우리나라의 환경영향평가 사업은 환경보전법(1997) 도입 후 약 30년간 다양한 평가항목의 변경과 수정이 있었으나 현행 환경영향평가법상 토지환경의 토지이용 평가항목은 그 중요성에도 불구하고 고찰 연구가 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 환경영향평가 지침을 바탕으로 토지이용 평가항목에 초점을 맞추어 도시개발사업을 대상으로 평가서 및 협의서 90건을 검토하고 국내 환경영향평가 토지이용 평가항목의 시사점과 보완점에 대해 제언하고자 하였다. 연구 결과, 과거 개발 중심에서의 토지 효율성에서 자연환경 및 자원보전 중심의 토지 효율성으로 패러다임이 바뀌고 있었다. 그러나, 패러다임 변화에 맞는 평가서 작성 매뉴얼에도 불구하고 협의서에서는 자연환경 보전 요구에 대한 의견이 여전히 도출되고 있어 평가도구로서의 개선이 필요하다. 본 연구에서 제언하는 영향평가 과정에서의 두 가지 개선점은 정형화된 공간데이터 구축과 이를 기반으로 한 정량적 영향 및 저감방안 평가도구이다. 특히, 협의 의견에서 높은 빈도로 언급되는 자연환경 훼손의 최소화, 녹지공간 및 녹지 네트워크 확보 등의 요구를 해소할 수 있는 토지이용의 배치 및 배분에 대한 계획의 평가도구가 필요하다.
Objectives: Screening for second primary cancer (SPC) is one of the key components of cancer survivorship care. The aim of the present study was to explore oncologists' experience with promoting second primary cancer screening. Methods: Two focus group interviews were conducted with 12 oncologists of diverse backgrounds. Recurrent issues were identified and placed into thematic categories. Results: Most of the oncologists did not consider SPC screening promotion as their responsibility and did not cover it in routine care. All of the study participants had experience with unexpected SPC cases, and they were under emotional tress. There was no systematic manner of providing SPC screening. Oncologists usually prescribe SPC screening in response to patients' requests, and there was no active promotion of SPC screening. Short consultation time, limited knowledge about cancer screening, no established guideline for SPC screening, and disagreement with patients about oncologists' roles were major barriers to its promotion. An institution-based shared care model was suggested as a potential solution for promoting SPC screening given current oncology practices in Korea. Conclusion: Oncologists could not effectively deal with the occurrence of SPC, and they were not actively promoting SPC screening. Lack of knowledge, limited health care resources, and no established guidelines were major barriers for promoting SPC screening to cancer survivors. More active involvement of oncologists and a systematic approach such as shared-care models would be necessary for promoting SPC screening considering increasing number of cancer survivors who are vulnerable.
Nahvijou, Azin;Sari, Ali Akbari;Zendehdel, Kazem;Marnani, Ahmad Barati
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권19호
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pp.8209-8213
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2014
Background: Cervical cancer is a common, preventable and manageable disease in women worldwide. Objectives: This study was conducted to determine the cost of follow-up for suspicious precancerous cervical lesions within a screening program using Pap smear or HPV DNA test through the decision tree. Materials and Methods: Patient follow-up processes were determined using standard guidelines and consultation with specialists to design a decision tree model. Costs of treatment in both public and private sectors were identified according to the national tariffs in 2010 and determined based on decision tree and provided services (visits to specialists, colposcopy, and conization) with two modalities: Pap smear and HPV DNA test. The number of patients and the mean cost of treatment in each sector were calculated. The prevalence of lesions and HPV were obtained from literature to estimate the cost of treatment for each woman in the population. Results: Follow-up costs were determined using seven processes for Pap smear and 11 processes for HPV DNA test. The total cost of using Pap smear and HPV DNA process for each woman in the population was 36.1$ and 174$ respectively. Conclusions: The follow-up process for patients with suspicious cervical lesions needs to be included in the existing screening program. HPV DNA test is currently more expensive than Pap smear, it is suggested that we manage precancerous cervical lesions with this latter test.
국립디지털도서관(NDL)이 국가대표 디지털도서관으로서 본연의 기능을 수행하기 위해선 최신의 정보환경인 IT 및 유비쿼터스 환경을 고려한 정보서비스 정책이 수립되어야 한다. 본 연구는 전술한 필요성에 의거하여 포커스그룹 인터뷰와 이용자 및 사서를 대상으로 한 설문조사 분석을 통하여 NDL의 정보서비스 정책을 수립하였다. 또한, 수립된 정보서비스 정책의 타당성을 제고하기 위하여 국립중앙도서관 관계자들을 대상으로 한 중간 평가와 외부 전문가 및 자문단을 통한 1, 2차 검증을 통하여 최종적으로 NDL 정보서비스 정책의 비전, 사명 목적, 목표, 전략 등을 제시하였다. 본 연구를 통하여 제시된 NDL의 정보서비스 정책은 초유의 연구사례로서 향후, 정보서비스 정책을 수립하고 세부지침을 마련하고자 하는 다른 디지털도서관에게도 경험적 사실과 근거를 제시하여 줄 것이다.
