• 대한구순구개열학회지
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• 제14권1_2호
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• pp.29-36
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• 2011

The frequency of fetal malformations accounts for around 3-5% and evaluation of the health of the fetus and screening for fetal malformations has become an important part of prenatal care. Improvements in prenatal diagnosis have allowed identification of malformation in fetuses during first and second trimesters of pregnancy. Prenatal ultrasonography has become routine part of antenatal examination. For development of imaging, the accuracy of diagnosis is getting higher and earlier diagnosis of congenital malformation, such as cleft lip and palate, can provide to parent counseling, and opportunity to prepare the further treatment. For the better understanding of congenital cleft lip diagnosis to the oral and maxillofacial surgeons, as healthcare providers, we reviewed around 19 english-written articles and summarized some knowledges of ultrasound findings in the prenatal cleft lip fetus.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제22권4호
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• pp.430-435
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• 2000

Cleft lip and palate is one of the congenital anomalies which need comprehensive and multidisciplinary treatment plan because 1) oral cavity is an important organ with masticatory function as a start of digestive tract, 2) anatomic symmetry and balance is esthetically important in midfacial area, and 3) it is also important to prevent psycho-social problems by adequate restoration of normal facial appearance. There are many different protocols in the treatment of cleft lip and palate, but our department has adopted and modified the $Z{\"{u}}rich$ protocol, as published in the Journal of Korean Cleft Lip and Palate Association in 1998. The first challenge is feeding. Type of feeding aid ranges from simple obturators to active orthopedic appliances. In our department we use passive-type plate made up of soft and hard acrylic resin which permits normal maxillary growth. We use Millard's method to restore normal appearance and function of unilateral complete cleft lip. In consideration of both maxillary growth and phonetic problems, we first close soft palate at 18 months of age and delay the hard palate palatoplasty until 4 to 5 years of age. When soft palate is closed, posterior third of the hard palate is intentionally not denuded to allow normal maxillary growth. In hard palate palatoplasty the mucoperiosteum of affected site is not mobilized to permit residual growth of the maxilla. We have treated a patient with unilateral complete cleft lip and palate by Ajou protocol, which is a kind of modified $Z{\"{u}}rich$ protocol. It is as follows: Infantile orthopedics with passive-type plate such as Hotz plate, cheiloplasty with Millard's rotation-advancement flap, and two stage palatoplasty. It is followed by orthodontic treatment and secondary osteoplasty to augment cleft alveolus, orthognathic surgery, and finally rehabilitation with conventional prosthodontic treatment or implant installation. The result was good up to now, but we are later to investigate the final result with longitudinal follow-up study according to master plan by Ajou protocol.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제47권4호
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• pp.257-268
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• 2021

Objectives: Cleft lip and palate is a common congenital anomaly that impairs the aesthetics, speech, hearing, and psychological and social life of an individual. To achieve good aesthetic outcomes, presurgical nasoalveolar molding (NAM) has become important. Currently, the intraoral NAM technique is widely practiced. Numerous modifications have been made to intraoral NAM techniques, but the original problem of compliance leading to discontinuation of treatment remains unsolved. Therefore, the present study compared an extraoral NAM technique with the intraoral NAM technique. Materials and Methods: Twenty infants with complete unilateral cleft lip and palate were included and divided into two equal groups. Group A received the intraoral NAM technique, and Group B received the extraoral NAM technique. Pre- and postoperative extraoral and intraoral measurements were recorded. Results: Groups A and B did not differ significantly in any extraoral or intraoral parameter. Conclusion: The extraoral NAM technique is as effective as the intraoral NAM technique in achieving significant nasal and alveolar changes in complete unilateral cleft lip and palate patients. Additionally, it reduces the need for frequent hospital visits for activation and the stress associated with the insertion and removal of the intraoral NAM plate, thereby improving compliance.

