A 44-year-old woman presented with recurrent, transient episodes of left-side hemiparesis. She had received a radiation dose of 6120 cGy to her cervical region for parotid gland carcinoma 13 years previously. Cerebral angiography revealed a long, irregular tight stenosis involving the right extracranial internal carotid artery [ICA] and common carotid artery [CCA], measuring approximately 90% at the most severe narrowing according to North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial criteria. Endovascular stent placement resulted in restoration of the carotid lumen to about 80% of its original diameter. She showed no further ischemic events during the follow-up period of 48 months. Our clinical and angiographic findings suggest that carotid stenting is considered a safe and effective treatment option in patients with radiation-induced carotid stenosis.
Seventeen cases of vascular injuries treated in Chungnam National University Hospital during the period from Apr. 1980 to Sep. 1988 were reviewed. Common causes of injuries were stab wound, automobile accidents and iatrogenic injuries. Of the 11 arterial injuries, 3 were femoral artery which was the commonest in frequency, the next was 2 cases of subclavian, common carotid, iliac artery. Of the 10 venous injuries, the subclavian vein and internal jugular vein were common in frequency. The most frequent type of injuries was laceration[13 cases in 21]. Vascular reconstruction was done by lateral suture repair in 8 cases, autogenous vein graft in 2, prosthetic vascular graft in 5, direct anastomosis in 1 case. Simple ligation was done in 5 cases. There was 1 case of visual field defect as a sequelae in right common carotid artery transaction and 1 case of mortality.
Coarctation of the aorta usually occurs just distal to the origin of the left subclavian artery, but may involve proximal to this vessel. One unusual type of coarctation of the aorta which located proximal to the left subclavian artery is presented. The patient was 23 year old soldier whose primary complaints were occipital headache and dizziness. Examination showed a unilateral hypertension in the right arm. The aortogram demonstrated coarctation between the left common carotid artery and left subclavian artery. On Jun. 14, 1983, patch graft aortoplasty was performed but failed due to pliable poststenotic aortic wall. And bypass graft from origin of the left common carotid artery to the descending thoracic aorta was performed. Postoperative course was uneventful for 4 months follows up periods. We now report a unusual type of coarctation of the aorta and its surgical treatment.
Kim, Dae-Hyun;Yi, In-Ho;Youn, Hyo-Chul;Kim, Bum-Shik;Cho, Kyu-Seok;Kim, Soo-Cheol;Hwang, Eun-Gu;Park, Joo-Chul
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.11
s.268
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pp.815-821
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2006
Background: Carotid endarterectomy is an effective treatment modality in patients with severe carotid artery stenosis, but it may result in serious postoperative complications, We analyzed the results of the carotid endarterectomy performed in our institution to reduce the complications related to the card endarterectomy. Material and Method: We analyzed retrospectively the medical records of 74 patients(76 cases) who underwent carotid endarterectomy for carotid artery stenosis by a single surgeon from February 1996 to July 2004. Result: There were 64 men and 10 women. The mean age of the patients was 63.6 years old. Carotid endarterectomy only was performed in 63 cases, carotid endarterectomy with patch angioplasty in 8 cases, and carotid endarterectomy with segmental resection of internal carotid artery and end to end anastomosis in 5 cases. Intra-arterial shunt was used in 29 cases. The mean back pressures of internal carotid arteries checked after clamping common carotid arteries and external carotid arteries were $23.48{\pm}10.04$ mmHg in 25 cases with changes in electroencephalography(group A) and $47.16{\pm}16.04$ mmHg in 51 cases without changes in electroencephalography(group B). There was no statistical difference in the mean back pressure of internal carotid arteries between two groups(p=0.095), but the back pressures of internal carotid arteries of all patients with changes in electroencephalography were under 40 mmHg. When there was no ischemic change of electroencephalography after clamping common carotid artery and external carotid artery, we did not make use of intra-arterial shunt regardless of the back pressure of internal carotid artery. Operative complications were transient hypoglossal nerve palsy in four cases, cerebral hemorrhage occurred at previous cerebral infarction site in two cases, mild cerebral infarction in one case, hematoma due to anastomosis site bleeding in one case, and upper airway obstruction due to laryngeal edema probably caused by excessive retraction during operation in two cases. One patient expired due to cerebral hemorrhage occurring at previous cerebral infarction site. Conclusion: Carotid endarterectomy is a safe operative procedure showing low operative mortality. We suggest that intra-arterial shunt usage should be decided according to the ischemic change of electroercephalography regardless of the back pressure of internal carotid artery. Excessive retraction during operation should be avoided to prevent upper alway obstruction due to laryngeal edema and if upper airway obstruction is suspected, prompt management is essential.
