To study the mechanical behaviors of the margins of porcelain-fused-to-metal crown on the posterior teeth, 5 types of margins on the lower first molar were chosen, and then the finite element models were constructed. 50kg forces were applied to the porcelain on the axial wall supported by the metal vertically. The displacements and stresses of the porcelain-fused-to-metal crown were analyzed to investigate the influence of the type of margins. The results were as follows; 1. High tensile stresses were exhibited on the porcelain of the portion of the coronal line angle insufficient metallic support. 2. In case metal coping had a good supporting form to vertical force, uniform compressive stresses were exhibited on their supporting form. 3. Tensile stresses in the inframetallic margin on the series of the shoulder with a bevel margins were decreased in the bevel portion. 4. Principal stresses on the metal of the chamfer marginal portion were decreased comparing with the series of the shoulder margins. 5. The noticeable compressive stress gradients were exhibited between axial cement layer and metal on the series of the shoulder margins. 6. The principal stresses on the marginal cement layer were higher than that of the occlusal surface and axial wall.
완전도재 수복물은 뛰어난 심미성을 가지고 있어, 환자들의 심미적 욕구를 충족시킬 수 있다. 이러한 도재관을 제작함에 있어 CAD/CAM 시스템을 이용하는 것은 시간과 비용을 절약할 수 있는 장점을 가지고 있으며, 정밀도 또한 점차 높아지고 있다. 특히 변연적합도는 수복물의 성공 여부에 중요한 요소이고, 이 분야에 대한 실험적 연구는 많이 보고되고 있으나 임상적인 연구는 아직 미흡한 실정이다. 본 연구에서는 CAD/CAM 시스템의 하나인 $Procera^{(R)}$ AllCeram 시스템의 변연적합도를 실제 환자의 수복물 상에서 측정함으로써 임상에 사용되는 CAD/CAM 시스템의 변연적합도를 연구하고자 하였다. 단국대학교 치과병원 보철과에 내원한 56명, 101개의 지대치에 대해 코핑 상태와 최종수복물의 변연오차를 입체광학현미경으로 측정하고 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 실험 결과, 코핑의 변연오차 ($53.84{\pm}38.83\;{\mu}m$)보다 최종 수복물에서의 변연오차 ($45.82{\pm}30.84\;{\mu}m$)가 더 낮은 값을 나타났으며, 이는 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 각 측정 지점간 비교에서 역시 모든 변연에서 코핑 의 변연오차가 최종 수복물에서의 변연오차보다 더 높은 값을 나타냈으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 구치부의 변연오차는 전치부의 변연오차보다 더 높은 값을 나타냈으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 설측 변연의 경우, 근심, 원심, 순측 변연의 오차보다 더 높은 값을 나타냈으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (P < .05). 이상의 결과로 보아 $Procera^{(R)}$ 시스템의 Allceram 관의 변연적합도는 임상적 허용 범위 내에 있었으며, 특히 도재 축성후 변연적합도 는 더 우수해지는 것으로 나타났으며, 각 변연 중 설측 변연의 오차가 가장 큰 것은 주모형의 정보 입력시 순측 부위의 특성상 일어나는 오류로 사료된다. $Procera^{(R)}$ 시스템 Allceram 관 수복시 설측 변연에 더욱 주의를 기울이는 것이 좋은 변연적합을 얻는 데 도움이 될 것으로 사료되며, 앞으로 주모형 변연 부위의 변곡 정도에 따른 변연오차에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이 논문은 저한성 외배엽 이형성증(Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia, HED)으로 인한 부분무치증을 가진 소아 환자에게 의치의 유지력 증가 방법에 관한 두 가지 증례를 보고한다. 두 환자 모두 다수의 치아 결손 및 원추형의 견치와 치조골 위축, 골격적 III급 경향이 나타났다. 첫 번째 증례에서는, 변형된 형태의 Conical-Crown Retained Denture (CCRD)를 이용해 견치를 피개하였다. 이 방법은 치아를 삭제하거나 코핑 없이 진행되었다. 두 번째 증례에서는, 심한 치조제 흡수와 함께 하악 좌측 견치가 원심으로 경사지어 맹출한 상황에서, 하이브리드 세라믹 크라운을 사용하여 견치를 수복한 후, 흡착성 원리를 이용한 클라스프 유지 가철식 의치로 변경하였다. 두 환자는 현재 보철물 유지 관리 및 성장양상을 평가하기 위해 주기적으로 치료를 받고 있다. 이 증례는 HED로 인하여 의치의 유지력이 부족한 소아 환자에게 적용된 창의적인 보철 치료 방법을 제시하였다.
