산화, 항염증, 항암 등의 효과가 있다고 알려진 rutin, procyanidin B3, quercetin, kaempferol의 함량을 분석하고, UVB로 유도된 HR-1 mice의 손상된 피부에 대한 피부 보습, 피부 증식 억제, 항염증 등의 효과를 측정하여 기능성식품, 기능성 화장품 소재로서의 응용 가능성을 확인하고자 하였다. 포도전정가지에서 polyphenol 성분을 80% EtOH로 추출하고 여과하여 농축한 후, 동결건조하여 $-20^{\circ}C$에 보관하면서 사용하였다. GPSE의 유효성분 함량은 HPLC를 사용하여 분석하였다. 피부손상을 유도하기 위해 UVB를 실험동물에 조사하였고, GPSE의 효능을 확인하기 위하여 TEWL assay, 피부조직의 H&E staining 및 COX-2 단백 발현 측정을 위한 면역조직화학적염색(immunohistochemical stain) 등을 실시하였다. 포도전정가지 시료 53 kg에서 EtOH 분획 추출물 2.34 kg을 추출하여 4.42%의 수율 결과를 얻었다. 유효성분 분석 결과, procyanidin B3, 0.28 mg/g, rutin 12.81 mg/g, quercetin 0.51 mg/g 및 kaempferol 8.24 mg/g로 나타났다. TEWL assay 결과 대조군과 비교, GPSE와 serum base의 혼합물이 도포된 그룹(농도 2,000 mg/kg~125 mg/kg)에서 모두 보습효과가 있는 것을 확인하였다(p<0.05). GPSE의 피부증식억제를 통한 광보호 효과를 확인한 결과 epidermis에는 GPSE 농도 2,000 mg/kg의 농도에서 suncream과 유사한 결과를 얻을 수 있었고(p<0.05), dermis의 두께를 측정한 결과 GPSE 농도 2,000 mg/kg~125 mg/kg 모든 농도에서 UVB 조사한 그룹 두께 $800{\mu}m$와 비교하여 suncream 도포군이 $580{\mu}m$, GPSE 2,000 mg/kg~125 mg/kg 모든 농도에서 $600{\mu}m$이하로 나타나 UVB에 의해 손상된 HR-1 mice의 피부증식 억제를 확인할 수 있었다(p<0.05). GPSE가 UVB에 의해 손상된 HR-1 mice 피부에 항염증 정도를 확인하기 위해 COX-2 단백발현을 보기위해 immunohistochemical stain한 결과 UVB를 조사한 대조군에 비해 GPSE를 도포한 그룹 모두에서 항염증 효과를 보였지만, GPSE의 농도 1,000 mg/kg에서는 suncream 22%보다 낮은 8%에서 COX-2의 단백발현이 낮은 것으로 나타나 우수한 항염증효과를 얻을 수 있었다(p<0.05). 본 연구 결과에서, GPSE 내 rutin, kaempferol, quercetin, procyanidin B3와 같은 유효성 페놀성 화합물이 확인되었으며, GPSE는 보습효과, 피부증식억제효과, 염증발현억제효과 및 자외선 손상에 의한 피부장벽 기능 개선효과 등이 있는 것으로 확인되었다. 결론적으로 GPSE는 피부보호 효과의 가능성이 있는 기능성 물질로서 기능성 식품 및 기능성 화장품 등의 원료로 활용성이 높을 것으로 판단된다.

