• Archives of Plastic Surgery
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• 제39권5호
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• pp.477-482
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• 2012

Background The bone graft for the alveolar cleft has been accepted as one of the essential treatments for cleft lip patients. Precise preoperative measurement of the architecture and size of the bone defect in alveolar cleft has been considered helpful for increasing the success rate of bone grafting because those features may vary with the cleft type. Recently, some studies have reported on the usefulness of three-dimensional (3D) computed tomography (CT) assessment of alveolar bone defect; however, no study on the possible implication of the cleft type on the difference between the presumed and actual value has been conducted yet. We aimed to evaluate the clinical predictability of such measurement using 3D CT assessment according to the cleft type. Methods The study consisted of 47 pediatric patients. The subjects were divided according to the cleft type. CT was performed before the graft operation and assessed using image analysis software. The statistical significance of the difference between the preoperative estimation and intraoperative measurement was analyzed. Results The difference between the preoperative and intraoperative values were $-0.1{\pm}0.3cm^3$ (P=0.084). There was no significant intergroup difference, but the groups with a cleft palate showed a significant difference of $-0.2{\pm}0.3cm^3$ (P<0.05). Conclusions Assessment of the alveolar cleft volume using 3D CT scan data and image analysis software can help in selecting the optimal graft procedure and extracting the correct volume of cancellous bone for grafting. Considering the cleft type, it would be helpful to extract an additional volume of $0.2cm^3$ in the presence of a cleft palate.

• 대한한의학회지
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• 제30권5호
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• pp.88-101
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• 2009

Objectives: Since Korean traditional medicine has an integrative perspective by its nature, the patients' psychological and physical problems in a Korean traditional clinic may be resolved through a more integrative approach. The purpose of this study was to describe the latent characteristics of psychological health of child outpatients and their parents visiting Korean traditional clinic with physical complaints and was to propose an alternative curriculum to meet their needs based on their psychological and physical aspects. Methods: Subjects studied consisted of 100 outpatients (59 boys, 41 girls, mean age 55 months, age range 18 to 83 months) and their parents. Behavior characteristics for children were measured by Korean version of Child Behavior Checklist for Ages 1.5-5 (CBCL1.5-5) while parenting stress, depression, and anxiety for parent were measured by Korean-Parenting Stress Index-Short Form (K-PSI-SF), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI), respectively. The data of subjects were compared to those of standardized groups and then were compared according to child's gender within sample. Results: Child participants were reported to have significantly higher scores of all CBCL 1.5-5 subscales than the standardized group. When compared, no differences of K-PSI-SF, CES-D, and STAI was found between parents of participants and the standardized groups. However, parents of child participants with at-risk psychological problems showed significantly higher scores of all parenting stress subscales than those of all child participants. In addition, the mothers of boy participants demonstrated significantly higher anxiety, depression and parenting stress than those of girl participants irrespective of psychological severity. Conclusions: We discussed the implication of these results in clinical situation and make recommendations for curriculum of psychiatry and pediatrics with the aim of improving proper diagnosis, consulting and treatment.

• 대한치과교정학회지
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• 제34권6호
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• pp.473-480
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• 2004

본 연구에서는 한국인 정상교합자의 치아 크기와 치열궁 척도를 재평가하고자 하였다. 본 연구를 위하여 296명(남자 179명, 여자 117명)의 정상교합자 모형을 분석하였는데, 이 정상교합자 표본은 1999년부터 2002년까지 시행된 대규모의 구강 검진 사업에 대상이 되었던 15,836명의 성인 중에서 선발되었다. 0.01mm정밀성을 보이는 슬라이딩 디지털 캘리퍼스를 이용하여 치아의 근원심 폭경과 치열궁 폭경, 치열궁 기저부 폭경 및 치열궁 장경을 측정하였으며, 구치부 폭경 비율과 Bolton의 지수를 도출하였다. 계측의 신뢰성 증진을 위한 방안들을 면밀히 고려하였으며, 측정시의 실험자내 및 실험자간의 신뢰성 지수를 산출하였다. 그 결과 자료의 신뢰성은 매우 우수하였으며, 측정된 자료에서는 명백한 성차가 다시금 확인되었다. 20년전의 자료와 비교한 결과 의미있는 차이는 발견되지 않았다. 각종의 선형 계측치의 경우 명백한 성차 및 인종간의 차이가 인정되지만 각종 비율 척도의 경우 성별 및 인종에 상관없이 같은 값을 보였다. 본 연구의 결과물은 임상적으로 부정교합 환자에게 적용 가능할 것으로 생각되었다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제18권1호
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• pp.493-503
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• 2018

