"Off-pump" Coronary Artery Bypass Graft in the Chronic Renal Failure Patients -3 Cases Report-

만성 신부전증을 동반한 협심증 환자에서 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥우회술 -3예 보고-

  • 김태헌 (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실) ;
  • 김기봉 (서울대학교병원 흉부외과, 서울대학교 의과대학 흉부외과학교실)
  • Published : 1999.09.01

Abstract

Since the first report of coronary artery bypass grafting (CABG) in patients with end-stage renal disease in 1974, numerous reports have documented the feasibility of CABG in patients with chronic renal diseases. Patients with chronic renal failure often have comorbid disorders such as hypertension, and diabetes mellitus, each with their own complications and associated impact on both short and long-term survivals. In addition, infection and sepsis have been identified as significant causes of morbidity and mortality in most series of patients with end-stage renal disease undergoing cardiac surgical procedure. As a result of these and other factors such as perioperative volume and electrolyte disturbances, patients with chronic renal failures are at an increased risk of complication and mortality after CABG. We report 3 cases of "Off-pump" CABG in the chronic renal failure patients. patients.

1974년에 말기 신부전증 환자에서 심폐바이패스를 이용한 관상동맥우회술이 처음 보고된 이래 고위 穩\ulcorner인 만성 신부전증 환자들에서의 관상동맥우회술에 대한 많은 연구 논문들이 발표되어 왔다. 만성 신부전증 환자들은 고혈압, 당뇨 등을 동반하는 경우가 종종 있으며, 이 질환들의 합병증 혹은 만성 신부전증 자체가 관상동맥우회술의 단기및 장기 생존율에 영향을 미칠수 있다. 개심술을 받은 말기 신부전증 환자들에서는 감염과 패혈증 등의 합병증의 발생률이 높으며, 수술전후의 수액량과 전해질 장애 등으로 수술 위험도가 증 가하는 것으로 알려져 왔다. 저자들은 3예의 만성 신부전증 환자들에서 심폐바이패스를 사용하지 않고 관상 동맥우회술을 시행하여 그 결과를 발표하고자 한다.

Keywords

References

  1. Ann Surg v.179 Coronary artery bypass surgery and renal transplantation:A case report Menzonian JO;Davis RC;Idelson BA;Mannick JA;Berger RL
  2. Am Thorac Surg v.30 Cardiac operations and end-stage renal disease Monson BK;Wickstrom PH;Haglin JJ(et al)
  3. Ann Thorac Surg v.55 Cardiopulmonary bypass procedures in dialysis patients Ko W;Kreiger KH;Isom OW
  4. Ann Thorac Surg v.42 Coronary artery bypass grafting in dialysis patients Marshall WG Jr.;Rossi NP;Meng RL;Wedige-Stecher T
  5. Am Heart J v.113 Survival of patients with acute renal failure requiring dialysis after open heart surgery: early prognostic indicators Lange HW;Aeppli DM;Brown DC
  6. Kidney Int Suppl v.62 Hemostasis disorders in chronic renal failure Opatrny K Jr