치마버섯을 이용한 진피 발효 배양물의 항산화 및 항염 효과 (Anti-Oxidant Effect and Anti-Inflammatory of Fermented Citrus unshiu Peel Extract by using Schizophyllum commune)

  • 송민현;배준태;고현주;장용만;이종대;이근수;표형배
    • 대한화장품학회지
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    • 제37권4호
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    • pp.351-356
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    • 2011
  • 감귤은 국내 및 동남아시아 지역에서 많이 즐기는 식품 중 하나이며, 이러한 감귤류의 껍질을 건조시킨 것을 진피라고 한다. 이러한 진피는 한방에서는 이뇨작용, 비장기능을 강화하는 것으로 알려져 있으나, 천연 플라보노이드를 다량 함유하고 있어 학계에서 여러 분야로 연구가 되고 있는 실정이다. 본 연구에서는 플라보노이드 배당체를 함유한 진피 추출물을 ${\beta}$-glucosidase 효소를 이용하여 아글리콘(aglycone)으로 변환 할 수 있도록 치마버섯 배양을 실시하였다. 진피 발효 배양액을 HPLC를 이용하여 분석하였으며, UVA에 의한 광손상 보호능을 섬유아세포를 이용하여 측정하였다. 진피 발효 배양액은 COX-2, LOX-5와 같은 항염증 관련 대사에도 관여하여 염증완화에도 도움을 줄 수 있음을 확인하였다. 또한 각질 형성세포를 이용한 interleukin-$1{\alpha}$를 측정한 결과 진피발효배양액 처리군의 저해활성이 더 높았다. 이러한 결과로 미루어 볼 때, 진피발효 배양액은 피부에 대한 항염 및 항산화 효과가 우수한 것으로 사료된다.

Aspergillus niger로 발효한 감귤과피 추출물의 항염효과 (Anti-inflammatory Effect of Citrus unshiu Peels Fermented with Aspergillus niger)

  • 이선이;현주미;김상숙;박석만;박경진;최영훈;김상헌;유선녕;안순철
    • 생명과학회지
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    • 제24권7호
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    • pp.750-756
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    • 2014
  • 본 연구에서는 미생물을 이용하여 감귤과피 발효를 실시하고, 발효 추출물의 생리활성 변화를 확인하였다. 분말화시킨 온주밀감 과피에 Aspergillus niger를 첨가하고 5일간 진탕 배양하고 감귤발효물을 ethyl acetate로 추출하였다. 대조구는 발효 전 감귤과피 추출물을 사용하였으며, 각 추출물의 성분변화는 HPLC를 이용하여 분석하였다. 그 결과, neohesperidin 함량이 현저히 증가하면서, 발효에 의해 compound 1, 2가 생합성되었다. 감귤발효 추출물의 항염 활성은 LPS로 염증을 유발시킨 RAW 264.7 macrophage cell에서 확인하였다. 감귤발효 추출물이 대조군에 비해 NO (Nitric oxide) 생성이 유의적으로 감소하였으며, 염증반응과 관련된 단백질 iNOS와 COX-2 의 발현도 감귤발효 추출물에서 유의적으로 감소하였다. 감귤발효 추출물은 pro-inflammatory cytokine인 TNF-${\alpha}$와 IL-6 생성을 억제하는 효과도 나타내었다. 본 연구 결과를 통하여 감귤 과피의 flavonoid 배당체 화합물들을 aglycone 형태로 전환함과 동시에 유효 생리활성 성분의 효능을 증대시켜 부산물로서 발생되는 감귤의 새로운 활용 방안으로 기대된다.

말기 암 환자에서 임상변수를 이용한 생존 기간 예측 (Prediction of Life Expectancy for Terminally Ill Cancer Patients Based on Clinical Parameters)

