대장암 검진 권고안 개정위원회는 지금까지 발표된 대장암검진 관련 국내외 임상지침 및 최신 문헌 검색을 통한 체계적 근거 평가를 통해 근거중심의 대장암 검진 개정 권고안을 제시하였다. 또한 우선 권고되는 면역화학 분변잠혈검사법의 질관리 필요성과 대장내시경검사의 이득과 위해를 평가할 수 있는 정량화된 자료의 필요성, 국내 실정에 맞는 질관리 지표의 개발, 좀 더 다양한 위험인자를 고려하는 개별적인 접근법의 필요성 등을 지적하였다.
Alessia Chini;Michele Manigrasso;Grazia Cantore;Rosa Maione;Marco Milone;Francesco Maione;Giovanni Domenico De Palma
Clinical Endoscopy
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제55권2호
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pp.183-190
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2022
Colorectal cancer is an important cause of morbidity and mortality worldwide. Optical colonoscopy (OC) is widely accepted as the reference standard for the screening of colorectal polyps and cancers, and computed tomography colonography (CTC) is a valid alternative to OC. The purpose of this review was to assess the diagnostic accuracy of OC and CTC for colorectal lesions. A literature search was performed in PubMed, Embase, and Cochrane Library, and 18 articles were included. CTC has emerged in recent years as a potential screening examination with high accuracy for the detection of colorectal lesions. However, the clinical application of CTC as a screening technique is limited because it is highly dependent on the size of the lesions and has poor performance in detecting individual lesions <5 mm or flat lesions, which, although rarely, can have a malignant potential.
Background: Colorectal cancer is one of the most commonly occurring cancers in China. Dietary fibre has been thought to decrease the risk of colorectal cancer in Western countries. However, studies investigating the association between dietary fibre (particularly soluble and insoluble fibres) and colorectal cancer have hitherto been lacking in China. Objective: This case-control study examined the effect of dietary fibre intake on the risk of colorectal cancer, stratified by tumour site. Materials and Methods: The study included 265 cases (colon cancer, 105; rectal cancer, 144; colon and rectal cancer, 16) and 252 controls residing in Qingdao. A food frequency questionnaire that included 121 food items was used to collect dietary information. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated using unconditional logistic regression analysis. Results: For food groups, controls in the study consumed more vegetables, soy food and total fibre than did colorectal cancer patients (p<0.05). The intakes of fruit, meat and sea-food did not differ significantly between cases and controls. However, we did not find any association between soy food intake and colon cancer. We observed inverse associations between total fibre intake and colorectal, colon and rectal cancer (Q4 vs Q1: OR=0.44, 95%CI, 0.27-0.73; OR=0.40, 95%CI, 0.21-0.76; OR=0.52, 95%CI, 0.29-0.91). Vegetable fibre intake showed similar inverse associations (Q4 vs Q1: OR=0.51, 95%CI, 0.31-0.85; OR=0.48, 95%CI, 0.25-0.91; OR=0.53, 95%CI, 0.29-0.97). In addition, inverse associations were observed between soluble fibre and insoluble fibre and both colorectal cancer and colon cancer. No relationship was found between colorectal cancer and fruit, soy or grain fibre intakewhen the results were stratified by tumour site. Conclusions: The present study suggests that vegetable fibre and total fibre play very important roles in protecting against colorectal cancer. Soluble and insoluble fibres were inversely associated with only colorectal cancer and colon cancer.
