Psychsocial factors appear to play an important role in the maintenance and development of chronic disability from low back pain. Fear of pain may be more disabling than the pain itself in patients with nonacute low back pain. The purpose of this study was to identify the contribution of gender, age, depression and pain-related fear to pain intensity and disability in nonacute low back pain patients. This was a cross-sectional survey study of eighty four patients who had low back pain for at least 4 weeks. More than moderate correlations were found between pain intensity, disability, fear-avoidance beliefs and depression. Regression analyses revealed that disability ratings and fear-avoidance beliefs for work activities significantly contributed to the prediction of pain intensity, even when controlling for age, gender and pain duration. Also, fear-avoidance beliefs for physical activity, pain intensity, age and depression, significantly contributed to the prediction of disability, even when controlling for gender and pain duration. These findings suggest that disability scores and fear-avoidance beliefs for work activities are important determinants of pain intensity. They also suggest that fear-avoidance beliefs for physical activity, pain intensity, age and depression are important determinants of disability.
PURPOSE: The aim of this study is to compare changes in the thickness of the gluteus medius muscle fiber between chronic low back pain(clbp) with gluteus medius weakness and healthy subject. METHODS: Ultrasound imaging was used to measure in the thickness of each fiber of the gluteus medius muscle based on maximal muscle contraction during abduction motion of the hip joint in a healthy group (11 subjects) and a chronic CLBP group (21 subjects). An independent t-test was performed to analyze the difference of thickness in each fiber of the gluteus medius muscle and the rate of changes in the fibers in the two groups. RESULTS: The fiber thickness changes in the gluteus medius muscle were significantly lower for the posterior fiber in the CLBP group compared to the healthy group (p<0.01). The changes in rate of difference of thickness the posterior part of the gluteus medius muscle was significantly lower in the CLBP group than in the healthy group (p<0.05). CONCLUSION: The findings of this study CLBP patients with weakness of the gluteus medius muscle that lower for the posterior fiber's difference of thickness and rate of change in the CLBP group compared to the healthy group. Indicate that rehabilitation of CLBP patients with weakness of the gluteus medius muscle should consider the functions of posterior fiber of the gluteus medius muscle.
Youn Young Choi;Hwa Yeon Ryu;Jae Hui Kang;Hyun Lee
Journal of Acupuncture Research
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제41권2호
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pp.107-114
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2024
Background: Low back pain (LBP) is a common musculoskeletal disorder worldwide, with a lifetime prevalence of up to 80%. Among nonsurgical treatments for chronic LBP, Korean medicine treatments are highly preferred, and pharmacopuncture therapy combining acupuncture and herbal medicine is widely used. However, no evidence-based study has focused on the use of various types of pharmacopuncture. Methods: The pragmatic randomized controlled clinical trial will include 44 participants; recruitment will start in July 2023. All participants will receive integrated Korean medicine treatment including acupuncture, cupping, and infrared therapy, and the intervention group will also receive pharmacopuncture. After 16 treatment sessions, twice a week for 8 weeks, follow-up assessments will be performed at week 9. As a pragmatic randomized controlled clinical protocol, the type, dose, and acupoints of acupuncture and pharmacopuncture are not determined in advance but are selected and recorded according to the clinical judgment of the Korean medicine doctor. Results: The primary outcome will be measured using a visual analog scale score, and the secondary outcomes include the Oswestry disability index, patient global impression of change, no worse than mild pain, and range of motion. Safety will be assessed by examining participants' self-reported adverse events and vital signs and conducting blood tests before and after the test. Conclusion: This study aims to provide clinical evidence of the effectiveness and safety of pharmacopuncture for chronic LBP.
