George Samanidis;Konstantinos Kostopanagiotou;Meletios Kanakis;Georgios Kourelis;Kyriaki Kolovou;Georgios Vagenakis;Dimitrios Bobos;Nicholas Giannopoulos
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.40
no.2
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pp.187-192
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2023
Background: This study aimed to present the short- and midterm outcomes after complete atrioventricular canal defect (CAVC) repair using a single-patch technique. Methods: This study included 30 children who underwent surgical correction of the CAVC using a single-patch technique. Results: The median age of the patients was 5.7 months (interquartile range [IQR], 5.0-7.5 months), and 23 patients (76.7%) had type A CAVC. Fourteen patients (46.7%) were female and 17 (56.7%) had been diagnosed with Down syndrome. The in-hospital mortality rate was 0%. No deaths were observed during a median follow-up of 4 years (IQR, 3.5-5.0 years). Patients without Down syndrome were associated with late moderate mitral regurgitation (MR) (p=0.02). Late MR less than moderate degree was observed in 96.6%, 78.5%, and 50% of patients after 2, 4, and 5 years of follow-up, respectively, while late tricuspid valve regurgitation less than moderate degree was observed in 96.7%, 85.9%, and 59.0% of patients after 2, 4, and 6 years of follow-up, respectively. After a median follow-up of 4 years, only one patient had required surgical repair of a left ventricular outflow tract obstruction, which occurred 26 months after the first operation. Multivariable logistic regression analysis adjusted for the type of CAVC, sex, Down syndrome, age, and weight revealed that the absence of Down syndrome was a risk factor for late moderate MR (MR-2) (odds ratio, 0.05; 95% confidence interval, 0.006-0.50; p=0.01). Conclusion: A single-patch technique for CAVC surgical repair is a safe method with acceptable short- and midterm results.
There are still some controversies regarding one stage repair of pectus deformity with congenital heart disease due to probable complications after extensive resection of deformed cartilages. We performed Nuss operation with simul-taneous intracardiac repair in 8 year old patient with pectus excavatum and partial atrioventricular septal defect. The result of operation was satisfactory without prolongation of operation time, bleeding or instability of chest wall.
Two hundred and six cases of open heart surgery were done with over all mortality of 8.3% during 1978 in this Department. There were 130 congenital and 76 acquired cases. In congenital anomaly 58 cases were acyanotic and 72 cyanotic, which showed 3.4% and 12.5% of operative mortality respectively. Thirty-six cases of ventricular septal defect and 10 atrial septal defect were repaired without mortality but in 60 cases of tetralogy of Fallot it was 10%. In 76 cases of acquired lesions 74 were valvular cases. There were 75 cases of valve replacement with over all operative mortality of 8%. In 75-valve replacement one case of Ebstein anomaly was found. There were 62 cases of single valve and 13 double valve replacement. In every case tissue valve was utilized and coumadin and Persantin 75 were administered as anticoagulant treatment for one year.
Congenital pulmonary vein stenosis is a rare anomaly and related to high mortality due to progressive pulmonary hypertension and heart failure in infancy. Aggressive anti-failure medication and surgical treatment is recommended. Surgical options are balloon dilatation, endovascular stent, pneumonectomy, lung transplantation, patch grafting, and sutureless repair. We report a case of congenital pulmonary vein stenosis with normal anatomical connection successfully treated with sutureless technique and using pulmonary vasodilators, such as Sildenafil, lloprost and iNO postoperatively.
Atrial septal defect is the most common of the congenital heart disease in the adult. Since the first description of atrial septal defect by Rokitansky in 1857, this anomaly has been studied by many workers in past one century. In 1953, Lewis had first corrected the atrial septal defect under direct vision with deep hypothermia, and Gibbon [1954] had first done the atrial septal defect under direct vision with extracorporeal circulation. In our college [May 2’ 1977], we have first repaired the A.S.D. under direct vision with artificial heart-lung machine and, the defect was 4x5cm in size which was closed by Dacron patch. This patient was 12 year old girl who is well now. [postoperative 13 days]
Since 1984, 24 patients underwent repair of atrioventricular septal defect. Nineteen had a partial defect and 5 had a complete atrioventricular septal defect. There were 9 men and 15 women, ranging in age from 1 to 50 years [mean age, 13.3 years]. Four patients had a Downs syndrome. Additional congenital heart defects were present in 11 patients. One patient had palliative operation prior to total correction. In partial defects, the primum atrial septal defect was closed with Xenomedica patch and the mitral valve was repaired with simple closure of the septal commissure. Central incompetence from annular dilatation was repaired by a local annuloplasty. In complete defect, the septal defects were closed with two patches except one. Operative mortality was 5% in partial defects and 60% in complete defects and low cardiac output was the commonest etiology. In a mean follow-up period of 27.9 months [range, 4 to 63 months] there were no late death and no instances of late-onset complete heart block. One patient required reoperation [MVR] for residual mitral regurgitation. The majority of patients were asymptomatic and mean postop. NYHA functional class was 1.2.
Patients over 15 years of age who have undergone a surgical correction of congenital heart disease at Kyungpook University Hospital during the period of January 1990 through October 1994 have been reviewed . One hundred forty three, 22.4 % of 628 operations, which have repaired congenital heart diseases during this period were adult patients. There were 23 patients under 20 years of age, 58 between 20∼29 years, 34 between 30∼39 years, 18 between 40∼49 years, and 10 between 50∼59 years. The most common defects were atrial septal defects which accounted for 73 cases (51.1 %) and other common anomalies were ven- tricular septal defects (57 cases, 39.9 %), tetralogy of Falloffs(4 cases, 2.8%) in order of incidence. There were 10 non-fatal operative complications (6.9 %) but there was no operative mortality. This study shows the incidence of operable congenital heart diseases in adults and the fact that it could be corrected surgically with low mortality and morbidity.
Left ventricular-Right atrial canal is a rare congenital heart disease. The vast majority of the cases reported in the literature are clinically diagnosed as atrial septal defect or ventricular septal defect. The method of choice in establishing the diagnosis of left ventricular-right atrlal canal is selective left ventriculography. Recently we experienced one case of left ventricular-right atrial canal which was diagnosed as ventricular septal defect preoperatively. The type of defect was tricuspid perforation of infravalvular type, and repaired with direct suture. Postoperative course was uneventful and discharged without complication.
Kim, Ji-Youn;Lee, Sung-Wook;Lee, Seung-Gon;Suh, Sang-Il;Hyun, Changbaig
Korean Journal of Veterinary Research
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v.57
no.1
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pp.63-66
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2017
A 6-month-old mature intact female Siamese cat presented with exertional dyspnea. Diagnostic studies revealed pleural effusion, grade 4/6 left basal systolic murmur, deep S-wave in electrocardiograph leads I, II, and III, cardiomegaly with pleural effusion on radiography, pulmonic systolic (~5.8 m/sec) and tricuspid (3.6 m/sec) regurgitant jets, atrial septal defect, and a hypoplastic right outflow tract. Based on these results, the case was diagnosed as pulmonic stenosis with atrial septal defect. To the best of our knowledge, this is the first case report describing pulmonic stenosis with atrial septal defect in a cat in Korea.
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