Purpose: This study was performed fracture strength test by conducted change of abutment and coping shape for suggesting monolithic all ceramic crown which has thin thickness and superior strength of the occlusal surface. Methods: The specimens on the four kinds abutment was made according to thickness of occlusal surface and angle of axis surface. And All ceramic coping specimens of 6 different kinds was made by the CAD/CAM Method. Compression strength test using the UTM and the verification of compression-stress situation using the 3D finite element method were conducted under optimum conditions. Results: 516C specimen was showed the strongest compression-fracture strength, followed by 516FR, 516F45, specimens. Did not show significant differences between 516FR and 516F45. 516C of the universal testing machine the specimen's surface that are within the vertical load is small, finite element method of a uniformly distributed load, so the value received suggests otherwise. Conclusion: In conclusion, abutments of monolithic ziconia ceramic when having a same thickness of the occlusal, as the angle of occlusal edge is small, the stress is well dispersed and it can endure well in the fracture.
Statement of problem: The titanium has advantages of a high biocompatibility, a corrosion resistence, low density, and cheep price, so it is focused as a substituted alloy But it is quite difficult to cast with the tranditional method due to the high melting point, reacivity with element at, elevated temperature. By using the CAD-CAM system for the crown construction, it is possible to reduce the errors while proceeding the wax-up, investing, and casting procedure Purpose: The purposes of this study were to measure the marginal adaptation of the casting titanium coping and machine-milled titanium coping according to the casting methods and the marginal configurations. Material and method: The marginal configurations were used chamfer shoulder, and beveled shoulder. The total 30 copings were used, and these are divided into 6 groups according to the manufacturing method and marginal configuration. The gap between margin of the model and the restoration was measured with 3-dimensional measuring microscope. Results: The following results were obtained; 1. casting gold coping demonstrated the best marginal seal, followed by casting titanium coping finally machine-milled titanium copings. 2. In casting titanium coping, chamfer demonstrated the best marginal seal, followed by shoulder and beveled shoulder. There was no significantly difference in shoulder and beveled shoulder. But all margin form has clinically acceptable 3. In machine-milled titanium copings, chamfer demonstrated the best marginal seal, followed by shoulder and beveled shoulder. Beveled shoulder show large and uneven marginal gap Conclusions: Above result revealed that marginal adaptation of the titanim coping is avail able in the clinical range, it can be used as an alternative metal and it is prefered especially in chamfer or shoulder margin during implant superstructure fabrication. But there should be more research on machine-milled titanium in order to use it in the clinics.
The purpose of this study was to analyze the stresses and displacements of various esthetic restorations and abutment teeth. The finite element models of central incisor were divided into four groups according to the types of restoration. Three load cases were applied; 1) 45 degrees on the incisal edge, 2) horizontal force on the labial surface, and 3) 26 degrees diagonally on the lingual surface. Material property, geometry, and load conditions of each model were inputed to the two dimensional finite element program and stresses and displacements were analyzed. Results were as follows; 1. In the cases of porcelain fused gold ann and porcelain laminate venner, stresses were equally distributed in supporting abutment tooth. 2. The metal coping of porcelain fused gold u and collarless porcelain fused gold crown functioned as a good stress distributor. 3. When the horizontal load applied, the highest tensile and compressive stresses were seen in the cervical margin of restoration and the dentin of the abutment tooth. 4. The highest displacement of restoration was seen when load was applied at an mee of 26 degrees diagonally in lingual surface of tooth in centric occlusion. 5. The influence of loading direction on the stresses and displacements in the restoration was greater than that of various design. 6. The possibility of fracture was highest in porcelain jacket crown.
