Purpose: The purpose of this study was to develop and evaluate a self-management program for community dwelling patients with chronic mental illness so that they could improve their daily living skills and interpersonal relationships. Methods: A nonequivalent control group pre-post test design was used. The participants with chronic mental illness were recruited from a community mental health center. Twenty-two participants were assigned to the intervention group and 19 to the control group. The self-management was provided by 8 trained nursing students, and consisted of 8 sessions including education and practice. Each session was composed of strategies to improve self-care of community dwelling patients with chronic mental illness. Baseline and post-intervention measurements were done using a daily living skill performance scale and interpersonal relationship instrument. Results: Scores for daily living skill performance were not statistically significant, but scores for interpersonal relationship were statistically significant. Conclusion: The results of this study show that the self-management program had a positive impact on patients with chronic mental disorders. Therefore, it is suggested that the program could be used as an effective nursing intervention for patients with chronic mental disorders being cared for in community mental health centers.
The paradigm of care for persons with chronic mental illnesses has recently been shifted in Korea from institutionalization to community integration. Numerous changes in the service environment tend to target clients of mental health care organizations while a considerable proportion of people with similar clinical conditions have been institutionalized in various types of organizations whose auspices are other than mental health care. Under the current circumstances in which the subgroup of people, who tend to be socio-economically disadvantaged, has no viable alternative in the community to using such de facto mental health organizations, their chances of deinstitutionalization may decrease. This study thus aims at providing an increased understanding of the characteristics of the users and their service utilization, which in turn enables us to establish differentiated strategies within the current service context. In this study, a survey is conducted on the residential history of those with chronic mental illnesses both in the community and in institutions. Major characteristics of the users of de facto services are investigated along with the extent of their use of various existing mental and non-mental health services. Included is also an examination of the subjects' clinical and individual factors that may influence their use of de facto services. The study findings demonstrate relative disadvantages in deinstitutionalization in a subgroup of the population with chronic mental illnesses under the current mental health policies, and the author suggests intervening strategies specific to this population.
이 연구는 농촌지역 정신보건의료서비스의 필요도와 공급수준을 파악하고 일차정신보건시설로서 보건소가 운영하는 정신보건사업을 평가하고자 하였다. 필요도는 유병률과 정신보건서비스 이용률로 한정하여 2001년도에 보건복지부가 주관하여 실시한 정신질환 실태 역학조사 결과를 이용하여 도농간 차이를 비교하였다. 공급수준은 입원 및 요양 병상수와 일차정신보건의료시설의 기초자치 단체별 설치율로 한정하여 전자는 2002년도에 보건복지부 산하 지역사회 기술지원단이 작성한 보고서 결과내용 중 일부를 발췌하였고 후자는 보건복지부의 2003년도 정신보건사업 안내서와 정신보건의료기관 총람의 내용을 토대로 재구성하였다. 농촌지역의 보건소 정신보건사업을 평가하기 위하여 2002년도에 각 기초자치단체가 중앙에 제출한 제3기 지역보건 의료계획서들 중 농촌형지역과 도농복합형지역으로 구분하여 각각 중앙 및 광역자치단체 정부의 지원 여부에 따라 지원한 경우 1-2개, 지원하지 않는 경우 광역자치단체별로 각각 2개소를 무작위 추출하여 정신보건사업내용부문을 사업대상 및 등록, 구조, 과정으로 나누어 정신보건사업안내서에 제시한 기준을 가지고 평가하였고 담당자들이 작성한 정신보건사업의 문제점들을 분석하였다. 이 연구는 2003년 4월 1일부터 5월 10일까지 이루어졌고 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 니코틴 장애를 제외한 평생유병률과 일년유병률은 도시지역이 24.9%, 13.2%, 농촌지역이 28.2%, 17.7%이었으며 정신분열증, 주요우울증, 불안장애, 알코올 사용장애 등 주요 정신질환 역시 도시보다 농촌지역이 더 높은 것으로 나타났다. 또한 지난 일년간 정신보건의료서비스 이용률은 전체적으로 8.9%에 불과하였다. 둘째, 입원 및 요양 병상수는 2001년 현재 인구 천명당 0.97병상이며 요양시설을 포함할 경우 1.27병상으로 세계 보건기구가 권장하는 인구 천명당 1.0병상, 그리고 병상 감소정책을 추진하고 있는 유럽이 0.93병상임을 고려할 때 양적으로 부족하지는 않다. 그러나 광역자치단체간 편차가 큰 것으로 나타났는데 서울, 인천, 울산 등 대도시지역이 충북, 충남, 경남, 전남지역의 1/6내외수준이었다. 셋째, 일차정신보건의료시설의 기초자치단체 충원율을 살펴보면, 정신과 의원은 광역시 및 특별시형은 100%인 반면 농촌형지역 89곳 중 15곳(16.9%)만이 설치되어 있었으며 사회복귀시설은 전반적으로 낮았으며 농촌지역의 충원율이 7.9%로 가장 낮은 것으로 나타났다. 보건소 정신보건사업에 대한 중앙 및 광역자치단체의 지원율이 광역시 및 특별시형이 42%인 반면 농촌형지역은 22.5%인 것으로 나타났다. 다섯째, 농촌형지역과 도농복합형지역 모두에서 지원을 받지 않은곳이 자체예산을 추가로 확충하지 않아 사업인력 및 예산이 매우 취약하고 중앙정부가 제시하는 기본사업에 대한 충실도가 매우 낮은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해볼 때 농촌지역이 도시지역에 못지 않게 정신보건의료서비스에 대한 필요도가 높으나 서비스 이용률은 매우 낮았으며 도시지역에 비해 농촌지역의 일차정신보건의료시설들이 매우 부족한 것으로 나타났다. 또한 일차정신보건의료시설로서 보건소가 도시지역 보다 농촌지역에서 더 중요한 역할을 수행해야 하나 중앙의 지원율은 오히려 농촌지역 보다 도시지역이 더 높았고 지원을 받지 않는 보건소의 정신보건사업프로그램은 매우 형식적으로 진행되고 있었다. 앞으로 중앙정부는 일반의료서비스에 있어서 농어촌의료서비스 개선정책을 추진하듯이 정신보건정책에 있어서도 이러한 고려가 필요하다.
