THE EFFECT OF OBTURATOR FOR CLEFT LIP AND PALATE INFANTS: A CASE REPORT

구순 구개열 신생아에 적용한 Obturator의 효과에 관한 증례보고

It has been reported that There is a relatively high incidence of congenital cleft lip and palate among congenital anomalies. Children with the cleft lip and palate confront various problems ranging from feeding difficulties as infants to frequent ear infections, compromised speech, aberrant dentofacial development, malocclusion and esthetic impairment with its unfavorable effects on the psychosocial adaptation of the individual. Management of these patients is a process that starts in infancy and continues on into adulthood. Through a team approach, professionals from various fields convene to assess the needs of the child and to assist the parents in dealing with the situation. A pediatric dentist, one of the team, must advise the parents the way of feeding or make an obturator for normal feeding and weight gain of infants with cleft lip and/or palate. An obturator can aid nursing, stimulate orofacial development, help develop the palatal shelves, prevent tongue distortions, prevent nasal septum irritation, decrease chance of ear infections, expand collaped maxillary segments, constrict the expanded anterior part of the maxilla, reposition the premaxilla, and help the parents psychologically. Three cases of infants with cleft lip and palate were managed with the obturator at the Dept. of Pediatric Dentistry, Kyung Hee University. In all cases, infants showed normal feeding and weight gaining after the insertion of the obturator.

구순 구개열 신생아는 출생시부터 수유의 어려움을 비롯하여 중이염, 언어장애, 부정교합, 부적절한 악안면 성장과 이로 인한 정신적 손상등에 직면하게 된다. 이런 복합적인 문제를 갖고 있는 신생아의 전반적인 치료를 위해서는 여러 관련분야 전문가들의 포괄적인 관리가 필요하다. 특히 수유의 어려움은 유아의 영양 상태를 좌우할 수 있는 중요한 문제이므로 가장 먼저 관리하여야 할 부분이다. Obturator의 사용은 수유보조의 역할 뿐만 아니라 구강과 비강을 구분하여 중이염의 발생빈도를 감소시키고, 구개판의 성장을 촉진시키며, 정상적인 구강 안면조직의 발달을 유도할 수 있다. 소아치과의사는 구순 구개열 신생아의 정상적인 성장, 발육을 위해 출생 직후 부모에게 적절한 수유방법의 조언과 함께 obturator 를 장착해 주고, 다른 team과 긴밀한 협진을 통해 유치열기, 혼합치열기까지 지속적으로 치과적 관리를 제공하여야 한다.