Many countries such as The Republic of Korea have established their own nutritional standards, collectively termed Nutrient Reference Values (NRVs), and they vary due to the science which was reviewed, the purposes for which they are developed, and issues related to nutrition and food policy in the country. The current effort by the Codex Alimentarius Committee on Nutrition and Foods for Special Dietary Uses (CNFSDU) to update the NRVs that were established following the Helsinki Consultation in 1988 represents an opportunity to develop a set of reference values reflecting current scientific information to be used or adapted by many countries. This paper will focus on possible approaches to selecting or developing reference values which would serve the intended purpose for nutrition labeling to the greatest extent possible. Within the United States, the Food and Drug Administration (U.S. FDA) is currently reviewing regulations on nutrition labeling to better address current health issues, and is expected to enter into a process in the next few months to begin to explore how best to update nutrient Daily Values (DVs), most of which are still based on the Recommended Dietary Allowances (RDAs) of the Food and Nutrition Board, U.S. National Academy of Sciences, last reviewed and revised in 1968. In this presentation, I review the current purposes in the U.S. for nutrition labeling as identified in the 1938 Food, Drug, and Cosmetic Act as amended, the scientific basis for current nutrition labeling regulations in the United States, and the recommendations made by the recent Committee on Use of Dietary Reference Intakes in Nutrition Labeling of the Institute of Medicine (2003) regarding how to use the DRIs in developing new DVs to be used on the label in the United States and Canada. Based on these reviews, I then provide examples of the issues that arise in comparing one approach to another. Much of the discussion focuses on the appropriate role of nutrient labeling within the Nutrition Facts panel, one of the three major public nutrition education tools in the United States (along with MyPyramid and Dietary Guidelines for Americans).
Purpose: To develop therapeutic duplication criteria for the drugs used for respiratory diseases. Method: Therapeutic duplication was defined as "more than 2 drug ingredient-usage in which each has the same therapeutic effect and combination therapy does not confer additional therapeutic benefit". Respiratory system drugs approved in Korea were examined for the study. The WHO's Anatomical Therapeutic Chemical Classification System was used for grouping of the corresponding drug ingredients. The principles and recommendations on combination usage or multiple drug regimens were reviewed by using the clinical practice guidelines, textbooks, product labelings, and clinical articles. Clinical expert group consultation was performed and expert opinions were incorporated into the final criteria. Results: Nine hundred sixty two drug products with Korean Food and Drug Administration classification codes of 141, 149, 222, and 229 were evaluated, of which 87 active ingredients were composed. The drug ingredients were classified into 12 groups (antihistamines, oral nasal decongestants, leukotriene receptor antagonists, inhaled anticholinergics, inhaled corticosteroids, oral ${\beta}2$-agonists, long-acting ${\beta}2$-agonists, short-acting ${\beta}2$-agonists, xanthines, antiallergics, mucolytics and cough suppressants). The use of more than 2 drug ingredients including the same group was therapeutic duplication, and thus combination should be recommended not to be used. Conclusion: Twelve drug groups were identified as therapeutic duplication criteria. Combination therapy within each group should not be used otherwise therapeutic benefits outweigh potential risks.
Amoli, Amir hossein Javan;Maserat, Elham;Safdari, Reza;Zali, Mohammad Reza
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권18호
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pp.8595-8598
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2016
Background: Decision making modalities for screening for many cancer conditions and different stages have become increasingly complex. Computer-based risk assessment systems facilitate scheduling and decision making and support the delivery of cancer screening services. The aim of this article was to survey electronic risk assessment system as an appropriate tool for the prevention of cancer. Materials and Methods: A qualitative design was used involving 21 face-to-face interviews. Interviewing involved asking questions and getting answers from exclusive managers of cancer screening. Of the participants 6 were female and 15 were male, and ages ranged from 32 to 78 years. The study was based on a grounded theory approach and the tool was a semi-structured interview. Results: Researchers studied 5 dimensions, comprising electronic guideline standards of colorectal cancer screening, work flow of clinical and genetic activities, pathways of colorectal cancer screening and functionality of computer based guidelines and barriers. Electronic guideline standards of colorectal cancer screening were described in the s3 categories of content standard, telecommunications and technical standards and nomenclature and classification standards. According to the participations' views, workflow and genetic pathways of colorectal cancer screening were identified. Conclusions: The study demonstrated an effective role of computer-guided consultation for screening management. Electronic based systems facilitate real-time decision making during a clinical interaction. Electronic pathways have been applied for clinical and genetic decision support, workflow management, update recommendation and resource estimates. A suitable technical and clinical infrastructure is an integral part of clinical practice guidline of screening. As a conclusion, it is recommended to consider the necessity of architecture assessment and also integration standards.
