Purpose : Facial palsy goes together not only physical difficulties but also social life's of relationship to other people. Therefore we was devised correction splint and rehabilitation set for facial palsy proofreading. Method : This article was used by questionnaire survey that intended for 140 patients who had got facial palsied such as universities hospitals and oriental hospitals over the country in Korea. The subject matter that faced consciousness of a patient as opposed the awkward rehabilitating tool that a general matter and patient. In the object that the rehabilitation tool which now patient used through a wraps a face in only as a treatment object. Results : 1. The most chief complaints among the facial palsy patients were eating activity (41%), relationship to other people (29%), communication (20% )(Fig. 3). 2. The most needs of the facial palsy patients was aids for early treat (53%), prevented face deformity (16%) etc, (Fig. 4). 3. So we are going to make a correction splint and rehabilitation set for facial palsy, that makes common use broadly in based of medical utility (CAD. 1~7). Conclusion : We invented a correction splint and rehabilitation set for facial palsied patients in based of questionnaire survey.
Background: Most cases of facial asymmetry involve yaw deformity, and determination of the yaw correction level is very difficult. Methods: We use three-dimensional soft tissue simulation to determine the yaw correction level. This three-dimensional simulation is based on the addition of cephalometric prediction to gradual yaw correction. Optimal yaw correction is determined visually, and an intermediate splint is fabricated with computer-aided design and computer-aided manufacturing. Application of positioning devices and the performance of horseshoe osteotomy are advisable. Results: With this procedure, accurate repositioning of jaws was confirmed and patients obtained fairly good facial contour. Conclusions: This procedure is a promising method for a widespread, predictable treatment of facial asymmetry.
A 7-year-old intact female Maltese dog presented with a history of bite wounds. Physical examination revealed labored breathing, four puncture wounds with subcutaneous emphysema of the thorax, and paradoxical respiratory movement of the right thoracic wall. On radiography, a segmental fracture of the right 7th rib and a single fracture of the 8th rib were evident on the dorsal thorax. An inward displacement of the fractured segment and contusion of the right caudal lung lobe were identified with computed tomography. A diagnosis of pseudo-flail chest was made. Exploratory thoracotomy revealed a full-thickness muscular defect, a marked discoloration of the right caudal lung lobe, a segmental fracture of the right 7th rib, and a single fracture of the right 8th rib. Necrotic tissues were removed using surgical debridement. The fractured 7th and 8th ribs were corrected using a single interfragmentary wiring technique. The thoracic wall was reconstructed using the latissimus dorsi muscle flap. Additional thoracic stabilization using a thermoplastic splint was applied to correct paradoxical respiratory movement. The external splint was removed 4 weeks postoperatively. There was no evidence of respiratory abnormalities 18 months postoperatively.