This study examined the affect of work environment and work-related stress on the mental health of employees. It further sought to provide insights into how employees' work environment and mental health might be improved. Results showed that the relationship between parents of work environment is related to the obsession, depression, working burden is related to the obsession, depression, concern. The lower parts of the relationship with parents and working burden effects every factors. Furthermore, levels of financial compensation and working stability also seemed to have adverse affects on mental health. Secondly, excessive working hours and duty trouble have lots of mutual relationship with the mental health. The lower parts of working stress: excess working hours, duty trouble, and imprecise responsibilities affects the mental health. Especially, the excessive working hours affected all nine parts of mental health level which were examined.
Objectives: The purpose of this study is to examine the marital status, drinking behavior, and mental health characteristics of alcohol consumers, and to explore the relationship between marital status and mental health among alcohol consumers. Methods: The research data utilized raw data from the 8th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2020), Second Round. A total of 3,713 participants were included in the final analysis. Data analysis was performed using the statistical software SPSS version 26.0. Results: The relationship between the study participants and mental health revealed that compared to those with a spouse, individuals who were divorced or separated had an odds ratio (OR) of 2.598 for 'depression' and an OR of 2.142 for 'suicidal thoughts'. In the case of 'stress perception', individuals who were divorced or separated had an OR of 3.434. In terms of gender, females had an OR of 4.867 for 'depression', an OR of 2.510 for 'suicidal thoughts', and an OR of 1.847 for 'stress perception', compared to males. Regarding age, the odds of 'depression' were 1.801 times higher in the 60 to 79 age group compared to the 18 to 39 age group. For smoking status, smokers had an OR of 2.812 for 'depression' compared to non-smokers. The OR for 'suicidal thoughts' was 3.047, and the OR for 'stress perception' was 1.463. However, the relationship between mental health and binge drinking frequency and quantity of alcohol consumed in a single session was not significant. Conclusion: The divorced, separated, or bereaved groups may be vulnerable to 'depression,' 'suicidal ideation,' and 'stress.' Therefore, there is an expectation to explore strategies for the development and enhancement of community-based mental counseling and health education support programs, aiming to improve the mental well-being and quality of life of individuals and the local community.
Purpose : The information of mental health facilities in Korean law is so unclear that people hardly enable to understand what sort of proper mental health service is prepared for them. Futhermore, there is not enough regulation and standard to classify each type of facilities in the law. Therefore the purpose of this study is to provide data on the basis for classification and facility standards by analysing Korean law and policies. Methods : This study was conducted by a research on law and regulation of mental health facility. Results : The result of this study can be summarized into three points. The first one, current law and policy do not reflect a change in community mental health services paradigm. The second one, the classified facility should be designed to fit the community mental health services. The third one, overall, it requires more detailed guidelines to enhance the quality of mental health services. Besides, the treatment as well as the function of the prevention and rehabilitation are necessary criteria that can also be enhanced. Implications : This study looked at the classification and facility standard of mental health facility by the change in community mental health services paradigm. Forward according to these changes, there is a need for specific guidelines for mental health facility.
