Purpose: Time-driven activity-based costing was applied to analyze the nursing activity cost and efficiency of a medical unit. Methods: Data were collected at a medical unit of a general hospital. Nursing activities were measured using a nursing activities inventory and classified as 6 domains using Easley-Storfjell Instrument. Descriptive statistics were used to identify general characteristics of the unit, nursing activities and activity time, and stochastic frontier model was adopted to estimate true activity time. Results: The average efficiency of the medical unit using theoretical resource capacity was 77%, however the efficiency using practical resource capacity was 96%. According to these results, the portion of non-added value time was estimated 23% and 4% each. The sums of total nursing activity costs were estimated 109,860,977 won in traditional activity-based costing and 84,427,126 won in time-driven activity-based costing. The difference in the two cost calculating methods was 25,433,851 won. Conclusion: These results indicate that the time-driven activity-based costing provides useful and more realistic information about the efficiency of unit operation compared to traditional activity-based costing. So time-driven activity-based costing is recommended as a performance evaluation framework for nursing departments based on cost management.
Lee, Yoonsuk;Heo, Jae Won;Moon, Jin Sil;Kim, Sug Won;Kim, Jiye
Archives of Plastic Surgery
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제47권5호
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pp.444-450
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2020
Background Fingertip injuries are the most common type of traumatic injury treated at emergency departments and require prompt and adequate interventions for favorable wound survival outcomes. Hyperbaric oxygen (HBO2) therapy is well known for its many positive effects on wound healing. We hypothesized that treatment with HBO2 would improve the graft survival outcomes of amputated fingertip injuries treated with composite grafts. Methods This retrospective observational study included fingertip amputations that were treated between January 2013 and December 2017. A conventional group and an HBO2 therapy group were statistically compared to evaluate the effect of HBO2 treatment. Graft survival was categorized as either success or failure. Results Among 55 cases (digits), 34 digits were conventionally treated, while 21 digits were treated with HBO2. No statistically significant differences were observed between the groups with regard to general characteristics. Among patients with guillotine-type injuries, the composite graft success rate was statistically significantly higher in the group that received HBO2 therapy than in the conventional group (P=0.0337). Overall, the HBO2 group also demonstrated a statistically significantly shorter healing time than the conventional group (P=0.0075). As such, HBO2 treatment facilitates composite graft survival in cases of fingertip injury. Conclusions HBO2 treatment was associated with an increased composite graft survival rate in guillotine-type fingertip injuries and reduced the time required for grafts to heal.
Purpose: Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) provides an important initial screening examination in adult trauma patients. However, due to its low sensitivity, FAST is not a replacement for computed tomography (CT) in hemodynamically stable trauma patients. The aim of this study was to determine the test characteristics of FAST in adult, hemodynamically stable, blunt abdominal trauma patients by using a critical action as a reference standard. Methods: The medical records for FAST examination at a single hospital from January 2009 to February 2011 were retrospectively reviewed. The inclusion criterion was isolated, hemodynamically stable, blunt abdominal trauma. Hemodynamically unstable patients or patients with penetrating injuries were excluded. The reference standard was the presence of a critical action, which was defined as one of the following: 1) operative intervention for a finding discovered on CT, 2) interventional radiology for bleeding, 3) transfusion of 2 or more packed RBCs, or 4) death at the emergency department. Results: There were 230 patients who met the inclusion criterion. There were 20 true positive, 206 true negative, 0 false positive, and 4 false negative results. The sensitivity and the specificity were 83% and 100%, respectively. Conclusion: Despite its low sensitivity for detecting any abnormal finding discovered on CT, negative FAST could aid to exclude critical action in hemodynamically stable, blunt abdominal trauma patients.
