Ryu, Ah-Jin;Lee, Kyung Eun;Kwon, Soon-Sung;Shin, Eun-Seok;Shim, Eun Bo
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.23
no.1
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pp.71-79
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2019
Body surface potential map, an electric potential distribution on the body torso surface, enables us to infer the electrical activities of the heart. Therefore, observing electric potential projected to the torso surface can be highly useful for diagnosing heart diseases such as coronary occlusion. The BSPM for the heart of a patient show a higher level of sensitivity than 12-lead ECG. Relevant research has been mostly based on clinical statistics obtained from patients, and, therefore, a simulation for a variety of pathological phenomena of the heart is required. In this study, by using computer simulation, a body surface potential map was implemented according to various occlusion locations (distal, mid, proximal occlusion) in the left anterior descending coronary artery. Electrophysiological characteristics of the body surface during the ST segment period were observed and analyzed based on an ST isointegral map. We developed an integrated system that takes into account the cellular to organ levels, and performed simulation regarding the electrophysiological phenomena of the heart that occur during the first 5 minutes (stage 1) and 10 minutes (stage 2) after commencement of coronary occlusion. Subsequently, we calculated the bipolar angle and amplitude of the ST isointegral map, and observed the correlation between the relevant characteristics and the location of coronary occlusion. In the result, in the ventricle model during the stage 1, a wider area of ischemia led to counterclockwise rotation of the bipolar angle; and, during the stage 2, the amplitude increased when the ischemia area exceeded a certain size.
Congenital coronary arteriovenous fistula is uncommon disease, and was first described by Krause in 1865. About 20% of the cases, it associates additional congenital heart diseases. A 5-year-old female patient was diagnosed as coronary AV fistula with VSD, and was taken surgical correction under cardiopulmonary bypass. VSD was small and subarterial in type, and the fistula was dilated as adult thumb tip size at its distal portion. VSD was closed directly through the pulmonary arteriotomy and the aneurysmal dilation was opened vertically, then it was obliterated using 5-0, 6-0 prolene continuous suture fashioning into a long slender tube. Postoperative course was uneventful.
Mid-ventricular obstruction (MVO) rarely occurs in patients without hypertrophic cardiomyopathy. Increased cardiac contractility may play an important role in causing MVO. We experienced a case of severe chest pain and MVO in a 50-year-old female patient. She had hypertension, diabetes, stroke and peripheral artery disease. Her blood pressure was very high (222/122 mmHg) with severe fluctuation. The transthoracic echocardiography revealed MVO accompanied by hyper-dynamic left ventricular systolic function. We regarded her chest pain and MVO as secondary findings related to other diseases. Coronary angiography and several tests for uncontrolled hypertension were performed, and those evaluations revealed that she had coronary artery disease and hyperthyroidism. We considered that the increase in the myocardial oxygen demand in response to the increase in cardiac contractility and workload associated with hyperthyroidism aggravated her symptoms and MVO. She was treated with methimazole and beta blockers and her symptoms dramatically improved.
Background: Patients with vascular diseases commonly have coronary artery disease and associated cardiac problems. Therefore, their underlying heart diseases may be induced or exacerbated after vascular surgery. The effectiveness of SPECT imaging, which is a relatively simple and non-invasive imaging modality, for assessing these underlying heart diseases is still controversial. This study was performed to evaluate the clinical effect of tests and treatment based on SPECT imaging prior to vascular surgery on the development of post-operation cardiac complications. Material and Method: Sixty three patients who were treated at Inje University Pusan Paik Hospital between April 2004 and September 2007 and who underwent adenosine infusion technetium-99m (Tc-99m) tetrofosmin SPECT imaging prior to vascular surgery were selected for this study and we retrospectively reviewed their records. Result: The sensitivity and specificity of detecting a perfusion defect on SPECT to predict the development of cardiac complications was relatively low at 41.2% and 52.2%, respectively. However when coronary angiographies were done on the patients with abnormal SPECT and this was followed by aggressive treatment such as coronary artery intervention and coronary artery bypass grafting based on the angiography results, there was a tendency for lower cardiac complication rates. Conclusion: SPECT imaging shows low effectiveness as a screening test for predicting cardiac complications after vascular surgery.
