Much has been changed in the field of hospital administration in the wake of the rapid development of sciences techniques and systemic hospital management. However, we still have a long way to go in organization, in regulation, in education and in Q A in
Purpose: The purpose of this study was to examine nursing organizational culture and resilience and their effects on quality of nursing service. Methods: A cross-sectional study was conducted. A convenience sampling method was used to collect data from 199 participants who worked in a tertiary hospital in G city. Demographic and work related variables, quality of nursing service, resilience, and nursing organizational culture were measured using validated self-report questionnaires. Results: All of the participants were women and the majority were staff nurses and single. A statistically significant difference in quality of nursing service was found for age, marital status, educational level, clinical career, position and perceived health status. Age, educational level, clinical career, position, resilience, innovation-oriented culture, relation-oriented culture, and hierarchy-oriented culture were significant predictors of quality of nursing service, explaining 47% of total variance. Among the predictors, resilience was the strongest predictor, followed by innovation-oriented culture, and hierarchy-oriented culture. Conclusion: Findings indicate that quality of nursing service can be improved by raising individual nurse's resilience and advancing nursing organizational culture. Considering the identified factors, researchers and administrators need to develop and provide clinical nurses with a variety of programs to improve the quality of their nursing service.
Controlling inappropriate antibiotics prescribing for acute upper respiratory infections(URI) is a very important for prudent use of antibiotics and resistance control. Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) introduced Prescribing Evaluation Program and publicly reported antibiotics prescribing rate for URI of each health institution. We performed segmented regression analysis of interrupted time series to estimate the effect of public report on antibiotics prescribing rate using national health insurance claims data. The results indicate that just before the public report period, clinics' monthly antibiotics prescribing rate for URI was 66.7%. Right after the public report, the estimated antibiotics prescribing rate dropped abruptly by 12.3%p. There was no significant changes in month-to-month trend in the prescribing rate before and after the intervention.
Warthin's tumor (WT) is second most common neoplasm in the parotid gland and it can be accompanied by inflammation and necrosis. The chest wall inflammation may present a rapid and fatal clinical course and secondary to parotid abscess is extremely rare. An 81-year-old man came to emergency room complained of rapidly enlarged left parotid mass and inflammatory symptoms and signs around the upper lateral neck. We performed incision and drainage with adequate infection control. He was pathologically diagnosed as abscess. We report the unique and instructive clinical case with a literature review.
Objectives : This study identified the mediating effect of satisfaction with clinical practice on the relation between nursing students' satisfaction with major and career preparation behavior. Methods : Study participants were 454 nursing students with a clinical practice experiences who were enrolled as members of two university in Korea. Data were collected with self-report questionnaire and analyzed with SPSS 19.0 program. Results : Satisfaction with major was positively correlated with career preparation behavior, and satisfaction with clinical practice was also positively associated with career preparation. A mediating effect of satisfaction with clinical practice was found in the relation between satisfaction with major and career preparation behavior. Conclusions : Universities and departments should provide much effort and support for the development of clinical practice experience curriculum and hands-on training that are appropriate for the students' level and interests so that their outcomes can be connected to the career preparation behavior.
The purpose of this study was to identify the influencing factors of college adjustment in nursing students. A quantitative descriptive design was used to study 400 nursing students in Busan and Ulsan, recruited from May 1 to 30, 2011. The instruments used were the clinical stress scale, stress coping scale and college adjustment problem checklist. The data were analysed SPSS program, using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient, and simultaneous multiple regression. Findings of the study can be summarized as follows; First, the average of clinical stress was 3.68 points, the problem-solving coping was 2.85 points, the emotional-focused coping was 2.48 points, and college adjustment was 3.03 points. Second, The correlation of the clinical stress and college adjustment relations showed negative correlation in all areas. The correlation of problem-solving and emotional-focused coping and college adjustment showed positive correlation. Third, The significant predictors of college adjustment were satisfaction in major, psychological factors, problem-solving coping, perceived health status, emotional-focused coping, knowledge, skills, assignment/reports. These variables showed explanatory power of 43.2%. The study suggested to help reduce clinical stress and to strengthen problem-solving coping for college adjustment in nursing students.
