This study draws pattern differentiations of headache disorders on the ground of modern clinical applications and Korean medical literature. Categorization and symptoms of headache disorders are based on International Classification of Headache Disorders 3rd edition(beta version). And clinical papers are searched in China Academic Journals(CAJ) of China National Knowledge Infrastructure(CNKI). In the aspect of eight principle pattern identification, primary headache occurs due to lots of yang qi and has more inner pattern rather than exterior pattern, heat pattern rather than cold pattern, excess pattern rather than deficiency pattern. And primary headache is related with liver in the aspect of visceral pattern identification and blood stasis, wind and phlegm are relevant mechanisms. Migraine without aura is associated with ascendant hyperactivity of liver yang, phlegm turbidity, sunken spleen qi, wind-heat, blood deficiency or yin deficiency. Migraine with aura is mainly related with wind and it's major mechanisms are ascendant hyperactivity of liver yang, liver fire, yin deficiency of liver and kidney, blood deficiency or liver depression and qi stagnation. High repetition rate of tension-type headache can be identified as heat pattern or excess pattern. And trigeminal autonomic cephalalgias can also be accepted as heat pattern or excess pattern when the occurrence frequency is high and is relevant to combined pattern with excess pattern of external contraction and deficiency pattern of internal damage based on facial symptoms by external contraction and nervous and anxious status by liver deficiency. This study can be expected to be Korean medical basis of clinical practice guidelines on headache by proposing pattern identifications corresponding to the western classifications of headache disorders.
Objective: This study was designed to investigate the possibility of quantification of the diagnosis of abdominal coldness (AC) in patients with functional dyspepsia (FD). Methods: Forty-four patients with FD were enrolled in this study. Three Korean medicine doctors each randomly examined all abdomens. Diagnosis of AC was made by consensus of at least two of the doctors. Body temperature (oral by digital oral thermometer) and skin temperature (by digital infrared thermal imaging [DITI]) were measured, followed by administration of the Cold and Heat questionnaire (CHQ) and the Instrument of Pattern Identification for Functional Dyspepsia (IPIFD). Results: Of the 44 patients with FD, 22 were assigned to the AC group and 22 to the non-AC group. The concordance rate of diagnosis among the three doctors was 63.6% (28/44), with a ${\kappa}$ of 0.504, indicating means moderate agreement). Neither the oral nor the skin temperatures showed statistically significant differences between the AC and non-AC groups. However, the CHQ scores and 'Simultaneous Occurrence of Cold and Heat Syndromes pattern' scores of the IPIFD were higher in AC group and showed statistically significant differences (p=0.010 and 0.009). Conclusions: This is the first study conducting quantitative measurements of abdominal coldness in patients with FD. Although oral and skin temperature showed no statistical significance between AC and non-AC groups, the concordance rate of diagnosis of AC among the three Korean Medicine doctors was moderate. The CHQ scores and 'Simultaneous Occurrence of Cold and Heat Syndromes pattern' scores of the IPIFD also suggest that diagnosis of AC is relevant to cold and heat patterns, and these questionnaires could be utilized as supportive data for the diagnosis of AC. Further studies should be conducted for the purpose of quantifying and standardizing abdominal examinations in Korean Medicine.
Cold and Heat pattern identification(CHPI) in traditional East Asian medicine(TEAM) is one of the major indicator to distinguish characteristics of disease and to determine treatment method. Basic parameters to determine CHPI include the pulse rate, respiration rate, and pulse power. Studies to associate physiological responses of human body by cold stress(CS) with CHPI in TEAM were rarely done so far. This study aims to explore the effects of cold stress on pulse signal via a feasibility study for three subjects and investigate some indices which can reflect autonomic nerve reaction(ANR). We measured radial pulse signals and respiration signal of the investigated subjects before the CS, during the CS which continues for 5 minutes, and immediately after the CS, respectively. Finally, we analyzed the pulse rate (P), respiration rate (R), pulse power, pulse depth, and pulse rate per respiration (P/R ratio). As a result, the P/R ratio showed a consistently decreasing tendency through the CS stimulation process, while other parameters behaved more complex and in subject-specific ways. It implies that, among candidate parameters, the P/R ratio is a simple but the most probable parameter that can be used as the ANR indicator. This result is also consistent with the theory in TEAM scripts, in which the P/R ratio is predicted to be a direct indicator for the CHPI. This pilot study shows that P/R ratio can be more appropriately associated with the ANR than heart rate or respiration rate alone. Extensive studies will be necessary to verify or confirm the P/R ratio as an appropriate and well defined parameter for ANR.
