Objectives: To overcome the limitations of randomized controlled trials, many other trials design is tested. The n-of-1 trial is a promising research method in the field of Korean medicine because of this methodology can examine the optimal treatment for each patient strictly. Therefore, we reviewed the status of N-of-1 studies on herbal medicine. Methods: A systematic literature review was conducted based on the pubmed database. The search term were 'N-of-1 Trial', 'Chinese Medicine', 'Herbal Medicine', 'Kampo'. There was no restriction in year. Results: Four clinical trials have been identified to demonstrate the effectiveness of herbal medicines for Kidney-yin-deficiency syndrome, bronchiectasis and gastric cancer. These studies suggest that the N-of-1 design is a study that encourages patient involvement, demonstrates the effectiveness of herbal medicines and helps reduce unnecessary medication. Conclusion: The N-of-1 clinical trial may be a rigorous methodology suitable for the clinical setting and may help the development of evidence-based Korean medicine. Attention is also needed in this research method in Korea.
본 연구는 융복합 첨단 암 치료 방법인 양성자 치료의 특징 및 임상적 유효성에 대해 알아보고자 하였다. 양성자 치료의 임상 자료를 분석하였다. 양성자는 기존 X선과 달리 몸을 통과할 때 적은 에너지를 방출하면서 물체에 에너지를 전달하다 일정 지점에 접근하면서 에너지 축적이 증가하면서 최대 에너지를 전달한다. 이러한 물리적 특징으로 인해 병변 앞쪽과 뒤쪽의 정상 조직에 조사되는 방사선량을 줄이고 이로 인해 발생할 수 있는 방사선 손상을 최소화할 수 있다. 양성자 치료로 임상 결과의 향상과 치료 관련 부작용의 감소를 기대할 수 있다. 현재 양성자 치료는 다양한 암에서 사용되고 있으며 임상 결과를 축적해 가고 있다. 향후 기술 및 관련 학문의 추가 연구가 필요하다.
Objective : Removal of blood from subarachnoid space with a lumbar drainage (LD) may decrease development of cerebral vasospasm. We evaluated the effectiveness of a LD for a clinical vasospasm and outcomes after clipping of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods : Between July 2008 and July 2013, 234 patients were included in this study. The LD group consisted of 126 patients, 108 patients in the non LD group. We investigated outcomes as follow : 1) clinical vasospasm, 2) angioplasty, 3) cerebral infarction, 4) Glasgow outcome scale (GOS) score at discharge, 5) GOS score at 6-month follow-up, and 6) mortality. Results : Clinical vasospasm occurred in 19% of the LD group and 42% of the non LD group (p<0.001). Angioplasty was performed in 17% of the LD group and 38% of the non LD group (p=0.001). Cerebral infarctions were detected in 29% and 54% of each group respectively (p<0.001). The proportion of GOS score 5 at 6 month follow-up in the LD group was 69%, and it was 58% in the non LD group (p=0.001). Mortality rate showed 5% and 10% in each group respectively. But, there was no difference in shunt between the two groups. Conclusion : LD after aneurysmal SAH shows marked reduction of clinical vasospasm and need for angioplasty. With this technique we have shown favorable GOS score at 6 month follow-up.
Clinical examination, photometric evaluation, & radiographic analysis have been used to evaluate the asymmetry of the face. Commonly used skull radiographs to assess skeletal asymmetry include poatero-anterior cephalometries, submentovertex view, & panoramic view. The purpose of this study is the comparison of the reliance of the postero-anterior cephalometric view, submentovertex view, & panoramic view in the asymmetry evaluation. All measurements were performed on the each radiographs of 31 control group & 30 asymmetric group. The measurements are MSL(midsagittal plane)-Co, MSL-Go, MSL-Me, MSL-Al, MSL-Bl, Mn. Ramus Height(Co-Go), Mn. Body Length(Go-Me), and Total Mn. Length(Co-Me). The results were as follows: 1. The lack of either a right-sided or left-sided asymmetric dominant was found. 2. The postero-anterior cephalometric view & submentovertex view relatively agreed with each other in the result. The postero-anterior cephalometric view & submentovertex view had the clinical reliability & effectiveness in the diagnosis of the skeletal asymmetry(p<0.05). 3. The panoramic view showed more magnification compared to the other radiographs. In the vertical measurements the panoramic view had clinical reliability relatively(p<0.05). But we cannot rely on the horizontal measurements in the panoramic view(p>0.05).