연구 목적: 본 연구는 지르코니아 코핑의 다양한 디자인과 시멘트 종류에 따른 지르코니아 도재관의 파절 저항성과 변연 적합도를 평가하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: CAD/CAM system (Everest, KAVO Dental GmbH, Biberach, Germany)을 이용하여, 다양한 두께를 가진 지르코니아 코핑을 디자인하고 제작하였다. 80개의 코핑을 디자인에 따라 20개씩 4개의 그룹으로 분류하였으며, 각 그룹은 다시 시멘트 종류에 따라 시편을 10개씩 나누어 2개의 소그룹으로 분류하였다. Group I은 전체적으로 균일하게 0.3 mm로, group II는 협면과 협측 교합면은 0.3 mm, 설면과 설측 교합면을 0.6 mm, group III은전체0.6 mm 균일하게, Group IV는 협면과 협측 교합면은 0.6 mm 설면과 설측 교합면을 1.0 mm로 디자인 하였다. Putty index를 이용해 같은 크기와 형태의 지르코니아 도재관을 축성 후, 완성하였다. 미세 경도측정기의 현미경 (Matsuzawa, MXT-70, Japan)으로 도재관의 변연 적합도를 측정하였고, 만능시험기 (Z020, Zwick, Germany)를 이용하여 cross-head speed를 1 mm/min로 도재관이 파절될 때까지 수직 하중을 가해 파절 저항성을 측정하였다. One-way ANOVA와 two-way ANOVA 를 이용해 그 결과를 비교 분석 하였으며, 사후 검정으로 Duncan's multiple range test ($\alpha$=0.05)를 사용하였다. 결과:1. 코핑 디자인에 따른 변연적합성은 유의한 차이가 있었다 (P<.05). 2. 임시합착제 (Cavitec$^{(R)}$)로 합착한 군에서 코핑 디자인에 따른 지르코니아 도재관의 파절강도는 유의한 차이가 있었다 (P<.05). 3. 영구접착제 (Panavia-$F^{(R)}$)로 접착한 군에서 코핑 디자인에 따른 지르코니아 도재관의 파절강도는 통계학적인 유의차가 없었다 (P>.05). 4. 시멘트의 종류에 따른 동일한 디자인사이에서의 파절강도는 group I과 group II에서 Panavia-F 접착군이 Cavitec$^{(R)}$ 접착군보다 통계학적으로 유의성 있게 높았다 (P<.05). 5. 도재관의 파절 양상은 지르코니아 코핑의 디자인에 따른 차이는 없었으며, 시멘트의 종류에 따라 Cavitec$^{(R)}$ 접착군에서는 시편이 완전 분리되는 전부 파절, Panavia-$F^{(R)}$ 접착군에서는 전장 도재층에서만 파절되는 부분파절이 주로 나타났다. 결론: 제한된 결과이기는 하나 심미성을 위해 가시면을 얇게 하고 강도를 위해 비가시면의 지르코니아 코핑을 두껍게 하는, 즉 기능에 따라 두께를 달리 하는 세라믹 하부구조 디자인이 임상에서 선택적으로 활용될 수 있을 것으로 사료되었다.
Pak, Hyun-Soon;Han, Jung-Suk;Lee, Jai-Bong;Kim, Sung-Hun;Yang, Jae-Ho
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제2권2호
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pp.33-38
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2010
PURPOSE. Marginal fit is a very important factor considering the restoration's long-term success. However, adding porcelain to copings can cause distortion and lead to an inadequate fit which exposes more luting material to the oral environment and causes secondary caries. The purpose of this study was to compare the marginal fit of 2 different all-ceramic crown systems before and after porcelain veneering. This study was also intended to verify the marginal fit of crowns originated from green machining of partially sintered blocks of zirconia (Lava CAD/CAM system) and that of crowns obtained through machining of fully sintered blocks of zirconia (Digident CAD/CAM system). MATERIALS AND METHODS. 20 crowns were made per each system and the marginal fit was evaluated through a light microscope with image processing (Accura 2000) at 50 points that were randomly selected. Each crown was measured twice: the first measurement was done after obtaining a 0.5 mm coping and the second measurement was done after porcelain veneering. The means and standard deviations were calculated and statistical inferences among the 2 groups were made using independent t-test and within the same group through paired t-test. RESULTS. The means and standard deviations of the marginal fit were $61.52{\pm}2.88{\mu}m$ for the Digident CAD/CAM zirconia ceramic crowns before porcelain veneering and $83.15{\pm}3.51{\mu}m$ after porcelain veneering. Lava CAD/CAM zirconia ceramic crowns showed means and standard deviations of $62.22{\pm}1.78{\mu}m$ before porcelain veneering and $82.03{\pm}1.85{\mu}m$ after porcelain veneering. Both groups showed significant differences when analyzing the marginal gaps before and after porcelain veneering within each group. However, no significant differences were found when comparing the marginal gaps of each group before porcelain veneering and after porcelain veneering as well. CONCLUSION. The 2 all-ceramic crown systems showed marginal gaps that were within a reported clinically acceptable range of marginal discrepancy.
Procera system으로 제작한 금관은 여러 연구들을 통해 강도, 적합도, 심미성, 시멘트 결합강도, 생체적합성 등에서 우수한 것으로 나타났고 오랜 기간 임상 연구를 통해서도 확인되었다. 따라서 주의 깊고 신중하게 임상에 적용시 만족스러운 보철물 제작이 가능할 것이다.
상악 전치부는 심미적으로 중요한 역할을 하는 치아이다. 그러므로 발치 후 심미적인 보철 수복을 위하여 경조직 및 연조직의 보존이 중요하다. 상악 전치부 상실을 임플란트를 이용하여 수복하는 경우 몇 가지 난관에 부딪히게 된다. 즉 수복물과 인접치와의 색상 및 형태, 인공치 표면의 조화 및 치은연과의 조화로운 연속성 등이다. 본 증례는 외상으로 인하여 상악 중절치와 측절치의 치관-치근 파절을 주소로 내원하였다. 예후가 불량한 파절 치아를 모두 발치 하였으며 상악 전치부 결손부위에 골이식을 동반한 임플란트를 식립하였다. 보다 나은 심미적 결과를 위하여 캔틸레버 임플란트 보철물을 계획하였고 인공치아 연하의 치조점막을 지속적으로 조정하였고 그것을 정확하게 인기해내는 맞춤형 인상코핑을 이용하여 임플란트 심미 보철 수복을 시행하였다. 최종치료 후 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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