Objectives : The purpose of this study was to explore and describe the factors related to clinical nurses' organizational socialization, process and to find out the strategic information for successful organizational socialization. Methods : Data were collected with a structured questionnaires from 300 clinical nurses. The data were analyzed with SPSS/WIN 21.0. Results : First, the average score for the organizational socialization($2.95{\pm}0.37$), organization climate($3.28{\pm}0.43$), autonomy($3.23{\pm}0.43$), role stress($3.21{\pm}0.56$), professional self-concept($3.19{\pm}0.46$), organization value internalization($3.11{\pm}0.59$), and perceptional justice($2.91{\pm}0.50$). Second, influencing factor of organizational socialization of the participant were organizational climate, role stress, professional self-concept, Job esteem, Living arrangement type, collaboration between medical professionals in hospital, the other hospital work experience, role model or Mentor, total hospital career, perceived health status, spouse, perceptional justice, Adjusted $R^2=.702$. Conclusions : These results suggest that organizational socialization of clinical nurses could be enhanced by organizational climate. Thus creating a positive organizational climate are mandated for clinical nurses to have constructive organizational socialization.
Purpose: Practical training in pediatric nursing gives students the opportunity to apply nursing knowledge to children in a realistic clinical context. Clinical practice faculty (CPF) and clinical nursing instructor (CNI) have played important roles in the pediatric nursing practicum. This study was conducted to develop a protocol to guide clinical practicum in pediatric nursing. Methods: A service design methodology was employed between August 2020 and May 2021 at four universities and four hospitals in South Korea. The participants were five CPFs, five CNIs, five nursing college graduates, and 60 nursing students. The service design process had four phases: discovery, definition, development, and delivery. Data were collected through self-report questionnaires, in-depth interviews, and observations. The data were analyzed using content analysis and descriptive statistics. Results: The participants reported needs for providing concrete guidance and explanation, nursing practice experience, and a link between school and the clinical field. A protocol was developed to fulfill the participants' needs. The protocol comprised detailed information, teaching methodology, and partnership to guide students in the pediatric nursing practicum. Conclusion: The protocol developed in this study can be used to provide guidance for students' clinical practice in the field of pediatric nursing.
Purpose: The purpose of this study is to assess appropriateness of current standard for insurance coverage by Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA) on chemotherapy used in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), by reviewing a variety of clinical evidences, and thereby, if needed, to propose an updated evidence-based recommendations. Methods: We collected data from HIRA regarding on the insurance standard which includes the scope and conditions for coverage on systemic chemotherapy of NSCLC. We performed a search for clinical databases and examined the most current clinical evidence from clinical literature including various clinical practice guidelines. Based on the collected data the appropriateness of HIRA standard for insurance coverage of chemotherapy of NSCLC was assessed. Results: Collected data demonstrated that HIRA standard did not reflect the most current clinical practice and evidence. Some were inappropriately listed in HIRA formulary and accepted as a chemotherapy being covered by insurance, despite the lack of evidences of clinical efficacy or superiority over other chemotherapeutic agents or regimens. In addition, there seems to be a need for a modification on the standard for insurance coverage of certain newer chemotherapeutic agents based on the current accumulated data showing their clinical efficacy and benefits in the selected group of NSCLC patients. Therefore, we concluded that current HIRA standard for insurance coverage on chemotherapy of NSCLC needs to be revised and we proposed an updated recommendation based on these latest clinical evidences. Conclusion: The standard for insurance coverage of chemotherapy should be continually examined its appropriateness based on the most recent clinical evidences in a timely manner so as to provide the most effective and safe therapy to cancer patients.
Background: The objective of this study was to evaluate the efficiency of an emergency ambulance system and to investigate socio-economic and clinical characteristics associated with emergency ambulance service. Methods: Based on 2011 Korea health panel, unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service were measured by Gibson in 1977. Furthermore, the factors associated with unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service were identified by Fisher's exact tests and multiple logistic regression models. Results: Unmet need, defined as the proportion of emergency patients who clinically need ambulance transportation but do not receive it, was found to be 59.8%. Inappropriate use, defined as the proportion of emergency patient receiving ambulance care who did not clinically need it, was found to be 37.2%. There were statistically significant differences between appropriate and inappropriate groups in overall variables of socio-economic and clinical characteristics. Specifically, gender, age, relationship to household, and reasons of visiting emergency department (accident/disease) were statistically significant factors associated with appropriate use of emergency ambulance service. Conclusion: Unmet ambulance need is a useful measure for patients needs assessment, and inappropriate ambulance use is a valid criteria in judging the efficiency of emergency ambulance system. To improve and understand emergency ambulance system, unmet need and inappropriate use of emergency ambulance service should be more concerned.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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