• 대한구순구개열학회지
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• 제12권2호
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• pp.73-84
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• 2009

The treatment of cleft lip and palate must be based on a complete knowledge of the anatomy, physiology and growth of the involved deformity, because of not only the appearance but also impaired functions such as phonation, mastication, respiration and lingual posture of the maxillomandibular complex. Delaire has long studied all these aspects, and has published many numbers of articles and constructed a philosophy concerning the significance and interrelationship of the various structures. The results obtained from its application seem to be particularly valid from a clinical point of view, although it has not all been scientifically supported by experimental data. For these reasons, Delaire's primary unilateral and bilateral cheilorhinoplasty procedures are particulary good, as is his secondary gingivoalveoloplsty procedure during the course of the surgical repair of the hard palate. In order to understand Delaire's philosophy, it is necessary to consider the normal and pathologic anatomy of the structures involved in the deformity, the role of some structures, such as nasal septum, musculature, and tongue, and some functions, such as dental occlusion or nasal respiration, which play important roles in maxillary and particularly premaxillary growth. Despite of important concept and meanings, Delaire's philosophy has not been introduced widely to our Korean cleft surgeons yet. So authors will summarize the basic concepts of Delaire's philosophy according to already published literatures and lectures based on our previous treatment outcomes.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제8권1호
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• pp.71-75
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• 2011

임신성 당뇨 및 조기양막파수를 보인 산모의, 다른 산전 병력 없이 과체중아로 태어난 생후 17일된 남아에서, 분만성 상완 신경총 손상, 선천성근성사경 및 구개열의 병발이 진단 되었다. 동시에 세 질환의 병발이 단순 병발일 수 있으나, 세 질환을 동시에 유발할 수 있는 병인에 의한 것일 수 있으므로, 증례의 분석을 통하여 어머니의 임신성 당뇨에 의하여 이 세 질환의 발생이 가능할 것으로 가정하였다. 모체의고혈당증은 주로 신경능선 조직에서 발생하는 태아구조에 영향을 주는 것으로 알려져 있고, 신경능선 조직에서 분화하는 조직들 중 하나인 구개골의 형성에 영향을 주어 구개열의 발생이 가능할 것으로 보이며, 임신성 당뇨에서 과체중아의 출생 빈도가 증가하므로, 이와 관련된 분만 손상 중 분만성 상완 신경총 손상 및 선천성근성사경의 발생이 가능할 것으로 판단된다. 따라서 임신성 당뇨가 있는 산모의 태아에서 구개열등의 선천성 기형의 위험성이 높으므로 산전 검사 시 유의해야하며, 과체중아에서 분만성 상완 신경총 손상과 선천성근성사경의 위험성이 높으므로 이에 대한 주의와 확인이 필요할 것으로 판단된다. 그러나, 분만성 상완 신경총 손상, 선천성근성사경 및 구개열의 병발이 산모의 임신성 당뇨와 연관된 합병증일 수 있다는 것을 증명하기 위하여 향후 더 많은 증례를 통한 심화된 연구가 필요하다.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제18권4호
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• pp.287-291
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• 2017

Preauricular sinus is a congenital malformation that is very commonly encountered among the general population and it has especially high prevalence among Asians when compared to other ethnic groups. It can often go unnoticed or easily overlooked by the patient or even by doctors because most of them are asymptomatic and is most of the time only a tiny pit that can be trivial in terms of aesthetics. We report a very rare and unique case that has no precedence what so ever; hence no reported case in the literature: an ectopic preauricular sinus in a facial cleft and microsomia patient.

• 대한구순구개열학회지
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• 제7권1호
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• pp.25-34
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• 2004

본 연구는 선천성 구개열 환자에서 구개성형술후 구개 길이가 어느 정도 연장되는지 알아보기 위하여 시행되었다. 199i년 4월부터 2004년 4월까지 10년동안 전남대학교병원 구강악안면외과에서 치료 받은 구개열 환자 중 추적조사가 가능한 112명을 대상으로 역학적 특성, 사용된 구개성형술식, 구개 길이의 연장 정도 및 술후 합병증에 대하여 임상기록을 조사하고 분석하였다. 불완전구개열 및 완전구개열 환자의 비는 1.6:1이었다. 성별분포는 완전구개열에서는 남자가 2.1배 많았고, 불완전구개열에서는 여자가 1.2배 많았다. 불완전구개열에서는 Dorrance법과 Wardill법을, 완전구개 열에서는 Wardill법과 Furlow법, two flap법, Perko법을 많이 사용하였다. 구개열 형태별 구개 길이의 연장 정도는 불완전구개열에서 평균 5.84 m(11.295) 연장되어 완전구개열에서의 평균 4.71 w(9.f%)보다 1.13 mm(1.6%) 더 많이 연장되었으나 통계학적 유의성은 없었다. 구개성형술식에 따른 구개 길이의 연장 정도는 Furlow법에서 5.70 m(10.9%) 연장되어 push back법에서의 5.33 in(10.7%)보다0.37 mm(0.2%) 더 많이 연장되었으나 역시 통계학적 유의성은 없었다. 술후 합병증으로 구개누공이 27예(24%b)로 가장 많이 발생하였다. 이상의 결과에서 구개성형술후 구개 길이가 3.5%부터 24.0%까지 평균 10.8% 연장되어 언어 기능에 기여함을 알 수 있다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권1호
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• pp.18-23
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• 2019

