• 디지털융복합연구
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• 제14권10호
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• pp.349-354
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• 2016

다양한 extended-spectrum ${\beta}$-lactamase (ESBL)를 생성하는 폐렴막대균의 출현 및 확산은 세균에 의한 감염증 치료에 어려움을 가중시키고 있다. 본 연구에서는 충청지역에서 분리된 폐렴막대균을 대상으로 ESBL 유전자를 검출하고 항균제 감수성 양상을 조사하였다. 또한 같은 클론에서 유래하였는지를 확인하기 위해 repetitive element sequence-based (REP)-PCR을 수행하였다. 충청지역에서 분리된 폐렴막대균 102균주 중 21균주가 CTX-M-14 및/또는 CTX-M-15를 생성하는 것으로 나타났으며 이 균주들은 3세대 cephalosporin 계열 항균제에 대해 70% 이상의 높은 내성율을 보였다. 본 연구에서 분리된 CTX-M형 ESBL생성 폐렴막대균은 다양한 클론으로부터 유래되었으며 그 중 일부는 지역사회에 확산되어 있음이 확인되었다. 이러한 폐렴막대균의 감염 및 확산을 방지하기 위해서는 감염관리의 강화가 필요하다. 아울러 좀 더 효과적인 내성세균의 관리를 위해서는 내성유전자의 생물학적 조사와 통계학적 분석을 통해 통합적으로 구축된 데이터베이스를 모니터링 할 필요가 있을 것으로 사료된다.

• 생명과학회지
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• 제20권5호
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• pp.676-682
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• 2010

본 연구는 임상검체만이 아닌 주변 생활환경에도 광범위 베타 락탐분해효소를 생성하는 균주(extended-spectrum $\beta$-lactamase, ESBL)가 존재하는지를 확인하고 만약 존재할 경우 그 균주를 분리하고 ESBL유형을 알아보기 위하여 실시되었다. 부산 광안리 하수처리 방류수에서 이중 디스크 확산 검사 결과 양성반응을 나타낸 29균주를 선별하였다. 이중 sodium azide에 내성을 가진 피전달 균주인 Escherichia coli J5에 교차접합이 이루어진 15균주를 대상으로 indole, methyl-red, Voges-Proskauer, Simmon's citrate 시험과 decarboxylase-dihydrolase 및 여러 종류의 당 발효 시험 등 생화학 검사를 실시한 결과 Klebsiella pneumoniae(13균주)와 Escherichia coli(2균주)가 동정되었다. 등전점, PCR, 유전자서열 분석을 실시하여 ESBL 유형을 결정하였다. Klebsiella pneumoniae의 ESBL 생성유형은 SHV-12(4균주)와 SHV-12/TEM-1(9균주)의 2종류로 구분되었고, Escherichia coli의 ESBL 생성유형은 TEM-1(2균주)로 판명되었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제64권7호
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• pp.341-346
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• 2021

Background: The results differ among published studies regarding exposure to meconium and the risk of developing autism spectrum disorders (ASDs). Purpose: The present study pooled all of the epidemiologic studies retrieved from broader databases on the association between meconium exposure and risk of developing ASD in children. Methods: The Web of Science, PubMed, Scopus, and Google Scholar databases were searched without language restrictions for articles published between their inception to February 20, 2020, using relevant keywords. The pooled odds ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (CIs) were calculated as random-effect estimates of the associations among studies. A subgroup analysis was conducted to explore any potential sources of heterogeneity among studies. Results: The pooled estimate of OR reported a weakly significant association between meconium exposure and ASD development in children (OR, 1.13; 95% CI, 1.03-1.24). There was low heterogeneity among the articles reporting risk for ASD among children (I²=19.3%; P=0.259). The results of subgroup analysis based on meconium exposure showed a significant association between a meconium-stained neonate and ASD development (OR, 1.18; 95% CI, 1.11-1.24). Couclusion: Meconium exposure was weakly associated with an increased risk of ASD. However, more evidence based on large prospective cohort studies is required to provide conclusive evidence about whether meconium exposure is associated with an increased risk of ASD development.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제18권3호
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• pp.39-52
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• 2020