  • 염창환;최윤선;홍영선;박용규;이혜리
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제5권2호
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    • pp.111-124
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    • 2002
  • 목적 : 의학의 발달로 인간의 생존 기간이 길어졌지만, 암 발생율과 사망율은 오히려 증가하고 있어 그로 인해 말기 암 환자는 계속 늘어나고 있는 실정이다. 말기 암 환자를 진료하는 데 있어서 환자의 생존 기간을 예측하는 것은 중요한 문제로 만약 환자의 생존 기간을 예측할 수 있다면 남은 시간에 따라 환자, 가족, 의료진은 치료의 선택에 큰 차이를 보일 것이다. 이에 저자 등은 말기 암 환자에서 사망 위험도를 높이는 예후 인자를 알아내고 이들 예후 인자의 개수에 따른 생존 기간을 예측하여 말기 암 환자의 진료에 도움이 되고자 하였다. 방법 : 2000년 7월 1일부터 2001년 8월 31일 사이에 국민건강보험공단 일산병원 가정의학과에 말기 암으로 입원한 환자 157명을 대상으로 입원당시 환자의 임상변수 31가지를 조사하였다. 그리고 환자의 의무기록과 조사된 환자의 신상기록을 가지고 2001년 10월 31일까지의 환자의 생존 여부를 확인하였다. Kaplan-Meier 방법과 로그순위 검정(log-rank test)을 이용하여 임상변수에 따른 생존 기간에 차이가 있는지를 알아보았다. Cox의 비례위험함수 모형(Cox's proportional hazard model)을 이용하여 임상변수 중 사망 위험도를 높이는 유의한 변수를 얻은 후 이를 예후 인자로 삼고, 이것을 와이블 비례위험함수 모형(Weibull proportional hazard function model)을 이용하여 예후 인자들의 유무에 따른 생존 기간의 평균, 중앙값 제 1사분위수 그리고 제 3사분위수를 계산하여 생존기간을 예측하였다. 결과 : 말기 암 환자 157명 중 성별은 남자가 79명(50.3%), 여자가 78명(49.7%)이었고, 평균 연령은 남자가 $65.1{\pm}13.0$세, 여자는 $64.3{\pm}13.7$세였다. 암의 종류를 보면 위암이 36명(22.9%)으로 제일 많았고, 폐암이 27명(17.2%), 대장암이 20명(12.7%) 순이었다. 의식변화, 식욕부진, 저혈압, 수행능력 저하, 백혈구 증가증, 중성구 증가증, 크레아티닌 증가, 저알부민혈증, 고빌리루빈혈증, 간효소(SGPT)치 증가, 프로트롬빈 시간(PT) 연장, 활성부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT) 연장, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 등을 보이는 환자는 통계학적으로 유의하게 생존 기간이 짧았다. 이중 Cox의 비례위험함수 모형을 통해 수행능력 저하, 중성구 증가증, PT 연장, aPTT 연장인 경우가 환자의 사망위험도를 높이는 유의한 예후 인자로 나왔다. 생존 기간의 중앙값은 4가지 인자가 모두 있는 경우는 3.0일, 3가지만 있는 경우는 $5.7{\sim}8.2$일, 2가지만 있는 경우는 $11.4{\sim}20.0$일, 1가지만 있는 경우는 $27.9{\sim}40.0$일, 4가지 모두 없는 경우는 77일로 나왔다. 결론 : 말기 암 환자에서 수행능력 저하, 중성구 증가증, PT 연장, aPTT 연장이 사망위험도를 높이는 예후 인자임을 알 수 있었다. 이들 4개 인자를 통해 말기 암 환자에서 생존 기간을 예측할 수 있을 것으로 사료된다.

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Anti-inflammatory Effect of Biotin and Plant extracts

  • Y. J. Joo;S. W. Jung;Kim, B. R.;Kim, I. Y.;Lee, J. D.;H. C. Ryoo;Lee, S. H.
    • 대한화장품학회:학술대회논문집
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    • 대한화장품학회 2003년도 IFSCC Conference Proceeding Book I
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    • pp.601-610
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    • 2003
  • Biotin is a water-soluble vitamin used as a skin conditioning agent and promotes the formation of intercellular lipid layers through increased lipid synthesis, which improves the skin's natural barrier function. The anti-inflammatory effects of biotin have been investigated using in vitro assay models, such as MTT assay, measurements of concentrations of nitric oxide(NO), prostaglandin E2(PGE$_2$), and inhibition rate of 5-lipoxygenase(5-LOX). In comparison with biotin, other plant extracts were tested at the same time which were kudzu vine extract, sage extract, paeonia extract, and dipotassium glycyrrhetinate. Nitric oxide is a signal molecule with functions such as neurotransmission, local vascular relaxation, and anti-inflammation in many physiological and pathological processes. NO can cause apoptosis and necrosis of target cells such as keratinocytes and is generated from L-arginine by nitric oxide synthase (NOS). Prostanoids, including prostaglandins and thromboxanes, are generated by the phospholipase $A_2$/cyclooxygenase(COX) pathway, and leukotrienes are generated by the 5-lipoxygenase pathway from arachidonic acid. Prostaglandin E2 recently have been shown to be beneficial in the resolution of tissue injury and inflammation, also has been implicated as an immunosuppressive agent and plasma levels of PGE$_2$ are elevated in patients sustaining thermal injury. Lipoxygenase metabolites from arachidonic acid have been implicated in inflammation, anti-inflammatory activity of the raw materials was evaluated in vitro by the offered inhibition of lipoxygenase.