Purpose: The purpose of this study was to investigate differences in smoking related characteristics and psychological features of coronary artery patients by the stages of change in smoking cessation behaviors. Method: Subjects for this survey were 97 patients who were smoking when doctors diagnosed them to have coronary artery diseases. Result: Subjects were distributed 21.6% in precontemplation stage, 24.7% in contemplation stage, 17.5% in preparation stage, 19.6% in action stage, and 16.5% in maintenance stage respectively. The numbers of previous attempts to quit smoking of subjects in precontemplation stage(mean=3.00, SD=3.71) and contemplation stage(mean=2.63, SD=2.32) were significantly lower than that of subjects in preparation stage(mean=5.82, SD=6.20). Benefit scores of subjects in maintenance stage were significantly greater than those of subjects in precontemplation stage. Self-efficacy, barriers, seriousness, and nicotine dependency were not significantly different by the stages of change. Number of signs and symptoms related to smoking which subjects were experiencing were not significant by the stages of change too. Conclusion: Future intervention programs for smoking cessation should be focused on the strategies to enhance the realization of health benefits that patients might acquire from smoking cessation.
The Journal of the Korean life insurance medical association
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v.31
no.1
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pp.10-14
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2012
The importance of the diseases which are differentiated with acute myocardial infarction (AMI) cannot be overemphasized in insurance medicine. Although there are lots of diseases similar with AMI, in this paper, 5 diseases were described; Myocardial bridging, cocaine toxicity, myocarditis, cardiac syndrome X, and Takotsubo syndrome. Costs of the interventions like coronary angiography or echocardiography are relatively low in Korea compared to western countries. Therefore, detection of those diseases has been increased recently and illegal drug addiction also has been increased probably due to globalization. In conclusion, the knowledge of those diseases dealt with this article could be helpful for the person who is related to insurance medicine.
Animals possess a highly sophisticated mechanism of storing energy in adipose tissue inside their bodies. However, in humans it has been clarified that adipocyte (fat cell), which composes the body fat (adipose) tissues, development and the extent of subsequent fat accumulation are closely associated with the occurrence and advancement of various common diseases (e.g., type-2 diabetes, coronary artery disease, and hypertension) resulting from obesity. Recent exciting progress in clinical and biochemical studies of adipocytes has rapidly clarified the functions of adipocytes and adipose tissue. Interesting findings are the function of white adipocytes as "secreting cells" and the molecular mechanism undelying adipocyte differentiation at the transcriptional level in relation to nuclear receptors. Consequently, the adipose tissue is being targeted for the prevention or treatment of many common diseases. In this review, I will focus on recent information on characteristics of adipocytes and the relationship between obesity and common obesity-related diseases. diseases.
Purpose: Cardiovascular risk factor modification is important for patients with coronary artery disease to prevent poor progression of the disease. Without an understanding and an awareness of risk factors, patients with coronary artery disease are not able to reduce their risk by the lifestyle modification. The aims of this study were to assess patient's awareness of risk factors and to identify predictors of awareness of risk factors. Methods: A descriptive correlational study using a cross-sectional survey method was performed. The sites of the study were three hospitals in Seoul, Korea. The sample consisted of 214 subjects. The awareness of risk factors and other subjects' characteristics were measured by a questionnaire developed for this study. Results: A range of subjects (gender: 72.0%; hyperlipidemia: 51.9%; hypertension: 40.7%; obese: 37.4%; age: 35.5%; smoking: 22.4%; diabetes: 19.2%; family history: 18.2%) were not able to accurately identify the risk factors. Among predictors, gender (${\beta}$=-.17) and diabetics (${\beta}$=-.25) had statistically significant influences on awareness of risk factors. Conclusion: Our findings highlight the lack of awareness of risk factors for coronary artery disease. The findings have important implications for nursing practice in terms of guiding educational strategies for the modification of risk factors for coronary heart disease.
Moyamoya disease is an unusual cerebrovascular disorder characterized by occlusive intimal dysplasia of the distal internal carotid and proximal cerebral arteries as well as other collateral arteries. However, moyamoya diseases are recently being reported as a systemic process. We experienced one case of coronary artery occlusive disease affected by moyamoya disease. The patient was a 35-year-old female, experiencing intermittent NYHA class ll dyspnea and exertional chest pain for 6 months and right paresthesia for 1 month before admission. Cerebral artery angiogram showed abnormal cerebrovascular systems and confirmed moyamoya disease with cerebral infarction of the left frontal lobe. In coronary artery angiogram, left coronary artery was not visualized due to total occlusion of the left main ostium and left coronary blood flow was supplied from normal right coronary artery. CABG was performed with OPCAB. Both internal mammary arteries were used for LAD and LCx. Intraoperative coronary artery findings showed intimal hyperplasia and no definite thrombi, and nondiseased coronary arteries were good and patent. We concluded that this patient's coronary artery disease was affected by moyamoya disease, and moyamoya disease should be evaluated in the extracerebral cardiovascular system.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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