This study was carried out to identify variables related to morbidity perceived by residents who lived in an urban poor community in Seoul city, to analyze correlation between varibles and morbidity, and to find out factors related to the morbidity. Chi-square test, t-test, Pearson's C. C., and factor analysis were employed in this study. The factors labelled by this study are family expenses, housing environment, consumption level, and health care. It may be concluded that a morbidity pattern in specific communicty is strongly associated with socio-economic factors as we observe it at macro level. If the conclusion is acceptable, the health care system should pay attention to reducing the incidence itself through controlling socio-economic aspects of the community and should be reoriented. In this context, the primary health care approach which World Health Organization has advocated can be justified.
This study was conducted to derive factors that affect the satisfaction of home visiting health care services and to develop effective community care models by using the results of Seoul's outreach service which is the basis for Korean community care. The population of the study was the elderly aged 65 and 70 who participated in the Seoul's outreach community services 3rd stage (July 2017 - June 2018) and 4th stage (July 2018 to June 2019). 2,200 people were extracted by the proportional allocation method and home visit interviews were conducted on them. Subjects were divided into sub-groups based on chronic disease prevalence, and logistic regression was conducted to derive factors that affect the satisfaction of home visiting health care services. The results demonstrated that the elderly without chronic diseases were more satisfied when they received health education and counseling services, the elderly with one chronic disease were more satisfied when they received Community resource-linked services. In the case of elderly people with two or more chronic diseases, the service satisfaction level is increased when health condition assessment and Community resource-linked services are provided. Regardless of whether or not they have chronic diseases, service delivery time was a factor that increased satisfaction in home visiting health care. And the degree of explanation understanding was a factor that increased satisfaction for both single and complex chronic patients. Home Visiting health care services based on the community is a key component of the ongoing community care. In order to increase the sustainability and effectiveness of community care in the future, Community-oriented health care services based on the degree of chronic diseases of the elderly should be provided. In order to provide more effective services, however, it is necessary (1) to establish a linkage system to share health information of the subject held by the National Health Insurance Service to local governments and (2) to provide capacity-building education for visiting nurses to improve the quality of home visiting health care services. It is hoped that this study will be us ed as bas ic data for the successful settlement of community care.
Purpose: The purpose of this study was to follow-up the frailty of the old who received home health care by Registered Nurse in Public Health Center over 8 years. Methods: We used the second wave data which was a comprehensive longitudinal data set, Public Health Information System of a public health center located in Seoul from 2010 to 2018. For statistical analysis, a mixed model of repeated measures by R program was used. Results: Frailty (range: 0~31) was getting worse significantly from 5.38 on registration to 6.54 on 4th year, 7.40 on 7th year, 7.69 on 8th year with adjustment for age, sex, economic status, the number of family, and the number diseases. The coefficient of parameters with frailty change was serviced year (β=0.29, p<.001), age (70~79 to 60~69; β=0.98, p=.018) and sex (female to male; β=2.55, p<.001). Conclusion: This study showed that the home visiting health service needs to take attention to aged 70s and over, female. The home health care of public health center need to be extended more practical and effective services in terms of 'community care'and 'ageing in place'.
Purpose: This study focused on analysing costs per home health care nursing visit based on home health care nursing activities in medical institutes. Method: The data was collected in three stages. First, the cost elements of home health care nursing services were collected and 31 home care nurses participated. Second, the workload and caseload of home care nursing activities were measured by the Easley-Storfjell Instrument(1997). Third, the opinions on improving the home health care nursing reimbursement system were collected by a nation-wide mailing survey from a total of 125 home care agencies. Result: The cost of home health care nursing per visit was calculated as 50,626\. This was composed of a basic visiting fee of $35,090{\\}({\fallingdotseq}355$)$ and travel fee of $15,536{\\}({\fallingdotseq}15$)$. The major problems of the home care nursing payment system were the low level of the cost per visit, no distinction between first visit and revisits, and the limitations in health insurance coverage for home health care nursing services. Conclusion: This study's results will contribute as a baseline for establishing policies for improvement of the home health care nursing cost and for applying a community-based visiting nursing service cost.
Objectives: The purpose of this study was to develop a community-based nursing center model that can provide health promotion for infants and toddlers as well as a research and practice site for nursing faculty and students. Methods: Review of current health care system and health promotion programs, and workshops with brain-storming were carried out to identify needy areas of services to be provided by the nursing center. Finally, the community nursing center model was developed through expert consultation and filed visits. Results: The services and programs were developed for infants and toddlers residing in Seoul area. These services and programs include growth and developmental screening, environment and health problem assessment, infant stimulation and parent education, and self-help group. Full-time and part-time staff nurses and nurse practitioners will provide those services and offer home visiting if needed. Database system, health information system, and trainers' training programs were developed as well. Conclusion: The nursing center model developed in this study will ensure clients direct access to nursing care and increase of autonomy and accountability of nursing practices. The nursing center model focused on disease prevention and health promotion will enhance the quality of life of the infants, toddlers and their families as well as to decrease national health care expenditure.