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미국 위탁아동의 친권상실선고 이후 입양 결정요인에 관한 생존분석 (Timing and Risk Factors of Adoption for Legally-Free Foster Children after Having Parental Rights Terminated in the U. S.)

  • 송민경
    • 한국사회복지학
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    • 제59권1호
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    • pp.301-327
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    • 2007
  • 본 연구의 목적은 미국에서 친권상실이 선고된 위탁아동의 입양률 추이를 살펴보고, 입양결정에 영향을 미치는 주된 요인을 규명하는 데 있다. 본 연구는 미국 위탁보호와 입양에 관한 패널데이터 FY1999-FY2002를 이용하여 1998년 10월부터 2002년 9월까지 32개 주를 추출하여 총 26,895명을 분석에 활용하였다. 사건사 분석의 Kaplan-Meier 분석과 비례적 위험회귀모형(Cox proportional hazards regression model)을 이용하여 친권상실선고 이후 소요되는 위탁기간에 따른 입양률 추이와 위험 입양배율(hazard ratios for adoption)를 산출하였다. 본 연구의 주요 결과로는 친권상실선고 이후 3개월-19개월까지 입양률이 급속히 증가하다가 20개월이 지나면서 오히려 감소추세를 보이고 있었다. 입양여부와 관련한 주요 요인으로서는 백인아동일 경우, 나이가 어릴수록, 선입양가족, 도시소재의 위탁보호일 경우, 양부모 위탁가족, 또는 인종적으로 동일한 위탁부모에 의해 위탁보호 될 경우 입양가능성이 상대적으로 높게 나타났다. 또한, 아동이 지체나 장애가 있을 경우, 신체학대나 성학대를 경험한 경우, 친부모의 양육능력부족으로 위탁보호 된 경우 상대적으로 낮은 입양가능성을 보이고 있다. 본 연구결과 친권상실 이전에 발생한 위탁보호 원인이 친권상실 이후에도 입양에 영향을 미치고 있으며, 입양촉진방안으로 친권상실선고 이후 제공된 위탁서비스 활용과 적극적 지원방안 모색의 필요성이 제기되었다. 끝으로 본 연구결과를 바탕으로 한국사회에서 요보호아동의 친권개입의 정책적 방향과 항구적 보호마련을 위한 함의와 제언을 개괄적으로 제시하였다.

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Depression and Survival in Chinese Patients with Gastric Cancer: A Prospective Study

  • Yu, Hui;Wang, Yaoxian;Ge, Xin;Wu, Xiaoke;Mao, Xiaoqin
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권1호
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    • pp.391-394
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    • 2012
  • Aim: Depression is thought to be a predictor of poor survival among cancer patients. In our study, we aimed to investigate the association between depression and survival in patients with gastric cancer. Methods: The subjects were a total of 300 patients aged 20-75 years who had histological confirmed diagnosis of gastric cancer from January 2004 to May 2006. Three months after patients diagnosis, depression was scored using by the Depression Status Inventory (DSI) designed by Willian WK Zung. The follow-up period consisted of a total of 13,643 person-months. A Cox's regression analysis was used to assess the association between depression and survival. Results: The percentage of subjects with depression according to the DSI depression criteria was 31%. Tumor stage and treatment methods were significantly associated with depression of patients. Age (60 years or older), annual income, tumor stage, lymph nodes metastasis and treatment were significantly associated with increased hazard ratio (HR) for gastric cancer survival. The adjusted HR for mortality risk in gastric cancer patients with depression tended to be high (HR=3.34, 95% CI=1.23-5.49) and a significant trend was found (P<0.05). Conclusion: The data obtained in this prospective study in Chinese support the hypothesis that depression is associated with poor survival among gastric cancer patients. Further studies with a large sample and longer term follow-up period are needed.