목적 : 본 연구는 자폐 스펙트럼 아동의 섭식 문제에 대한 부모교육의 효과를 알아보고자 체계적 고찰을 실시하였다. 연구방법 : 2000년 1월부터 2019년 5월까지 게재된 논문을 대상으로, Cochrane library, Embase, Ovid, Pubmed 데이터베이스를 이용하여 검색하였다. 총 6개의 논문을 최종 선택하여 연구의 근거 수준에 따라 질적 분석을 실시하였고, PICO(Patient, Intervention, Comparison, Outcome) 에 따라 정리하였다. 결과 : 최종 선정된 논문 중 4편이 근거 수준 1이고, 나머지는 근거 수준 3으로 나타났다. 부모교육의 기반이 되는 중재 접근법 중 행동치료가 기반이 되는 논문이 3편으로 가장 많았으며, 모두 근거 수준 1에 해당하였다. 결론 : 본 연구는 섭식 문제를 가진 자폐 스펙트럼 아동의 가정에 도움을 주는 다양한 방법의 부모교육을 알아봄으로써 임상에서 적용할 수 있는 부모교육의 방향을 모색하는 데 의의가 있다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제8권2호
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• pp.214-222
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• 2004

목적: 소아 요로감염은 적절한 항생제 치료가 중요하며 항생제의 선택에는 E. coli에 대한 항생제 감수성이 기준이 된다. Extended-spectrum ${\beta}-lactamase(ESBL)$은 E. coli 등 그람음성균에서 분비되어 광범위 항생제 내성을 초래하는 효소로서 주로 병원 감염에서 발생하여 치료를 어렵게 하는 요인으로 알려져 있다 저자들은 지역사회 획득 소아 요로감염에서도 ESBL(+) E. coli가 분리되었기에 ESBL(+) E. coli 요로감염의 특성을 후향적으로 조사하고자 하였다. 방법: 2001년 3월부터 2003년 2월까지 이대목동병원 소아과에 입원한 지역사회 획득 E. coli 요로감염 소아(288명)를 대상으로 ESBL을 검사하였다. 검사 방법은 미량 액체배지 희석법을 이용한 자동화 기계(Vitek GNS 433 card)에서 ESBL이 의심되는 균주에 한해 National Committee for Clinical Laboratory Standard (NCCLS)의 기준에 따라 ESBL을 확인하였다. ESBL의 결과에 따라 ESBL(+) E. coli 요로감염의 발생률을 조사하였고 임상적 특징, 위험요인, 항생제 내성률 및 치료효과 등을 ESBL(-) E. coli 요로감염과 비교 분석하였다. 결과:지역사회 획득 소아 요로감염에서 ESBL(+) E. coli의 발생률은 10.8%(31명)이였고 93.5%(29/31)가 6개월 미만의 영아에서 발생하였다(P<0.01). 임상소견은 ESBL 양성군과 음성군 사이에 유의한 차이가 없었다. ESBL 밭생의 위험인자로 잘 알려진 항생제 사용력, 입원병력 및 요로계 기형과도 무관하였다. ESBL(+) E. coli의 항생제 내성률은 ESBL(-) E. coli 에 비하여 유의하게 높았다(P<0.05). Ceftriaxone 투여 48시간 후의 멸균률은 ceftriaxone에 대한 높은 내성률에도 불구하고 96.8%(30/31)로 높았다. 그러나 6개월 이내의 재발률이 25.8%(9/31)나 되었고 이는 ESBL 음성군의 재발률 6.6%(17/227)에 비하여 유의하게 높았다(P<0.05). 결론: 지역사회 획득 소아 요로감염에서 6개월 미만의 어린 영아는 ESBL(+) E. coli 발생의 새로운 위험요인이므로 이에 대한 역학적 연구가 요구된다. 소아 요로감염에서 경험적으로 사용하는 항생제의 선택에 대한 변화가 필요할 것으로 생각된다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제24권4호
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• pp.213-219
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• 2013