Purpose: The key points of treatment of cryptotia are the elevation of invaginated ear helix and the correction of deformed cartilage. Prevention of stabilized cartilage contouring from returning to the previous state is also important. The authors carried otoplasty by modified Onizuka's method or Ohmori's method that conchal cartilage graft or high density polyethylene implant(MEDPOR$^{(R)}$) graft served as fixation after spreading posterior aspect of adhered antihelix and a splint for prevention of recurrence of cartilage deformities. The aim of this study is to reveal the availability of the high density polyethylene implant(MEDPOR$^{(R)}$) graft for the correction of cryptotia. Methods: We have repaired 17 cryptotic deformities using cartilage graft from cavum of concha(12 cases) or high density polyethylene implant(5 cases) for correction of deformed cartilage. We investigate the operative time, complications, and satisfaction of postoperative ear shape on both autogenous cartilage graft group and high density polyethylene implant graft group. Results: There was 1 case of reinvagination on autogenous cartilage graft group. Implant exposure was occurred on high density polyethylene implant graft group, as 1 case. These were statistically no differences between autogenous cartilage graft group and high density polyethylene implant graft group to the satisfaction of ear shape. Conclusion: High density polyethylene implant(MEDPOR$^{(R)}$) present an alternative to autogenous material as they allow of fibrovascular ingrowth, leading to stability of the implant and decreased infection rates. The correction of deformed cartilage by using the high density polyethylene implant(MEDPOR$^{(R)}$) is a good option for the treatment of cryptotia.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제35권5호
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pp.324-328
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2009
Submentovertex(SMV) projection shows the base of skull, positions of mandibular condyle and zygomatic arches. We would like to investigate how to use SMV and evaluate its availability for the construction of the plan for orthognathic surgery of mandible prognathism and asymmetry. Preoperative Surgical Treatment Objective(STO) using SMV was performed to 12 patients, who visited to Seoul National University Bundang Hospital with chief complaints like mandible prognathism or asymmetry from Dec 2007 to Feb 2009. Surgical splint was made of stone model repositioned according to STO using SMV. We estimate the change in skeletal midline and the stability of occlusion through superposition between preoperative and postoperative SMV. It was effective on the amount of mandible movement and the correction of mandibular asymmetry, while the facial asymmetry involved with maxilla was excluded. It was concluded that STO using SMV is available and predictable method for not only the setback of prognathic mandible but also the correction of mandible asymmetry accurately.
Long face patients are characterized by excessive anterior facial height, lip incompetence at rest, anterior open bite, and gummy smile. A major problem is an inferior rotation of the posterior maxilla and upper molars. Long face patients have been the most difficult for orthodontist to treat successfully. In growing patients, the methods for impeding excessive vertical growth have been used high pull head gear, functional appliance, and combined type of two. One significant improvement comes from using a full arch splint to deliver force to the maxilla more vertically. In adult patients, orthodontic camouflage treatment is biomechanically difficult and doesn't work when the problem is primarilly vertical. Surgical maxillary impaction provides a means for successfully treating most of problems. Also, superior reposition of the chin via a mandibular inferior border osteotomy is effective in decrease of lower anterior facial height and correction of the poor chin-lip balance. Post-surgical stability and the physiologic response are good. The coordinated orthodontic and surgical treatment is necessary for solution the difficult skeletal deformity.
Kim, Jee Nam;Choi, Hyun Gon;Kim, Soon Heum;Park, Hyung Jun;Shin, Dong Hyeok;Jo, Dong In;Kim, Cheol Keun;Uhm, Ki Il
Archives of Plastic Surgery
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제39권5호
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pp.561-564
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2012
Nasal bone fractures are often accompanied by septal fractures or deformity. Posttraumatic nasal deformity is usually caused by septal fractures. Submucosal resection and septoplasty are commonly used surgical techniques for the correction of septal deviation. However, septal perforation or saddle nose deformity is a known complication of submucosal resection. Hence, we chose to perform septoplasty, which is a less invasive procedure, as the primary treatment for nasal bone fractures accompanied by septal fractures. During septoplasty, we used a bioabsorbable mesh as an internal splint. We used the endonasal approach and inserted the mesh bilaterally between the mucoperichondrial flap and the septal cartilage. The treatment outcomes were evaluated by computed tomography (CT) and the nasal obstruction symptom evaluation (NOSE) scale. The CT scans demonstrated a significant improvement in the septal deviation postoperatively. The symptomatic improvement rated by the NOSE scale was greater at 1 month and 6 months after surgery compared to the preoperative status. There were no cases of extrusion or infection of the implant. In cases of moderate or severe septal deviation without dislocation from the vomerine groove on the CT scan, our technique should be considered one of the treatments of choice.
