• 생물정신의학
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• 제14권1호
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• pp.48-54
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• 2007

Objectives : This study aimed to examine the relationship between behavioral and psychological symptoms of dementia(BPSD) and patient and caregiver QOL in Alzheimer's disease(AD). Methods : Fifty-one AD patients and their caregivers participated. Measures about patients were Neuropsychiatric Inventory(NPI), Korean version of QOL-Alzheimer's Disease(KQOL-AD), Activities of Daily Living(ADL), Clinical Dementia Rating(CDR), and Korean version-Mini Mental State Examination(K-MMSE). Caregiver QOL was assessed with KQOL-AD and General Health Questionnaire/Quality of Life-12(GHQ/QOL-12). Results : Patient QOL-AD on patient ratings was negatively correlated with appetite/eating change and NPI scores. Patient QOL-AD on caregiver ratings was negatively correlated with hallucinations, depression/dysphoria, and NPI scores. Caregiver QOL assessed by the GHQ/QOL-12 was negatively correlated with agitation/aggression, depression/dysphoria, and NPI scores and was negatively correlated with distress related to agitation/aggression, depression/dysphoria, and NPI scores. Conclusion : BPSD of AD patients was associated with low QOL of both patients and caregivers. Thus, interventions of BPSD were needed to improve both patient and caregiver QOL.

• 재활치료과학
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• 제11권2호
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• pp.53-62
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• 2022

목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 한 인지기능 평가 도구 간의 상관성을 알아봄으로써 임상에서 평가 도구를 선정하거나 사용하는데 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 병원 등 의료기관에 입원하여 작업치료를 받는 뇌졸중 환자 51명을 대상으로 실시하였다. 평가 도구는 인지선별검사(Cognitive Impairment Screening Test: CIST), 한국판 간이정신상태검사 2판(Korean-Mini Mental State Examination, 2nd Edition: K-MMSE~2)과 임상치매척도(Clinical Dementia Rating: CDR)를 사용하였다. 평가 도구 점수 간 상관관계는 Spearman's rank correlation coefficient를, 전체 CDR 점수에 따른 CIST와 K-MMSE~2의 총점 비교는 Wilcoxon signed rank test를 이용하여 분석하였다. 결과 : CIST와 K-MMSE~2의 총점 및 전체 CDR 점수 간 상관관계는 CIST와 K-MMSE~2(ρ=.956), CIST와 CDR(ρ=-.957), K-MMSE~2와 CDR(ρ=-.971)에서 통계학적으로 유의미한 상관관계를 보였다(p<.01). CIST와 K-MMSE~2의 하위영역별 점수 간 상관관계는 모든 하위영역에서 통계학적으로 유의미한 상관관계를 보였다(p<.01). 전체 CDR 점수에 따른 CIST와 K-MMSE~2의 총점 비교는 모든 전체 CDR 점수에서 통계학적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 결론 : 본 연구를 통해 뇌졸중 환자를 대상으로 한 CIST, K-MMSE~2 및 CDR 간에 상관성이 있다는 점을 알 수 있었다. 향후에는 다른 대상자를 통한 연구가 진행되기를 바라며, 본 연구의 결과가 병원 등의 임상에서 인지기능 평가 도구를 선정 또는 사용함에 있어 참고자료로 활용되기를 기대한다.

• 정신신체의학
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• 제22권1호
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• pp.40-45
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• 2014

연구목적 경도인지장애와 치매는 인지기능의 퇴행과 우울 등과 같은 신경정신증상을 나타낸다. 이들의 진단에 도움을 줄 수 있는 다양한 진단 도구 중 혈중 호모시스테인 농도를 측정하는 방법이 있으며, 연구에 따르면 혈중 호모시스테인 농도의 증가는 알쯔하이머병, 우울증 그리고 다른 신경정신질환의 발생위험을 증가시킨다. 본 연구는 혈중 호모시스테인이 인지기능장애와 연관된다는 사실을 기초로 경도인지장애와 알쯔하이머형 치매에서 우울증상 유무에 따른 혈중 호모시스테인 농도를 분석해보았다. 방법 경도인지장애, 알쯔하이머형 치매로 진단된 환자 86명이 참여하였고 혈액검사를 통해 혈중 호모시스테인 농도를 측정하였다. 환자들의 전반적인 인지기능 및 심각도의 단계 평가는 한국판 간이정신상태검사(MMSE-KC)와 전반적 퇴화척도(Global Deterioration Scale, GDS), 치매임상평가척도(Clinical dementia rating, CDR)를 이용하여 측정하였고, 우울증상 유무에 대한 평가는 한국판 노인우울척도(Korean version of Geriatric Depression Scale, K-GDS)를 통해 측정하였다. 결과 혈중 호모시스테인 농도는 경도인지장애군 중 우울증상이 있는 군에서 우울증상이 없는 군보다 통계적으로 유의한 높은 수치를 보였다. 치매환자군에서는 우울증상이 있는 군과 우울증상이 없는 군사이에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 상관분석에서 혈중 호모시스테인 농도와 MMSE-KC는 유의한 음의 상관 관계를 보였고, CDR, GDS는 유의한 양의 상관 관계를 보였다. 결론 이러한 결과는 혈중 호모시스테인 농도의 증가가 인지기능저하와 우울증의 위험인자라는 사실을 나타낸다. 특히 본 연구에서는 경도인지장애 환자군에서 혈중 호모시스테인 농도와 우울증상 간의 의미있는 연관성을 제시하였다. 본 연구 중의 몇 가지 제한점을 보완한 좀 더 대규모의 연구가 필요하다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권1호
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• pp.477-486
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• 2020

