만성적인 염증이 다단계 발암과정에서 다면적인 역할을 하고 있음은 이미 잘 알려진 사실이다. 치주 질환의 원인은 구강 박테리아에서 분비되는 내독소들과 염증 유발인자들의 생성 등이 관여하는 다양한 요인들을 포함하며, 이는 잘못된 구강 위생 관리가 신체의 여러 가지 전신병적 원인과 연관되어 있음을 의미한다. 비위생적인 구강 상태와 연관된 만성 염증, 흡연, 알콜 섭취의 증가 등은 암의 발병 위험 요소로 작용함은 명확한 사실이다. 최근에는 구강 위생과 치아 손실이 위장관암, 폐암 및 췌장암 뿐만 아니라 혈구암 발병 증가와 직접적인 연관성이 있음이 밝혀졌다. 또한 흡연은 악성 질환 발병의 위험 요소로서 구강 위생의 강력한 위해요인임은 명백하며, 역학적 조사결과들에 의하면 구강 박테리아에 의한 치주 질환은 만성 염증을 통하여 흡연과 알콜 연관 발암원을 활성시킴으로서 다양한 암의 발병 위험 요소를 증가시킬 수 있는 것으로 나타났다. 따라서 암 뿐만 아니라 다른 다양한 질환의 예방을 위한 적절한 구강 관리는 필수적이다. 본 논문에서는 암예방을 위한 악성질환의 위해 요소로서 염증과 치주질환 및 구강 위생과의 연관성을 논하였다.
목 적 ; Alport 증후군은 1927년 Alport에 의해 처음 보고된 유전성 신질환으로 전신적으로 기저막에 영향을 미쳐 계속적으로 진행하는 신질환과 감각신경성 난청, 눈의 이상, 전자현미경상 특징적 소견, 그리고 대부분의 경우 가족력 동반을 특징으로 한다. 저자들은 Alport 증후군 환아의 임상적 특징을 중심으로 관찰하여 이 질환의 예후에 관련된 위험요인을 알아보고자 후향적 조사를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1980년 1월부터 1999년 12월까지 20년동안 소아과에서 시행한 신장조직검사에서 Alport 증후군으로 진단 후 추적관찰이 가능하였던 환아 24명을 대상으로 하였다. 처음 내원 당시와 현재의 신장기능을 비교하여 현재까지 정상의 신장기능을 유지하고 있는 군(Group I)과 만성신부전으로 진행한 군(Group II)으로 나누어 Group I과 Group II간의 여러 가지 임상양상을 비교하였으며 통계학적 방법으로는 비모수검정법을 이용하였다. 결 과 : 24명의 환아 중 남녀의 비는 3:1이였고 신증상 발현시의 연령은 평균 $5.2{\pm}3.6세$였으며 내원 당시 나이는 평균 $7.8{\pm}4.4세$였다. 처음 내원 당시의 주증상은 육안적 혈뇨가 15예($62\%$)로 가장 많았고, 진단 당시의 환아들의 임상양상으로는 가족력이 있는 경우가 17예($70\%$), 육안적 혈뇨는 18예($75\%$), 단백뇨가 있었던 경우가 14예($58\%$), 부종은 14예($58\%$), 고혈압은 6예($25\%$)에서 관찰되었다. 전체 24명의 환아 중 만성신부전으로 진행된 경우는 11예($46\%$)였고, 이 중 말기신부전으로 진행되어 신장이식 후 관찰 중인 경우가 7예($29\%$) 있었다. 청각이상소견을 보인 경우는 12예($50\%$)였으며, 안과적 정밀검사상 이상소견을 보인 경우는 5예($21\%$)였다. 신증상 발현이후 계속해서 신장기능이 유지되고 있는 집단을 Group I(n=13), 만성신부전으로 진행한 집단을 Group II(n=11)라고 할 때, 이 두 집단 사이의 진단당시의 임상양상의 차이를 보면 고혈압, 단백뇨 및 부종의 빈도가 Group I에서 통계적으로 유의하게 증가되어 있으며, 임상병리검사 소견에서는 혈중 총단백량, 알부민, creatinine 청소율이 Group I에서 통계적으로 유의하게 감소되어 있고, BUN, creatinine은 통계적으로 유의하게 증가되었다. 결 론 : Alport 증후군 환아에서 임상적으로 유의미한 예후와 관련된 위험요인으로는 진단시의 고혈압, 부종, 단백뇨 유무 여부와 혈중 총단백량, 알부민, BUN, creatinine, 사구체 여과율이 중요하며, 이런 가능한 위험요인의 분석과 관찰이 Alport 증후군 환아의 치료와 예후 인지에 많은 도움이 되리라 사료된다.