The purpose of this study was to identify the superior exercise on the reduction of low back pain, between the Mckenzie exercise and the williams exercise. 24 chronic low back pain patients were randomly divided into 3 groups (Mckenzie exercise group = 8, williams exercise group = 8, control group = 8). Each group examined using the Borg scale in a reduction of low back pain, the EMG amplitude in a stationary sit-up position and in a stationary 1000 back extension position. The Results are as follow. 1. After the training period, the Mckenzie exercise group and the williams exercise group revealed reduction of low back pain, but the control group does not revealed it. 2. After the training period, there were no significant differences on the reduction of low back pain between the Mckenzie exercise group and the williams exercise group. 3. After the training period, no groups decreased on the abdominal muscle EMG amplitude. 4. After the training period, all groups revealed no significant differences on the abdominal muscle EMG amplitude. 5. After the training period, all groups decreased on the low back muscle EMG amplitude. 6. After the training period, all groups revealed no significant differences on the low back muscle EMG amplitude. Overall, the study suggested that the Mckenzie exercise and the williams exercise achieve the same effect on the reduction of low back pain, and the fact seems to be influenced by other factors without muscular adaptation.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the characteristics of patients with Chronic Low Back Pain (CLBP) in disability, pain, and cognition, and to compare those characteristics to the ICF concept analyzing the association between World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0: 12 item-interviewer version (WHODAS 2.0) and those of scales i.e. Oswestry Disability Index (ODI), the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SFMPQ), and the Fear avoidance & belief questionnaire (FABQ). Methods: A total of 91 patients with CLBP were invited to participate in the study. Physical therapists interviewed all participants using SFMPQ, FABQ, ODI, and WHODAS 2.0 for collection of information on pain, cognition, and functional level data. Subjects scored their disability, pain, and cognition related to LBP using WHODAS 2.0, ODI, SFMPQ, and FABQ. Data analysis was performed using the Spearman correlation coefficient. Results: A positive relationship was observed between WHODAS 2.0 and each scale indicating that lower back specific disability components could be related to the ICF concept in ODI (r=0.77). Pain intensity and pain oriented movement were found to be related to general functioning in patients with CLBP (r=0.52, r=0.55, respectively). Conclusion: It can be suggested that the specific disability scale for LBP, ODI can be related to the ICF concept, WHODAS 2.0, and it may be a useful measure for patients with CLBP.
이 연구는 만성요통환자를 대상으로 요통치료 및 관리를 위하여 정적체간조절운동(요부안정화운동-바닥)과 동적체간조절운동(3차원 체간조절운동)을 실시하고 요통관련 신체 심리 기능 변화를 분석하였다. 만성요통환자 30명을 대상으로 신체적 기능은 균형능력과 요부근활성도를 측정하였고 심리적기능은 신체적 자기효능감을 측정하여 운동 전과 운동 후, 각 운동군간을 비교분석하였다. 균형능력은 전체 지수, 전 후 지수, 좌 우 지수로 측정하였고 요부근활성도는 배곧은근, 바깥빗근, 척추 세움근을 대상으로 측정하였으며 자기효능감은 자기효능감 지수로 측정되었다. 그 결과 두군 모두 신체 심리적기능에서 유의한 개선을 나타내었다. 그러나 신체기능에서 동적체간조절운동군이 더 통계적으로 개선된 것으로 나타났으며 자기효능감은 통계적 차이가 없는 것으로 나타났다. 결론적으로 동적체간조절운동이 정적체간조절 운동보다 신체적 기능 증진에 더 긍정적인 영향을 미친다고 판단된다.
Background: This study comparatively evaluated the effects of equipment-based pilates exercises (EPE) and lumbar stability exercises (LSE) in patients with chronic low back pain in terms of their Visual Analogue Scale(VAS), Oswestry Disability Index(ODI), and abdominal muscle thickness. Methods: A total of 30 participants were recruited and randomly assigned to either the EPE or the LSE. The VAS, ODI, and abdominal muscle thicknesses of the participants were measured before and after the intervention. Results: The EPE were more effective in terms of the duration of a sustained reduction in VAS scores. post hoc test revealed that EPE were more efficacious in terms of a sustained improvement in ODI scores. With respect to changes in abdominal muscle thickness, there was a significant difference in the thickness of internal oblique muscles(IO) and the external oblique muscles(EO) between the two groups. Conclusion: In this study, both types of exercise interventions resulted in improvements in the VAS, ODI scores, and abdominal muscle thickness in patients with chronic low back pain. However, EPE were found to be more effective than LPE in terms of longer sustained improvements in VAS and ODI scores. Also, with respect to abdominal muscle thickness, the thickness of EO and IO improved only in the EPE group.
