Coronary intervention is now a well established method for the treatment of coronary artery disease. Coronary restenosis is one of the major limitations after coronary intervention. So medical teams advise the patients to get the follow-up coronary angiogram in 6 months after coronary intervention to know if the coronary artery stenosis recurs or not. This study was done in order to know how many patients complied with the advice, and to identify the relative factors to the compliance with getting the follow-up coronary angiogram. The subjects were 101 patients (male: 58 female: 22, mean age: $61{\pm}15$), who received coronary interventions from Jan. 1st to Mar. 31st 1997, and their data were collected from them by questionnaires one year after intervention. The questionnaires consisted of family support scale, self efficacy scale and compliance with sick role behavior scale. The result may be summarized as follows. 1. The number of patients who complied with getting the follow-up coronary angiogram were 37 people(36.6%) and did not comply with it were 64 people(63.4%). All scores of family support(t=5.56, p<.0001), self efficacy (t=4.13, p<.0001) and compliance with sick role behavior(t=5.66, p<.0001) were significantly higher in the patients who got the follow-up coronary angiogram than in those who did not get it. But there was not any relative factor in demographic variables (p>.05). 2. The major motivations for getting follow-up coronary angiogram were recurrence of subjective symptom(40.5%), the advice of medical team(32.4%), and fear of recurrence (27.1%). The restenosis rate in patients who got the follow-up coronary angiogram was 37.8%. 3. The restenosis rate was higher in the patients who had subjective symptoms than in those who did not have any subjective symptom. So subjective symptom and restenosis rate showed a high positive correlation(r=39.9, p<.001). However, 27.2% of the patients who did not have any subjective symptom showed coronary restenosis. 4. The reasons why they did not get the follow-up coronary angiogram were economic burden(37.5%), improved symptom(34.4%), busy life schedule(10.9%), fear of invasive procedure(9.4%), negative reaction of family member(3.1%), no helper for patient(3.1%) and worry about medical team's mistake (1.6%). The relative fators on compliance with getting the follow-up coronary angiogram after coronary intervention were family support, self-efficacy and Compliance with sick role behavior. And the most important reason why the patients did not get the follow-up coronary angiogram after coronary intervention was an economic burden.
Isolated stenotic lesion located at the ostium of the left main coronary artery associated with Takayasu`s aortitis is quite rare. This report herein described a case of 25 year old woman with isolated ostial stenosis of the left main coronary artery underwent pericardial patch [fixed with 0.6 % glutaraldehyde] angioplasty. An anterior approach was used and postoperative coronary angiogram of the patient showed normal coronary ostial contour with normal runoff.
We experienced one case of the coronary artery aneurysm. The patient was 67 years old female, who complained of dyspnea on exercise[NYHA functional class III] for two years. Coronary angiogram demonstrated a localized saccular aneurysm on left main coronary artery, just above bifurcation of left anterior descending coronary artery and circumflex artery. On the operative field, the aneurysm was 2cmx2cmx 1.5cm in size with 0.5cm in neck. Resection and aneurysmorrhaphy was done. The patient was recovered and discharged uneventfully. During 8 months follow-up period, she lives in good physical activity and absence of chest pain.
Park, Samina;Hwang, Ho-Young;Kang, Hyun-Jae;Kim, Ki-Bong
Journal of Chest Surgery
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제44권6호
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pp.423-426
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2011
We report on two women who underwent myocardial revascularization associated with antiphospholipid syndrome (APS) with different pathogenic patterns. The first woman presented with acute myocardial infarction, and preoperative angiograms demonstrated rapidly progressing coronary lesions, presumptive unstable plaque, and dissection. Operative findings, however, showed fresh thrombi in the coronary arteries, and she was diagnosed postoperatively as having APS. Her one-year angiogram demonstrated improved coronary lesions and a competitive flow pattern in the grafts. The second woman presented with unstable angina and had been treated for systemic lupus erythematosus and secondary APS for more than 14 years. She underwent myocardial revascularization due to accelerated coronary atherosclerosis. Her one-year angiogram demonstrated patent grafts.