Purpose: This study aims to describe and understand the meaning and nature of community health practitioners' coping with COVID-19. Methods: In-depth interviews were conducted with 12 community health practitioners from August to October 2021, to describe and understand the nature of their coping with COVID-19. The collected data were examined and described based on Colaizzi's phenomenological method. Results: 16 theme clusters and five categories were derived from the community health practitioners' experience of coping with COVID-19. The categories derived were: a war that began without notice, a variety of correspondence tasks assigned, struggling to fulfill given roles, correspondence tasks becoming more systematic, and a fight that has not yet ended. Conclusion: Community health practitioners handled various response tasks related to COVID-19, and faithfully fulfilled their professional roles while performing the primary task of medical care. Hence, attention is required on issues related to the establishment of the national emergency healthcare system and improvement of professional competence of community health practitioners even after the COVID-19 pandemic is over. Furthermore, it is necessary to make ceaseless efforts to address those issues and, in order to do so, social interest and institutional support are needed.
Representative services of the afterschool in Korea are After-Schools of the Ministry of Education, Science and Technology, Community Child Centers, After-school Child Care, and Youth After-school Academy of the Ministry of Health, Welfare and Family. Each service is distinguished with its own founded laws, subject children, specialists, principle management agent, a number of participants, and more. Research issues of afterschool are development of new afterschool programs, evaluatjon of the effectiveness of the afterschool, establishment of policies related to cooperative efforts among the different services of the afterschool, obtainment of legal status, and enhancement of the credential of its personnels. To guarantee the quality of the Afterschool and improve personnels' working conditions, various means are to be implemented. In regard to programatic and policy issues, the afterschool is needed to establish a system for training the afterschool coordinators and of its accreditation and to develop more child-centered afterschool programs. Also, it is needed to legislate fundamental law and consolidate communication system among the services of the Afterschool in pursue of their effective utilization and actual expansion.
Purpose: The purpose of this study was to explore how homeless shelter worker and public health nurses perceive health status and health care of homeless shelter residents (HSRs). Methods: Data collected through focus group interviews. In Focus group, in-depth discussions were between 150 to 160 minutes. Data analyzed using Krueger (1998) step analysis. Participants were seven experienced clinical social workers, nurses working homeless shelters, and public health center nurses for dosshouse people. Results: The results were 4 themes and 15 sub-themes: Characteristics of HSRs, perception of health and health problem of HSRs (alcohol related disease, hypertension Diabetics, gastro-intestinal disease, dental disease and infectios disease such as Tuberculosis, musculo-skeletal disease, prostate problem), health care status of HSRs(insufficient health care service, discrimination of medical staff, lack of health care management, low satisfaction community health care services), and the health care proposal of HSRs(nurse in homeless shelter, integrated health care system, understanding of homeless) Conclusion: Based on the findings of this study, health care programs focusing on understanding of HSRs and chronic diseases of HSRs increasing steadily although the management system is limited. Therefore, more systemized health care plan and health referral system for homeless people.
By the rural area health care special law in 1980, Primary health care posts were established in rural areas as fundamental elements of the national health system. Nurses have been deployed to the posts after taking an education course mandated by the special law. However, health care posts have confronted environmental changes over the past 30 years such as an aging and decreasing rural population and advanced traffic systems, which make it necessary to reshape their form and role. Therefore, some guidelines are suggested for future role enlargement of health care posts by analyzing their current management and duties. The guidelines are as follows: 1) enlarging the portion of prevention and management of chronic degenerative diseases, 2) development and practice of diverse health promotion programs, 3) extension of primary health care for the increasing older population, 4) development of health programs for married immigrants, 5) practice of timely maternal child health programs, 6) development of adequate health care posts for low-income people in rapidly urbanizing rural areas and in poor areas in big cities, and 7) revision of laws and institutional arrangements for the role enlargement of health care posts to match social changes and customer needs.
Purpose: This study tried to identify changes in family burden after the introduction of the long-term care insurance and to examine the factors influencing subjective and objective caring burden and depression of family caregivers of elders receiving home-based long-term care. Methods: Data were collected from 203 family caregivers of elders from August 1 to 31, 2015 using questionnaires. They were analyzed in descriptive statistics, t test, ANOVA test, and multiple regression analysis. Results: The mean score of depression was 7.24, which suggested mild depression level. The subjective family burden was 2.71 and the objective burden 3.04. The factors affecting depression included subjective burden (t=5.08, p<.001), objective burden (t=2.80, p=.006), time of elderly care per day (t=-3.61, p< .001), caregiving duration (t=3.33, p=.001), age (t=3.13, p=.002), family relationship (t=2.48, p=.014), and economic status (t=1.99, p=.047). Conclusion: The family burden was most important influencing factor on caregiver's depression. Therefore, services and supports to alleviate caregivers' burden in the home-based care should be added to long-term care.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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