Purpose: To evaluate the radiological and clinical effects of early weightbearing after distal reverse oblique osteotomy of bunionette. Materials and Methods: Between 2009 and 2015, 52 patients who underwent surgical treatment at our hospital for bunionette deformity with a minimum follow up of one year were included in the study. Postoperatively, foot cast was applied and full weightbearing was permitted in 28 patients. And short leg splint was applied with only partial weightbearing using crutches allowed in 24 patients. Clinical scores were evaluated. Radiologically, the 4th~5th intermetatarsal angle (IMA), and 5th metatarsophalangeal angle (MPA) were analyzed preoperatively and at the final follow up visit. Results: The visual analogue scale and American Orthopaedic Foot and Ankle Society scores improved in the partial weightbearing group and full weightbearing group, but without significant differences. The average 4th~5th IMA and average 5th MPA correction also did not showed significant differences between the partial weightbearing group and full weightbearing group. Moreover, the full weightbearing group did not encourage non-union rate compared with the partial weightbearing group. Conclusion: Effective bone union may be achieved through early weightbearing, resulting in better clinical outcomes. It is considered that early weightbearing did not have any effect on the changes of IMA and bone union.
Background: Mandibular motion tracking system (ManMoS) has been developed for orthognathic surgery. This article aimed to introduce the ManMoS and to examine the accuracy of this system. Methods: Skeletal and dental models are reconstructed in a virtual space from the DICOM data of three-dimensional computed tomography (3D-CT) recording and the STL data of 3D scanning, respectively. The ManMoS uniquely integrates the virtual dento-skeletal model with the real motion of the dental cast mounted on the simulator, using the reference splint. Positional change of the dental cast is tracked by using the 3D motion tracking equipment and reflects on the jaw position of the virtual model in real time, generating the mixed-reality surgical simulation. ManMoS was applied for two clinical cases having a facial asymmetry. In order to assess the accuracy of the ManMoS, the positional change of the lower dental arch was compared between the virtual and real models. Results: With the measurement data of the real lower dental cast as a reference, measurement error for the whole simulation system was less than 0.32 mm. In ManMoS, the skeletal and dental asymmetries were adequately diagnosed in three dimensions. Jaw repositioning was simulated with priority given to the skeletal correction rather than the occlusal correction. In two cases, facial asymmetry was successfully improved while a normal occlusal relationship was reconstructed. Positional change measured in the virtual model did not differ significantly from that in the real model. Conclusions: It was suggested that the accuracy of the ManMoS was good enough for a clinical use. This surgical simulation system appears to meet clinical demands well and is an important facilitator of communication between orthodontists and surgeons.
Purpose: Who may dare to state that optimal choice of treating nasal bone fracture is closed reduction? Few decades of authors' experience in nasal bone fracture has lead to believe that more active and assertive approach in nasal bone fracture by performing simultaneous lateral osteotomy may be applied in proper indications to acquire more accurate reduction and cosmetically satisfying result. Methods: From May 2008 to October 2009, among 241 nasal bone fracture patients, 20 patients underwent simultaneous lateral osteotomy with nasal bone fracture reduction. Followed by rigid septal correction, nasal cavity is packed to stabilize the fracture segment for safer osteotomy. Through intranasal incision, in selected cases of difficult reduction or for cosmetic purposes, various types of lateral osteotomy was performed corresponding to the fracture anatomy, conditions of the nasal cavity. Postoperative nasal packing was retained for one week and nasal dorsum splint for 3 weeks. Results: Lateral osteotomy was utilized for difficult cases of closed reduction, for correction of wide nose, hump and deviation in 9, 5, 2, and 4 cases, respectively. Patient satisfaction was scaled 90% in satisfaction and moderate in 10% (2 cases), complaining of mild nasal tip deviation. Physicians detected 2 cases of apparent deformity with patient recognition; one patient with mild step deformity at the osteotomy site and the other patient with minimal implant mobility. Conclusion: By accompanying profound understanding of the fracture anatomy, more active and assertive approach in nasal fracture reduction can be coincide with simultaneous lateral osteotomy to reduce the rate of secondary deformity and to obtain more cosmetically satisfying result.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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