본 연구의 목적은 중환자실 간호사의 도덕적 민감성과 셀프리더십, 피로도 및 표준주의지침 수행도의 상관관계를 파악하고 표준주의지침 수행도에 미치는 영향요인을 탐색하기 위함이다. 연구대상은 전국 의료기관의 중환자실 네트워크를 활용하여 15개 종합병원 중환자실 간호사 153명을 대상으로 하였으며, 자료수집은 2019년 3월 5일부터 2019년 3월 10일까지 시행하였다. 자료분석은 Descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient, Stepwise multiple regression analysis를 이용하였다. 연구결과, 본 연구대상자의 표준주의지침 수행도에 셀프리더십(r=.17, p=.042)이 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 연구대상자의 표준주의지침 수행도에 영향을 주는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 수행한 결과, 셀프리더십(β=.17, p=.042)이 유의한 요인으로 나타났으며, 설명력은 통계적으로 유의하였다(R2=.03, F=4.21, p=.042). 따라서 최근 간호사의 높은 수준의 표준주의지침 수행도를 유지하게 된 시점에 각 병원은 간호사들의 셀프리더십 역량 강화를 위한 노력이 필요하다.
Objectives: The current study intended to find the awareness and compliance with the standard precautions of the laboratory technicians working in the hospitals in Gyeonggi Province. Understanding on the relationships among factors would be helpful in developing work environment of the laboratory technicians to prevent infection and improving the quality of infection control in hospitals. Methods: Data were collected from the 313 laboratory technicians in hospitals in Gyeonggi Province. SPSS 21.0. and AMOS 18 were adopted to analyze the data. Results: The results of the analysis confirmed that the influence of perceived sensitivity and cues to action influenced perceived threats of disease. Perceived threats and perceived barriers to compliance with the standard precautions and perceived benefits of compliance with the standard precautions significantly influenced the probability of compliance with the standard precautions. Conclusion: It was recommended that hospitals need to prepare plans to prevent the employees from infection in the hospitals. The plans must include education, regular exams, injury prevention, and provision of personal protective equipments.
본 연구는 종합병원 간호사의 주사바늘이나 날카로운 상처 경험과 혈액 및 체액의 접촉 경험을 알아보고, 표준주의지침 이행도에 대한 영향요인을 파악하기 위하여 시도되었다. 연구대상자는 C도에 소재하는 3개의 종합병원에서 근무하는 간호사 144명으로 표준주의지침 인지도, 이행도, 안전환경 및 태도에 대해 설문조사로 자료수집을 하였다. 지난 1년 동안 주사바늘이나 날카로운 기구 등에 의한 상처 경험은 대상자의 40.3%에서 보고되었고, 평균 경험 횟수는 1.01회였다. 또한 지난 1년 동안 환자의 혈액, 체액 및 상처의 접촉 경험은 대상자의 29.2%가 경험하였고, 평균 1.06회를 경험하였으며, 이러한 접촉종류는 혈액(22.9%)이 가장 많았다. 표준주의지침 인지도는 총 4점 만점 중에 3.77점, 이행도는 3.45점으로 전반적으로 높았으나, 표준주의지침에 대한 이행도는 인지도보다 더 낮았다. 표준주의지침 이행도는 인지도 및 안전환경과 유의한 상관관계를 보였다. 표준주의지침 이행도에 영향을 미치는 요인은 인지도와 안전환경이었으며, 이들 변수의 설명력은 16.6%로 나타났다. 이에 표준주의지침의 이행도를 높이기 위해서는 임상실무에서 병원감염의 예방을 위해 표준주의지침의 체계적이고 지속적인 교육을 통해 표준주의지침에 대한 인지도를 높이고, 더 나아가 병원의 지지적인 안전환경 증진이 필요하다.
Purpose: The purpose of this study was to compare compliance with standard precautions of infection prevention between nurses at accredited Korean medicine hospitals and non-accredited Korean medicine hospitals. Methods: Data were collected from a total of 138 participants (69 nurses from 3 accredited hospitals and 69 nurses from 3 non-accredited hospitals) in January of 2021 using structured questionnaires. Descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, and multiple regression analyses were carried using the SPSS Statistics 24.0 Program. Results: Results showed that the scores of nurses' compliance with standard precautions of infection prevention at accredited Korean medicine hospital (40.54±2.74) were significantly higher (p=.002) than the scores of nurses at the non-accredited Korean medicine hospitals (38.94±3.28). After controlling for covariates, the results were same. In addition, we found that scores of compliance with standard precaution for infection prevention in nurses at hospitals belong to university were significantly high compared to those of nurses at private hospitals. We also found that the scores of compliance with standard precaution for infection prevention in nurses with more than 5 years of experience were significantly higher than those of nurses with less than 3 years of experience (p=.039). Conclusion: Nurses working at the accredited Korean medicine hospitals showed higher scores of compliance with standard precaution for infection prevention. Therefore, it is suggested that the participation in the hospital accreditation program should be encouraged for the Korean medicine hospitals.