본 연구는 아동의 발열 및 발열관리에 대해 부모들에게 정보를 제공하는 인터넷 사이트의 질을 평가하기 위한 연구이다. 아동의 발열과 발열관리에 대한 국내 사이트 총 48개를 분석에 포함하였다. 인터넷 사이트의 최신성, 개발자, 자료의 원출처, 목적성 및 정확성을 평가하였다. 정보의 정확성은 아동의 발열관리 지침과 최신의 근거를 사용하여 검토하였다. 정보의 내용은 전반적으로 미비했고 최신의 근거를 반영하지 못하고 있었다. 본 연구의 결과 국내 인터넷 사이트의 발열관리 정보의 정확성과 일관성은 매우 취약하여 부모들이 정보의 근원으로 인터넷 사이트를 활용할 때 주의를 기울여야 함을 알 수 있었다. 건강관리자들은 발열관리 인터넷 사이트 정보의 현황을 인식하고 임상실무와 부모 교육 시 정확하고 일관성 있는 정보를 활용하기 위해 노력을 하여야 할 것이며, 아동 발열관리에 대한 인터넷 사이트 정보의 질을 향상시킬 필요성이 있다.
Objectives: The prevalence of metabolic syndrome has recently increased, Payments from the Korea Labor Welfare Corporation for compensation for mortality in workers caused by cardiovascular and cerebrovascular diseases have also increased in Korea in recent years. The association of metabolic syndrome and cardiocerebrovascular disease has been investigated by several researchers in recent studies, This study was conducted in an attempt to characterize the relationship between metabolic syndrome and Korean cardiocerebrovascular disease risk assessment, and to provide basic data to group health practices for the prevention of cardiocerebrovascular disease. Methods: Health examinations were previously conducted for 1526 male researchers at a private laboratory. The prevalence by age and the odds ratio of metabolic syndrome scores into the "cardiocerebrovascular risk group" (sum of low, intermediate, and high risk groups) of the Korean cardiocerebrovascular disease risk assessment were assessed, in an effort to elucidate the associations between metabolic syndrome and cardiocere brovascular disease risk assessment. Results: The prevalence of metabolic syndrome and inclusion in the cardiocerebrovascular risk group was 11,7% and 22.1% respectively. The severity of metabolic syndrome and cardiocerebrovascular risk assessment showed that individuals in their 40's and 50's were at higher risk than those in their 30's (p<0,001). The age-adjusted odds ratio of metabolic syndrome to cardiocere brovascular risk group inclusion was 5.6. Conclusions: An active prevention program for cardiocerebrovascular disease needs to begin in the 40's, as the prevalence of metabolic syndrome and the risk group of cardiocerebrovascular risk assessment peak in the 40's age group. The odds ratio between metabolic syndrome and the cardiocerebrovascular risk group was high, which indicates that metabolic syndrome scores should be utilized as guidelines during the consultation and behavioral modification program for the workplace prevention of cardiocerebrovascular diseases in group health practices.
Purpose: The aim of the study was to survey satisfaction with physical therapy. Methods: After the physical therapy consultation, patients filled in a Korean-language version of the 20-tiem version of the MedRisk Instrument developed for measuring Patient Satisfaction with physical therapy. Items are scored on a five-point Likert scale ranging from strongly disagree to strongly agree. The last two items are general satisfaction and future return to the clinic. Age and gender information was also collected anonymously. Exploratory factor analysis based on principal components analysis with varimax rotation was performed on the first 18 items of the MedRisk Instrument using SPSS v.20. Results: Four factors emerged with eigenvalues greater than 1, and these cumulatively explained 55% of the total variance in item scores. The factors were labelled: Internal, External Positives, External Negatives, and Clinic Presentation. Correlations of the factor scores with the two global items ranged from 0.29 to 0.70 (both p<0.001). Gender differences were only found on the last factor, with male Korean patients rating Clinic Presentation significantly higher than females (p=0.001). Conclusion: Using factor analysis, the proposed factor structure was revealed using the positive and negative components of the external aspects of the physical therapy and by identifying a clinic presentation which contributes to patients' satisfaction. The largest proportion of the variance in Patient Satisfaction was related to clinicians' attention and behaviour. The results of the analysis provide guidelines as to the dimensions of professional physical therapy care and the implications for service delivery and patient experience.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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