Yuna Choi;Jun Soo Byun;Hyun Seok Choi;Jin Kyo Choi;Sunghoon Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.5
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pp.1152-1157
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2023
Common carotid artery occlusion (CCAO) is a very rare disorder that has rarely been studied. CCAO causes several neurological symptoms but can sometimes be asymptomatic due to the development of various anastomoses. Herein, we report the case of a 70-year-old male patient diagnosed with asymptomatic CCAO due to anastomotic flow. The patient underwent transfemoral cerebral angiography (TFCA) and was found to have CCAO with two collateral pathways, including an occipital artery-vertebral artery anastomosis. We emphasize the importance of TFCA when CCAO is suspected and review the types and anastomotic pathways of CCAO.
This study is aimed to optimize a location of region of interest (ROI) in test bolus carotid contrast enhanced magnetic resonance angiography (CE-MRA) at 3.0T. A total of consecutive 270 patients with no cardiovascular and vessel diseases were selected. Patients underwent elliptical centric 3D CE-MRA with the test bolus technique to identify the individual arterial arrival time. Quantitative measurements were performed by drawing ROIs of $25mm^2$ and signal intensities (SI) were measured in the center of common carotid artery (CCA), internal carotid artery (ICA) and aortic arch (AA). As a result, ROIs located within AA showed a significantly clarified arterial peak and over three times increased SI, while no significant arterial peak time differences were observed compared to ROIs located within CCA. In conclusion, it was demonstrated that the aortic arch is the optimal position to locate ROI in test bolus images of the carotid CE-MRA.
The patient was 17 years old female who complained of coldness of right arm and occasional dizziness, since 4 months prior to admission. On physical examination, the right radial, brachial and common carotid arterial pulses were not palpable. Aortography revealed narrowing of innominate and right common carotid arteries, and complete obstruction of right subclavian artery. The right axillary artery was faintly visualized on the delayed film. Axillo-axillar bypass was done using Gore-Tex graft of 8 mm I.D.. By bilateral subclavicular incision, both side axillary arteries was exposed. End to side anastomosis was made between graft and right axillary artery and the graft was brought out to the left side, subcutaneously, over the sternum, and the anastomosis was made between graft and left axillary artery. Postoperatively, both radial pulses were equally palpable. On follow-up visiting, there were no subjective symptoms and blood pressure in both arms was equal.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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1998.11a
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pp.193-194
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1998
Recently, evaluation of brain transport of taurine which is possible to effect on Alzheimer's disease has investigated in rats. Also, internal carotid artery perfusion (ICAP) method is very useful for measuring of blood-brain barrier (BBB) permeability in rats. But ICAP has difficulties to evaluate of BBB permeability in mice especially. In the present study examines neuropharmaceutials permeability through the BBB in mice by common carotid artery perfusion (CCAP) method that modify ICAP method and require simple surgery. The external carotid artery (ECA) is cannulated with coagulating pterygopalatine artery (PPA) on ICAP method, while CCA is cannulated without coagulating PPA on CCAP method. The CCAP method require 4-5 fold higher infusion rate than ICAP method because an additional factor of 2 must be incorporated to adjust for fluid loss to the extracerebral circulation.
Lee, Hyung Min;Park, Ji hoon;Kim, Jin Hwan;Kim, Jung Won;Lee, Dong Jin
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.33
no.2
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pp.67-70
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2017
We present a metastatic carcinoma from the breast to the neck soft tissue around common carotid artery, with a rare finding of voice change. A 60 year-old female patient presented with voice change for 7 months. Neck ultrasound revealed a soft tissue mass between internal jugular vein and common carotid artery. Result of fine needle aspiration biopsy was a metastatic carcinoma. Computed tomography and magnetic resonance image revealed $2.5{\times}3.0cm$ sized irregular marginated soft tissue mass in right lower neck encasing common carotid artery and internal jugular vein. Surgical resection was performed and pathologic result with immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis of a metastatic invasive ductal carcinoma originated from breast.
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.27
no.6
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pp.809-817
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2013
The aim of this study was to evaluate the mechanism of vasodilation of Lespedezea cuneata(LC) in rabbit common carotid artery and cavernosal smooth muscle. LC relaxed arterial strips precontracted with norepinephrine and cavernosal strips precontracted with phenylephrine. The arterial relaxation effects of LC was endothelium-dependent. $N{\omega}$-nitro-L-arginine(L-NNA), NOS inhibitor, methylene blue(MB), cGMP inhibitor, indomethacin(IM), cyclo-oxygenase inhibitor and tetraethylammonium chloride(TEA), KCa-channel blocker attenuate the relaxation responses of LC in arterial strips. In $Ca^{2+}$-free krebs-ringer solution, pretreatment of LC extract significantly reduced the contraction induced by addition $Ca^{2+}$. L-NNA reduced LC extract-induced relaxation in cavernosal strips, but IM, TEA and MB didn't affect LC extract-induced relaxation. When LC extract was applicated on human umbilical vein endothelial cell, the nitric oxide concentration was increased. We conclude that in rabbit common carotid artery, LC may suppress influx of extra-cellular $Ca^{2+}$ through the release of endothelium derived relaxing factor including nitric oxide, prostacyclin, endothelium derived hyperpolarizing factor. And LC exerts a relaxing effect on corpus cavernosum through activating the NO.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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