Microsatellite instability (MSI), which is caused by a deficient mismatch repair system, is seen in most of the hereditary non-polyposis colon cancers (HNPCC) and a portion of sporadic colorectal cancers. Forty unselected colorectal cancer patients were analyzed for MSI using silver stain plus kit. The overall incidence of MSI in studied cases was 17% (7/40). The incidence is similar result with previous study. MSI in colorectal carcers was more prevalent in moderative differentiated adenocarcinoma than well differentiated adenocarcinoma
One-carbon metabolism plays an important role in colorectal carcinogenesis. Meta-analyses have suggested protective associations of folate and vitamin $B_6$ intakes with colorectal cancer primarily based on studies in Caucasians, and genetic polymorphisms pertaining to the folate metabolism have been a matter of interest. Less investigated are the roles of methionine synthase (MTR) and thymidylate synthetase (TS) polymorphisms in colorectal carcinogenesis. In a study of 816 cases and 815 community controls in Japan, we investigated associations of dietary intakes of folate, methionine, vitamin $B_2$, vitamin $B_6$, and vitamin $B_{12}$ with colorectal cancer risk. The associations with MTR 2756A>G, MTRR 66A>G, and TSER repeat polymorphism were examined in 685 cases and 778 controls. Methionine and vitamin $B_{12}$ intakes were inversely associated with colorectal cancer risk, but the associations were totally confounded by dietary calcium and n-3 fatty acids. The other nutrients showed no association with the risk even without adjustment for calcium and n-3 fatty acids. The TSER 2R allele was dose-dependently associated with an increased risk. The MTR and MTRR polymorphisms were unrelated to colorectal cancer risk. There was no measurable gene-gene or gene-nutrient interaction, but increased risk associated with the TSER 2R allele seemed to be confined to individuals with high folate status. This study does not support protective associations for folate and vitamin $B_6$. The TSER 2R allele may confer an increased risk of colorectal cancer. The role of the TSER polymorphism in colorectal carcinogenesis may differ by ethnicity.
Purpose: This study compared the perioperative clinical outcomes of reduced-port laparoscopic surgery (RPLS) with those of conventional multiport laparoscopic surgery (MPLS) for patients with sigmoid colon cancer and investigated the safety and feasibility of RPLS performed by 1 surgeon and 1 camera operator. Methods: From the beginning of 2010 until the end of 2014, 605 patients underwent a colectomy for sigmoid colon cancer. We compared the characteristics, postoperative outcomes, and pathologic results for the patients who underwent RPLS and for the patients who underwent MPLS. We also compared the clinical outcomes of single-incision laparoscopic surgery (SILS) and 3-port laparoscopic surgery. Results: Of the 115 patients in the RPLS group, 59 underwent SILS and 56 underwent 3-port laparoscopic surgery. The MPLS group included 490 patients. The RPLS group had shorter operating time ($137.4{\pm}43.2minutes$ vs. $155.5{\pm}47.9minutes$, P < 0.001) and shorter incision length ($5.3{\pm}2.2cm$ vs. $7.8{\pm}1.2cm$, P < 0.001) than the MPLS group. In analyses of SILS and 3-port laparoscopic surgery, the SILS group showed younger age, longer operating time, and shorter incision length than the 3-port surgery group and exhibited a more advanced T stage, more lymphatic invasion, and larger tumor size. Conclusion: RPLS performed by 1 surgeon and 1 camera operator appears to be a feasible and safe surgical option for the treatment of patients with sigmoid colon cancer, showing comparable clinical outcomes with shorter operation time and shorter incision length than MPLS. SILS can be applied to patients with favorable tumor characteristics.
Iravani, Shahrokh;Kashfi, Seyed Mohammad Hossein;Azimzadeh, Pedram;Lashkari, Mohammad Hossein
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권22호
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pp.9933-9937
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2014
Background: Colorectal cancer is the third most common type of cancer in males and the second in females in Iran. Males are more likely to develop CRC than women and age is considered as a main risk factor for colorectal cancer. Prevalence of colorectal cancer has been increasing in Asian countries. Aim: The object of this study was to determine the clinical and pathology characteristics of colorectal polyps in Iranian patients and to investigate the variation between our populations with other populations. Materials and Methods: A total of 167 patients with colorectal polyps were included in our study. All underwent colonoscopy during 2009-2013 and specimens were taken through polypectomy and transferred to pathology. All data in patient files including pathology reports were collected and analyzed by SPSS 16 software. A two-tailed test was used and a P-value of < 0.05 was considered significant. Results: Mean age of participants was $57{\pm}15$. Some 84 were females (50.3%) and 83 males (49.7%). Total of 225 polyps were detected which 119 (52.9%) were in males and 106 (47.1%) were in females. Solitary polyps were observed in 124 patients (74%), 26 (15.6%) had two polyps and 17 (10.1%) with more than two polyps (three to five). Rectosigmoid was the site of most of the polyps (63.1%), followed by 19.6% in the descending colon, 7.6% in the transverse, 5.8% in the ascending, and 3.1% in the cecum, data being missing in two cases. Conclusions: Recto sigmoid was site of most of the polyps. The most prevalent type of lesion was adenomatous polyps detected in 78 (34.7%). Mixed hyperplastic adenomatous type observed in 70 (31.1%). This high prevalence of adenomatous polyps in Iranian patients implies the urgent need for screening plans to prevent further healthcare problems with colorectal cancer in the Iranian population.