본 연구의 목적은 일 지역 간호학과 학생들을 대상으로 감염관리 표준주의에 대한 지식, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제, 표준주의 행위 의도 및 수행정도를 파악하고, 그들의 표준주의 수행에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 함이다. 일 광역시 3개 간호학과 학생 223명을 대상으로 서술적 상관관계연구를 실시하였으며, 자기기입식 설문지를 사용하여 자료수집을 하였다. 표준주의에 대한 지식 점수의 평균 정답률은 87.0%였으며, 표준주의 수행 점수는 5점 만점에 4.30점이었다. 표준주의 지식점수와 표준주의 수행 점수 간에는 통계적으로 유의한 관련성이 없었고, 표준주의 수행과 표준주의에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위 통제와 행위의도 간에는 통계적으로 유의한 관련성이 있었다. 간호학생들의 감염관리 표준주의 수행을 설명하는데 통계적으로 유의했던 변수는 행위의도와 지각된 행위통제였으며 이들 변수가 그들의 표준주의 수행의 21.9%를 설명하였다. 간호학생들의 표준주의에 대한 지식과 수행은 수용가능한 수준이었으나, 지각된 행위통제는 상대적으로 낮은 수준이었다. 간호학생들의 표준주의 행위의도와 지각된 행위통제를 증가시킴으로써 수행을 증진시킬 수 있을 것이다. 다양한 교수학습법을 활용한 간호학생들을 위한 표준주의 지침 수행을 촉진시키기 위한 교육 프로그램을 개발, 적용 및 평가가 요구된다.
본 연구는 병원간호사의 소명의식, COVID-19 관련 지각된 위협과 표준주의지침 수행이 COVID-19 소진에 미치는 영향을 파악하기 위하여 시도된 융합연구이다. 간호사 212명을 대상으로 수집된 자료는 t-test, ANOVA, Pearson Correlation, Multiple regression으로 분석하였다. 본 연구결과 병원간호사의 COVID-19 지각된 위협이 높을수록 COVID-19 소진에 높은 점수를 나타냈다. COVID-19 소진의 주요 영향 요인은 COVID-19 지각된 위협(𝛽=.233)과 근무부서(𝛽=.154)로 나타났으며, COVID-19 소진의 6.9%를 설명하였다. 간호사의 소명의식과 표준주의지침 수행은 COVID-19 소진의 유의한 영향 변수가 아니었다. 따라서 간호사의 COVID-19 지각된 위협을 감소시키기 위해 간호교육 등의 조직적인 지원이 필요하다.
Objective: The objective of this study was to evaluate the prevalence and incidence of accidents with biological material, the level of knowledge, and compliance to standard precautions (SPs) among dentists, physicians, nurses, and dental and medical students. Methods: A closed cohort study with a prospective and retrospective component was conducted between August 2014 and September 2015. The participants were contacted in two moments during the follow-up period, during which a structured questionnaire divided into six sections was used; the interviews were conducted during the follow-up period (Month 6) and at the end of the observation period (Month 12). Results: The global prevalence of accidents in the previous 12 months was 10.2%, with a difference between professionals and students (13.0% vs. 5.1%, respectively; p < 0.003). The incidence rate was 6.49 per 100 person/year, with difference between the groups (6.09 per 100 person/year in professionals and 7.26 per 100 person/year in students), type of specialization (hazard ratio, 3.27), and hours worked per week (hazard ratio, 2.27). The mean of compliance to SP was 31.99 (±3.85) points, with a median of 33 (30, 35) points against the expected 27.75 points. Adherence to SP was associated with the accident report (p < 0.020). Conclusion: We conclude that the proportion/incidence rate of accidents with biological material was high in relation to that in the literature, being higher in professionals and especially among physicians. The levels of knowledge and adherence to SP were good, with the best found in dentists and dental students.
The year of 2009~2010 brought a number of concepts and new ideas were evaluated with promising results. However, some studies that challenged many beliefs. In acute respiratory distress syndrome (ARDS), recent clinical studies took into consideration of pathophysiologic changes of respiratory system compliance. Meta-analysis of positive end-expiratory pressure trials showed survival benefit of high positive end-expiratory pressure in ARDS. Until now, prone positioning did not show survival benefit in patients with ARDS. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) based management improved survival in patients with severe ARDS. ECMO can be a management option in severe ARDS. Sedation is a standard practice in critically ill patients needing mechanical ventilation. However, Danish group reported less sedation of critically ill patients receiving mechanical ventilation was associated with an increase in days without ventilation. Although this single center study has some limitations, the overall results are promising. Use of maximal sterile barrier precautions (mask, sterile gown, sterile gloves, and large sterile drapes) with chlorhexidine-impregnated dressing reduced central venous catheter related infection. Selective oropharyngeal decontamination (application of topical antibiotics in the oropharynx) reduced the mortality rate of an intensive care unit (ICU) population. Normoglycemia in Intensive Care Evaluation and Survival Using Glucose Algorithm Regulation (NICE-SUGAR) trial reported intensive glucose control increased mortality among adults in the ICU. Some of the results of above papers are promising. However, some ideas may need for more frequent individual assessment and increase the workload of ICU staffs. Before implementation of new practice in ICU, we should take into consideration of individual hospital situation including human and material resources.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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