Objectives : It is known that adolescents with autism spectrum disorder (ASD) often concurrently exhibit attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). The objective of this study is to investigate how ADHD symptoms modify clinical characteristics in adolescents with ASD. Methods : Subjects were recruited from the Program for the Education Enrichment of Relational Skills program, which is a program for adolescents with ASD to promote and train social skills. The study participants and their parents completed the study questionnaires, such as the ADHD rating scale, Autism Diagnostic Observation Schedule, and Korean version of Child Behavior Checklist. Results : Adolescents with ASD and ADHD (N=19) were found to have more impaired sociality, less open communication with their parents, and more behavioral and emotional problems compared with adolescents with ASD, and without ADHD (N=28). Conclusion : Although further research is needed, the results of our study suggest that adolescents with ASD present different clinical characteristics when comorbid with ADHD.

• 생물정신의학
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• 제19권4호
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• pp.205-210
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• 2012

Objectives The purpose of this study was to investigate clinical profile, efficacy, and safety of long-term treatment with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in Korean autism spectrum disorders (ASDs) patients. Methods Effectiveness was assessed through a retrospective review of self-reported target symptom improvement at the last follow-up visit. Changes in illness severity and improvement were measured using the Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) of illness and Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) Scales. Tolerability was assessed through a review of the reason for discontinuation of SSRI and documented adverse events. Results A total of 21 ASDs patients (aged 9 to 19 years) treated with SSRI during July 2010 to July 2011 in department of child and adolescent psychiatry of Seoul National Hospital were identified. The mean duration of SSRI treatment was 47.9 (standard deviation = 36.9) months (range 0.7-114.5), and the mean fluoxetine equivalent dosage of SSRIs was $27.1{\pm}10.8$ mg. Nineteen (90.5%) patients were using concomitant medication. We found that SSRIs were prescribed for symptoms of agitation, stereotyped behavior, aggression, depression, impulsivity and self-injury in ASDs. Ten patients (47.6%) reported improvement in their target symptom after SSRI treatment based on CGI-I scores (CGI-I ${\leq}$ 2). The side effects were reported in 5 patients (23.8%) ; vomiting (n = 2, 9.5%), excessive mood elevation (n = 1, 4.8%), insomnia (n = 1, 4.8%), somnolence (n = 1, 4.8%) and decreased appetite (n = 1, 4.8%). Self-injurious behavior was reported in one patient (4.8%). Conclusions The results of this study suggest that SSRIs may be used effectively in children and adolescents diagnosed with ASDs. However, safety issues need to be considered carefully when choosing SSRIs for treatment. Future controlled trials are needed to confirm these findings.

• 대한의생명과학회지
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• 제19권3호
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• pp.275-279
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• 2013

Etiological agents of extended spectrum ${\beta}$-lactamase (ESBL) producing uropathogenic Escherichia coli (UPEC) have become a major problem in urinary tract infections. The purpose of this study was to compare the molecular characteristics of ESBL producing UPEC strains isolated from 1989 and 2010. A total of 301 strains of UPEC clinical isolates was collected from Korean healthcare facility in 1989 (126 strains) and in 2010 (175 strains). UPEC clinical isolates were analyzed by multiplex polymerase chain reaction method (ESBL related bla genes and phylogenetic groups) and amplified fragment length polymorphism (AFLP). Among 301 isolates, ESBL producing UPEC were 8 strains (6.3%) in 1989 isolates and 35 strains (20%) in 2010 isolates. The rate of bla genes in ESBL producing UPEC from 1989 isolates and 2010 isolates were $bla_{TEM}$ (75% and 85.7%), $bla_{CTX-M}$ (0% and 91.4%), $bla_{OXA}$ (25% and 20%), $bla_{PER}$ (0% and 2.9%). The distribution of phylogenetic groups in 1989 isolates and 2010 isolates were A (37.5% and 11.4%), B2 (12.5% and 51.4%), and D (50% and 37.1%). The most prevalent ESBL related bla gene and phylogenetic group were $bla_{CTX-M}$ (91.4%) and B2 (51.4%) in 2010 isolates, while $bla_{CTX-M}$ was not detected in 1989 isolates. Among 43 ESBL producing UPEC were grouped into 12 clusters up to 76% of genetic similarities by AFLP analysis. During past twenty one years, the rate of the ESBL producing UPEC strains in 2010 isolates was increased than that of in 1989 isolates. Also, the most prevalent ESBL related bla gene has been changed from $bla_{TEM}$ to $bla_{CTX-M}$.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제26권1호
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• pp.22-29
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• 2015