Objectives: The purpose of this study is to report the clinical effectiveness of Korean medicine treatment on ruptured ovarian cyst. Methods: The patient diagnosed with ruptured ovarian cyst was treated with Korean medicine treatment during 10 days of hospitalization. The patient received Korean medicine treatment including herbal medicine, acupuncture and moxibustion. The effect of treatment on ruptured ovarian cyst was evaluated through the Numeric Rating Scale (NRS) and Ultrasound. Result: After the treatment, the clinical symptoms of abdominal pain and fatigue were improved. Also, on transvaginal ultrasound, bleeding was almost absorbed. Conclusions: This case report proved that the Korean medicine treatment may be effective for improving clinical symptoms after ovarian cyst ruptured. However, further clinical study is needed in the furture to prove the effectiveness of Korean medicine treatment for ruptured ovarian cyst.
Objectives: The purpose of this study is to report the clinical effectiveness of Korean medicine treatment on interstitial cystitis. Methods: The patient diagnosed with Interstitial cystitis/Bladder pain syndrome (IC/BPS) was treated with Korean medicine treatment during 22 days of hospitalization. The patient received Korean medicine treatment including herbal medicine, acupuncture, pharmacopuncture, moxibustion, cupping and extracorporeal magnetic stimulation therapy. The effect of treatment on IC/BPS was evaluated through the Numeric Rating Scale (NRS), voiding diary, and Interstitial Cystitis Symptom Index/Problem Index (ICSI/ICPI). Results: After the treatment, the clinical symptoms of IC/BPS such as pelvic pain, pelvic pressure, frequent urination and urinary urgency were improved. Also, the patient had better scores in ICSI/ICPI. Conclusions: This case report proved that the Korean medicine treatment may be effective for improving clinical symptoms of IC/BPS. However, a large-scale clinical study is needed in the future to prove the effectiveness of Korean medicine treatment for IC/BPS.
Objectives The purpose of this study is to review relevant clinical studies to investigate the effectiveness of herbal medicines for night terror in children. Methods Studies on herbal treatment for night terrors were searched and analyzed through electronic databases such as PubMed, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, CiNii, J-STAGE, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System and Science ON. Studies included Randomized controlled trials, case series, and case reports. Results A total of 25 studies were selected and analyzed. In most studies, improvement of night terrors was observed after treatment, such as high total effectiveness. In one study, the frequency of night terrors was decreased significantly in herbal medicine group. Conclusions Based on the results of the clinical studies, we identified that herbal medicine is an effective treatment for night terror. But it is considered necessary to prove the effect and safety through additional systematic clinical studies.
Objectives We aimed to examine health-related economic analysis of available interventions on idiopathic short stature (ISS). Methods Eight studies were reviewed from English, Korean, and Chinese databases which were published up to December 24, 2020. Effectiveness, utility, and cost data were extracted from the studies and descriptive analysis of the individual studies was conducted Results Five studies were chosen. In the two economic evaluation studies, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of growth hormone (GH) treatment was presented by performing cost-effectiveness analysis based on the deterministic decision tree approach for the GH and untreated group. Final adult height and direct medical costs were analyzed as effectiveness and cost outcomes. In 1 review article, an ICER of GH was presented based on systematic review on the effects of the GH treatment. In the two clinical trials, the effectiveness and cost of the 12 months Oriental medicine combination treatment were presented in comparison with the GH treatment alone. There were no literatures that provided utility data of available intervention on ISS. Conclusions The results of this study will be used as basic data for the economic analysis of Oriental medicine treatment on ISS in the future.
Purpose: This study aimed to examine the mediating effects of clinical nurses' job crafting on organizational effectiveness based on the job demands-resources model proposed by Bakker and Demerouti (2017). Methods: The participants consisted of 393 nurses working in nursing units of a tertiary general hospital located in Cheongju region. The data, collected using questionnaire from August 9 to August 20, 2021, were analyzed using SPSS 23.0 and AMOS 27.0. Results: The goodness-of-fit (GoF) test results on the modified model (χ2 = 2.7, GFI = .94, SRMR = .03, RMSEA = .06, NFI = .92, CFI = .94, TLI = .92, AGFI = .90), indicated that the GoF index satisfied the recommended level. Regarding the effects of each variable on organizational effectiveness, job crafting showed statistically significant direct (β = .48, p < .001), indirect (β = .23, p < .001), and total effects (β = .71, p < .001). Burnout showed statistically significant direct effect (β = - .17, p < .001). Work engagement showed statistically significant direct (β = .41, p < .001) and total effects (β = .41, p < .001). The factors explaining organizational effectiveness were job crafting, burnout, and work engagement, which had an explanatory power of 76.7%. Conclusion: Nurses' job crafting is an important mediating factor for enhancing the organizational effectiveness of nursing organizations. Hospitals should develop job-crafting success cases and related education and training programs as a strategy for enhancing the job crafting of nurses and, consequently organizational effectiveness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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