본 연구는 알츠하이머 치매노인을 대상으로 Apolipoprotein E (ApoE) ɛ4의 유무와 치매수준에 따른 우울과 기억력의 상관관계를 분석하고자 하였다. 임상치매척도(clinical dementia rating; CDR)가 0.5점에서 2점 사이인 65세 이상 노인 50명을 대상으로 임상치매척도, 노인용 서울언어학습검사, 레이 복합도형검사, 축약형 노인우울검사를 실시하였고 ApoE 유전자형은 구강상피세포를 채취하여 실시한 유전자 검사를 통해 확인하였다. 자료분석은 맨 휘트니 U 검정, 상관관계 분석을 실시하였다. ApoE ɛ4가 없는 경우에 CDR 1점과 2점에서 우울과 언어적 즉시회상 기억력이 유의한 음의 상관관계가 있었고(p<.05), ApoE ɛ4를 보유한 경우에는 CDR 1점에서 우울과 언어적 즉시회상, 언어적 지연회상 기억력에서 유의한 음의 상관관계가 있었다(p<.05). 우울과 언어적 즉시회상 기억력은 유의한 상관관계가 있었고 ApoE ɛ4를 보유한 경우에는 우울과 언어적 지연회상 기억력에도 유의한 상관관계가 있었다. 따라서 알츠하이머 치매의 예방 및 중재로 시각적인 훈련보다 언어적 기억력훈련이 유용할 것이며 우울치료가 상호보완적으로 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제14권1호
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• pp.17-26
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• 2003

Objective : The clinical efficacy of Jowiseungchungtang(oriental herbal medication) over 6-month on the cognitive function in patients with mild Dementia of Alzheimer type(DAT) was investigated in this study. Method : The subjects for this study consisted of dementia patients who visited to the outpatient dementia department of Oriental Neuropsychiatry of the Kyunghee Oriental hospital. Patients were required to have at entry: a dignosis of mild DAT; Biochemical test, CBC, Urine analysis, Chest X -ray, EKG, Brain- MRI, Mini-Mental States-Korea(MMSE-K), Korean-Dementia Rating Scale(K-DRS), Samsung Dementia Questionaire(SDQ;to their caregiver). Patients(n=31) were assigned to treatment with Jowiseungchungtang (fourth/day for 6-month). The primary outcome measure was K-DRS. Result : 1. Patients' mean age was $71.4{\pm}6.6$ years(range 59 to 86 years). 2. Patients' mean education was $6.1{\pm}4.9$ years. K-DRS scores at baseline was $110.5{\pm}12.2$. K-DRS scores at 6-month was $109.0{\pm}17.0$. K-DRS scores at 6-month was not significantly different with K-DRS scores at baseline(t=.791 r=.435 p<.05). Conclusion : Treatment with Jowiseungchungtang for 6-month protected the cognitive function decline in patients with mild DAT.

• 대한한방내과학회지
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• 제45권2호
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• pp.149-158
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• 2024

Introduction: In this case report, we describe the clinical effectiveness of Yigan-san-gami in improving symptoms in a patient with worsening Alzheimer's dementia after COVID-19 infection. Case presentation: Symptoms of dementia worsened in a patient with Alzheimer's disease after COVID-19 infection. Western medicines were added following neurological consultation. However, there was no medicinal effect. The patient was treated with Korean medicine (Yigan-san-gami) three times a day. We used daily charts, the Korean Mini-Mental State Examination-2 (K-MMSE-2), Clinical Dementia Rating (CDR), and Short Version Geriatric Depression Scale (SGDS) to assess the patient's symptoms. Cognitive decline and behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) improved following the treatment with Yigan-san-gami. Conclusion: The results suggest that Yigan-san-gami may be effective in improving symptoms of Alzheimer's disease that worsen after COVID-19 infection.

• 동의신경정신과학회지
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• 제23권3호
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• pp.99-116
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• 2012

Objectives : The purpose of this study is to evaluate the effects of Needle-Embedding Therapy on dementia patients. Methods : We recruited 3 dementia patients who have been experiencing memory disorder and orientation disorder. The patients had been evaluated with Mini-Mental State Examination-K (MMSE-K), Global Deterioration Scale (GDS) and Clinical Dementia Rating (CDR). The patients were treated with herbal medication (Sunghyangjunggi-san) and acupuncture. After 15 days, the patients were added to Needle-Embedding Therapy. We measured MMSE-K, GDS and CDR for every 15 days. The effects of additional Needle-Embedding Therapy were compared with the effects of acupuncture and herbal medicine. Results : After Needle-Embedding Therapy was added, Patients' memory and orientation have been improved and the score of MMSE-K ascended. The grade of GDS and CDR were maintained or decreased. Conclusions : This study suggests that Needle-Embedding Therapy is significantly effective on Dementia patients.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제40권5호
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• pp.189-196
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• 2019