구순구개열의 존재로 인한 음식물 비강이동, 상악 열성장에 의한 교차교합, 발음, 심미 문제를 해결하기 위해서 상악 구개열 근처 잔존치를 이중관으로 수복하고 구치부위는 구강형성(mouth preparation)을 이용한 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 구개열로 인한 점막 지지의 소실을 이중관으로 보충해 줄 수 있고, 지대치의 발치시 수리가 쉬운 장점도 있다. 본 증례는 상악에 몇 개의 남은 치아와 구순구개열을 가진 55세 여자 환자에서 이중관과 고리 유지형 국소의치를 동시에 사용하여 구강비강 결손을 수복한 경우로 이중관과 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 그 결과 구순구개열 환자에서의 구강비강연결을 차단할 수 있고, 교차교합을 용이하게 수정할 수 있었다. 또한 이중관 지대치의 이용과 구치부의 고리 유지형 국소의치를 이용하여 환자의 심미와 발음을 개선할 수 있었다.

• 대한소아치과학회지
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• 제24권2호
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• pp.352-360
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• 1997

구순 구개열 신생아는 출생시부터 수유의 어려움을 비롯하여 중이염, 언어장애, 부정교합, 부적절한 악안면 성장과 이로 인한 정신적 손상등에 직면하게 된다. 이런 복합적인 문제를 갖고 있는 신생아의 전반적인 치료를 위해서는 여러 관련분야 전문가들의 포괄적인 관리가 필요하다. 특히 수유의 어려움은 유아의 영양 상태를 좌우할 수 있는 중요한 문제이므로 가장 먼저 관리하여야 할 부분이다. Obturator의 사용은 수유보조의 역할 뿐만 아니라 구강과 비강을 구분하여 중이염의 발생빈도를 감소시키고, 구개판의 성장을 촉진시키며, 정상적인 구강 안면조직의 발달을 유도할 수 있다. 소아치과의사는 구순 구개열 신생아의 정상적인 성장, 발육을 위해 출생 직후 부모에게 적절한 수유방법의 조언과 함께 obturator 를 장착해 주고, 다른 team과 긴밀한 협진을 통해 유치열기, 혼합치열기까지 지속적으로 치과적 관리를 제공하여야 한다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제47권2호
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• pp.82-90
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• 2021

Objectives: Cleft lip and palate (CLP) is one of the most common congenital deformities with worldwide prevalence. It causes a range of issues for infants that mainly involve difficulty in feeding due to abnormal oronasal communication. For this purpose, feeding plates are provided to infants to act as an artificial palate to aid in feeding. The most crucial procedure in fabrication of a feeding plate is creation of the impression using the traditional finger technique or impression trays. This preliminary research aims to compare the effectiveness of novel impression trays with that of the traditional finger technique for recording impressions of infants with CLP. Materials and Methods: This randomized controlled trial was conducted among 30 infants who were divided into two groups based on the method of obtaining impressions: Group I, finger technique; Group II, specialized acrylic tray (cleftray). Results: Use of cleftray required less impression time, a reduced amount of material, no incidence of cyanosis/choking in infants, and lower anxiety among doctors compared to the traditional method. Additionally, there was no distortion of cleft impressions, recorded maxillary tuberosity, or other fine details. Therefore, the novel impression tray (cleftray) exhibited superior outcomes in all the parameters compared to the finger technique. Conclusion: Within the limitations of this study, we conclude that impression trays are superior to the traditional finger, spoon, or ice cream stick methods of creating impressions of CLP. However, it is necessary to conduct more clinical trials on a larger population based on other parameters to compare the effectiveness of the two techniques to draw definitive conclusions.