Purpose: The aim of this study was to examine the effect of providing information using a mobile internet terminal on anxiety, discomfort and satisfaction with education among patients undergoing a coronary angiogram. Methods: Data were collected from July 27, 2016 to February 23, 2017. A total of 64 participants (34 for the experiment group and 30 for the control group) admitted to a department of cardiology internal medicine for coronary angiography were recruited. Data were analyzed by SPSS Window 22.0 Program. Results: Information provided through mobile internet terminal did not affect anxiety and objective and subjective discomfort of the participants for coronary angiography, it was effective in satisfaction with education. Conclusion: Based on the results, it is indicated that video education using a mobile internet terminal could be an effective method to improve nurses' work efficiency and quality and to raise satisfaction with education.
Congenital coronary arteriovenous fistula is relatively uncommon and widespread use of echocardiogram and selective coronary angiogram are being recognized with increasing frequency. The right coronary artery is most commonly involved and the fistulous communication is most common to right ventricle. Surgical correction is strongly recommended to prevent the development of congestive heart failure, angina, subacute bacterial endocarditis, myocardial infarction, and pulmonary hypertension, as well as coronary aneurysm formation, with subsequent rupture or embolism. We report two cases of coronary arteriovenous fistula originated from right coronary artery terminated in the right ventricle. These 8 year-old female and 7 year-old male patients had surgical interventions using cardiopulmonary bypasses.
Postoperative coronary arterial spasm is a rare but potentially fatal complication. A 51-year-old male patient with a history of a reactive ergonovine stress test coronary angiogram developed refractory coronary artery spasm after undergoing minimally invasive direct coronary artery bypass grafting of the left anterior descending coronary artery. The patient was successfully managed with rapid implementation of intra-aortic balloon-pump counter pulsation and extracorporeal membrane oxygenation.
Patient with aortic valvular disease have increased left ventricular work and greater myocardial oxygen demand, which may aggravate the effect of concomitant coronary artery disease. Thus in patient who repair aortic valve replacement, concomitant aortocoronary bypass surgery is often performed when angiographically significant coronary artery disease is present. This approach is supported by reports that revascularization does not increase operative risk when associated coronary artery disease is present and significantly reduce the occurrence of late sudden death. Recently we have experienced one case of aortic valve replacement concomitant with aorta-coronary bypass surgery. The patient was 56 year-old male and admitted with complaint of anterior chest pain especially during his exercise. He was diagnosed as aortic valve stenosis and regurgitation [GIII] with proximal right main coronary artery occlusion We performed aortic valve replacement with aorta coronary bypass surgery by use of saphenous vein. Post operative course was uneventful and chest pain was relieved. Post operative coronary angiogram disclosed good patency of grafted vessel.
The occlusive coronary artery disease presents a potential threat to a significant population in the United State. According to many case reports, the increasing incidence of coronary artery disease due to atherosclerosis is noted in Korean, recently. We experienced one case of coronary artery disease. He was a 68 year old male who had been suffered from hypertension since 1 5 years ago, and had intermittent conservative treatment at local clinic. He had been afflicted with severe chest pain on exertion, but this symptom was relieved on rest. Pre-operative EKG finding revealed no any other ischemic sign. Significant S-T segment depression was noted at lead II, aVF, V3, V4, and V5, and inverted T wave in V5 and V6 after Master`s test. Simple chest X-ray finding showed emphysematous field, bilaterally. Final pre-operative diagnosis was made by coronary angiogram, which showed almost 90% degree of occlusive lesion in the proximal part of left main coronary artery above the origin LAD artery. He was treated successfully by aorta-coronary saphenous vein graft under extra-corporeal circulation in May, 1987. He has been followed up with uneventful course.
Coronary artery involvement and myocardial ischemic symptom in Takayasu`s arteritis is uncommon Its presentation as coronary artery narrowing is a potentially lethal but correctable problem. In this case report, a 17-year-old woman of Takayasu`s arteritis with unstable anginal and moderate heart failure is presented. Her coronary angiogram showed that the main trunk of the left coronary artery was moderately narrowed and the proximal portion of the circumflex branch was severely obstructed and the right coronary artery was also narrowed diffusely. Simultaneously the patient had the moderate degree of mitral regurgitation. In order to save her life, the coronary bypass surgery using the saphenous veins and the modified Wooler`s mitral annuloplasty were done urgently, Immediate recovery was uneventful and the postoperative exercise capacity was markedly improved. But the long-term prognosis seems to be uncertain because of 3 reasons: 1] natural progress and complication of Takayasu`s arthritis; 2] fate of the saphenous vein grafts in a relatively young patient with aortitis; 3] residual mitral regurgitation. So long-term follow-up should be needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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