본 연구의 목적은 오케타니 유방마사지가 산욕초기 수유부의 유방불편감, 모유량 및 모유 Total Protein에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후시차설계를 이용한 유사실험연구이다. 연구대상은 유방불편감이 있는 산욕초기 산모 60명으로, 실험군과 대조군은 각각 30명이었고, 자료수집은 설문지와 산모가 자가 채취한 모유를 분석하였다. 간호중재로 실험군에게 오케타니 유방마사지를 출산 후 2회 실시하였고, 대조군에게 Self Mamma Care(SMC)을 실시하였다. 수집된 자료는 $x^2-test$, t-test로 분석하였다. 연구결과에서 오케타니 유방마사지를 받은 실험군이 SMC 교육을 받은 대조군보다 유방불편감이 감소하였고, 모유량, 모유 Total Protein이 통계적으로 유의하게 증가하였으므로 오케타니 유방마사지가 유방불편감을 개선하고, 모유량을 증가시키고, 모유 Total Protein을 증가시키는 데 효과적이라 할 수 있다. 그러므로 본 연구는 임상실무에서 산욕초기 수유부에게 유방관련 불편감 감소와 모유량 증가, 모유성분을 개선하는 간호중재로 오케타니 유방마사지가 활용되기를 기대한다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제10권2호
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• pp.178-185
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• 1999

본 연구에서는 청소년 정신과 환자군중에서 우울증 집단(n=19), 우울증적 품행장애 집단(n=13), 정신분열증 집단(n=10)을 대상으로 자아기능의 장애정도를 비교하였다. Rorschach검사를 통해 자아손상지표(EII)를 도출하였고, 요인분석 결과 선행연구와 마찬가지로 자아손상의 단일요인을 얻었으며 전체 변량의 57.18%를 설명하였다. EII를 진단별로 비교했을 때, 정신분열증 집단이 다른 두 집단에 비하여 유의미하게 높은 EII 점수를 나타냈지만, 우울증 집단과 우울증적 품행집단간의 차이는 발견되지 않았다. 이상의 결과는 자아기능 장애정도에 대한 측정도구로서 EII가 청소년정신장애집단에서 사용하는데 유용하다는 것을 제시함과 동시에, 청소년기 우울증적 품행장애가 이른바 위장된 우울증에 해당될 가능성을 시사해주었다.

• 한국병원경영학회지
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• 제7권4호
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• pp.1-23
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• 2002

This study examined the influence of the separation of prescribing and dispensing roles(SPD) policy implemented in Korea in July 2000, especially on the change in the net profit of medical institutions. Using the data set from the Korea's National Health Insurance and the previous research, this study elicited the following main results. First, tertiary care institutions was estimated to lose about 631 billion won after the SPD policy. Second, general hospitals and hospitals gained about 557 billion and 564 billion won, respectively. Third, it is shown that clinics also gained 389-659 billion won. Finally, however, the change in net profit of medical institutions after the SPD policy largely depends on different estimation models. Moreover, it also varies from the assumptions on the price differential of a reimbursable drug which worked as cross-subsidy to insufficient physician's fee before the SPD policy. Despite such limitations as lack of data outside of the National Health Insurance's coverage, this study differs from others. This is the first research to explore the effect of the SPD policy on different types of medical institutions and to attempt to purely focus on the SPD policy. In this study, we can draw the policy implication that preparing for a policy change, the government should set up the policy evaluation system to collect the concerned data and develop the methodologies in advance to the policy implementation.