Objectives This study aimed to identify the relationship between quality of life (QoL) and psychosocial factors of schizophrenia patients registered in a community mental health center. Methods The ninety patients with schizophrenia, diagnosed by Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fourth Edition-Text Revision, registered in a community mental health center were studied cross-sectionally. Four trained personnels interviewed each subject individually for the assessment of QoL, psychopathology, severity of depressed mood, insight of illness, attitude toward drugs, social function, degree of social supports and conflicts. Results QoL was significantly related to the psychopathology, depressed mood, social conflict, social support; and other aspects of QoL were slightly differently related to depressed mood, social conflict, social support and attitude toward drug by scales. In multiple regression analysis, depressed mood (20.0%) and social conflict (10.3%) were contributed to QoL assessed by Korean version of 4th revision of Schizophrenia Quality of Life. Social support (21.4%), social conflict (20.9%) and depressed mood (3.1%) were contributed to QoL assessed by Korean modification of the Scale to measure Subjective Well-being under Neuroleptic treatment. Conclusions These findings demonstrated that QoL of schizophrenia patients in a community is affected by depressed mood, social support and conflict rather than psychotic symptoms, insight and attitude toward drugs. And this result suggests the necessity of approaching not only to the psychotic symptoms but also to the psychosocial characteristics in caring schizophrenia patients in the community.
Objectives : To develop a Korean version of VSSS-82 for measuring the multi-dimensional satisfaction with community-based mental health services in psychiatric patients and to investigate both the reliability and validity of the Korean version. Methods : The VSSS-82 English version was translated and back-translated with some modification. Data from 68 psychosis patients using community-based mental health services in three Community Mental Health Centers (CMHCs) was collected through a personal interview survey regarding the satisfaction and suitability of service. Variability of satisfaction and internal consistency, discriminant validity, and concurrent validity of the VSSS-82 Korean version were evaluated. Results : A higher number of dissatisfied subjects and significant pairwise differences for the dimensions were found. The Crohnbach's alpha coefficient, a measure of internal consistency, ranged from 0.56(overall satisfaction) to 0.90(skills and behavior) and significant differences in satisfaction was found in patients by the self-rated suitability of service. Conclusions : The VSSS-82 Korean version is a reliable and valid instrument for measuring multi-dimensional satisfaction with community-based mental health service.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제20권3호
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pp.129-139
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2009
Objectives : This study evaluated the effectiveness of school-based mental health screening and treatment linkage programs, focusing on attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and adolescent depression. Methods : All 11,158 children and adolescents aged 8-14 years in Seoul received a school-based mental health screening, consisting of the Korean versions of the ADHD rating scale and the Child Behavior Checklist (CBCL), for ADHD, and the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-DS) and the Suicidal Ideation Questionnaire-Junior (SIQ-JR), for depression. The high-risk children's and adolescents' diagnoses were confirmed using the Diagnostic Interview Schedule for Children-IV (DISC-IV). Treatment linkage programs were managed by the Seoul Metropolitan Community Mental Health Center (Program 1), the Seoul Metropolitan Office of Education (Program 2), or the Dongjak District Office of Education (Program 3). We estimated and compared the referral rates of the three programs. Results : Program 1 screened and referred 22.9% of ADHD youths to mental health services, Program 2, 68.8%, and Program 3, 40.0%. Program 1 screened and referred 22.8% of depressed youths to mental health services, Program 2, 53.8%, and Program 3, 88.9%. Key elements for successful screening and referral programs were an effective school/community mental health center/Office of Education network, the parents' financial support and perception of their child's mental health status as being problematic, and the teachers' active engagement. Conclusion : This is the first study investigating the effectiveness of school-based mental health screenings' linkage to treatment for primary and middle school students in Korea. An effective network for community mental health and improvements in parents' and teachers' perceptions regarding mental health are needed for more successful treatment linkage.
Purpose: This study was done to investigate community attitudes towards people with mental illness and to mental health services. Methods: From August to October of 2006, 474 citizens of Siheung city were asked to give demographic data and their personal attitude toward mental illness and mental health services. Results: The residents of Siheung community showed slightly negative attitudes, with a mean opinion about mental illness score of $93.38{\pm}17.29$. According to the study, health professionals and citizens showed a positive attitude to the establishment of day care centers and residential facilities (62.2% and 55.4% respectively). Civil servants showed negative attitudes (40.4%). There were significant differences in attitudes according to gender, age, education level, occupation, religion, and income. Positive attitudes were found for health professionals and negative attitudes for civil servants. Conclusion: The results of this study indicate a need to provide public information and education for civil servants, and for those who have negative attitudes, in particular, men, people in the younger age group, who have lower education levels, who are Buddhists, monthly renters, who have a monthly income below 1 million won, who have no children and no experience with people who have a mental illness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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