Background : Acquired tracheoesophageal fistula(TEF) results mostly from Prolonged tracheal intubation and insertion of nasogastric tube. Although the incidence has decreased since the usage of low pressure, high volume cuff of endotracheal tube, it is seldom cured spontaneously and needs surgical treatment. Material and Methods : We have retrospectively reviewed five cases of TEF who underwent surgical treatment for cure from March, 1990 to September, 2001 and analyzed the cause, treatment, postoperative complications and prognostic factors. Results : Majority were men(80% : 4 of 5 patients) and the mean age was 29.4 years old(range, 11-58). The most predominant etiology was prolonged intubation or tracheostomy(80% : 4 of 5 patients) and 3 of 5 patients were treated by tracheal resection and end to end anastomosis with primary closure of esophagus. Postoperative complications occurred in 4 patients the most common complications were wound infection(4 cases) and esophageal leakage(2 cases). Extubation was done on postoperative day 11.5(range, 1-33) days, and factors causing delayed extubation were status esophagus. epilepticus, edema, and tracheal stenosis. Conclusion : Spontaneous closure of TEF is seldom possible and the surgical treatment of choice is tracheal resection and end to end anastomosis with primary repair of the esophagus. preoperative pulmonary rehabilitation and early extubation postoperatively are important factors for success.
An omental infarctions is an uncommon cause of an acute abdomen and a rare entity in children. The etiology is still unclear and the symptoms mimic acute appendicitis. We recently encountered a case of a 10-year-old boy who had a previous surgical history of a manual reduction for intussusception. He complained of abdominal pain and right upper quadrant tenderness without fever or anorexia. An abdominal ultrasonography suggested an omental infarction and computed tomography confirmed the diagnosis. Conservative management was adopted with a rapid and uneventful recovery. Non-operative treatment is a safe and effective treatment of choice for omental infarction.
Marques, Aline Louise Nascimento;Figueroba, Sidney R.;Mafra, Marco Antonio Tridapalli;Groppo, Francisco Carlos
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.22
no.3
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pp.227-231
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2022
Although rare, complications can occur with anesthetic procedures. The posterior superior alveolar nerve (PSAN) block anesthetic technique has a high success rate, but positive aspiration can cause bruising, transient diplopia, blurred vision, and temporary blindness in approximately 3% cases. When edema occurs, it is occasionally massive, especially in the infratemporal fossa, and the resulting hematoma is usually unsightly. A 20-year-old woman presented with massive edema followed by hematoma in the upper right jaw immediately after PSAN block administration, which subsequently spread to the oral mucosa. The patient did not report any complications during the anesthetic procedure. However, after the injection was administered, the patient experienced anesthetic sensations, which rapidly evolved to facial edema. There was mild pain, but without intraoral or extraoral bleeding. The patient was prescribed medicines and instructed to perform contrast therapy. Although hematomas and edema are rare, they are difficult to prevent. The choice of local anesthetic and appropriate application of the anesthetic technique can minimize their occurrence.
Clavicle fractures are frequent injuries accounting for approximately 4% of all fractures in adults with about 35% occurring in the shoulder region among which midshaft fractures are the most common (>66%). Nonsurgical management is the treatment of choice for most clavicle fractures; however, poor functional and aesthetic outcomes may result from nonunion, symptomatic malunion, and aesthetic impairment which are the most common complications. A young woman was referred to our clinic for a "Step Deformity" resulting after primary, nonsurgical treatment of a midshaft clavicle fracture. Residual deformity was corrected with a novel simple and little invasive approach. Midshaft clavicle fractures typically only require conservative nonsurgical treatment, nevertheless suboptimal outcomes may occur. Selective osteotomies and fixation are deemed too invasive when only cosmetic impairment of the clavicle contour is present without any functional or sensitive damage and most patients are discouraged from undergoing surgery. Thus far, no specific focus on this topic, nor exploration of possible correction can be found in the published literature. These residual deformities may be very noticeable sometimes and cause psychological distress and social life impairment. Despite no related functional impairment, this deformity should still be addressed, to improve patients' quality of life.
Journal of the Society of Cosmetic Scientists of Korea
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v.23
no.2
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pp.63-70
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1997
It has been observed that local increase in melanin synthesis or uneven distribution can cause local hyperpigmintation or spot. Pigmentary disorders are caused by various factors, including inflammation, imbalance of hormones, and genetic disorder. Recently the harmfulness of Ultraviolet radiation is increasing due to destruction of ozone layer. Excessive exposure to UV radiation caused post-inflammatory pigmentation. Most women want to avoid uneven skin pigmentation. To satisfy this desire many cosmetic companies have been developing melanogenesis inhibitors and finding promising active agents for use in cosmetic preparations for skin whitening. In cosmetic preparations, many inhibitors such as kojic acid, arbutin, ascorbic acid, and licorice extracts6 have been used as whitening purpose. Plant extracts having an inhibitory effect on melanin formation may be a good choice for cosmetic purpose because of their relatively lower side effects. Therefore, we screened 285 plant extracts for their inhibitory activity in tyrosinase. Of the plant extracts, ramulus mori extracts showed potent tyrosinase inhibition activity. We also identified the active compound in the extract.