Ojectives : To indicate source of prescriptions in "Wenbingtiaobian" and draw pathologic consideration for differences between prescription and source. Methods : Analysed cause and mechanism of disease, pattern identification, treatment, prescriptions and medicinal herbs based on "Translation of Wenbingtiaobian", "Modern Shanhanlun", "Jinkuiyaolueyishi", "Medical collection of Yetianshi" and "Herbal Formula Science". Results : 64.5% of prescriptions in "Wenbingtiaobian" are derived from "Linzhengzhinanyian", "shanghanlun" or "Jinkuiyaolue". Prescriptions from "shanghanlun" or "Jinkuiyaolue" have been modified to fit for heat pattern differentiations, to expand or reduce their medicinal scope, to build up efficacy by adding cold herbs, herbs of nourishing yin, engendering fluid or outthrusting through the exterior, to diffuse water-dampness or warm yang by adding warm herbs. Prescriptions from "Linzhengzhinanyian" have been modified to eliminate cold-dampness, disperse and outthrust with lightness, tonify yin. Conclusions : Wenbingtiaobian" inherited "Linzhengzhinanyian", "shanghanlun" nd "Jinkuiyaolue" andchanged and developed them to cure the febrile disease in the aspect of prescription, mechanism of disease, pattern differentiation and treatment.
Background: Blood stasis (BS) is commonly used for pattern identification in traumatic injuries, including traffic accidents (TAs). Various studies have identified the efficacy of Korean medicine treatments for TA patients, but studies focusing on the BS-based herbal medicine (BSHM), including Tongdo-san (TDS), are rare. Methods: This was a single-center, prospective observational study, conducted from August 24th, 2018 to December 27th, 2018, which included 40 TA patients. Participants underwent routine Korean medicine treatments including acupuncture, electronic moxibustion, cupping, physical therapy, and herbal medicine. In the herbal medicine treatment, participants took BSHM with more than 3 days including taking TDS. The primary outcome measures were the scores from a 100 mm visual analogue scale (VAS) and numerical rating scale (NRS). Secondary outcome measures included scores from EuroQol-5 dimension (EQ-5D) and EQ-VAS questionnaires, the BS and cold/heat indices, and safety assessments. Results: There were significant improvements in the VAS, NRS, EQ-5D, EQ-VAS scores, and BS index after treatment. In the sub-analysis, VAS, NRS, EQ-5D, and EQ-VAS scores were higher in groups with a higher BS index. The moderate and severe BS index groups showed more improvement than the minor BS index group, and there was a significant difference in the EQ-5D scores. There was no significant differences observed in cold/heat index groups scores. Conclusion: BS is associated with TA-related symptoms. BSHM, including TDS, may significantly reduce BS, pain, and discomfort.
The purpose of this study is to evaluate the clinical implication of Eight Principle Pattern Identification, EPPI in Sasang Typology. Although EPPI is considered as the most basic differential diagnosis in Oriental Medical Science, it has not been used actively enough in clinical practice owing to the presumption that EPPI is not sufficient for the analysis of complex clinical symptoms. In Zhang Jiebin's Jingyuequanshu, he separates Yin-Yang with Six-identification in EPPI when explaining them. This implies that it is difficult to talk about each of EPPI in same perspective. Thus, for the active clinical usage of EPPI it is necessary to study in hierarchical perspective. Lee Je-ma's Sasang typology could be a good example that uses the hierarchical perspective of EPPI. In the book Dongeuisoosebowon Lee Je-ma talks about differentiating Yin with Yang by constitution, Exterior with Interior and Cold with Heat accordingly, to apply in prescriptions. After differentiation, Yin and Yang are placed in higher level from the rest of EPPI, thus Yin and Yang can influence the rest of EPPI. This study showed the importance of EPPI in understanding the differential diagnosis system of Sasang typology in clinical perspectives.