This study utilizes the IPA (Importance-Performance Analysis) method to assess the importance, possibility, and urgency of using blockchain technology for fisheries sectors and the related policies. Based on a field survey targeting experts and stakeholders in the fisheries and blockchain technology sectors, the following major results and corresponding implications are drawn. First of all, the respondents of our survey have an outlook that the introduction and utilization of blockchain will be required in four major parts. These parts include i) the seafood' information system managed by the government or public institutions, ii) traceability and certification process for domestic and foreign seafoods, iii) meeting the need of seafood safety from consumers, and iv) taking prompt actions to seafood safety related accidents. Next, the seafood information system managed by the government or public institutions has been limited in maintaining information consistency and continuity once the fisheries ministries and departments are integrated, closed or partially transferred. Thus, it is assessed that the technology will be able to improve consistency and continuity of the seafood information in case of applying blockchain to the seafood information management system. This result that blockchain is necessary for the seafood information system have a significant implication in Korea's seafood management which has been independently controlled until now. Lastly, the application of blockchain to seafood traceability and certification systems has the most well-known cases through international and domestic pilot projects, and the results of our survey reflect this reality. Our results contribute to showing an additonal characteristics of blockchain in the fisheries sector, resulting in the possiblity that blockchain can be used for taking swift steps in the event of seafood safety accidents and meeting the need of seafood consumers for safety.
Purpose : This study explores unmet medical services within a region for patients admitted to a single medical institution in one region and was to analyze the importance and satisfaction of hospital selection attributes. Through this, we tried to solve the unmet medical needs of patients and provide useful basic data in terms of hospital management in the region. Methods : It were collected to a total of 250 questionnaires for patients admitted to the regional integrative medical hospital. However, 232 samples were used for the final analysis, excluding 18 copies not reported in good faith. For the analysis, first, demographic frequency analysis of inpatients and inpatients was performed, and second, characteristics of patients, including frequent disease receiving treatment, were analyzed. Next, descriptive statistics analysis was conducted on unmet medical service intentions. In terms of hospital selection attribute, the items of continuity maintenance (I quadrant), priority visibility (II quadrant), low priority (III quadrant), and excessive effort (IV quadrant) were derived using the IPA (importance-performance analysis) matrix technique. Results : The derived results were classified by item and area. In the priority administration area, it was the reputation and recognition of medical institutions and the service area of medical institutions. In the case of items, there were 6 items including the importance of surgery and medical expenses, and diet at hospitalization. 1) Conclusion : Thus a result of this study, resources are efficiently allocated to priority correction areas with high importance but low satisfaction and circulatory medical treatment is performed in the departments required by patients who use medical care and, various methods, such as preparing a policy to support medical expenses, should be sought.
Purpose: This study was conducted to obtain the fundamental data on prevention and management of musculoskeletal symptoms, and to assess the prevalence, risk factors and job characteristics of musculoskeletal symptoms in hotel employees. Methods: The work sampling analysis was carried out by OWAS, and the prevalence was surveyed in term of NIOSH diagnostic criteria and work related risk factors on 263 hotel employees in Busan, Korea, using structured self-administered questionnaire from Jan. 20 to Feb. 26, 2010. The collected data were analysed by the SPSS 18.0. Results: 1) The prevailing rate of musculoskeletal symptoms by NIOSH diagnostic criteria was 43.80% for total subjects and 27.91% for shoulders, 12.79% for neck, and 11.24% for back/waist, respectively. 2) Factors affecting the prevalence of musculoskeletal symptoms were examined and multivariate logistic regression analysis was performed. As a result, women, having a burden of musculoskeletal work, increased work time in case of a higher risk of the prevalence of musculoskeletal symptoms (P<0.1). 3) The body parts and the department with the prevalence of musculoskeletal symptoms showed a significant difference (P<0.05) compared with symptoms on shoulders, arms/elbows, and ankles/feet. Conclusion: The prevalence of musculoskeletal symptoms by NIOSH diagnostic criteria in hotel employees was relatively high showing 43.80% for total subjects and higher in departments of laundry, reservations, cooking, food&beverage, dishwashing, and room cleaning than others.