Aortoesophageal fistula that causes massive bleeding from the esophagus is a rare and fatal disease. The most common cause of aortoesophageal fistula is an aortic aneurysm, and the other causes are inflammatory disease and neoplasm. The treatment of choice for aortoesophageal fistula is surgery, and this surgery carries a high rate of mortality and morbidity. Stent-graft treatment is now being applied for this malady. Herein we report on a case of primary aortoesophageal fistula that was treated with primary repair of the fistula openings, and we include a review of the relevant literature.
Technology information as an economic good has several properties that would seem to cause difficulties for market transactions. There are several institutions used to over-come problems caused by the peculiar natures of information. The supply of information has exploded, thus bringing about the overload of information. We should be able to choose useful information. Production of technology information has externalities of public goods. Financial support is essential to the national service of technology information. The project should consider the properties of technology information and its market.
Pancreatic ductal adenocarcinoma is a dismal prognosis and 5th leading cause of cancer related death in Korea. A large proportion of patients are diagnosed at advanced or metastatic stage. Therefore systemic chemotherapy has become the mainstay of treatment for pancreatic cancer. For most patients advanced or metastatic pancreatic cancer that has a good Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) 0 or 1, we can recommend for FOLFIRINOX (leucovorin, 5-fluorouracil [5-FU], irinotecan and oxaliplatin) and gemcitabine plus nanoparticle albumin-bound paclitaxel (nab-paclitaxel). Currently, steps towards improved therapeutic efficacy of palliative chemotherapy have been made by introducing these regimens. For patients with an ECOG PS of 2, gemcitabine monotherapy or S1 alone is recommended. The second-line therapy for patients initially treated with gemcitabine-based chemotherapy includes provide FOLFOX (leucovorin, 5-FU, and oxaliplatin), capecitabine plus oxaliplatin, and 5-FU plus liposomal irinotecan. The gemcitabine-based chemotherapy is a reasonable choice for patients treated with FOLFIRINOX. Currently, studies on selecting patients for biomarkers related to molecular biologic features of tumors are underway for the realization of precise medicine, and the development and verification of preclinical models for the development of new therapeutic agents are being carried out continuously.
Objectives : The aim of the study is to investigate anxiety, fatigue and stress of dental hygiene students in clinical practice and to improve the psychological support program. Methods : A self-reported questionnaire was filled out by 428 dental hygiene students in 4 universities in Gwagju and Jeonnam. Data were analyzed for anxiety, stress and fatigue, general characteristics using SPSS 18.0 program for descriptive statistics, ANOVA, and correlation. Results : Saliva suction showed the most high score in treatment($mean{\pm}SD=2.92{\pm}1.13$) and was followed by children dental care($2.79{\pm}1.21$), preventive dental care($2.38{\pm}1.04$), maxillofacial radiology($2.35{\pm}1.15$). During the clinical practice, students felt uneasy when they stayed in relative home(p<0.05). Poor interpersonal relation(p<0.001), poor health condition(p<0.01), low satisfaction with major(p<0.01), the other cause of major choice(p<0.01) influenced on their stress. Satisfaction with major was closely related to clinical practice performance, anxiety, physical fatigue and mental fatigue. Conclusions : In order to reduce physical, mental, neuro sensory fatigue of students in clinical practice, it is recommended to reinforce the patient care etiquettes in curricula.
Qiu, Daohong;Yu, Yuehao;Xue, Yiguo;Su, Maoxin;Zhou, Binghua;Gong, Huimin;Bai, Chenghao;Fu, Kang
Geomechanics and Engineering
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v.30
no.3
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pp.313-324
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2022
With the development of the economy, people's utilization of underground space are also improved, and a large number of cities have begun to build subways to relieve traffic pressure. The choice of subway station construction method is crucial. If an inappropriate construction method is selected, it will not only waste costs but also cause excessive deformation that may also threaten construction safety. In this paper, a subway station construction scheme selects model based on the AHP-fuzzy comprehensive evaluation. The rationality of the model is verified using numerical simulation and monitoring measurement data. Firstly, considering the economy and safety, a comprehensive evaluation system is established by selecting several indicators. Then, the analytic hierarchy process is used to determine the weight of the evaluation index, and the dimensionless membership in the fuzzy comprehensive evaluation method is used to evaluate the advantages and disadvantages of the construction method. Finally, the method is applied to Liaoyang east road station of Qingdao metro Line 2, and the results are verified by numerical simulation and monitoring measurement data. The results show that the model is scientific, practical and applicable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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