• 정신신체의학
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• 제6권1호
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• pp.79-84
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• 1998

저자들은 뇌졸중후 우울증보다 매우 드물게 발생하는 뇌졸중후 양극성장애 증례를 경험하여 보고하였다. 좌반구 기저핵 뇌경색이후 뇌졸중후 우울증을 앓아오던 환자에서 조증 에피소드가 발병하여 원인을 규명하는 과정에서 자기공명영상을 시행한 결과, 이차성 양극 성장애와 연관되는 것으로 보고되어온 우반구 기저핵의 새로운 뇌경색이 밝혀졌다. 한 환자에서 좌반구 뇌졸중이후 우울증, 우반구 뇌졸중이후 양극성장애의 발생이 시간적 연관성을 보였으며, 한편 뇌졸중후 우울증과 이차성 양극성장애 각각이 병변 위치와 특이한 연관성을 보여주고 있다. 문헌 고찰에 의하면, 이차성 조증이 주로 피질의 병변과 연관성을 보이는 반면, 양극성 장애는 피질하 병변에서 호발하는 것으로 보고되어왔으며, 이차성 조종의 위험인자로는 정신장애의 가족력과 경한 피질하 위축이 제시되었다. 이 증례에서도 우반구 피질하 병변과 경한 피질하 위축이 관찰되었다. 뇌졸중 병변위치와 기분장애의 상관성 및 위험인자에 대한 연구는, 일차성 기분장애의 신경생물학적 연구에 기여할 수 있을 것이며, 임상에서도 뇌졸중 환자의 정신증상 치료에서 조중 유발의 위험성을 인식하는데 도움이 될수 있을 것이다.

• 대한한의학원전학회지
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• 제21권1호
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• pp.1-11
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• 2008

Jangjahwa(張子和) was influenced by "Hwangjenaegyeong(黃帝內經)" and Yuhagan(劉河間)'s theory, and other classics. Also, his clinical experience was helpful to theorize his thought. Thus, he improved medical theory by combining previous medical theory and his own experience. The essence of his thought is the importance of pathogenic Gi[邪氣] as the cause of disease and is Sambeop(三法) of Hantoha(汗吐下) as the methodology for removing pathogenic Gi[邪氣] away. He regarded pathogenic Gi as the cause of disease, and eliminated pathogenic Gi for the remedy. Namely, Sambeop(三法) of Hantoha(汗吐下) was selected as the best efficient method for driving pathogenic Gi away. Sambeop of Jangjahwa(張子和) have different meaning from previous one. Traditionally, Diaphoretic Therapy[汗法] was regarded as therapy for exogenous disease[外感病], and its effect was regarded as Balhanhaepyo(發汗解表). Emetic therapy[吐法] was throwing up Dameumsuksik(痰飮宿食) of stomach and above diaphragm. Purgation therapy[下法] means Tongbyeon(通便), Hajeok(下積), Sasil(瀉實), Chuksu(逐水) were regarded as therapy for Yangmyeongsiljeung(陽明實證) of Sanghan(傷寒). He submitted a new extensive concept of Sambeop adding traditional one, and expanded the application range of Sambeop. All methods, can cause circulation of Gihyeol(氣血) by opening the 'Hyeonbu(玄府)', like Moxibution therapy[灸薰], Steaming[蒸], Washing[洗],Heat therapy[慰], Cauterization[烙], Acupuncture therapy[鍼刺], Stone needling, Physical and breathing exercise[導引], Massage[按摩] were regarded as Diaphoretic Therapy[汗法]. Especially, he thought that Diaphoretic Therapy and venesection[瀉血] have same medical implication. If we examine the process of pushing out pathogenic Gi[邪氣] by means of Sambeop(三法), we can find the intermediation, that is circulation of Gihyeol(氣血). Its meaning is implied in the word of 'opening Hyeonbu(玄府)'. He thought that the circulation of Gihyeol(氣血) is the key to control health. Gihyeol(氣血) was circulated well under the physiological balance, but it was not circulated well under the invasion of pathogenic Gi[邪氣]. In other words, pathogenic Gi is the immediate cause of bad circulation of Gihyeol(氣血) and disease. Naturally, the doctor must remove pathogenic Gi that cause bad circulation for healing by means of Sambeop(三法). In my opinion, because the ultimate goal of Jangjahwa(張子和) was circulation of Gihyeol(氣血) by removing pathogenic Gi[邪氣], the concept of Sarnbeop(三法) could be expanded.