Yeon-An Jeon;Ying-Ying Tang;Zhe Cui;Yongbum Jung;Myoung-Kwon Kim
대한물리의학회지
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제19권1호
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pp.11-22
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2024
PURPOSE: This study examined the effects of lumbar stabilization exercise using a Pilates reformer on the visual analog scale (VAS), Oswestry disability index (ODI), and quality of life of patients with chronic low back pain. METHODS: The study evaluated individuals aged 30 years and above who had been suffering from persistent back pain exceeding three months. The participants were allocated into two groups: an experimental cohort of 15 individuals utilizing a reformer and a control group of 15 individuals engaging in lumbar stabilization exercises on a mat without a reformer for eight weeks. Each exercise session encompassed a 10-minute warm-up, a 30-minute main exercise, and a 10-minute cool-down, totaling 50 minutes. The lumbar stabilization group using the reformer was also subjected to the same level of resistance provided by the springs. Assessments were conducted before and after the intervention using the VAS, ODI, and quality of life evaluations. RESULTS: Significant disparity existed between the experimental group utilizing the reformer and the control group before and after the intervention in terms of the VAS, ODI change, and quality of life change (p < .05). Furthermore, a significant distinction was observed in the comparison between the experimental and control groups (p < .05). CONCLUSION: Both cohorts showed a decrease in pain, a decrease in the ODI, and an improvement in the quality of life. Furthermore, the experimental group exhibited superior outcomes to the control group regarding pain reduction, reduction in the ODI, and improved quality of life.
Background: This study aimed to compare pressure pain thresholds (PPTs) in the vertebral segments between patients with chronic lower back pain (CLBP) and healthy participants without back pain and to determine the correlation between vertebral bone-segment PPT and pain level, lower back pain dysfunction, and psychological status in patients with CLBP. Methods: The subjects of this study were 23 healthy adults and 23 adults with CLBP. PPT was measured in 23 spinal bone segments using a PPT device, and the CLBP group was subjected to a pain level test (NRS) and a psychological test using the Korean version of the pain catastrophizing scale (KPCS). The functional level was assessed using the Korean version of the Oswestry disability index (KODI). Results: PPTs of the spinal sclerotomes were significantly lower in patients with CLBP than in healthy participants. In the CLBP group, the composite score of lumbar PPTs showed a high correlation with the composite scores for all segments, but not with the pain level (NRS), KPCS score, and spinal sclerotome PPT. Moreover, PPT in the sacral sclerotomes showed a significant negative correlation coefficient with function, with a KODI score of -.462 (p<.01). Conclusion: In this study, PPTs in all spinal segments in patients with CLBP was significantly lower than that in healthy subjects. The PPTs of the lumbar region was significantly correlated with the PPTs of other spinal regions. Through this study, it was found that there were changes in PPTs in CLBP patients not only in the lumbar region but also in other spinal regions. This information should be considered during clinical treatment of patients with low back pain.
본 연구는 요가, 필라테스, 코어운동 등 체간 안정성 운동프로그램 적용 전후의 만성 요통 환자의 기능적 움직임, 동적 균형능력 및 체간 안정성의 변화를 확인하고, 3가지 체간 안정성 운동의 효과를 비교하고자 하였다. 만성 요통을 가진 성인 43명을 요가 집단 (n=15)과 필라테스 집단 (n=15) 및 코어 운동 집단 (n=13)으로 분류하였고, Functional Movement Screen (FMS)와 Lower Quater Y-Balance Test (YBT-LQ) 및 Trunk Stability Test (TST)를 통해 기능적 움직임, 동적 균형능력 및 체간 안정성을 각각 측정하였다. 이후 8주간 운동을 적용한 후 모든 변인을 재측정하였으며, 운동 적용 전후 차이를 비교 분석하였다. 그 결과, 세 집단 모두 운동 적용 후 FMS, YBT-LQ 및 TST의 측정값이 적용 전보다 유의하게 증가하였으나, 각 운동 적용에 따른 집단 간의 차이는 나타나지 않았다. 이런 결과는 요가, 필라테스 및 코어 운동이 만성 요통 환자의 기능적 움직임, 동적 균형능력 및 체간 안정성을 개선하는 데 도움이 된다는 것을 보여주었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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