Objectives : Repetitive and stereotyped behaviors are core symptoms in children with autism spectrum disorders (ASD). The purpose of our study was to investigate the frequency of motor stereotypes in ASD children and their clinical features. Methods : Among 171 ASD children (age range, 3-15), the ASD group with motor stereotypes was defined according to two items in the Korean version of Autism Diagnostic Interview-Revised (K-ADI-R). We compared the clinical features, behavior problems and severity of other domains in the K-ADI-R and executive functions between the ASD group with motor stereotypes and the ASD group without motor stereotypes. Results : Ninety (52.6%) of 171 ASD children had motor stereotypes. The ASD group with motor stereotypes had a lower intelligence quotient score (62.23 vs. 84.94, p<.001) compared to the ASD group without motor stereotypes. The ASD group with motor stereotypes had more impairments in the social interaction domain [adjusted odds ratio (AOR) 1.11, p=.001] and communication domain (AOR 1.15, p=.008). Thought problems and lethargy were more frequent in the ASD group with motor stereotypes than the ASD group without motor stereotypes (AOR 2.059, p=.034 ; adjusted OR 1.045, p=.046). However, no significant differences in executive function were observed between the ASD group with motor stereotypes and the ASD group without motor stereotypes. Conclusion : The ASD group with motor stereotypes showed more impairment in social interaction and communication domains, which are core symptoms of autism. Motor stereotypes may indicate greater severity of ASD.

• 재활치료과학
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• 제8권4호
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• pp.19-31
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• 2019

목적 : 본 연구에서는 자폐스펙트럼 장애(ASD) 영유아의 어머니를 대상으로 양육 스트레스 총점, 부모영역 및 아동영역 수준에 따라 MMPI-2를 통해 어머니가 경험할 수 있는 양육 스트레스 수준에 따른 다양한 심리적 증상의 차이를 검증하였다. 연구방법 : 서울 소재의 종합병원 소아정신과, 재활의학센터, 발달 장애 클리닉 등에서 2010년에서 2015년까지 ASD로 진단을 받은 만 1세에서 5세까지의 영유아 어머니 72명을 대상으로 실시되어 축적된 한국판 부모 양육 스트레스 척도(K-PSI)와 다면적 인성검사 II(MMPI-2) 자료를 최종분석에 사용하였다. 결과 : 양육 스트레스 총점과 부모영역은 MMPI-2의 여러 임상 척도들과 유의한 상관관계를 나타냈지만, 아동영역은 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 또한, 양육 스트레스 총점 수준에 따른 심리적 증상의 차이를 검증한 결과, 위험 수준 집단이 정상 범위 집단보다 MMPI-2의 임상 척도 중 건강염려증(Hs), 우울(D), 편집증(Pa), 강박증(Pt), 조현병(Sc)이 유의하게 높았다. 양육 스트레스 부모영역에서는 위험 수준 집단이 정상 범위 집단보다 MMPI-2의 임상 척도 중 건강염려증(Hs), 우울(D), 히스테리(Hy), 반사회성(Pd), 편집증(Pa), 강박증(Pt), 조현병(Sc), 경조증(Ma), 내향성(Si)이 유의하게 높았다. 반면에 양육 스트레스 아동영역에서 위험 수준 집단과 정상 범위 집단 간의 차이는 유의하지 않았다. 결론 : 양육 스트레스 총점과 부모영역에서 위험 수준 집단의 심리적 증상이 유의하게 높았다는 것을 확인하였다.