• 디지털융복합연구
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• 제17권7호
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• pp.377-386
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• 2019

본 연구는 장애수용으로 사회적 유능감을 예측함에 있어 자존감의 매개효과 및 사회참여와 차별경험의 조절효과를 살펴봄으로써 심리-사회적 적응을 촉진하기 위한 보다 효과적인 전략을 규명하는 데에 그 목적이 있다. 연구의 대상은 만19세부터 65세 사이의 지체장애인 1943명(남 1338명, 여 605명)과 뇌병변 장애인 233명(남 160명, 여 73명)이다. 자료 분석을 위하여 SPSS와 process macro 프로그램을 활용하였으며 장애의 정도와 발생 시기를 통제한 조건부 과정분석(model 18)을 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 자존감은 장애수용과 사회적 유능감 간의 관계를 부분 매개하는 것으로 나타났다. 둘째, 자존감과 사회적 유능감 간의 관계는 사회참여에 의해 조절되는 것으로 나타났으나 차별경험에 의해서는 조절되지 않는 것으로 나타났으며 사회참여와 사회적 유능감 간의 관계는 차별경험에 의해 조절되는 것으로 나타났다. 그리고 사회참여에 의해 조절된 자존감의 매개효과는 차별경험에 의해 조절되지 않는 것으로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로 임상적 시사점과 향후 연구를 위한 제언을 논의하였다.

• 정신신체의학
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• 제26권2호
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• pp.194-200
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• 2018

연구목적 뇌 자기공명영상에서 발견된 백질변성의 소견은 인지기능 저하와 관련이 있다고 알려져 있지만 이의 중요성은 명확하게 밝혀진 바 없다. 본 연구는 뇌 자기공명영상에서 관찰되는 백질변성이 섬망의 심각도나 경과에 미치는 영향을 규명하기 위해 시행되었다. 방 법 섬망 삽화 전후에 뇌 자기공명영상이 촬영된 42명의 섬망 환자에 대하여 반정량적인 시각평가척도를 이용하여 뇌실주위 백질 고강도신호와 심부백질 고강도신호를 평가하였다. 이 고강도신호의 등급과 섬망평가척도 점수 간의 상관 관계를 분석하였고, 등급이 높은 군과 낮은 군으로 나누어 군에 따른 섬망평가척도 점수의 변화 차이를 추가로 분석하였다. 결 과 후두엽의 심부백질 고강도신호 등급과 섬망평가척도의 총점, 심각도 항목, 인지 항목 및 비인지 항목의 합과 양의 상관관계를 보였다. 또한 첫 평가와 추적 평가를 비교하였을 때 뇌실주위 백질 고강도신호의 등급이 낮은 군이 높은 군보다 섬망평가척도의 인지 항목 점수가 유의미한 경사로 가파르게 감소하였다. 결 론 뇌 백질 고강도신호 등급에 따라 섬망의 심각도와 호전 속도에 차이를 보이는 것은 뇌 백질변성이 대뇌 기능 연결성의 단절을 초래하여 유발한 결과로 볼 수 있다. 본 연구는 뇌 자기공명영상에서 발견된 고강도신호의 등급의 평가를 통해 섬망의 심각도와 경과를 예측해 볼 가능성이 있다는 점에서 임상적으로 유용할 수 있다.