In many people's minds, health promotion is simply a more modern term covering roughly the same field as disease prevention or life style related reduction of the risk factors of chronic disease. A review of the modern literature of health promotion make it clear that there is more to this term than what is involved in functioning as a synonym for disease prevention. Therefore, in order to reach a clear understanding of what health promotion is, this study suggest the concept of the health balance model. Health balance is represented in terms of an equilibrium between physical, social, and life-style-related health challenges on the one hand and health potential on the other hand. Thus, health promotion strategies encompasses both the reduction of health challenges and the strengthening of health potential. Many elements of reducing health challenge are mainly related to the regulation laws. Aspects of strengthening of health potential are related to activities of health center. Therefore, health promotion strategies at a community level should be included in regional health planning which is implemented by health center.
Vibrio vulnificus is a gram-negative bacterium that can cause serious, potentially fatal infections. V. vulnificus causes three distinct syndromes: an overwhelming primary septicemia caused by consuming contaminated seafood, wound infections acquired when an open wound is exposed to contaminated warm seawater, and gastrointestinal tract-limited infections. Case-fatality rates are higher than 50% for primary septicemia, and death typically occurs within 72 hours of hospitalization. Risk factors for V. vulnificus infection include chronic liver disease, alcoholism, and hematological disorders. When V. vulnificus infection is suspected, appropriate antibiotic treatment and surgical interventions should be performed immediately. Third-generation cephalosporin with doxycycline, or quinolone with or without third-generation cephalosporin, may be potential treatment options for patients with V. vulnificus infection.
Radiation proctitis is a common complication after radiotherapy for pelvic malignant tumors. This study was conducted to assess the efficacy of novel almagate enemas in hemorrhagic chronic radiation proctitis (CRP) and evaluate risk factors related to rectal deep ulcer or fistula secondary to CRP. All patients underwent a colonoscopy to confirm the diagnosis of CRP and symptoms were graded. Typical endoscopic and pathological images, risk factors, and quality of life were also recorded. A total of 59 patients were enrolled. Gynecological cancers composed 93.1% of the primary malignancies. Complete or obvious reduction of bleeding was observed in 90% (53/59) patients after almagate enema. The mean score of bleeding improved from 2.17 to 0.83 (P<0.001) after the enemas. The mean response time was 12 days. No adverse effects were found. Moreover, long-term successful rate in controlling bleeding was 69% and the quality of life was dramatically improved (P=0.001). The efficacy was equivalent to rectal sucralfate, but the almagate with its antacid properties acted more rapidly than sucralfate. Furthermore, we firstly found that moderate to severe anemia was the risk factor of CRP patients who developed rectal deep ulcer or fistulas (P= 0.015). We also found abnormal hyaline-like thick wall vessels, which revealed endarteritis obliterans and the fibrosis underlying this disease. These findings indicate that almagate enema is a novel effective, rapid and well-tolerated method for hemorrhagic CRP. Moderate to severe anemia is a risk factor for deep ulceration or fistula.
Larissa Clementino Leite Sa Carvalho;Priscila Aparecida da Silva;Pedro Augusto Sampaio Rocha-Filho
The Korean Journal of Pain
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제37권3호
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pp.247-255
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2024
Background: Little is known about the frequency and impact of the persistent headache and about the incidence of chronic daily headache (CDH) after coronavirus disease 2019 (COVID-19). The aim of this prospective cohort study was to assess the incidence, risk factors, characteristics, and impact of CDH in patients with COVID-19. Methods: In the first stage, 288 patients were interviewed by telephone after the acute phase of COVID-19. Subsequently, 199 patients who presented headache were reinterviewed at least one year after COVID-19. Headaches that persisted beyond the acute phase of COVID-19 for three or more months and presented frequency ≥ 45 days over the first three months were considered to be CDH. Results: One hundred and twenty-three patients were included, 56% were females; median age: 50 years (25th and 75th percentile: 41;58). The headache persisted beyond the acute phase of COVID-19 in 52%, and 20.3% had CDH (95% confidence interval: 13.6-28.2). Individuals who previously had headaches and who had headaches of greater intensity during the acute phase were at higher risk of developing CDH. The group with CDH included more females, greater impact of headache, more persistence of headache beyond the 120th day of COVID-19 and less throbbing headache than did the other individuals whose headache persisted. Conclusions: Patients who had COVID-19 had a high incidence of CDH. Previous headache and greater intensity of headache were associated with higher risk of CDH.