Magnaporthe oryzae, the causal agent of the rice blast disease, poses a worldwide threat to stable rice production. The large-scale functional characterization of genes controlling the pathogenicity of M. oryzae is currently under way, but little is known about heat shock protein 40 (Hsp40) function in the rice blast fungus or any other filamentous plant pathogen. We identified 25 genes encoding putative Hsp40s in the genome of M. oryzae using a bioinformatic approach, which we designated M. oryzae heat shock protein forty (MHF 1-25). To elucidate the roles of these genes, we characterized the functions of MHF16 and MHF21, which encode type ill and type n Hsp40 proteins, respectively. MHF16 and MHF21 expression was not significantly induced by heat shock, but it was down-regulated by cold shock. Knockout mutants of these genes $({\Delta}$mhf16 and ${\Delta}$mhf21) were viable, but conidiation was severely reduced. Moreover, sectoring was observed in the ${\Delta}mhf16$ mutant when it was grown on oatmeal agar medium. Conidial germination, appressorium formation, and pathogenicity in rice were not significantly affected in the mutants. The defects in conidiation and colony morphology were fully complemented by reintroduction of wild type MHF16 and MHF21 alleles, respectively. These data indicate that MHF16 and MHF21 play important roles in conidiation in the rice blast fungus.
Emergency medicine(EM) is the specialty of evaluating, stabilizing and initiating treatment for patients with life or limb-threatening illnesses or injuries. Techniques unique to the specialty of EM are the triage systems, quick stabilization methods, and emergency surgery procedures. The field of EM encompasses areas such as emergency department management, disaster planning and management, the management of emergency medical service(EMS) systems, research into such areas as brain and heart resuscitation, trauma and disaster management, survival medicine, and environmental emergencies(cold and heat injuries, poisioning, decompression sickness and barotrauma). Today, in addition to providing emergency care, the emergency specialists have moral and legal obligations to assess and report probable cases of child and spouse abuse, sexual assault, and alcohol and drug abuse. Future, the EM should provide surveillance, identification, intervention, and evaluation of injury and disease, therefore EM will remain as a key component of evolving community health care system.
In order to ensure the fact that eight principle pattern differentiation is used clinically as a basic guideline for Korean medicine practice, the definition, role and method of yin-yang pattern differentiation with its case report were explored at first. Yinyang Pattern Differentiation is a method of discriminating human tendencies or morbidity based on the yin and yang characteristics expressed in living bodies. And yin and yang are the two contrasting characteristics and aspects of the interaction when certain physical conditions that have a lasting effect on the human physiological metabolic function are correlated with the morbidity. Specific methods of yinyang pattern differentiation can be divided into several types of yin and yang indicators. First, time and space factors like day and night, hot and cold seasons, above and below, topographical districts. Second, colors and pulse and their/or relative clearness and muddiness, hardness and softness, moving and resting. Third, diagnose yin and yang patterns through distinguishing the true and false of a fever and cold in an emergency phase such as increase of brain pressure and shock state. Fourth, general characteristics of the propensity and constitution of a subject such as body type, speech, behavior, and physiological metabolism. And for clinical use, these were summarized again as a symptom indicators of physical signs and color, pulse, tongue and questionnaire indicators of propensity, body type, and space-time characteristics. Conclusively, it was confirmed that yinyang pattern differentiation has its own diagnostic significance which is distinct from exterior-interior, cold-heat and deficiency-excess pattern differentiation.
Objectives: This study investigated the pattern identification (PI) and clinical index of Parkinson's disease (PD) for personalized diagnosis and treatment. Methods: This prospective observational multi-center study recruited 100 patients diagnosed with PD from two Korean medicine hospitals. To cluster new subtypes of PD, items on a PI questionnaire (heat and cold, deficiency and excess, visceral PI) were evaluated along with pulse and tongue analysis. Gait analysis was performed and blood and feces molecular signature changes were assessed to explore biomarkers for new subtypes. In addition, unified PD rating scale II and III scores and the European quality of life 5-dimension questionnaire were assessed. Results: The clinical index obtained in this study analyzed the frequency statistics and hierarchical clustering analysis to classify new subtypes based on PI. Moreover, the biomarkers and current status of herbal medicine treatment were analyzed using the new subtypes. The results provide comprehensive data to investigate new subtypes and subtype-based biomarkers for the personalized diagnosis and treatment of PD patients. Ethical approval was obtained from the medical ethics committees of the two Korean medicine hospitals. All amendments to the research protocol were submitted and approved. Conclusions: An objective and standardized diagnostic tool is needed for the personalized treatment of PD by traditional Korean medicine. Therefore, we developed a clinical index as the basis for the PI clinical evaluation of PD. Trial Registration: This trial is registered with the Clinical Research Information Service (CRIS) (KCT0008677)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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