Implications of Emphysema and Lung Function for the Development of Pneumonia in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

  • Hong, Yoonki;Lee, Jae Seung;Yoo, Kwang Ha;Lee, Ji-Hyun;Kim, Woo Jin;Lim, Seong Yong;Rhee, Chin Kook;Lee, Sang-Do;Oh, Yeon-Mok
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제79권2호
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    • pp.91-97
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    • 2016
  • Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is sometimes complicated with pneumonia, but little is known about the risk factors that promote the development of pneumonia in COPD. These risk factors were evaluated in the present study. Methods: The data of 324 patients with COPD from a prospective multi-center observational cohort with obstructive lung disease were evaluated retrospectively. To identify risk factors for the development of pneumonia in COPD, the clinical and radiological data at enrollment and the time to the first episode of pneumonia were analyzed by Cox proportional hazard analysis. Results: The median follow-up time was 1,099 days and 28 patients (8.6%) developed pneumonia. The Cox analysis showed that post-bronchodilator forced expiratory volume in one second ($FEV_1$, % of predicted) and the computed tomography (CT) emphysema extent (inspiratory V950) were independent risk factors for the development of pneumonia (post-bronchodilator $FEV_1$: hazard ratio [HR], 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.94-1.00; p=0.048 and inspiratory V950: HR, 1.04; 95% CI, 1.01-1.07; p=0.01). Conclusion: Emphysema severity measured by CT and post-bronchodilator $FEV_1$ are important risk factors for the development of pneumonia in COPD.

3T3-L1 지방전구세포에서 합토글로빈에 의한 염증성 cytokine 발현 조절 (The Effect of Haptoglobin on Expression of Inflammatory Cytokines in 3T3-L1 Preadipocytes.)

  • 조진경;김남훈;오미경;박선주;김인숙
    • 생명과학회지
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    • 제18권4호
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    • pp.537-541
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    • 2008
  • 백색지방조직(white adipose tissue)은 에너지 저장뿐만 아니라 다양한 adipokines을 분비하는 중요한 내분비 기관이다. 급성기반응 단백질로 알려져 있는 합토글로빈(haptoglobin)도 adipokine의 한 종류로서 지방세포에서 합성되고 분비된다. 그러나 adipokine으로서의 기능과 지방조직에서의 역할은 아직까지 규명되지 않았다. 본 연구에서는 3T3-L1 지방전구세포를 합토글로빈 유전자로 transfection 시켜 합토글로빈을 과발현하는 세포를 만들고 세포증식, 염증관련 인자들의 발현조절 및 단구세포의 유인성을 조사하였다. 그 결과, 합토글로빈은 3T3-L1 세포의 성장에는 별 영향을 미치지 않았으나 IL-6와 COX-2 발현을 저해하고 HO-1 합성을 증가하였다. 또한 THP-1 단구세포를 이용한 invasion assay에서는 합토글로빈이 단구세포의 이동을 저해하였다. 이러한 결과들은 합토글로빈이 지방조직에서 항염증 반응에 관여함을 시사한다. 만성적 염증상태(chronic low-grade inflammatory state)로 인식되고 있는 비만은 염증관련 인자들에 의한 인슐린저항성이 유도되는 바, 합토글로빈은 비만 관련 인슐린저항성을 방지하고 인슐린민감성을 향상시키는 데에도 기여할 것으로 생각된다.