We investigated differences in ventricular and hippocampal volumes between CSF tap test (CSFTT) responders and non-responders in idiopathic normal-pressure hydrocephalus (INPH) patients and compared these parameters in INPH patients with that of age- and gender-matched healthy controls. We also evaluated relationships between ventricular and hippocampal volumes and clinical profiles in INPH patients. We enrolled 48 patients with INPH and 29 healthy controls. Ventricular and hippocampal volumes were measured on MRI, including 3-dimensional volumetric images. INPH patients, when compared to healthy controls, had significantly larger ventricular and smaller hippocampal volumes. No difference in ventricular and hippocampal volumes was found between CSFTT responders and non-responders in INPH patients. And hippocampal volumes showed significant negative correlations with Clinical Dementia Rating Scale scores, INPH grading scale cognitive scores, Timed Up and Go Test scores, and Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor scores in INPH patients. Volumetric assessment of ventricular and hippocampal regions may have no predictive value in differentiating between CSFTT responders and non-responders in INPH patients. Our findings may help us understand the potential pathophysiology of unique symptoms associated with INPH.

• 정신신체의학
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• 제27권2호
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• pp.155-163
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• 2019

연구목적 본 연구의 목적은 알츠하이머형 치매 및 경도인지장애 환자에서 내측두엽 위축 정도의 차이에 따른 중증도, 신경인지기능 및 행동심리증상을 비교하는 것이다. 방 법 본 연구는 단면 연구로서, 알츠하이머형 치매 및 경도인지장애로 진단받은 114명을 대상으로 하였다. 내측두엽 위축은 표준화된 시각 기반 척도(Scheltens scales)에 의해 평가되었으며, 대상군은 두 그룹으로 분류되었다. 중증도는 임상치매평가척도(Clinical dementia rating, CDR)와 전반적 퇴화 척도(Global deterioration scale, GDS)로 평가되었으며 신경인지기능은 한국어판 간이 블레스드 검사(The Korean version of the short blessed test, SBT-K), 한국형 CERAD (The Korean version of the consortium to establish a registry for Alzheimer's disease, CERAD-K), 행동심리증상은 한국형 신경정신행동검사(The Korean version of the Neuropsychiatric Inventory, K-NPI)로 평가되었다. 내측두엽 위축의 정도에 따른 중증도와 신경인지기능 및 행동심리증상의 차이를 분석하기 위해 독립표본 t-test를 시행하였다. 결 과 내측두엽 위축의 중증도가 높은 군은 낮은 군에 비하여 CDR, SBT-K, 그리고 CERAD-K의 하부항목 중 네가지 항목에서 유의하게 낮은 점수를 보였다(p<0.05). 결 론 내측두엽 위축과 중증도 및 신경인지기능 사이에는 유의한 양의 상관관계가 나타났으나 행동심리증상과는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 내측두엽 위축의 평가는 인지장애의 진단과 치료에 잠재적 이점을 제공할 것으로 생각된다. 행동심리증상과 뇌구조의 연관성에 대해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.

• 약학회지
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• 제37권5호
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• pp.442-452
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• 1993

Previous experimental and clinical investigations suggest a possible role of new nootropic drug, oxiracetam, in improving cognitive performances in patients affected by organic brain syndrome. In this study, the cognitive and behavioral effects of oxiracetam treatment in patients with clinical symptoms of organic brain syndrome were evaluated. Sixty-six patients were enrolled and assigned to either oxiracetam or placebo, according to a randomized, double-blind design between two patient-groups. Either oxiracetam or placebo was orally given bid for 8 weeks ; daily dose of oxiracetam was 1600mg. All the patients, enrolled in this study, were diagnosed as having mild to moderate cognitive dysfunction as defined by a baseline Mini Mental State ExaminationKorean version (MMSE-K) score between 14 and 25. The patients under-went, at baseline, 4 weeks and 8 weeks after, routine laboratory study (CBC, SMA12, U/A, EKG) and the following neuropsychological tests ; MMSE-K, modified Korean Wechsler Intelligence Scale(MKWIS), Nurses' Observation Scale for Geriatric patients(NOSGER). Fifteen patients of whom were dropped out or excluded from the analysis because of poor compliance or violation of the protocol. Fiftyone patients (aged 54~78 years, male 25, female 26) were analyzed (vascular dementia, 30 ; senile dementia of Alzheimer type, 9 ; mixed type, 5 ; other cause, 7). Statistical analysis of the data demonstrated that the two groups were comparable at baseline. At the end of each study period the oxiracetam group scored significantly better on the majority of the tests evaluating cognitive function, psychometricity and the improvement rating scale of subjective symptoms than placebo group, in which worsening trends or no changes were seen on the whole. No side effects were noted during oxiracetam treatment. The present study, showing positive clinical findings after oxiracetam therapy, confirmed that this drug can be useful pharmacological treatment in organic brain syndrome.