1974년에 말기 신부전증 환자에서 심폐바이패스를 이용한 관상동맥우회술이 처음 보고된 이래 고위 穩\ulcorner인 만성 신부전증 환자들에서의 관상동맥우회술에 대한 많은 연구 논문들이 발표되어 왔다. 만성 신부전증 환자들은 고혈압, 당뇨 등을 동반하는 경우가 종종 있으며, 이 질환들의 합병증 혹은 만성 신부전증 자체가 관상동맥우회술의 단기및 장기 생존율에 영향을 미칠수 있다. 개심술을 받은 말기 신부전증 환자들에서는 감염과 패혈증 등의 합병증의 발생률이 높으며, 수술전후의 수액량과 전해질 장애 등으로 수술 위험도가 증 가하는 것으로 알려져 왔다. 저자들은 3예의 만성 신부전증 환자들에서 심폐바이패스를 사용하지 않고 관상 동맥우회술을 시행하여 그 결과를 발표하고자 한다.
Kim, Mi-Hyun;Lee, Kwang-Ha;Kim, Ki-Uk;Park, Hye-Kyung;Jeon, Doo-Soo;Kim, Yun-Seong;Lee, Min-Ki;Park, Soon-Kew
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제69권4호
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pp.243-249
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2010
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of disability and mortality worldwide. The aim of this study was to evaluate the risk factors associated with recurrent hospital admissions for exacerbation of COPD in Korea. Methods: A retrospective study of 77 consecutive patients hospitalized for exacerbation of COPD at Pusan National University Hospital during the time period January 2005 to May 2008 was performed. The information was collected from the hospitalization period: clinical information, spirometric measures, and laboratory variables. In addition, socioeconomic characteristics, co-morbidity, anxiety, and depression were reviewed. Frequent readmission was defined as 2 or more hospitalizations in the year following discharge. Results: During the 1-year period after discharge, 42 patients (54.6%) reported one hospital admission and 35 patients (45.4%) reported 2 or more hospital readmissions. Among the 35 frequent readmission patients, 4 had more than 10 readmissions. Univariate analysis showed that a body mass index (BMI) <$18.5kg/m^2$, duration >36 months, forced expiratory volume in 1 second ($FEV_1$) <50% predicted, arterial $CO_2$ partial pressure ($PaCO_2$) >40 mm Hg, and arterial oxygen saturation ($SaO_2$) <95% at discharge were associated significantly with frequent readmissions. The multivariate analysis revealed that BMI <$18.5kg/m^2$, $PaCO_2$ >40 mm Hg at discharge were independently associated with frequent readmissions for exacerbation of COPD. Conclusion: Frequent readmissions for exacerbation of COPD were associated with low BMI and hypercapnia at discharge.
Background: Tobacco smoking is a major cause of preventable disease and death worldwide. Kreteks are clove-flavored cigarettes made from a combination of tobacco and ground-clove mixed with a sauce, smoked widely in Indonesia. Because health and social consequences of kretek smoking are potentially as great as those of traditional cigarettes, this study examines the prevalence of kretek smoking in Indonesia and associated risk factors. Materials and Methods: The study used nationally representative Indonesia Global Adult Tobacco Survey data. Multiple logistic regression analysis was employed to identify correlates of kretek smoking. Results: One-third of Indonesian adults smoked tobacco of which about 90.0% smoked kreteks. Prevalence of kretek smoking among men (60.9%) was more than 25 times the rate among women (2.3%). Overall, the highest prevalence of kretek use was in the age group 45-54 years (36.5%), followed by 34-44 (35.1%), 25-34 (34.2 %), and 55-64 years (32.8%). By wealth index, prevalence of kreteks smoking among those in the middle index was almost 50% above the rate for the wealthiest group (36.4% vs 24.8% respectively). Logistic regression results showed that being male, being older, having less education, and being less wealthy were significant predictors of kretek smoking, while urban vs rural residence was not. Conclusions: Kretek smoking is common in Indonesia and is entrenched in the sociocultural fabric of the country. However, potential consequences of kretek smoking, particularly as risks for noncommunicable diseases, underscore the importance of a comprehensive approach to tobacco control as outlined in the World Health Organization's MPOWER strategies.
Endometriosis is a common gynecologic disease, worldwide, whose true prevalence is uncertain because it is a difficult disease to diagnose. Endometriosis is a common cause of chronic pelvic pain, dysmenorrhea, and infertility, and is also associated with ovarian cancer. Although the risk factors for endometriosis are unclear, there is increasing evidence that exposure to environmental contaminants, especially phthalates, could affect the pathogenesis of endometriosis. Phthalates are industrial chemicals, used to make flexible plastics, and are present in numerous common plastic products, including medical devices and materials. Several in vitro studies have suggested a positive association between exposure to phthalate, or phthalate metabolites, and the risk of endometriosis. Since the 2000s, studies based on human plasma and urinary concentrations of various phthalate metabolites have been published, but there are still limitations to our understanding of the pathophysiology of phthalates and endometriosis. This report aims to review the current state of knowledge about a possible role of phthalates in the pathogenesis of endometriosis based on cell culture, animal models, and human data.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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