The aim of this thesis is to present why the business district of old downtown in Jejusi collapsed and what sort of problems caused by that as collecting objective data, which help us to comprehend how the commercial zone has been decaying, on the physical state of the specific area near 'Sinheungro' and 'Chilsungro', which are main commercial sites in the downtown, and analysing it. Firstly It was revealed that most land investigated was property in which structure was able to built or poor land within $60m^2$. This was caused by increasing in land value and high density in space use so that the area did not develop. Secondly, In addition to be low density, most of buildings in 'Sinheungro' and 'Chilsungro' were so old and inefficient - the old buildings were abandoned without improving due to expensive rent and complicated property rights. Thirdly, According to the survey accomplished, major commercial facilities in the area have struggled with the continuous recession in their business. It was the inevitable result of not having an effective alliance with surrounding retail shops and a lack of a strategic action for satisfying consumers desire or adapting to new shopping patterns. Fourthly, Infrastructure in the site was ruining the beauty of the urban landscape as well as bringing on bad access to the inner city as not having improved enough. Furthermore, many administration departments which were in charge of each infrastructure existed. This was resulted from not considering unification between each infrastructure and regional characteristics of the local community.
Objectives : In this study, we aimed to elucidate the demographic and psychological characteristics of maladaptive soldiers in the Republic of Korean Army. Methods : Study participants included 110 male conscripts who had participated in the Green camp, which was a form of group psychosocial treatment program for maladaptive soldiers. All participants were interviewed and diagnosed by a psychiatrist, and classified into two groups according to whether they left or rejoined the army. We analyzed the differences between these two groups in terms of demographic features, psychiatric diagnosis and the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) subscores. Results : Compared with soldiers who rejoined their units, those who left military service exhibited significantly lower educational level (p=0.041) and a higher rate in psychiatric treatment prior to enlistment (p=0.011). Among the 106 subjects, 63 (59.4%) and 23 (21.7%) were diagnosed with personality disorder and adjustment disorder, respectively. Further, those who left military service were diagnosed more frequently with mood disorder (p=0.001) and schizophrenia (p=0.014) than those who rejoined their units. Additionally, the MMPI scores of soldiers who left military service were significantly higher on the psychasthenia (p=0.028) and schizophrenia (p=0.039) scales than those of soldiers who rejoined their units. Conclusion : Most of the maladaptive soldiers were diagnosed with mental disorders. The results of this study suggest that systematic, consistent psychiatric evaluation and intervention for maladaptive male conscripts is crucial in the Republic of Korean army.
임상실습의 목표는 학생들이 유능한 방사선사가 되기 위해 필요한 기술(technic)과 태도(attitude) 그리고 지식을 학생들에게 가르치는 것이다. 이를 위해서는 의료기관이 갖추어야 할 교육시스템과 이를 운영할 임상교육 지도자가 확보되어야 한다. 임상기관에서 학생들을 가르치고 평가하기 위해서 반드시 높은 수준의 교육 시스템을 가져야 하는 것은 아니지만 적어도 임상지도자들이 학생들을 전문가로 육성하고 지도하는데 필요한 교육목표와 실습 수행 원칙은 가지고 있어야 한다. 임상실습을 담당하는 지도자는 적어도 유능한 임상실습 지도자의 자질과 구조적이며 능동적인 실습교육의 피드백 특성을 이해하고 수행할 수 있어야 한다. 그리고 평가와 피드백에 필요한 적절한 시간을 관리할 수 있어야 하며 실습 학생의 능력을 평가한 후 피드백을 제공할 수 있는 적절한 기술을 사용할 수 있어야 한다. 본 연구는 이러한 임상실습지도자의 특성을 제시하고 실제 임상현장에서 이루어지고 있는 우리나라의 방사선과 임상실습 현황의 한 예를 실습생 설문을 통하여 파악하고 문제점과 개선안을 찾아보고자 하였다.
Purpose: There have been local wound complications in patients who have received first aid after venomous snake bites. Yet first aid in relation to local wound complications has not been well studied. Methods: We conducted a 5-year retrospective study of 111 snake bite patients who visited the emergency departments of several medical centers between January 2004 and December 2008. We categorized the patients into those who had complications with inadequate first aid, those who had complications without first aid those who had complications with adequate first aid. We compared the genera characteristics and the laboratory and clinical findings of the three groups. Results: The ale o female ratio was 1.36. The most common bite site was fingers. The most common systemic symptom was dizziness (6.3%) and the most common complication was rhabdomyolysis (23.4%). The inadequate first aids group had more local complications (cellulitis, skin necrosis) than did the group with adequate first aid or the group with no first aids. Conclusion: Inadequate first aid after snake bite leads to local complications, so we must be careful to administer first aid after snake bite and evaluate this first aid in elation to local complications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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