Orang, Ayla Valinezhad;Safaralizadeh, Reza;Hosseinpour Feizi, Mohammad Ali;Somi, Mohammad Hossein
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권16호
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pp.6685-6689
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2014
Background: Alterations in gene expression levels or mutations of tyrosine kinases are detected in some human cancers. In this study, we examined whether serine threonine tyrosine kinase 1 (STYK1)/novel oncogene with kinase domain (NOK) is overexpressed in patients with colorectal cancer. We also examined the clinical relevance of STYK1/NOK expression in cancer tissues. Materials and Methods: In tumor samples of patients with colorectal cancer and their matched non-cancerous samples, STYK1/NOK messenger RNA (mRNA) expression was analyzed by quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction. Associations between the expression levels of STYK1/NOK and clinicopathological characteristics of colorectal cancer were also assessed using Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests. Results: Upregulation of STYK1/NOK was found in cancer tissues even at early stage of colorectal cancer compared to normal adjacent tissues. The optimal cutoff point of 0.198 the STYK1/NOK expression showed 0.78 sensitivity and 0.75 specificity for diagnosis. Overexpressed STYK1/NOK was correlated with tumor size but had no association with other clinicopathological characteristics of colorectal cancer. Conclusions: These results indicate that STYK1/NOK mRNA is widely expressed in the patients with colorectal cancer and suggest that inhibition of this molecule could potentially serve as a novel therapeutic target.
Background: Structural maintenance of chromosomes 4 (SMC-4) is a chromosomal ATPase which plays an important role in regulate chromosome assembly and segregation. However, the role of SMC-4 in the incidence of malignancies, especially colorectal cancer is still poorly understood. Materials and Methods: We here used quantitative PCR and Western blot analysis to examine SMC-4 mRNA and protein levels in primary colorectal cancer and paired normal colonic mucosa. SMC-4 clinicopathological significance was assessed by immunohistochemical staining in a tissue microarray (TMA) in which 118 cases of primary colorectal cancer were paired with noncancerous tissue. The biological function of SMC-4 knockdown was measured by CCK8 and plate colony formation assays. Fluorescence detection has been used to detect cell cycling and apoptosis. Results: SMC-4 expression was significantly higher in colorectal cancer and associated with T stage, N stage, AJCC stage and differentiation. Knockdown of SMC-4 expression significantly suppressed the proliferation of cancer cells and degraded its malignant degree. Conclusions: Our clinical and experimental data suggest that SMC-4 may contribute to the progression of colorectal carcinogenesis. Our study provides a new therapeutic target for colorectal cancer treatment.
Background: The aim of this study was to investigate differences of miRNA-34a expression in benign and malignant colorectal lesions. Materials and Methods: Samples of cancer, paraneoplastic tissues and polyps were selected and total RNA was extracted by conventional methods for real-time PCR to detect the miRNA-34a expression. In addition, the LOVO colorectal cancer cell line was cultured, treated with the demethylating agent 5-azacytidine and screened for differentially expressed miRNA-34a. Results: After the drug treatment, the miRNA-34a expression of colorectal cancer cell line LOVO was increased and real-time PCR showed that levels of expression in both cell line and colorectal cancer tissues were low, as compared to paraneoplastic tissue (p<0.05). Polyps tissues had significantly higher expression than paraneoplastic and colorectal cancer samples (p<0.05). Conclusions: miRNA-34a-5p may play a role as a tumor suppressor gene in colorectal cancer, with involvement of DNA methylation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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